什么原因会引起尿隐血3 尿蛋白1,尿蛋白

尿蛋白阳性_百度百科
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尿蛋白阳性
尿蛋白阳性是指做尿常规检查或是24小时尿蛋白定量检测结果显示有“+”。
尿蛋白阳性病理
血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在被吸收而回到血液中。 因此,若肾脏的机能正常,在中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白,正常范围内定性为阴性,记为(-)。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时,称蛋白尿,尿常规定性可出现阳性。
正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。
尿蛋白阳性表示方法
尿蛋白阳性强弱的表示方法
一般通过试验来检测里的蛋白质含量,试验的方法有三种:试纸法、磺柳酸法和加热醋酸法。磺柳酸法和加热醋酸法都是根据浊度反应将无混浊或无沉淀定为阴性(-),将出现混浊或沉淀的定为阳性(+)。磺柳酸法操作简便,灵敏度高,可广泛用于普查,但其对白蛋白的灵敏度高于球蛋白,且影响因素较多,易造成假阴性或假阳性。加热醋酸法对白蛋白和球蛋白的灵敏度基本一致,影响因素少,准确性较高。
根据浊度反应估算尿蛋白的含量如下:
尿蛋白&0.1g/L:-;
尿蛋白为0.1—0.2g/L:±;
尿蛋白为0.2—1.0g/L:+;
尿蛋白为1.0~2.0g/L:++;
尿蛋白为2.0—4.0g/L: +++;
尿蛋白&4.0g/L: ++++。
正常尿液中含有微量蛋白质(24小时尿蛋白定量&150mg),普通检测方法不能发现,检查结果为阴性。超出此范围则可检出,称为蛋白尿。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果,易受尿液浓缩及稀释程度的影响,常常不能准确反映蛋白尿的程度。 人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常。
尿蛋白阳性
尿蛋白阳性临床意义
阳性,见于各种、、、等。此外,药物,汞、铺等中毒引起上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性,常提示肾脏病变。
建议做一个尿24小时蛋白定量,要是超过0.15g为肾炎,就诊肾内科。
不能熬夜,注意休息;少吃辛辣、高蛋白食物,低盐饮食。
还没大问题,也可能与药物、大量运动、泌尿系炎症等有关,密切关注,至少一个月检查一次。
尿蛋白阳性阳性原因
一般正常人每日滤过的原尿达180升之多,但经过肾小管重吸收、分泌,最后浓缩排出的仅有1.5升左右。其中含蛋白约为40~100毫克,用尿蛋白定性方法是测不出来的。
正常情况下,滤过膜有效滤过孔的半径约为30埃左右。凡分子量大于6~7万的物质难于通过滤过膜。血浆中白蛋白分子量为69000,分子半径为37 埃左右,因此很难进入尿中,只有分子量小的溶菌酶、β2微球蛋白、免疫球蛋白轻链可以被肾小球滤过而进入尿中。同时,肾小球基膜含有丰富的蛋白,使其 表面形成一阴电荷层,血浆中某些蛋白质虽然分子量不大,但带有阴电荷;同性相斥,亦不能滤过入尿中,血清白蛋白在血清PH为7.42条件下,呈阴电荷状 态,因而也很难通过。此外肾小管对呈无选择性地重吸收。  由于肾小球的疾病,使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏,就会有大量血浆蛋白被滤入尿中,而出现蛋白尿,称之为病理性肾小球性蛋白尿,多见于急、慢性肾小球肾炎,肾小球肾病,继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。
病理性尿蛋白除了外,还有、、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在下,肾小管重吸收蛋白的引起的,多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下,血浆中某些小分子蛋白质大量增加,且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中,形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
