腹膜炎最主要的症状是什么
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核心提示: 腹膜炎发作起来对身体危害是很大的，这种疾病出现的原因，跟内脏受到感染，外科手术发炎等有很大的关系，早期应该及时发现尽快用药。腹膜炎症状主要表现为腹部疼痛，厌食，恶心呕吐，身体发热，严重的还会出现感染中度症状。
　　是一种比较严重的疾病，如果没有及时发现症状，抓紧时间治疗，炎症不断感染，会导致很多并发症出现，对患者的身体造成极大的伤害。腹膜炎最主要的症状是什么呢?掌握了基本的腹膜炎症状，有利于我们尽快的判断，及时对症治疗，避免出现并发症以及不可预估的后遗症。
　　腹膜炎在早期的时候，以为主要的症状表现。腹膜受到感染，患者经常觉得腹部有隐痛或者的症状，在劳累或者吃东西过后比较明显，疼痛发作时难以控制，吃止痛药后可以缓解，但是经常反复的腹痛，会导致患者出现情绪，炎症也容易扩散。
　　腹膜炎发作，患者还会有，等症状。腹部疼痛导致患者，肠胃功能也会受到腹膜炎的影响而变得紊乱。吃东西慢，而且有呕吐感，腹膜不断受到刺激，导致炎症加剧。肠胃部的东西呕吐后，肠胃也容易发炎，并且容易发生肠梗塞的现象，以及腹泻或者症状。
　　腹膜炎没有得到及时治疗，炎症不断的感染，严重的时候会出现感染中度的症状。患者会出现，，没有力气，体温上升的状况，甚至嘴唇发紫，血压不断下降，呼吸不畅，甚至出现休克，酸的现象。必须及时送到医院给予治疗缓解。
　　腹膜炎症状明显，早期出现腹部疼痛的时候就应该注意了，否则，会导致患者出现呕吐，恶心，身体等症状，甚至出现感染中度。到正规医院进行详细检查，同时检查其他部位，如果出现并发症，要合并治疗，防止出现更加严重的后果。
权威医生审编
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&单项选择题(每题1分,共54题)1. 腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出
A 吸收功能 B 分泌功能 C 防御功能 D 免疫功能 E 修复功能2. 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
A 急性胆囊炎穿孔 B 胃十二指肠溃疡穿孔 C 总胆管结石 D 肝破裂 E 肠扭转3. 急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的
A 急性出血性胰腺炎 B 急性胃十二指肠溃疡病穿孔 C 外伤性空腔脏器穿孔 D 肝破裂 E 绞窄性腹外疝4. 原发性腹膜炎多发生于
A 老年人 B 孕妇 C 十岁以下体弱儿童 D 从事重体力 E 慢性咳嗽病人5. 急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于
A 阑尾炎穿孔 B 十二指肠后壁损伤 C 美克尔憩室穿孔 D 急性胃十二指肠溃疡穿孔 E 外伤性回肠末段穿孔6. 难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是
A 白细胞计数分类 B 血尿淀粉酶 C 直肠指诊 D 腹部X线平片 E 腹腔穿刺7. 诊断化脓性腹膜炎的主要依据是
A 病人是否有脉快和休克 B 白细胞计数增高 C 腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张 D 腹腔穿刺结果 E 腹部X线摄片结果8. 急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的
A 严密观察，定时反复检查 B 禁用泻药及灌肠 C 可以适当地用吗啡止痛 D 在观察过程中防治休克 E 应用抗生素，控制感染9. 有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的
A 有持续性腹痛 B 恶心，呕吐 C 腹肌紧张，压痛及反跳痛 D 有移动性浊音 E 肠鸣音亢进10. 急性腹膜炎早期呕吐原因是
A 胃肠痉挛 B 肠梗阻 C 肠麻痹 D 神经性呕吐 E 反射性呕吐11. 继发性腹膜炎不应包括下列哪一项
A 可发生于腹腔内急性炎症 B 可发生于肝硬化腹水病人 C 可发生于腹腔内脏器穿孔 D 可发生于腹腔内脏器的损伤破裂 E 可发生于手术污染12. 在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热
A 胃、十二指肠溃疡穿孔 B 急性阑尾炎，胆囊炎穿孔 C 实质脏器破裂 D 结肠破裂早期 E 代谢性酸中毒13. 急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的
A 溃疡病急性穿孔 B 急性阑尾炎穿孔 C 肠管损伤破裂 D 直肠下段损伤 E 腹内脏器炎症的扩散14. 急性腹膜炎哪项概念是错误的
A 继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多 B 急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克 C 急性腹膜炎不须一律手术 D 急性腹膜炎常伴有碱中毒 E 多数病例可出现麻痹性肠梗阻15. 急性腹膜炎腹痛的特点
A 疼痛阵发加剧 B 病人转侧不安 C 指不出确切部位 D 原发病灶处最著 E 解大便后减轻16. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是
A 是儿童或是成人患者 B 是第一次发病或多次发病 C 致病细菌的种类不同 D 腹腔有无原发病灶 E 病人全身抵抗力的好坏17. 继发性腹膜炎的细菌感染多是
A 链球菌 B 葡萄球菌 C 绿脓杆菌 D 变形杆菌 E 大肠杆菌18. 男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确
A 腹部B超 B X线腹透视 C 便常规 D 直肠指诊 E 检查腹部切口19. 患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是
A 补液，纠正水，电解质紊乱 B 输血 C 应用大量有效抗生素 D 禁食、水，胃肠减压 E 急诊手术20. 患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗
A 积极抗休克，如休克不能纠正，不手术 B 积极抗休克，一定休克好转后手术 C 立即手术 D 抗休克同时手术 E 积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗21. 女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄*色混浊液，应考虑原发病为
A 急性盆腔炎 B 原发性腹膜炎 C 阑尾粘膜化脓 D 右侧尿路结石 E 十二指肠球溃疡穿孔22. 女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为
