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咳嗽变异性哮喘，吃顺尔宁四个月，还是发作怎么办
状态：就诊前
顺尔宁不一定有效，抗生素没有效果也正常，现在不是急性炎症了，这种情况建议用点中药吧，效果可能会更好一点。治疗步骤请参阅一下本人的个人网站上的科普文章，对你求医可能会有所帮助。
状态：就诊前
万分感谢丛医生，听您的建议，去看了中医，效果不错。喝了九天中药，不知道要不要再喝。那个老中医说是伤风入骨，脾脏不好，才会咳嗽的，这种情况要再继续治疗吗，
在哪个医生那里看,应该与医生沟通一下整个治疗方案,每个医生的经验都有所不同,只是有效就可以了.建议用一段时间的调整药.
状态：就诊前
好的，谢谢丛医生
丛丽大夫通知通知:本人于8月7日（周五），
到8月21日（周五）期间，停诊。
停诊期间，于周二五日上午，
于省中儿科门诊安排助手值班，如需，请挂普通号来诊。请见谅。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
丛丽大夫通知通知:丛丽停诊时间及相关工作安排
本人于8月7日（周五），
到8月21日（周五）期间，停诊。
停诊期间，为方便大家连续治疗，每周的周二、五、日的上午，特意在省中儿科门诊安排助手值班。
如需，请挂普通号就诊。
如找不到丛丽助手，可以问护士。
不便之处，请见谅。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
丛丽大夫通知通知:各位家长，大家好。因诊务忙，很少与大家在网上交流。
在我这里看病的孩子，大部分是比较多病的孩子。不知道大家想过没有，为什么我们的孩子这么多病。多病的起因是一样的，多是由一次较重的疾病，或连续多次疾病所致体质下降，然后就一发不可收拾。但这些因素几乎所有的孩子都经历过，但为什么别人的孩子好了，我们的孩子却一直不能摆脱疾病呢？经常发病，一定有经常发病的根源。大家回头看看， 除了反复感冒、反复咳嗽、反复发热等，这些都是我们能够重视到的疾病外，我们的孩子是否还存在自身的问题，如汗多，饮食不合理，大小便不正常，睡眠不规律，养护过度等等，如果存在这样的问题，孩子就一定存在内环境的不稳定，内环境不稳定，必将影响一身气血，正气不足，怎么有能力抵御外邪，孩子又怎么能不得病呢？
为什么我们会存在这样或那样的问题呢？就是由于家长缺乏正确的科普常识。科普常识的缺乏，导致孩子的管理不善，最终必将诱发疾病。因此，我再一次建议大家掌握必要的科普，为增进孩子健康，减少疾病做出必要的努力。
建议大家：
预防重于治疗。重视调理体质，重视防患于未然。
2 一定要避免或减少抗生素的滥用。当然，如果真的需要，完全可以使用。
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在我这里看病的孩子，大部分是比较多病的孩子。不知道大家想过没有，为什么我们的孩子这么多病。多病的起因是一样的，多是由一次较重的疾病，或连续多次疾病所致体质下降，然后就一发不可收拾。但这些因素几乎所有的孩子都经历过，但为什么别人的孩子好了，我们的孩子却一直不能摆脱疾病呢？经常发病，一定有经常发病的根源。大家回头看看， 除了反复感冒、反复咳嗽、反复发热等，这些都是我们能够重视到的疾病外，我们的孩子是否还存在自身的问题，如汗多，饮食不合理，大小便不正常，睡眠不规律，养护过度等等，如果存在这样的问题，孩子就一定存在内环境的不稳定，内环境不稳定，必将影响一身气血，正气不足，怎么有能力抵御外邪，孩子又怎么能不得病呢？
为什么我们会存在这样或那样的问题呢？就是由于家长缺乏正确的科普常识。科普常识的缺乏，导致孩子的管理不善，最终必将诱发疾病。因此，我再一次建议大家掌握必要的科普，为增进孩子健康，减少疾病做出必要的努力。
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2 一定要避免或减少抗生素的滥用。当然，如果真的需要，完全可以使用。
