肝萎缩肝腹水有肿块一定是肝癌晚期肝腹水吗

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肝癌患者为何会出现肝癌腹水
& 来源:郑州希福中医肿瘤医院
&&&&晚期最常见的并发症之一是肝癌腹水,出现腹水症状主要是由于慢性肝功能受损,致使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降或门静高压致癌细胞内外水液代谢失衡,肝癌腹水常会出现咽干口燥,口渴等症状,若不能及时治疗,严重者还会危害到患者的生命健康,想要预防肝癌腹水,首先要找到导致肝癌患者腹水的原因有哪些?这样才能有针对性的预防肝癌腹水。
&&&&肝癌患者为何会出现肝癌腹水?
&&&&1、肝癌患者起初腹水,并不明显的症状,只有通过超声检查才能发现,当腹水进展到一定程度时,患者的腹部会有膨隆现象,且还有腹痛和腹胀的症状出现,腹水变多时,患者就会出现明显的不良症状,比如下肢浮肿,恶心、呕吐、食欲不振等症状。
&&&&2、肝癌患者出现腹水还跟癌肿侵润腹膜或是腹腔内种植有一定的关系,癌肿侵润腹膜或在腹腔内种植,就会直接损伤腹膜的毛细血管,从而致使毛细血管的通透性增加,从而使大量的液体和蛋白质浸入腹腔形成腹水。此外若肝癌结节自发破裂出血,若浸入腹腔内也可以导致腹水的出现。
&&&&3、低蛋白血症,由于肝癌患者长期受到肿瘤的侵润,体内营养物质也被吸收,所以很多肝癌患者还会有不同程度的营养不良,同时肝功能也会受到损害,若血浆蛋白低降低到一定程度时,即25-30g/l时,血浆渗透压降低,导致血浆外渗而形成腹水。
&&&&4、若患者的癌栓阻塞或是肿块受到压迫,导致静脉血循环和门静脉障碍,当血管内的压力开始升高时,可导致静脉血管床出现充血的现象,还会导致静水压增高,且血管内外液体交换失衡,组织液回流受阻,进入腹腔内从而形成腹水。
&&&&一旦察觉肝癌患者有腹水的症状,则需要及时做相应的检查确认,若确诊为腹水,则需要及时做相应的治疗,避免导致病情的加重,或是危害到患者的生命安全。
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肝部巨大肿块,但是肿瘤五项和肝功能正常是肝癌吗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
是否不是肝癌,而是良性肿瘤,
所就诊医院科室:
上海解放军411医院 伽玛刀
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:伽马刀放疗
用药情况:
药物名称:埃索美拉唑
服用说明:一次一片,一日两次
考虑肝癌可能性较大,物理检查的有效率在70%以上,能做活检最好,不知身体状态怎样是否能耐受手术,建议手术治疗。
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病情描述:体检彩超发现异常,想请医生帮忙判断一下。
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希望得到的帮助:请问医生,这病严重吗?需要怎样的检查和治疗?谢谢!
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投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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单孔腹腔镜手术,胆囊息肉、胆囊结石、急慢性阑尾炎、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、胃结直肠良恶性肿瘤
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医院出诊医生
擅长:中医肿瘤、脑癌等
擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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北京英博医院
职称:医师&
专长:精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治,尤其擅长中晚期胃...