A 黄*色透明液体 B 带臭味脓性液 C 黄*色浑浊无臭味 D 浅红色水样液体 E 暗红色血样液23. 患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑
A 十二指肠残端瘘 B 胃肠吻合口瘘 C 肝脓肿 D 膈下脓肿 E 肠间脓肿24. 男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括
A 早期注射抗生素 B 禁食，胃肠减压 C 术后必须腹腔内放引流条 D 确诊后可用止痛剂 E 清除引起腹膜炎的病因25. 女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑
A 消化性溃疡穿孔 B 胆囊穿孔 C 原发性腹膜炎 D 急性胰腺炎 E 阑尾炎穿孔26. 女性，9岁，发烧39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑
A 肠伤寒穿孔 B 肺脓肿破裂 C 阑尾穿孔 D 美克尔憩室穿孔 E 原发性腹膜炎27. 女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是
A 急性菌痢 B 盆腔脓肿 C 肠间脓肿 D 急性膀胱炎 E 急性附件炎
28. 男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是
A 胸片 B B超 C 化验检查 D 胃钡餐透视 E 腹穿抽液检查29. 男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检:舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为
A 急性胆囊穿孔腹膜炎 B 消化性溃疡穿孔腹膜炎 C 急性阑尾穿孔腹膜炎 D 重症胰腺炎并感染 E 急性肠扭转30. 男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检:舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是
A 胃肠减压，使用抗生素 B 补充血容量 C 穿刺引流 D 急诊手术 E 观察4～8小时病情不见好转再手术31. 男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检:舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜
A 胃大部切除毕Ⅰ氏 B 溃疡穿孔修补术 C 胃大部切除毕Ⅱ氏 D 旷置性胃大部分切除术 E 胃大部切除胃空肠吻合术32. 37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查;右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WB C17×109/L，N0.88，尿常规无异常。应诊断为
A 急性阑尾炎并腹膜炎 B 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C 急性胃肠炎 D 盆腔炎 E 泌尿系感染33. 37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查;右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WB C17×109/L，N0.88，尿常规无异常。术后4天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑
A 急性胃肠炎 B 泌尿系感染 C 急性附件炎 D 直肠癌 E 盆腔脓肿34. 37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查;右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WB C17×109/L，N0.88，尿常规无异常。经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛，此时应采用何种治疗方法
A 大剂量抗生素 B 热水坐浴，会阴部理疗 C 经直肠脓肿切开引流术 D 经腹腔脓肿切开引流术 E 经阴道后穹隆切开引流术35. 38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是
A 腹部CT B 腹部X线 C 血清淀粉酶 D 尿便常规 E 血常规36. 38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应诊断哪种疾病
A 急性阑尾炎 B 急性胆囊炎 C 急性胃肠炎 D 急性胰腺炎 E 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎37. 血源性腹膜炎
A 需紧急手术治疗 B 需待休克好转后才能手术治疗 C 待休克好转后手术治疗 D 一般不需手术治疗 E 一般不需特殊处理38. 感染性休克伴腹膜炎
A 需紧急手术治疗 B 需待休克好转后才能手术治疗 C 待休克好转后手术治疗 D 一般不需手术治疗 E 一般不需特殊处理39. 急性腹膜炎伴休克
A 需紧急手术治疗 B 需待休克好转后才能手术治疗 C 待休克好转后手术治疗 D 一般不需手术治疗 E 一般不需特殊处理40. 盆腔脏器感染并腹膜炎
A 需紧急手术治疗 B 需待休克好转后才能手术治疗 C 待休克好转后手术治疗 D 一般不需手术治疗 E 一般不需特殊处理41. 下肢静脉曲张的临床表现
A 大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 B 大腿内外侧静脉曲张 C 全下肢内后侧静脉曲张 D 下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 E 大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸42. 假性动脉瘤为
A 血管壁全层局部扩张 B 血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张 C 动脉粥样硬化性动脉瘤 D 检查时有震颤并可听到连续性杂音 E 压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象43. 血栓闭塞性脉管炎的特征是
A 没有间歇性跛行 B 游走性血栓性浅静脉炎 C 累及内脏 D 肢体皮肤正常 E 与酒精中毒有关44. 下肢静脉曲张的主要并发症是
A 深静脉血栓形成 B 深静脉瓣功能不全 C 小腿溃疡 D 小腿丹毒 E 足部溃疡45. 判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是