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丛丽大夫通知通知:最近，门诊发现大批的胖孩子，很是可怕。胖是万病之源，它是糖尿病、高血脂、高血压、冠心病、脑血栓、脑出血的发病基础。很多家长不懂，所以也不害怕。这里和大家强调一下，如果爱孩子，一定要给他健康的身体和健康的饮食理念。
2～12岁的体重=8+年龄*2，大家算算，千万看住孩子的体重。肥胖一定是病态。
关于饮食结构问题，请登录好大夫网，丛丽，文章类，，上面有相关科普，学习一下，避免误区。
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丛丽大夫通知通知:因外出学习，暂停省中及下沙专家门诊，时间不确定。待有消息后，再通知大家。
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丛丽大夫通知通知:停诊期间，保留桐君堂的周六门诊，如需，请打桐君堂预约电话...,,,,请在工作时间内打，8点到晚上5点，午休除外。交通问题也可以咨询他们。
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丛丽大夫通知通知:因外出学习，暂停省中及下沙门诊二个月。保留周六桐君堂门诊。如需，请电话预约。
桐君堂预约电话...,,,,请在工作时间内打，8点到晚上5点，午休除外。交通问题也可以咨询他们。
桐君堂地址，体育场路，杭州市中医院急诊室对面。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
丛丽大夫的信息
调理体质。
主攻病种：反复咳喘、顽固性便秘。腹泻等
丛丽，侧重于小儿体质调理，从防治入手，改善体质，减少或减轻疾病复发
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江苏省中医院
河南中医一附院
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上海儿童医学中心
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开封市儿童医院咳嗽变异性哮喘如何治疗？
核心提示：咳嗽变异性哮喘是一种指特殊类型哮喘，慢性持续咳嗽是主要或唯一的临床症状，在起床后或临睡前症状尤为明显，常为刺激性咳嗽，容易被误诊为支气管炎。持续咳嗽对于很多患者来讲是一件很痛苦的事情，严重影响生活和身体健康。那么，咳嗽变异性哮喘如何治疗？
　　咳嗽变异性哮喘是一种指特殊类型哮喘，慢性持续咳嗽是主要或唯一的临床症状，在起床后或临睡前症状尤为明显，常为刺激性咳嗽，容易被误诊为支气管炎。持续咳嗽对于很多患者来讲是一件很痛苦的事情，严重影响生活和身体健康。那么，咳嗽变异性哮喘如何治疗？　　咳嗽变异性哮喘多发于儿童，三成以上的儿童干咳其实与该病有关，而年龄大于50岁的成人得咳嗽变异性哮喘比例比较高，约有13%，而且女性居多。对于咳嗽变异性哮喘，及时的治疗很重要。　　那么，咳嗽变异性哮喘如何治疗？治疗咳嗽变异性哮喘与典型哮喘治疗基本一样，使用抗组胺药物、支气管抗张剂、β2-受体兴奋剂、茶碱类或肾上腺皮质激素才能缓解症状，而一般的止咳化痰药和抗生素治疗对于该病并没有多大的作用。　　此外，像奈多罗米、色甘酸、酮替芬等药物对于咳嗽变异性哮喘引起的变态反应或者细胞肥大也起到稳定的作用，收到良好的效果。药物的雾化吸入是治疗哮喘的有效措施，选用合适的吸入装置，有助于药物吸入的分量准确和有效性。　　中医治疗哮喘变异性哮喘比西医治疗更有特色，因为中医治疗不仅有药物治疗，还有其他的治疗手法，如针灸、拔罐、熏蒸等，内外结合，综合运用，具有不错的疗效，而且中药治疗还可以调理身体，起到预防作用。　　除了药物治疗，平时的护理也很重要。对于哮喘病患者，运动可能会诱发哮喘，但如果长期不运动，身体免疫力也会下降，容易受到其他疾病侵扰，也是不利于哮喘病的治疗，所以得了咳嗽变异性哮喘，要选择合适的运动，适当锻炼。比如游泳，就是一种很好的哮喘病健身活动。　　咳嗽变异性哮喘主要是患者接触变应原引起的，所以找出过敏源，积极避免才是有效的预防措施。常见的变应原有各类螨虫、真菌、动物皮毛、花粉、粉尘等，平时保持环境清洁，空气清新流通，可以避免这些过敏源的聚集。　　咳嗽变异性哮喘如何治疗？及时治疗和护理是关键。预防胜于治疗，每年的冬春季是该病的发病高峰期，希望大家能做好预防措施，防范于未然。　　更多精彩内容请用微信扫描下方二维码，关注39疾病百科官方微信获取，关注有惊喜哦！