问题分析:您好,根据您介绍的情况,到了肝癌中晚期,治疗方式方法要跟初期有所不同,中晚期癌扩散范围有多大,必要时要采取紧急措施,来保证癌细胞不在继续扩散,如没立即采取方式抑制,严重时会危及生命,另外中晚期患者,要在平时生活上多注意,不可同之前生活一样,要有所改善,多注意自己的身体情况。及时跟医生进行沟通,听取医生建议,进行治疗。意见建议:肿瘤的治疗,不同阶段治疗是不同的。我们要根据自己的病情,选择最精确的治疗方法。建议采用,科学的联合治疗模式加以中医辅助治疗,能够多方面、多手段的剿灭肿瘤细胞。同时,不手术,不化疗也大大减轻患者的身体疼痛。
古今中医药研究院
职称:主治医师&
专长:偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析:你好~肝癌晚期有肝腹水的话治愈的不可能的,但是腹水可以处理后稍微缓解,但是也难以完全逆转的,意见建议:你好,癌症之所以可怕,在于它的侵袭性和转移性,西医没有特效药,用一般手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果,反而会加快病情发展,加重病人痛苦,加速患者死亡,最终都是人财两空。中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法,建议你采用传统中药石菖蒲、葫芦巴、仙茅、猪苓、补骨脂、薏苡仁、香菇、金精粉、山萸肉、桑寄生、泽泻、金银花、仙鹤草、肉桂、白术、连翘、青黛、赤芍、虫草、八月札、制半夏、苦参、茯苓、木瓜、降香、丹皮、制南星、紫草、明党参、白癣皮、杜仲、地榆、远志、制鳖甲、红豆蔻、桃仁、土鳖虫、射干、独活、三七、青阳参、片姜黄、当归、白前、山奈、桑白皮、枸杞子、大蓟、知母、乌术粉、山豆根、等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。
职称:主治医师
专长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
&&已帮助用户:16791
问题分析:这种情况可能是肝癌,肝硬化腹水,这种情况自愈的可能性为零,这种情况你不要有幻想的。意见建议:一般这种情况可以低盐饮食,可以用呋塞米,螺内酯对症治疗,必要时可以局部介入治疗,注意化疗药物的副作用,必要时可以输白蛋白减轻水肿治疗,可能改善症状的。
问肝癌的症状肝腹水是不是肝癌晚期的症状
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户:0
是晚期的症状的肝癌晚期的患者常常有严重的黄疸、消化不良、腹水、剧烈的肝区疼痛等症状和体征如果患者出现腹水首先要做的就是消除腹水可先予中药或西药利尿剂治疗一般常用的利尿剂中药主要有金钱草等但是还有一个中药也是不可忽视的就是抗癌中药人参皂苷Rh2(护命素含量16.2%)它能够从身体内部改善腹水的状况保持身体内环境的稳定让从根本上减少腹水减少患者的痛苦
问肝腹水是不是肝癌的晚期?
职称:药士
专长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
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意见建议:你好,肝癌中晚期时可能出现肝腹水的症状现在治疗重点是清除腹水改善肝脾生理功能同时提高免疫力抗癌针对这样的治疗目标建议考虑对症的中医中药治疗为主同时可以辅以西药保肝建议在治疗的同时控制水和盐的摄入量保持乐观心情适当地多休息以利于早日清除腹水带病延年。
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职称:医师
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指导意见:你好,癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。
问晚期肝癌肝腹水
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
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病情分析:肝腹水患者的不同症状表现;第一,肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大。第二,肝性腹水起病缓慢,一般先出现腹水,部分病人继之出现下肢水肿。肾性腹水常伴有全身性水肿,且多从眼睑、面部开始,继之波及全身,而心性腹水及下腔静脉阻塞所致腹水则常先出现下肢水肿,继之向上遍及全身,并产生腹水。腹水伴畏寒发热、腹痛此种为典型的肝硬化腹水,多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感。第三,急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
问肝癌晚期脚浮肿
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&&已帮助用户:120017
是由于低蛋白血症导致的,最好是适当补充蛋白,一般都可以有效好转的
问肝腹水会是肝癌晚期吗?
职称:医师
专长:不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎
&&已帮助用户:112431
意见建议:您好,肝癌中晚期时可能出现肝腹水的症状现在治疗重点是清除腹水改善肝脾生理功能同时提高免疫力抗癌针对这样的治疗目标建议考虑对症的中医中药治疗为主同时可以辅以西药保肝建议在治疗的同时控制水和盐的摄入量保持乐观心情适当地多休息以利于早日清除腹水带病延年,祝您健康!
