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T淋巴细胞亚群对初治活动性肺结核病人痰菌与PPD结果的影响
[目的]了解T淋巴细胞亚群与其他相关症状与体征对初治活动性肺结核病人PPD与痰菌结果的影响.[方法]对湖北省随州市疾病预防控制中心,2005年1月登记的门诊/住院初治活动性肺结核病人的相关病历资科进行整理与分析.[结果]T淋巴亚群及PPD结果的分布在男女两性初治活动性肺结核病人中差异无统计学意义.单因素分析表明:年龄、CD45、CD3和CD4计数对PPD皮试结果有影响;胸痛症状对痰菌结果有影响.多因素分析显示:年龄与CD4计数是初治活动性肺结核病人PPD皮试强阳性的保护因素;胸痛、盗汗、X线病交涉及部位的个数是痰菌阳性的危险因素,TH%是初治活动性肺结核病人的保护因素.[结论]初治活动性肺结核病人的PPD与痰菌结果受多种因素的影响,其T淋巴细胞亚群的变化可反映初治活动性肺结核患者的细胞免疫水平,并能间接反映其PPD与痰菌状况.
作者单位：
湖北省随州市疾病预防和控制中心,随州,441300
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万方数据电子出版社51例肺结核继发肺部真菌感染临床分析--《江西科学》2009年03期
51例肺结核继发肺部真菌感染临床分析
【摘要】：探讨肺结核继发肺部真菌感染的易感因素、临床特征、诊治方法和预后。应用回顾性调查的方法对51例肺结核继发肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果56.86%(29/51)的病例患有3种疾病,以肺结核继发真菌感染同时合并其它呼吸系统疾病多见;继发真菌感染的诱因多与应用抗生素和激素、低蛋白血症有关;肺部真菌感染隐袭发病,缺乏特征性临床表现,X线胸片也缺乏特异性;51例真菌感染中致病菌以念珠菌居多;药敏试验以两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑及酮康唑为对照药物,白假丝念珠菌敏感性较好,克柔假丝念珠菌耐药率相对较高。肺结核较易继发真菌感染,应加强抗生素及肾上腺皮质激素的规范应用,以减少真菌感染及其耐药率的发生,有利于结核病控制及减少死亡。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R521;R519【正文快照】：
0前言肺结核继发肺部真菌感染随着抗生素及糖皮质激素广泛应用,其发生率逐年增高,临床及胸部X线表现呈多样化,常易导致误诊。本文就本所住院部收治的51例肺结核继发肺部真菌感染病例的诊治情况进行回顾性分析。1资料和方法1.1一般资料51例均为本所住院部2000年1月至2008年12
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老年肺结核并存糖尿病合并下呼吸道真菌感染的临床分析
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老年肺结核患者肺部感染的病原菌分析
目的：探讨老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性，为指导临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法选取2014年1月－2015年6月医院肺结核发生肺部感染的老年患者173例，分析其痰液标本分离培养出的病原菌及耐药性，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果173例肺结核合并肺部感染患者共分离出215株病原菌，以革兰阴性菌为主，共143株占66．51％；铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌对磺胺甲噁唑／甲氧苄啶耐药率较高，均＞70．00％；金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌对青霉素耐药率较高，均＞85．00％；白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌对两性霉素 B、氟康唑、氟胞嘧啶的耐药率均为0。结论老年肺结核合并肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主，真菌感染所占比重也呈明显上升趋势，因此临床用药应根据药敏试验结果，合理选择抗菌药物。
Abstract：
OBJECTIVE To investigate the pathogenic bacteria distribution and drug resistance of pulmonary infec‐ ion in elderly patients with pulmonary tuberculosis ,in order to provide evidence for clinical rational use of antibi‐otics .METHODS A total of 173 cases of elderly patients with pulmonary tuberculosis and pulmonary infection in our hospital from Jan .2014 to Jun .2015 were selected ,whose sputum specimens were isolated and detected and the pathogenic bacteria were under analysis of situation and drug resistance .SPSS 17 .0 was used for data analy‐sis .RESULTS A total of 215 strains of pathogenic bacteria were isolated from the 173 patients with pulmonary tu‐erculosis and pulmonary infection ,mainly gram‐
egative bacilli with 143 strains ,accounting for 66 .51% .The drug resistance rates of Pseudomonas aeruginosa ,Klebsiella pneumoniae ,Acinetobacter baumannii and Esche‐
ichia coli to sulfamethoxazole/trimethoprim were all in high level ,all &70 .00% .The drug resistance rates of Staphylococcus aureus ,Streptococcus pneumoniae and Staphylococcus haemolyticus to penicillin were in a high level ,all &85 .00% .The drug resistance rates of Candida albicans ,Candida tropicalis and Candida glabrata to amphotericin B ,fluconazole and flucytosine were all 0 .CONCLUSION The main pathogenic bacteria of pulmonary tuberculosis complicated with pulmonary infection in elderly patients are gram negative bacilli ,and the proportion of fungal infection is also a significant upward trend .Therefore ,clinical medication should be based on drug sensi‐ ivity test results ,and make reasonable choice of antimicrobial agents .