我们通常所说的尿蛋白并非都是病态的,它有功能性尿蛋白和病理性之分。功能性尿蛋白也称生理性尿蛋白,是指出现于健康人的暂时性尿蛋白。多见于青年人中,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾或充血,导致通透性增强而使蛋白大量“漏网”。一些正常孕妇尿中蛋白也可有轻度增加,这与体位和肾流量加大、增加有关。功能性尿蛋白在诱因解除后便会自行消失。故又称为可逆性尿蛋白或一过性尿蛋白弱阳性。
要想知道尿中有无蛋白,其蛋白含量有多少,有一个简便粗略的检验方法,即:将尿液煮沸即止,尿液中可出现白色混浊,加5%醋酸5~10滴再煮沸,若混浊消失,说明尿中无蛋白,尿蛋白定性试验阴性;但若混浊不消失反而增加,呈絮状沉淀或凝块,则。
目前,人们最关心的病理性尿蛋白,它是指人体某个系统或脏器发生病变所导致的持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。尿蛋白弱阳性是什么原因常见于以下三种情况:
肾小球性尿蛋白弱阳性: 因各种原因所致的壁损伤(如免疫损害),使负荷减少或丧失,导致肾小球通透性增高。较多的滤过后,超出了肾小管重吸收能力,从而导致尿蛋白。如急慢性肾炎、、糖尿病肾病等。
性:肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时,对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加,从而导致尿液蛋白增加。如、镇痛药引起的、抗生素的肾毒表现等。
溢出性尿蛋白弱阳性(也称凝溶尿蛋白):患者尿液加热到40℃时混浊,60℃时凝固,达100℃时溶解。见于多发生、原发性淀粉样变、等。
尿蛋白阳性肾病类型
尿蛋白阳性检查结果是通过尿蛋白定性试验检查得出的。各种类型的肾病都有发生尿蛋白阳性的可能。当肾小球、发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现尿蛋白阳性;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、、败血症等亦可出现尿蛋白阳性;非感染性疾病,如肾结石、、以及休克、严重、发热、、、及白血病等,也可出现尿蛋白阳性。
尿蛋白检测不仅能判定肾脏有无病损,通过临床深入的尿蛋白定量检查,还可以帮助肾病患者了解肾脏病变的程度——
1、轻度蛋白尿(小于0.5g/24h):主要见于非活动期肾脏病变、肾盂肾炎等。
2、中度蛋白尿(0.5~4g/24h):见于肾炎、多发性骨髓瘤、、、肾硬化、等。
3、重度蛋白尿(大于4g/24h):见于急性或、、、等。
尿蛋白阳性西医治疗
目前现代医学对肾病治疗方法比较局限,只是应用激素、免疫抑制剂及治疗,在病情转入期以后,进行透析与。这些是治疗的常规方法,虽然在疗效上有一定优势,但其副作用较大,且费用昂贵。尤其进入尿毒症期,病人在治疗时会更加痛苦,这痛苦不仅来源于身体上,更多的是精神上的。它给患者及家庭带来巨大的思想压力和经济压力,一般家庭难以承受。
尿蛋白阳性中医治疗
、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标,但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要,但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制,、尿蛋白数值自然会降下来。但现在有一些患者舍本逐末,一双眼睛死盯着数值不放,必然导致只见树木不见森林的后果。要想真正恢复健康,治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法,彻底治愈肾病。
近年来,由于我国传统中医学理论得到了极大发展,在治疗上,与世界先进科技接轨所衍生出的微化中药渗透治疗,在肾病治疗领域创造出神奇效果。对的恢复、的改善及晚期肾病患者生命的延长上起到了明显作用。微化中药渗透治疗肾脏病就是运用中医理论对每一种肾脏疾病的病因、病机进行分析、归纳,辩证准确地用药,并在此基础上,应用先进的微化技术改善药物有效成份的吸收率,从根本上提高药效,迅速改善症状。
微化中药如何消除肾病引起的、血尿?
由上面的论述知道,肾脏病尿蛋白和红细胞的漏出,主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在过去,我们只是针对原发病进行治疗,在肾小球滤过膜的修复上针对性很差。由此可知,即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失,但其最根本的病因没有解决,肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后,或在某些原因诱导下,尿蛋白、潜血又怎会不卷土重来呢?
