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&腺样体肥大，传统手术和微创手术那个可行？利弊？
腺样体肥大，传统手术和微创手术那个可行？利弊？
发病时间：不清楚
孩子14岁，鼻子不通，有几年了，一直当鼻炎治疗，国庆节附属二院看说是腺样体肥大，需住院手术全麻治疗，不知道腺样体增大一定要手术治疗吗？传统手术和微创手术那个可行？利弊？贵院是权威医院，采取何种方法治疗？
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精选回答(4)
擅长：五官科、儿科
建议传统的手术，长时间的腺样体肥大孩子的鼻子变的扁平,鼻翼发育不好,眼距增宽,张口呼吸,面部表情呆滞,呈现出特殊的腺样体面容,这时孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响,还可引起分泌性中耳炎,积极手术治疗.手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行。
吴医生你好，你建议我们传统手术，我们的顾虑在传统手术要全麻，怕对孩子身体有影响，微创手术是不是弊端很多？有什么弊端吴医生能不能具体讲解一下。我们一直在为采用哪种手术而纠结。谢谢，耽误你时间了
回复追问：
擅长：五官科、儿科
传统手术一般才能完全的切除腺样体，有什么不明白继续提问。
就是说微创手术并不能完全切除？传统手术和微创手术在具体操作中有什么不同？我们问的两家医院但答复差别太大了:空军医院答复微创：门诊半小时手术完成，无需住院；附属二院答复住院全麻手术，听起来好像微创优势更多点。我们是外行，真不知道如何选择，再次请教吴医生
回复追问：
擅长：痔，肛瘘，肛裂，直肠脱垂，肛周脓肿，坏死性筋膜炎，大肠癌，肛肠外科术后并发症的处理和急症的处理。
木瓜具有美
白、丰胸等美容功效。既可以生食，也可以熟食。但如果你就是冲着木瓜丰胸而来的话，那熟食的效果会远远好于生食哦，可以用鲜木瓜炖汤或者是加蜂蜜的蒸木瓜都是不错的选择。
擅长：耳鼻喉常见疾病以及疑难杂症的诊治，在鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等鼻咽部疾病的临床诊治方面拥有娴熟的技巧。
你好，首先需要考虑的是，扁桃体的重要性，对于孩子的扁桃体是否应切您需要慎重考虑，一般情况下如果孩子的扁桃体体积很大，睡眠中打鼾、憋气或者有明显的流脓鼻涕，反复咽部疼痛，每次咽痛发作的时候吞咽都有困难，需要口服“消炎药”或者吊水才能好转，每年都会发作那么几次，平时有咽部异物感、口臭等等。那么这时可考虑手术治疗。具体选择哪种方式治疗需要结合孩子的实际病情、正规情况、经济情况、是否耽误孩子正常工作学习、是否对孩子以后的身体产生不良影响等方面考虑。
医生回答(5)
擅长：从事耳鼻喉专科工作30余年，撰写论文20篇，获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
你好，孩子病发腺样体肥大，一般都是继发于鼻腔炎症反复发作，这种情况最好是手术，彻底清除肥大的腺样体组织以及鼻腔炎症。当然目前的医疗技术发展迅速，微创手术更体贴病人。就比如目前国内治疗儿童腺样体肥大最好的技术——低温等离子消融术，20倍的高清病灶成像图，手术视野更清晰，操作更简单精准，确保了手术的安全，降低风险，而且治疗彻底、无损伤、无感染，保留了正常腺样体原有的免疫功能及防御功能，尤为适合儿童。
副主任医师
擅长：善于解决耳鼻咽喉头颈外科疑难病症。尤其擅长耳显微外科手术、鼻窦内窥镜鼻腔、鼻窦手术及鼻眼相关手术。对头颈部外伤手术经验丰富。在低温消融及等离子刀治疗慢性鼻炎、咽炎，高频电扁桃体无血挤切术等方面积累了丰富的经验
第一、传统药物保守治疗方法　　孩子在出现腺样体肥大症状后，很多家长考虑孩子年纪小，难以承受手术摘除之苦，就会选择药物保守治疗。药物治疗扁桃体肥大的方式一般是采用抗菌消炎药内服或是雾化治疗，这种局部治疗方式的缺点在于只消炎，而不能清除腺样体体陷窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久则形成慢性病灶。药物保守治疗难以彻底治疗，孩子病情反复，长期服药也会产生一些毒副作用，对孩子健康的隐形伤害家长也不要忽视。　第二、中医治疗方法　　考虑到药物治疗的副作用，很多家长就想到中医来治疗。中医治疗腺样体肥大的原理也是在症状缓解上，不能彻底治愈，而且中医治疗见效慢，治疗时间长，很多患儿也是要长时间忍受腺样体肥大病痛折磨，停药后复发的可能还很大，因此重要治疗腺样体肥大效果甚微。　　