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副主任医师科室：中医科
主任医师科室：呼吸内科
主任医师科室：呼吸内科
主任医师科室：呼吸内科
副主任医师科室：干部医疗西病区
主任医师科室：中医肺病科（原中医呼吸科）
主任医师科室：肺病科
主任医师科室：肺病科
副主任医师科室：肺病科
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咳嗽变异性哮喘,发作时,气喘不过来怎么办
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：咳嗽变异性哮喘,突然发作,呼吸困难,不能呼气,不能吸气,等于断气了一样,急死了,急死了,急死了,怎么急救啊?
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：急性气管-支气管炎,急性严重呼吸道综合征,感冒,慢...
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问题分析：你好，根据你提供的以上情况，考虑你是咳嗽变异性哮喘。意见建议：如果你呼气很困难，而身边没有药，就要立即到医院急诊去处理啊。如果有药，可以口服氟美松，氨茶碱治疗，然后尽快到医院急诊就诊。
问咳嗽变异性哮喘老是咳嗽怎么办啊
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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病情分析： 哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,以呼吸困难为特征。哮喘症状的两个主要病因为炎症反应和支气管收缩；哮喘的症状包括呼吸急促、喘鸣、胸闷和咳嗽。注意饮食的营养,多进补,身体增强是消除哮喘的首要条件。寒凉性食品,如虾、蟹、鱼肝油及异性蛋白质之食物,要禁食二三年,且须绝对遵守。易引起哮喘发作的箩卜（胡箩卜除外）及绿豆、香蕉、西瓜等应少吃,最好不吃。穿着以圆领衣为宜,以护卫前胸湿凉应即时换下。饮食应清淡,对治疗有利。
问咳嗽变异性哮喘怎么办
职称：副主任医师
专长：对支气管哮喘疾病、气管炎病肺气肿疾病、肺心病疾病、肺大泡、支气管扩张疾病、间质性肺炎疾病、肺纤维化疾病等呼吸系统疾病的诊治
&&已帮助用户：8334
指导意见：这病一般是不可以断根的，主要是平日注意饮食，用药控制。
问鼻炎，咳嗽变异性哮喘怎么办呢？
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：哮喘是一种气道慢性炎症.单独使用支气管舒张药物治疗是不全面的.应该联合应用抗炎药物。目前较肯定的抗炎药是糖皮质激素和色甘酸二钠.为避免全身副作用.糖皮质激素雾化吸入已为抗炎主要手段。
问得咳嗽变异性哮喘后又感冒咳嗽怎么办
职称：医师
专长：内科、
&&已帮助用户：18801
问题分析：咳嗽变异性哮喘是高气道反应，跟个人过敏性体质有关系，患有感冒的情况下，需要及时的进行治疗。意见建议：一般常用的药物有抗菌消炎、止咳平喘、抗过敏等，同时注意避免刺激性气味的吸入。
问咳嗽变异性哮喘,我该怎么办？
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：96304
你说的情况应该是由于孩子肺气不足，身体虚弱气血亏。是孩子的呼吸道对冷空气过敏，
这样的情况应该注意饮食均衡营养很重要，适当得多吃水果蔬菜，可以让孩子喝一些：炙黄芪，蜂蜜冲水喝。同时增强孩子的体制很重要的。可以用：西药顺耳宁，同时用儿童清肺丸，橘红止咳化痰颗粒即可。可以用：紫河车，灵芝，炙黄芪，给孩子炖汤喝