经过微化处理后的中药,具有更强的药物活性,它在充分发挥传统中药治病于本特点,使破碎的中药分子链再次有效链结,形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球,去除沉积在基底膜上的与病变组织,修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞,并激活受损组织细胞内DNA复制,促使受损肾脏结构改变,使受损肾脏功能得到恢复。所以,修复之后,由于引起病变的根本原因被消弥于无形,尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失,且这种消失是随着病因的清除而消失的,所以很难出现反复,当然更不存在停药后症状的反弹。
所以,在引起的、血尿的治疗上,关键是要治“本”,是去修复受损的基底膜,而不是一味的被表象所蒙蔽;病情的好坏病人本身是可以感觉到的,不必去刻意追求那一个个数字。只有这样,病情才会达到真正意义上的治愈!
尿蛋白阳性危害
一、热性蛋白尿:感冒等疾病引起发烧至摄氏三十八度以上时就会出现[1]
二、起立性蛋白尿:年轻人脊椎向前弯屈压迫到肾脏血管时就会有蛋白尿的情形。如果不治疗,在三十岁前后也会自动消失。
三、瘀血肾:心脏衰竭等肾静脉瘀血时会出现尿蛋白,但瘀血消失时蛋白也会消失。肾脏疾病所引起的蛋白尿每次做尿液检查就会出现蛋白时,很明显的就是患有肾脏疾病。
四、肾炎:急性肾炎或慢性肾炎,其一日的尿液蛋白量从少量到数十公克都有。
五、肾变病症候群:一日量尿液会出现三公克以上的多量尿蛋白。症状严重时,尿液渗出的蛋白会使血液中的蛋白浓度降低。另外,也有因糖尿病性肾症、淀粉样变性病、胶原病等而引起的情形。
六:肾硬化症:随着本态性高血压引起的肾硬化症,尿蛋白量会减少,多半在300毫克以下。
尿蛋白阳性定量
24小时尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量分析,指的是收集全天24小时的尿液进行相关检测。正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg。如果24小时尿蛋白定量分析结果超出此正常值,则考虑有病患的可能。24小时尿蛋白定量分析如何准确?
进行24小时尿蛋白定量分析,肾病患者应从早上8时开始将内的尿量排清并弃去,依此时开始计时,把一天24小时所排出的尿液贮存在一容器内,全部送去检查。如果在这24小时之内排大便,应强调先解小便收集,然后大解。小量尿液亦不要遗漏。尿量收集不齐全,尿蛋白量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量,然后搅匀,取出一小杯测定每100毫升的蛋白量,再根据实际尿量进行计算,可进行24小时的蛋白量的分析。
.沈阳国济肾病研究所[引用日期]
清除历史记录关闭肾病常见的尿蛋白和潜血是怎么产生的?肾病常见的尿蛋白和潜血是怎么产生的?有趣的小事儿百家号肾病患者常见的症状有尿蛋白、尿潜血、水肿、血压高、肌酐高等等,但这些症状产生的原因是什么,恐怕大家都不太清楚,也不太好意思问医生(好像问了真会说似的……)。今天咱就来聊聊这些症状产生的原因,以及解决办法。一、尿蛋白一般认为,24小时尿液中的蛋白质含量是低于0.15克的,一旦超过这个值,或者尿常规中蛋白质一项出现了加号,就会考虑为尿蛋白。尿蛋白产生的原因尿蛋白出现的原因,自然是肾小球或肾小管的问题,一般可以分为这么几种情况:①肾小球滤过屏障遭到破坏,导致蛋白质大量滤过,肾小管吸收不过来,从而漏出到尿液中(肾小球肾炎);②肾小管遭到破坏,导致重吸收能力下降,使蛋白质漏出到尿液中(肾小管间质性肾炎);③肾脏血流情况异常(如血液粘稠或血压升高),导致滤过、重吸收功能异常,使蛋白质漏出到尿液中(糖尿病肾病、高血压肾病);④肝脏压迫肾脏,导致肾静脉压增加,诱发尿蛋白,但这种尿蛋白一般是没有危害的,会自行消失(体位性尿蛋白);⑤血液中蛋白质含量突然升高,导致无法完全重吸收,使蛋白质漏出到尿液中,例如剧烈运动、大量食用高蛋白食物、高烧、精神过度紧张等,这种情况只需要将引起蛋白漏出的原因解决,尿蛋白会自行消失(功能性尿蛋白)。