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全部答案(共8个回答)
治疗鼓胀(包括肝硬化腹水)讲究阴虚易治,阳虚难调.患者如果舌质红则不瘥,如果舌质淡则或许还能拖一段时间
肝硬化(消化内科)是一种常见的慢性肝脏疾病。它是一种或多种致病因素长期或反复地损害肝细胞,使肝细胞变性,坏死,再生及弥漫性结缔组织增生,导致肝小叶结构破坏,假小叶形成和肝脏质地变硬。因此肝硬化是各种弥漫性肝脏疾病的后期表现。常见的病因是病毒性肝炎,血吸虫病,肝吸虫病,酗酒,营养失调,对肝脏有损害的药物与化学品。临床表现呈慢性过程,有不同程度的肝功能损害和门脉高压的表现。临床分为代偿期和失代偿期两个阶段,前者症状轻,缺乏特异性,肝功能正常或轻度异常。后期表现门脉高压,肝功能损害和腹水。上消化道出血、肝性脑病,继发感染,肝肾综合证为常见并发症,部分患者并发肝癌。一旦出现并发症,病死率很高。 肝硬化的治疗目前只能达到恢复和保持肝功能,使活动性病变趋向静止,改善失代偿期症状,尽可能使其向代偿期方向恢复,预防和治疗某些并发症,从而延长患者的寿命,保持一定程度的工作和生活能力。
症状表现:
1.代偿期:一般状况较好,或仅有轻度乏力、纳差、腹胀等,肝、脾轻至中度肿大。
2.失代偿期:(1)全身症状:消瘦、疲乏、面色晦暗,尿少或下肢浮肿;(2)消化道症状:纳差、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹痛;(3)出血倾向及贫血:鼻出血、齿龈出血,紫癜和胃肠道出血及不同程度贫血;(4)内分泌障碍:性功能障碍,睾丸萎缩,男性乳房发育,女性月经失调。皮肤出现蜘蛛痣毛细血管扩张,肝掌及色素沉着;(5)门脉高压:脾轻、中度肿大、脾功能亢进;侧枝循环的建立,以食管、胃底静脉曲张最常见,其次为腹壁,脐周静脉及痔核形成,腹水,部分病人可合并肝性胸水。
诊断依据:
1.病毒性肝炎,长期酗酒,长期接触有毒化学药品,血吸虫病、营养失调等病史。
2.肝脏代偿期肿大,失代偿期缩小,质硬,边缘不齐,表面结节状。
3.无其他原因可解释的脾脏肿大。
4.肝功能异常。
5.门脉高压。
6.肝脏活体组织检查符合肝硬化组织改变。
1.增加肝细胞的抵抗力,促进肝细胞再生。
2.消除肝脏及肠内毒素,保护受毒害肝细胞,改善肝功能。
3.促进代谢,供给机体能量需要。
4.腹水治疗。
5.并发症治疗。
6.对症支持治疗。
7.必要时手术治疗。
预防常识:
该病在我国最常见的病因是病毒性肝炎,主要是乙型病毒性肝炎,其次为丙型肝炎,所以预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。部分病人可长期处于代偿期。已确诊患有肝硬化者,中、西药结合护肝治疗;定期体格检查,包括检验肝功能、甲胎蛋白及肝胆胰脾超声波检查;同时避免各种诱因,预防和治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血,原发性腹膜炎,肝性脑病(昏迷),肝肾综合征(少尿或无尿),肝癌等并发症,从而改善病人的预后。
不能,肝硬化的患者代谢能力降低,胃肠道对蛋白的分解能力减弱,容易引起肝性脑病,后果很严重.但肝硬化患者低蛋白,又要补蛋白怎么办呢,最好静脉应用,每周输蛋白一次....