第三、大面积组织切除手术　　大面积组织手术切除手术就是我们常说的腺样体摘除手术，这类手术是直接使用手术器械进行摘除手术。孩子年纪小，手术中的麻醉，创伤都是孩子难以承受的。另外，孩子心理承受能力远远不如成年人，所以此种手术方式不仅心理压力较大，而且创伤较大，恢复很慢，会留下后遗症。这些手术弊端也是患儿家长对担心的。　微创可视治疗：透明微创术。对于2度以上患儿，医生会建议采用手术治疗。但是考虑到孩子年纪小，器官脆弱的情况，家长最好能选择微创治疗方法。透明微创术是依据美国军事科技开发的医疗技术，属于最新一代物理治疗技术，通过内窥镜放大咽部情况百倍显示在外部显示器上，治疗过程在可视情况下进行，同时利用低温等离子设备瞬间消融，精准彻底治疗，手术零出血微创伤，最适合儿童患者治疗。希望您早日康复！
副主任医师
腺样体是人体的一种免疫器官，位于咽后壁处，可以阻挡侵害咽部的病毒。腺样体在出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4-7岁时增殖很旺盛的时期，随着其他免疫器官的完善，腺样体在青春期以后逐渐萎缩。患儿在年幼时，腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生就会导致腺样体肥大。家长明白腺样体肥大原因后，就能有效预防和及时对症治疗。腺样体肥大的治疗主要考虑两种方式：保守治疗。对于腺样体肥大症状比较轻的患儿，一般是一度肥大的话，医生会建议保守治疗，也就是药物治疗，主要是根据患儿的具体病情来决定，保守治疗是否能抑制病情，防止疾病对孩子健康造成伤害。微创可视治疗：透明微创术。对于2度以上患儿，医生会建议采用手术治疗。但是考虑到孩子年纪小，器官脆弱的情况，家长最好能选择微创治疗方法。透明微创术是依据美国军事科技开发的医疗技术，属于最新一代物理治疗技术，通过内窥镜放大咽部情况百倍显示在外部显示器上，治疗过程在可视情况下进行，同时利用低温等离子设备瞬间消融，精准彻底治疗，手术零出血微创伤，最适合儿童患者治疗。传统手术伤害大，微创手术对孩子本身更好，不影响免疫力。
擅长：曾在领域内发表论文十余篇。带领耳部课题专家组经多年潜心研究、临床验证，采用“中药熏蒸疗法--治疗耳聋耳鸣”效果独特，并获得了国家专利
孩子腺样体肥大目前多是通过手术切除的方式来治疗的，当然传统手术和微创手术相比较的话，微创手术自然更得患者的肯定，它的优势就在于可以保留咽扁桃体的完整，而且手术微创无痛苦，消炎治疗非常彻底，术后即可离院，随治随走。我院是西安三甲耳鼻喉专科医院，采用的是低温消融手术，也是一种微创手术。
擅长：全科
腺样体是位于位于鼻咽部顶部与咽后壁处的淋巴组织，表面呈桔瓣样。一旦因为炎症反复刺激而发生病理性的增生，那么检查可见硬腭高而窄，咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下，多伴有腭扁桃体肥大。鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀。日常的话我们可以从症状上加以判断，腺样体肥大的症状表现主要是鼻堵、张口呼吸、睡眠打鼾等。此病有碍呼吸，请务必要重视，早发现、早诊治。腺样体是人体的一种免疫器官，位于咽后壁处，可以阻挡侵害咽部的病毒。腺样体在出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4-7岁时增殖很旺盛的时期，随着其他免疫器官的完善，腺样体在青春期以后逐渐萎缩。患儿在年幼时，腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生就会导致腺样体肥大。家长明白腺样体肥大原因后，就能有效预防和及时对症治疗。肉眼自己本身就很难判断，还是去医院做正规检查为好。
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2岁半孩子腺样体肥大，近全堵塞后鼻孔，如何保守治疗
状态：就诊前
如果扁桃体不是很大，可以考虑保守治疗腺样体肥大，保守治疗一般情况下大约一周即可明显见效，1个月左右可基本治愈。如果想保守治疗，首先看一下我的关于“腺样体肥大独特非手术治疗”的文章和本疗法患者反馈（和/huanyouhui/thread/.htm），然后需要先提供以下资料来评估是否合适保守治疗，以免耽误你的治疗：
1、拍一个鼻咽侧位片，并将图片传上来。
2、找耳鼻咽喉专科医生检查你小孩的扁桃体是几度肥大？并将医生书写的病历资料照相后上传。