其中,因肾小球、肾小管受损导致的尿蛋白,叫做病理性尿蛋白,这是需要治疗的;其他因运动、饮食、体位、高烧等导致的尿蛋白,叫做生理性尿蛋白,一般只需解决导致尿蛋白的原因即可。尿蛋白的治疗常用激素进行治疗的原因,是绝大多数肾小球损伤都是因为炎症反应导致的,激素有很强的抑制炎症的作用;如果激素效果不好,一般会加上环磷酰胺,这是一种效果更强的免疫抑制剂。如果环磷酰胺效果也不好,一般会改为雷公藤,这种中药提取物对足细胞融合受损的治疗比较有效,而足细胞融合受损是目前公认的滤过屏障受损的原因。因此我们可以看到,在糖尿病肾病和高血压肾病的治疗中,雷公藤的使用率比较高,因为这两种类型的肾病一般不是炎症反应引起肾损害的。二、尿潜血尿潜血和尿红细胞大多是感染的表现,它比尿蛋白危害轻得多,但治疗难度也高得多,经常出现尿蛋白早已转阴,尿潜血却一直阳性的尴尬局面。尿潜血产生的原因尿潜血产生的原因有很多,大致可分为五个方面:①泌尿感染比如尿道炎、膀胱炎等。除了尿潜血之外,通常还会伴有其他比较明显的感觉或症状,比如尿频、尿急、尿痛等,可以通过尿红细胞位相查明是肾小球性血尿还是非肾小球性血尿。②肾炎尿潜血可能是肾炎患者最头痛的症状了,因为治疗难度超级大,复发几率也超级大。③结石包括肾结石、膀胱结石等,一般B超就可以确诊。④恶性肿瘤泌尿系统的恶性肿瘤早期也是以潜血为主的,因此要仔细排查。⑤生理原因女性生理期间,尿检容易出现潜血阳性的情况,这个无需治疗。尿潜血的治疗尿潜血并没有太好的治疗办法,尤其是肾炎导致的尿潜血。目前对于无症状尿潜血的肾病患者(单纯尿潜血),中医通常使用三七粉冲服,西医一般是口服维C。当然,也有一些医院的做法是,对于尿潜血只有一两个加号,其他一切正常的肾病患者,并不采取治疗措施,这也是没有问题的。如果长期尿潜血阳性,除了口服维C,还可以加上芦丁片,这个是收缩血管、减少出血的。如果是多囊肾患者由于囊肿破裂导致了肉眼血尿,一般会用到酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸和维生素K,具体用法因人而异。但总体来说,目前医学界对于尿潜血的治疗依然缺乏有效手段,很多肾病患者带着尿潜血加号一直生活了很长时间,似乎也不会产生多大影响。所以医生们容易对潜血睁一只眼闭一只眼。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。有趣的小事儿百家号最近更新:简介:产后的我愿意将我的经历分享给大家作者最新文章相关文章您好,欢迎登录
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医生我是尿隐血3+,还有少量的尿蛋白,不
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病情描述:
医生我是尿隐血3+,还有少量的尿蛋白,不知道是不是肾炎,我该做啥子检查来确定是不是肾炎
想得到怎样的帮助:医生确定一下
病情分析:
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指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
指导意见:
可通过如下检查完善诊断:尿红细胞形态学分析、尿蛋白定量、肾脏及肾血管彩超、肾功能评价等及血糖、肝功、术前八项等可能伴发的原发或继发疾病的可能,具体应专科就诊详细筛查。
病情分析:
指导意见:
单纯地尿隐血+++不能确诊是肾炎,肾炎患者通常会出现蛋白尿、血尿、管型尿、夜间排尿次数和尿量的增多
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病尿蛋白和尿隐血有什么危害
温馨提示: 尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时,称蛋白尿,尿常规定性可出现阳性。尿隐血一般指血尿。本文将为大家解答尿蛋白和尿隐血有什么危害。
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