我们都知道其实肝纤维、肝硬化是一个缓慢的发生发展过程,若能早期发现并积极干预治疗,纤维化是可以逆转的,早期肝硬化也是可以控制的。早期肝硬化能活几年,肝硬化早期是...
建议中药调理,需要面诊
肝硬化早期能活多久?其实肝硬化早期是肝脏出现纤维化,硬化的的一个时期,这个时期能够及时的发现的话,对治好肝硬化具有十分重要的作用,因为肝硬化的过程并不是突然转化...
不能说话,说明你的亲人已经开始出现所谓的肝性脑病了。以前我曾经处理过这样的病人,再下去就是肝昏迷。不知道现在你那里的医生是否给病人做乳果糖灌肠了,这样能稍微缓解...
答: 这个的话我感觉还是进行输液检查比较好一些的啦,一般的话要注意饮食清淡一点。
答: 六种蔬果最能防治咳嗽
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  1.柚子
性味甘、寒。含柚皮甙、枳属甙、新橙皮甙、胡萝卜素、维生素C、B1、B2、烟酸、钙、磷...
答: 您好,宝宝的黄疸目前考虑生理性的。宝宝目前正处于生理性黄疸高峰期,通?嵩?-3周自行消退,暂时可以不用药。加强喂养,让宝宝多排便,多喂糖水,有助于退黄。如果14...
答: 个人体质不一样,怀孕反应也不一样了。
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肝癌晚期为什么包块不痛
09-10-16 &匿名提问
肝癌晚期症状  肝癌早期症状比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的肝癌晚期症状时,病情往往已比较严重。肝癌首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。  1.肝区疼痛 绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。 少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛。  2.消化道症状  食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。  3.发热  相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。  4.消瘦乏力  肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。  5.出血倾向  肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。  6.下肢水肿  肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。  7.急腹症  癌结节破裂通常引起肝区疼痛,体检时肝区有明显压痛,为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后,表现为急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现,与一般急性腹膜炎不同。  晚期肝癌分型  1、巨块型:肿瘤形成巨大肿块,直径10cm,多位于肝右叶,癌肿中心多有出血坏死,巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节,此型有肝硬化背景者相对较少。   2、结节型:肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节,散在分布,结节直径多不超过5cm,但可相互融合成较大的结节。此型较为多见,且通常有肝硬化的背景。  3、弥漫型:癌组织在肝内弥漫分布,无明显结节或结节极小。在肝硬化基础上发生者,不易将癌组织与肝硬化的结节区别。此型较少见。[编辑本段]肝癌晚期的治疗  一.外科手术治疗   外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高。主要包括以下几 种:   1 、手术切除治疗   2 、不能切除的术中各种局部治疗:①术中肝动脉门静脉化疗并结扎;②置入式注药泵输注化疗;③术中置入式微波辐射治疗;④术中冷冻治疗;⑤术中电化学治疗;⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗;⑦肝癌的序贯治疗。   二.放射治疗   近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展,进展了放疗设备,采用钴 60 γ射线或电子直线加速器的 X 射线、高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,由原来的全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放疗效果有明显的提高,副作用则降低到最低水平。主要包括体外放射治疗和体内放射治疗。   三.化学药物治疗   95 %的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗。以往对肝癌的化疗评价不高,尤其是全身给药疗效甚微,近年来改变了化疗的给药途径,行肝动脉化疗并栓塞,使肝癌的化疗效果有明显的提高。目前认为插管化疗优于全身联合化疗,联合化疗优于单药化疗。肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法。   四.介入放射学治疗   80 年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用。,无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗,此介入放射学技术都是决定性的治疗方法,必不可少。   五.免疫治疗   国内曾先后试用过卡介苗、小棒状杆菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎细胞、胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效。