问安徽咳嗽变异性哮喘怎么办？
职称：医师
专长：各种常见急慢性内、外科疾病和各种疼痛病。
&&已帮助用户：21463
问题分析：你好，变异性哮喘可以服用地米、茶碱缓释片、孟鲁司特钠和咳喘灵等来治疗。具体用药按说明书，最好在医生指导下用药。意见建议：可改善居住的环境，经常开窗通风，饮食上不要吃辛辣刺激性食物，忌烟酒，多吃水果蔬菜，并积极锻炼增强自身抵抗力。祝早日康复！
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评价成功！咳嗽变异性哮喘怎么回事？
　　儿童哮喘可无喘息症状，仅表现为反复和慢性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘。常在夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽。部分患儿最终发展为典型哮喘。
　　[辅助检查]
　　(一)肺功能检查
　　采用FEVl佣力肺活量(FVC)比率，呼气峰流速(PEFR)了解有无气流受阻。FEV1/FVC&70%-75%提示气流受阻，吸人支气管扩张剂15—20分钟后增加15%或更多表明为可逆性气流受阻。24小时PEFR变异率&20%是哮喘的特点。FEVl/FVC正常者，可应用激发试验：标准6分钟运动激发试验在5～15分钟时FEVl下降15%或PEF下降20%可确诊为哮喘。也可用组胺或乙烯甲胆碱激发试验。
　　(二)胸部X线检查 I
　　急性期胸片正常或呈间质性改变，可有肺气肿或肺不张。胸片还可排除肺部其他疾病，如肺炎、肺结核、气管支气管异物和先天性畸形。
　　(三)过敏原测试
　　将各种过敏原进行皮内试验，可发现可疑的过敏原。过敏原皮试的敏感性和特异性尚待进一步观察。血清过敏原特异性IgE测定有一定价值，但血清总IgE测定并无诊断意义。
　　[诊断和鉴别诊断]
　　(一)诊断
　　诊断依据为：临床表现、家族史、治疗反应、有气流受阻的证据，并可排除其他疾病所致的类似表现。1998年全国儿科哮喘防治协作组修订了儿童哮喘防治常规，儿童哮喘的诊断标准如下。
　　1，婴幼儿哮喘
①年龄&3岁，喘息发作≥3次;②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长;③具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等;④父母有哮喘病等过敏史;⑤除外其他引起喘息的疾病。凡具有①、②和⑤者可确诊。如喘息发作2次，并具有②和⑤者为可疑哮喘或喘息性支气管炎;如具有③和(或)④者可给予治疗性诊断。
　　2，儿童哮喘
①年龄≥3岁，喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);②发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长;③支气管舒张剂有明显疗效;④除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。可疑病例应进行支气管舒张试验：①β2受体激动剂气雾吸人;&#%肾上腺素0.01ml/kg皮下注射，15分钟后喘息明显缓解，肺部哮鸣音明显减少，FEVl上升&15%，支气管舒张试验阳性者，可作哮喘诊断。
　　3，咳嗽变异性哮喘
①咳嗽持续或反复发作&1月，有效抗生素治疗无效;②气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件);③过敏史或过敏性家族史;④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性;⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。
　　(二)鉴别诊断
　　应与其他喘息和慢性咳嗽性疾病相鉴别，包括胃食管反流、原发性纤毛运动障碍综合征、先天性心脏病、异物吸人、各种可引起下呼吸道压迫性阻塞的情况等。