CAO Jian-hua
BAO Xiao-ling
作者单位：
滨州市人民医院急救站,山东滨州,256600
滨州市人民医院感染二科,山东滨州,256600
滨州市人民医院静配室,山东滨州,256600
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
基金项目：
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肺结核患者肺部感染的病原菌分布与耐药性分析
目的：探讨肺结核患者发生肺部感染的病原菌分布及其耐药性，为指导临床用药提供参考。方法收集2011年2月－2014年2月医院收治的137例肺结核发生肺部感染患者的痰液标本，分离培养病原菌并行药敏试验以分析其耐药性。结果137例患者的痰液中共分离出病原菌165株，其中革兰阴性菌95株占57．58％，革兰阳性菌52株占31．51％，真菌18株占10．91％；革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、氨曲南、头孢曲松及磺胺甲?唑／甲氧苄啶等具有较强的耐药性均＞50．00％，对亚胺培南较敏感；革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素及头孢唑林等抗菌药物具有较强的耐药性均＞50．00％，对万古霉素较敏感；真菌对酮康唑、氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑等有较强耐药性，对两性霉素 B较敏感。结论肺结核合并肺部感染患者病原菌的分布复杂，且不同类型病原菌有不同的耐药性，因此为提高临床治疗效果，应根据药敏试验的结果合理选择药物进行治疗。
Abstract：
OBJECTIVE To explore the distribution and drug resistance of pathogens causing pulmonary infections in the patients with pulmonary tuberculosis so as to provide guidance for clinical use of antibiotics.METHODS The sputum specimens were collected from 137 pulmonary tuberculosis patients complicated with pulmonary infection who were treated in the hospital from Feb 2011 to Feb 2014,and the drug susceptibility testing was performed for the isolated pathogens so as to analyze the drug resistance.RESULTS A total of 1 6 5 strains of pathogens have been isolated from the sputum specimens obtained from the 137 patients,including 95 (57.58%)strains of gram-nega-tie bacteria,52 (31.51%)strains of gram-positive bacteria,and 18 (10.91%)strains of fungi.The gram-negative bacteria were highly resistant to ampicillin,cefazolin,piperacillin,aztreonam,ceftriaxone,and sulfamethoxazole-trimethoprim and were susthe gram-positive cocci were highly resistant to penicillin,eryth-romycin,azithromycin,and cefazolin with the drug resistance rate more than 50.00% and the strains were suscep-the fungi were highly resistant to ketoconazole,fluconazole,voriconazole,and itraconazole and were susceptible to amphotericin B.CONCLUSION The distribution of the pathogens causing pulmonary infec-tions in the pulmonary tuberculosis patients is complex,and the pathogens vary in the drug resistance,therefore, it is necessary to reasonably use antibiotics based on the results of drug susceptibility testing so as to improve the clinical therapeutic effect.
ZHANG Hua-fang
作者单位：
浙江省武义县第一人民医院 呼吸内科,浙江 武义县,321200
浙江省武义县第一人民医院 感染科,浙江 武义县,321200
年，卷(期)：
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