气管切开患者堵管护理进展_图文_百度文库
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气管切开患者堵管护理进展
&&研究进展
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跪求什么情况下气管切开可以拔管
状态：就诊前
希望提供的帮助：
一是偶尔发高烧，出汗，双手向里翻，感觉肚子在涨大事怎么回事？
二是气管切开能拔管了吗
所就诊医院科室：
内蒙古赤峰市医院 神经外科
治疗情况：
医院科室：
内蒙古赤峰市医院
治疗过程：交通事故脑干损伤，昏迷行气管切开手术
&副主任医师
气管切开需要看看患者能否自己咳痰，如果不能咳痰，排除后痰堵着容易窒息和肺炎。另外现在他偶尔发烧，看看是否有感染，肚子在胀可能胃肠动力不好。这些最好是医生现场看看比较好。
状态：就诊前
收到，现在已在内蒙古赤峰市医院进行拔管，谢谢您林医生
&副主任医师
祝顺利康复。
状态：就诊前
林医生，我弟弟去医院拔管没成功，只是换了个小点的金属管，医生说他还不清醒，堵管后他呼吸不畅，所以堵不了，怎么办，去年8月2日到现在还没醒？很着急呀！弥漫性轴索损伤。最近CT片子诊断提示为脑积水改变
&副主任医师
不能拔管那只能留着了。如果有脑积水看看是不是需要做分流。可以做脑电图看看，现在的脑电图怎样，也许可以看出能否醒来。一般的来说这么久没醒，就比较困难了。
状态：就诊前
CT检查所见：脑实质内未见异常密度灶，三脑室、侧脑室及 中脑导水管增宽，脑室前后角圆钝，脑池、脑沟未见异常，中线结构居中。
诊断提示：脑积水改变，请结合临床。
该怎么办？林医生
&副主任医师
那就需要做分流手术.
副主任医师
林久銮大夫通知通知:大家好，我是清华大学玉泉医院癫痫中心林久銮医生，对于药物难治性癫痫，我中心和清华大学研发了微创的电极植入技术探寻癫痫起源，对于以前无法手术的病例，有可能现在应用这个系统就可以手术了。感兴趣的朋友可以与我联系
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
您好，为了解您目前的具体情况，请您认真填写癫痫问诊模版，以便能为您提供更准确的诊疗建议，谢谢您的配合。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
林久銮大夫通知通知:暑期已到，就诊儿童达到高峰，为减少就诊检查等待时间，请大家来我科之前先预约好脑电图检查时间。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
林久銮大夫通知通知:病友们如有复查脑电图及磁共振请及时上传，以便即时了解您的病情
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
林久銮大夫通知通知:每周五门诊，复查的患者需要复查脑电图，术后病人需要复查磁共振。
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副主任医师
林久銮大夫通知通知:最近病情怎样，有没有新的治疗和检查
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
林久銮大夫通知通知:癫痫的微创治疗目前增加了迷走神经刺激及射频治疗等手段，希望能够帮助更多癫痫朋友
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：颅骨骨折，做手术，头部外伤&&
希望得到的帮助：需要手术等
病情描述：现头部外伤缝合3天，左颅骨骨折凹陷距外伤较近。
疾病名称：被车在碰到，倒在地上，碰到脑部了&&
希望得到的帮助：病人不能转移，希望给个诊断，能不能来洛阳市吉利区石化医院就诊
病情描述：甲状腺6个有疙瘩，结节，其中有一个离动脉很近
疾病名称：头部摔了个包&&
希望得到的帮助：这个该怎么处理，会严重吗？
病情描述：一星期前不小心摔了一跤，头上一个包，做CT说没事，但现在还没消肿，吃了三七胶馕和阿莫西林，请问这该怎么处理？
疾病名称：脑外伤引起的头痛，前额鼻梁子，麻木僵硬。&&
希望得到的帮助：需要吃什么药？一蹦一蹦，麻木僵硬疼痛。
病情描述：我这外甥得吃什么药能好就是僵硬麻木，一跳一跳的痛。
疾病名称：脑外伤引起的头痛，前额鼻梁子，麻木僵硬。&&
希望得到的帮助：我这种情况吃啥药
病情描述：脑外伤引起头顶痛和前额鼻梁子麻木僵硬疼痛吃啥药
疾病名称：外伤蛛网膜下腔出血头晕头重脚轻记忆力减退&&
希望得到的帮助：怎样能康复的快些能完全康复吗要需要怎么治疗
病情描述：外伤性蛛网膜下腔出血已经4个月仍头晕左侧肢体不协调走路不灵活反应迟钝
疾病名称：脑外伤引起的头痛，前额鼻梁子，麻木僵硬。&&
希望得到的帮助：让我吃什么药，效果快。
病情描述：像我这种病需要吃什么药就是一蹦一蹦一跳一跳的感觉。麻木僵硬的感觉
疾病名称：脑挫裂伤&&
希望得到的帮助：医生你看过片子以后，是否需要手术
病情描述：其他没有，就是有点急，麻烦医生尽快回复，先谢谢了
疾病名称：头部受伤，缝了好几针，头晕，头痛&&
希望得到的帮助：想了解伤情程度，及如何治疗好
病情描述：头部受伤，在小医院缝了好几针，这几天头一直昏晕，想吐，头痛
疾病名称：脑出血，脑干损伤&&
希望得到的帮助：现在只能靠病人自己吗，
病情描述：19号晚车祸导致的脑出血，夜里开了两次刀。早上7点手术成功，转入重症监护室，医生说有脑干受损严重。今天在里面第四天了，病情一直算比较稳定，中间有过一次低烧。然后今天说病人来月经了，这是...