　　[治疗]
　　哮喘的治疗目的是尽可能减轻哮喘发作症状、减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，维持正常或接近正常的肺功能，保证并鼓励患儿参与正常的学习和体育活动。治疗原则为长期、持续、规范和个体化治疗。发作期治疗重点为抗炎、平喘，以便快速缓解症状;缓解期应坚持长期抗炎，避免触发因素和自我保健。在药物使用方面，应尽量减少药物副作用，以抗炎药物为主导，尽可能少用或不用β2受体激动剂。
　　(一)治疗哮喘的药物
　　l，糖皮质激素
基于哮喘是气道炎症的认识，糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物。其抗炎机制为抑制TH2类细胞因子合成和炎症细胞向气道粘膜迁移，诱导嗜酸性细胞凋亡，阻止白三烯、前列腺素、血栓素和内皮素等炎症因子的释放。
　　(1)吸人用药：一旦确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸人剂，常用的吸人剂有二丙酸倍氯松(domethasonedipropionate，必可酮)、布地奈得(budesonide，普米克)，重度患儿剂量为每日300~600ug，分3次吸人。3岁以下患儿可用储雾罐辅助送气，每日剂量相应增加至600—800ug。中度患儿200～400gg(使用储雾罐400—600ug)，轻度患儿200～300ug(储雾罐200～400ug)，间歇发作者100～200ug(储雾罐200ug)。
　　吸人治疗应持续至少6个月，每1—3月评估疗效，哮喘持续控制3月后，可降级治疗。若哮喘反复，应即刻升级治疗。以最小而又有效，但随病情而变化的剂量进行长期性治疗，此即哮喘的阶梯治疗方案。
　　糖皮质激素吸人治疗的局部不良反应为口咽部念珠菌感染、声音嘶哑、上呼吸道不适。采用储雾罐，吸药后清水嗽口可减轻局部不良反应和药物吸收。
　　(2)口服用药
病情较重的急性病例应给予泼尼松短程治疗(1～7天)，每日1-2mg/kg，分2～3次。一般不主张长期使用口服糖皮质激素治疗儿童哮喘。
　　(3)静脉用药
严重哮喘发作时应静脉给予琥珀酸氢化可地松或氢化可的松，每次5～10mg/kg，或甲基泼尼松龙每日2—6mg/kg，分2～3次输注。必要时可加大剂量。一般静脉糖皮质激素使用1—7天，症状缓解后即停止静脉用药，若需持续使用糖皮质激素者，可改为口服泼尼松。
　　2，支气管扩张剂
糖皮质激素控制哮喘需要2～4天才能发挥作用，支气管扩张剂可迅速控制支气管痉挛，缓解气道高反应性。短效&受体激动剂作用时间为4—6小时，有羟甲异丁肾上腺素(salbutamol，沙丁胺醇，舒喘灵)、叔丁喘宁(terbutaline，喘康速)、酚丙喘宁(fonoter01)等。长效匝受体激动剂作用时间8—12小时，有美喘清和施力稳(salmater01)，帮备(banbuter01)的作用时间最长，为24小时。
　　长期使用&受体激动剂，可致p2受体功能下调，效应降低，甚至加重气道炎症和气道高反应性。因此不主张长期规律用药，而采用间断使用或尽可能不用。
　　茶碱类药物抑制磷酸二脂酶而有支气管扩张作用并有调节THl/I、H2细胞因子的效果。茶碱缓释剂舒氟美和优喘平作用时间达12小时，用于慢性和夜间发作者。其他支气管扩张剂包括胆碱类药物如异丙阿托品(ipratropine)、钾通道激活剂(如卡马克林)、钙拮抗剂(如硝苯地平)等。
　　3.免疫抑制剂 氨甲喋呤(methotrexate)环孢素A(cyclosporinA)等用于对糖皮质激素敏感者。
　　4.其他药物
肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠(disodiumcromoglycate)抑制肥大细胞释放组胺、白三烯和前列腺素，减少气道炎症。用量为每次4mg，每日2—4次。其他药物有白三烯受体拮抗剂(安可来)和抗过敏剂等。
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