A 肢体位置试验 B 静脉注射硫酸镁10ml C 仔细检查肢体各动脉搏动情况 D 行交感神经阻滞 E 行动脉造影46. 男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑
A 血栓性静脉炎 B 深静脉血栓形成 C 血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期） D 血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期） E 动脉粥样硬化症47. 男性，30岁，右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白,窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为
A 动脉开放性损伤 B 动脉闭合性损伤 C 动静脉瘘 D 动脉假性动脉瘤 E 以上都不是48. 某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是
A 单纯性下肢静脉曲张 B 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C 下肢深静脉血栓形成 D 动静脉瘘 E 血栓性浅静脉炎49. 某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为
A 血栓闭塞性脉管炎 B 髂股动脉栓塞 C 动脉硬化性动脉闭塞症 D 糖尿病性动脉闭塞 E 大动脉炎50. 患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑
A 血栓性股静脉炎 B 血栓性大隐静脉炎 C 局限性股深静脉血栓形成 D 左髂股静脉血栓形成 E 以上均不对51. 患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变
A 下肢静脉回流障碍疾病 B 下肢静脉倒流性疾病 C 动静脉瘘 D 静脉瘤 E 以上均不是52. 患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查
A 下肢皮温测定 B 下肢静脉压测定 C 下肢多普勒血流检查 D 静脉造影（右下肢） E 深静脉瓣膜功能试验53. 患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查
A 下肢皮温测定 B 下肢静脉压测定 C 下肢多普勒超声检查 D 右下肢静脉造影 E 深静脉瓣膜功能试验54. 患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是
A 右小腿溃疡 B 血栓性浅静脉炎 C 右下肢坏死 D 溃疡破裂出血 E 右踝关节强直你好医生。我妈妈今年六十岁。主要症状是恶心呕吐，吃东西也不爱吃。几个月瘦的很明显。。检查腹腔有积液_百度拇指医生
&&&普通咨询
?你好医生。我妈妈今年六十岁。主要症状是恶心呕吐，吃东西也不爱吃。几个月瘦的很明显。。检查腹腔有积液。这个是腹膜炎吗？
女61岁|科室：普外科
光山县寨河卫生院
腹膜炎的话最主要的症状就是腹痛比较明显。然后现在出现了腹腔积的话主要考虑是否有肝硬化导致的问题因为出现恶心呕吐的症状主要是消化系统的。特别是有乙型肝炎的病史可以导致肝硬化的并发症。主要是防止低蛋白血症。
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腹膜炎的治疗方式有哪些
腹膜炎是疾病的一种，引起这种的原因主要是病毒感染、外伤及化学物品所造成的损伤等等。这是一种比较严重的疾病，有原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，继发性腹膜炎的发作较多。腹膜炎发作后会间接地引起腹部其他器官感染、受损，患有这种病症可能会出现发热、呕吐的症状，并产生一些并发症，例如:腹部肿胀、降低等症状，危及生命应及时治疗，下面就来介绍一下覆膜炎的治疗。
（一）非手术治疗
在无休克时病人应取半卧位，便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和压疮。
对胃穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。
3.胃肠减压
可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔。
4.静脉输入晶体胶体液
腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解质和酸碱失调。对严重衰竭病人应多输点血、血浆、白蛋白，以补充因腹腔渗出而丢失的蛋白，防止低蛋白血症和。
5.补充热量与营养
腹膜炎需要大量的热量与营养以补其需要，需给予复方液以减轻体内蛋白的消耗，对长期不能进食的病人应考虑深静脉高营养治疗。
6.抗生素的应用
早期即应选用大剂量广谱抗生素，之后再根据细菌培养结果加以调整。选择敏感的抗生素，如氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、庆大霉素、氨基苄青霉素等。对革兰阴性杆菌者可选用第三代头孢菌素，如菌必治等。
对于诊断已经明确、治疗方法已经确定的病人，用杜冷丁或吗啡止痛。但如果诊断尚未确定，病人还需要观察时，不宜用止痛剂，以免掩盖病情。
（二）手术治疗
1.病灶处理
手术清除感染源越早，患者预后愈好，原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好，以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。
2.清理腹腔
在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。
目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外，以便使残存的炎症得到控制、局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。弥漫性腹膜炎手术后只要清洗干净，一般不需引流。但在下列情况下必须放置腹腔引流：①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死物质无法清除；②手术部位有较多的渗液或渗血；③已形成局限性脓肿。
由于诊断和治疗水平的进步，急性腹膜炎的预后已较过去改善，但病死率仍在5%～10%。发生在腹水基础上的原发性腹膜炎甚至高达40%。延误诊断而治疗较晚，小儿、老人及伴心、肺、肾疾病与者预后差。
对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作，肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。
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