疾病名称：脑外伤&&
希望得到的帮助：现在有必要再转院治疗吗？气管切开有痰，入院时有脑脊液耳漏，现在适合做高压氧吗？预...
病情描述：有气管切开有痰，入院时有脑脊液耳漏，前几天出现过癫痫，现在适合做高压氧吗？预后怎么样？现在右侧肢体可无意识活动，左侧肢体刺激屈曲。有什么促醒办法吗？现在能转普通病房吗？
疾病名称：昨天车祸后，今天有点头晕犯恶心&&
希望得到的帮助：请问我这个情况严重不？
病情描述：昨天车祸后下巴处撞了个口子，当时在市医院做了缝合。今天凌晨三点多头部开始出现不舒服，一阵一阵的有点头晕，犯恶心，今天早上到神经外科进行治疗，医生先观察，头痛，呕吐严重再来治疗，今天...
疾病名称：我的头骨却一块，挂什么科&&
希望得到的帮助：我这是二次手术，第一步怎么做
病情描述：换钛合金的，有什么反应吗，这次手术多长时间出院
疾病名称：颅脑外伤，去除骨瓣减压术后，抗癫痫&&
希望得到的帮助：有哪些疗效显著的药物可以帮助患者大脑恢复，目前在吃的药只有德巴金抗癫痫药物。
病情描述：术后怎样帮助患者恢复各项机能亢进希望可以早些融入社会生活中，有什么药物或其他帮助吗？另打算十月份做颅骨修补术。
疾病名称：脑挫裂伤嗅觉失灵&&
希望得到的帮助：请问医生怎么治疗。
病情描述：骑车摔的脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左耳垂外伤。
疾病名称：脑震荡综合症&&
希望得到的帮助：建议做哪些检查，到哪家医院什么科室治疗合适
病情描述：去年11月右太阳穴一重拳，没倒下呕吐，成天昏昏欲睡，现睡眠晚，幼稚，社交退缩，记忆力减退，动手能力减退，好笑的内容狂笑，嗜睡，手指僵硬不灵活，什么都不想做，整天看电视
疾病名称：因颅脑损伤，时有头痛。&&
希望得到的帮助：听听医生的建议。
病情描述：以前做过颅脑修复，因时间已十多年了，时有疼痛。
疾病名称：颅内出血&&
希望得到的帮助：现复查，左侧颅骨不完整，需不需要做颅骨修补，还有左眼屈光不正
病情描述：，高空摔下，颅内出血，粉碎性骨折，以做开颅手术
疾病名称：头部外伤&&
希望得到的帮助：问诊过医生称迟发性血肿可能性不大 但不知麻木症状是否跟头部外伤有因果关系
病情描述：7.21 头部遭受肘击 （头顶靠近后脑部位 表面可触到肿块）当天感觉头晕头胀 有恶心感但不呕吐。无失忆 后有所好转 但三天前头部又隐隐作痛 头顶肿块还是没有消除可触及 四肢时有轻微麻感
疾病名称：外伤蛛网膜下出血&&
希望得到的帮助：是否手术？
病情描述：从一楼掉下地下室，蛛网膜出血，8月.6日今天8月20日，现在是14天了，复查cT显示没吸引，和之cT一样，病人情况很好头少有点痛，想出院回家养伤，但医院介意手术，先打孔引流，如果手术不顺利再开...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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癫痫、小儿癫痫的药物及手术治疗；功能区脑肿瘤的微创治疗；颅骨缺损合并癫痫的联合治疗、颅骨缺损的3D打印...
林久銮，男，福建闽侯人，神经外科医学博士，博士导师左焕琮教授；硕士师从于北京天坛医院神经外科大师张俊...
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气管切开堵管的新方法
气管切开是解除喉梗阻,下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难及某些手术的前置的预防性手术.而气管切开在拔管前必须先试堵管24～48小时.传统的气管切开堵管(简称堵管)是用棉签一端缠绕胶布,但是胶布长时间受潮后易脱落,且自制过程易污染.为了弥补这些不足,我科于2009年1月至今采用一次性注射器活塞前端的黑色橡胶塞(简称橡胶塞)行堵管,具体过程报告如下.
作者单位：
安徽省宁国市人民医院大五官科,安徽宁国,242300
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