近年来应用较多的有干扰素、白细胞介素 - Ⅱ、淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果。   六.无水酒精注射治疗   近年来,在 B 超引导下无水酒精注射治疗肝癌的临床报道很多。此种疗法在缩小病灶、控制和延缓肿瘤生长方面有较明显的效果,由于采用此疗法不需特殊条件,操作方法简便,并发症少,病人痛苦小,费用低,所以临床使用很普遍。   七.激光光动力学治疗   超声引导下进行肝癌局部激光照射并同时注入化疗药物取得了较好的效果。   八.超声引导下微波凝固治疗   此种疗法适用于小肝癌。   九.导向治疗   导向治疗是利用一种对肝癌有特殊亲和力的抗体或化合物作“载体”,或通过物理作用导向如磁,或通过肿瘤血管特异性导向如碘油,再与有杀伤肿瘤作用的“弹头”(放射性核素、化疗药物、毒蛋白、 BRM 等)制成交联物,以达到较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织的目的。[编辑本段]肝癌晚期腹水该如何有效治疗?  对肝癌伴腹水者,可先予中药或西药利尿剂治疗,腹水消退后,根据肝内肿瘤情况,仍可按上法治疗。如为血性腹水,则不易消退;门静脉或肝静脉有癌栓者,予中西药利尿剂不易见效。如肝癌结节破裂出血,应予止血处理,同时采用腹部加压包扎。[编辑本段]中医论述肝癌晚期  目前中医将肝癌病因病机归纳为以下几种类型:  气滞血瘀 七情所伤,肝气郁结,或感受外邪,阻滞气机,致气滞不畅,日久导致血行不畅,进而形成血瘀,瘀血内积于肝,成为肝之积症。  湿热蕴毒 饮食不节,损伤脾胃;或七情所伤,肝郁气滞,横逆犯脾,脾虚生湿;或外感湿热之邪,湿停郁而化热,湿热蕴毒,停滞于肝脏,而成肝之积症。  肝肾阴虚 肝病日久,肝郁化火伤阴;或湿热内蕴,灼伤阴津,致肝阴亏虚,久而伤及肾阴,遂成肝肾阴虚,脏腑失和,气血运行不畅,痰浊内生,积聚于肝脏,而成肝积。  脾虚湿困 素体脾虚,或久病损伤脾气,脾虚则生湿,湿困于脾,运化失司,气血津液运行不畅,停滞于肝,而成肝积之症。  此外,尚有肝气郁结,肝郁脾虚,肝胆湿热,肝胃阴虚等病因病机。  分型治疗  (1)气滞血瘀
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没什么问题的,有点像皮肤上的水泡,只要不是很大,就不会有问题
概述  肝囊肿hepatic cyst,cyst of liver,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。  多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候。 肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及,尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一,而B超对肝囊肿的检出率可达98%,所以发现本症的不少。在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透,而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。  肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。  肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。  囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗。治疗时也不必开刀,医生可以在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出来,然后再注入纯酒精,这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,也可以考虑开刀治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除,来解决病人的疼痛。[编辑本段]肝囊肿临床表现  囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐,挤压心脏时可以出现心衰,有的病人因为肝左叶囊肿,挤压到心脏。每天必须吸氧,而且因为心衰,两年没有下床。经过治疗后病人能够下地行走,再不用吸氧。  肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧。  有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸。  肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大,对人体的健康影响不大。体积较小时,没有明显症状,常常在腹部超声检查或腹部手术时发现,不需要治疗。  当囊肿过大时,可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状,可采用以下治疗方法,如手术开窗引流、切除囊壁,也可经超声引导穿刺引流后,再注入无水酒精使囊壁硬化,疗效均较满意。  少数肝囊肿可出现以下状况,如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等,所以,对于所有肝囊肿需要定期检查观察,必要时施行手术治疗。  肝肿瘤是指肝细胞发生恶变,一般会出现体重减轻、疲倦、贫血、腹痛及肝肿大等症状。一经发现就需积极治疗。[编辑本段]肝囊肿的病因与病理  潴留性肝囊肿:为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期。病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿。  先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。  病理:  一、 单发性肝囊肿:大小不等,直径由数毫米至20厘米以上,可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。  二、 多囊肝:囊肿大小不一,最大容量可达1000毫升以上,小者如芝麻、绿豆大小,囊肿散布全肝或某一肝叶,以右叶多见。大体切面呈蜂窝状,囊腔内含澄清透明液体,不含胆汁。肝囊肿甚大时可压迫肝细胞,致萎缩性变,可引起胆管狭窄,致胆囊炎,可引起肝功能损害,最后出现腹水、黄疸,甚至食道静脉曲张。  肝囊肿的诊断方法  肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。在影像诊断中超声波检查最为重要。在肝囊肿的定性方面,一般认为超声波检查比CT更准确。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,CT检查对于手术的指导作用显然优于B超。一般情况下,肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查。化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常,肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的,特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。[编辑本段]肝囊肿的治疗  单发性巨大囊肿可考虑穿刺流或切除。多发性囊肿可考虑部分肝切除术;囊肿破裂感染可应用抗生素治疗。   注:肝囊肿,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的。上海中山医院资料中,有一位77岁男性囊肿病人,其肿块大至从腹腔延伸到盆腔。肝囊肿分布广泛,可以在肝的左叶、右叶、左右两叶都有。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候。   肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及,尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一,而B超对肝囊肿的检出率可达98%,所以发现本症的不少。在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透,而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。据上海中山医院资料,对65岁以上45例肝囊肿随访5年,经B超及CT复查,无有一例癌变。肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,前者以肝棘球蚴为主,后者又可分为先天性,创伤性,炎症性和肿瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见,通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿。   肝囊肿注意事项   1.肝囊肿大多是先天性的 ,有的单独一个 ,也有多个的 ,有的还合并肾囊肿 ,一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响 ,病员不必紧张。   2.多个的小囊肿 ,在B超或CT检查时有时发现得多 ,有时发现得少 ,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样 ,不足为奇少了一个不意味着好 ,多了一个也不意味着坏。   3.过大的肝囊肿 ,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体 ,但以后可能再长 ,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力。如有炎症的肝囊肿可以不予治疗也没有药物可以治疗——因为本不需要治疗。   4.B超或CT诊断肝囊肿十分可靠 ,一般不必做更多的检查。   5.可以工作 ,可以运动 ,在生活上没什么要特别注意的地方。   6.肝囊肿不会癌变 ,可以放心。   推荐治疗肝囊肿的治疗方法:   肝囊肿属于肝脏良性病变,传统治疗方法是采用手术切除或经皮无水酒精注射治疗。但对于较大肝囊肿如不留置导管,则注入酒精后有复发的可能性。经皮高浓度醋酸注射治疗方法简单,是在B超引导下,局麻后行肝囊肿穿刺,根据囊肿液多少调整醋酸浓度。运用此方法治疗肝内多发囊肿,复发率低,注射次数少,肝功能影响小,无明显副作用,病人无痛苦,且经济安全。[编辑本段]哪些情况下的肝囊肿需要治疗?  临床上有些肝囊肿不需要治疗,但如果得了下列几种肝囊肿,应考虑进行治疗。  (1)巨大肝囊肿:少数肝囊肿生长速度较快,当囊肿直径超过10厘米,称之为巨大肝囊肿。近年来,有采用超声引导下进行囊肿穿刺抽液,囊腔内注入适量无水酒精,可使囊腔闭合;单发性巨大囊肿也可考虑切除;多发性囊肿可考虑部分肝切除术。  (2)囊肿继发感染:肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛、发热、白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液)。对这些患者应及时到医院治疗。  (3)囊肿继发出血:少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血。有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗。  (4)囊肿扭转者:指悬垂型囊肿。扭转后因缺血坏死会产生剧烈疼痛。对此,手术可能是惟一有效治疗方法。不过这种悬垂型肝囊肿甚为罕见。&br/&&br/&&font color=#0556A3&参考文献:&/font&百科!
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