3、扁桃体是否经常发炎？每年大约发做几次？
4、是否伴有过敏性鼻炎？是否经常打喷嚏、流清涕、鼻痒、眼痒等症状，如果有的话，多长时间了？。
5、有没有做过过敏原检测？有的话结果如何？
6、平时有何症状？比如睡眠是否有打呼噜？是否有张口呼吸等症状？如果有的话持续时间大约多久了？
7、小孩体重多少？
8、以往有没有对什么药过敏？
状态：就诊前
尊敬的马医生：
回答您的问题：
1、只有鼻内镜，没有拍鼻咽侧位片；
2、医生没有告知我扁桃体是否肥大，病历我看不懂，晚上拍照上传；
3、孩子现在2岁6,1岁4之前没有发炎过，1岁4至今，发作过3、4次；
4、没有过敏性鼻咽，没有打喷嚏流鼻涕等症状；
5、没有做过过敏原监测；
6、大概3、4个月前由于感冒导致睡觉打呼噜，张口呼吸，之后时好时坏，最近一个月持续不好，特别是最近几天，伴随着咳嗽，白天也听到呼噜声；
7、12公斤
8、暂无过敏史
马医生，您看这种情况可以远程开药治疗吗，如果您认为还不够了解病情，我就请假带孩子去深圳看您的门诊，请问如果看门诊的话，本周五上午您开吗，在网上找不到您的转诊申请，怎么能确保挂上您的号，多谢您了
你好，附近病人，还是来面诊吧。
我在深圳市人民医院耳鼻喉科工作,我的出诊时间为周二上午和周五上午在深南路建设立交桥附近的门诊部三楼(详见我的个人网站首页)，如果对我有信心，欢迎前来就诊。只要7点半以前来就诊基本都能挂到号。
状态：就诊前
尊敬的马大夫，首先跟您汇报一下我女儿的治疗情况：
我女儿上周五，3月29日去深圳面诊，诊断为腺样体95%肥大，扁桃体不肥大，非常适合您的疗法，然后开了15天的滴鼻子的药和消炎药，因为当时正在治疗急性荨麻疹，所以没有开抗过敏的药，果然只用了2天的药，打呼噜和张嘴呼吸的症状都没有了，用到今天，9天时间用了2瓶滴鼻子的药，孩子已经和正常时候一样了，非常感谢您！
按您的要求，本周五4月12日要去复诊，但是本周不方便过去深圳，不知有没有远程的办法，感谢您！
状态：就诊前
马大夫，补充一下，我不是附近的病人，我在佛山，过去前后差不多要4个钟，要提前一天去，孩子爸爸出差，我自己带着孩子非常不方便，所以万不得已才想要远程的治疗方法，谢谢！
你好，既然开了半个月的药，那就半个月后复查吧，所有药物继续使用就行。滴鼻水一般每周用两瓶比较合适，太少了效果不好，不打呼噜只代表腺样体肥大小于80%了，并不是治愈的标准，到时候会安排你复查鼻咽侧位片，只有腺样体肥大到了50%左右才是治愈。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
13-04-12找马玲国大夫就诊的j***患者，成功报到病历号：1***（保密）医生诊断疾病：腺样体肥大95%门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：第一次就诊：3月29日上午，开两周的口服药和滴鼻子药，分别是头孢克肟颗粒，左氧氟沙星眼药水和布地奈德混悬液；
两周之后复诊：4月12日上午，因为我本人无法去深圳，就在佛山医院照了鼻内镜，让亲戚拿着电子结果去深圳人民医院就诊，结果未挂上马医生的号，也不同意加号，后来在人民医院耳鼻喉科其他医生处开了滴鼻子的药水，但是左氧氟沙星开成了氧氟沙星
状态：就诊后
1、因为第二次复诊药品开的和马医生开的不一样，因此从11号至今一直没有敢用，本来孩子滴鼻子2天后就已经完全没有症状了，今天发现又开始有一点堵了，而且是没有感冒的情况下，因此急需问马医生，氧氟沙星是否可以用，，另外根据复查的鼻内镜结果，接下来需要用多久的药；
2、网上说氧氟沙星药水禁止18岁以下儿童使用，会抑制骨骼发育，佛山医院医生都不肯开这个药，而且鼻子给药，差不多和肌肉给药一样的效果，还请马医生评估一下这个药的副作用到底大不大，感谢！！
你好，片子显示治疗后的腺样体比治疗前明显缩小，按时复查就行。病人太多，每天看的病人有限，挂号还要自己想办法解决。
只要是进口的泰利必妥眼药水或可乐必妥眼药水都可以用于小儿，副作用极小。如果是国产的药物，因为质量问题，不能用于小儿。如果还有疑问，问一下眼科医生就清楚了。口服的氧氟沙星类药物一般禁用于小儿和老年人。
马玲国大夫通知通知:马玲国医生恭祝各位患友：猴年大吉！家庭和睦！身体健康！万事如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
马玲国大夫通知通知:?????
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感谢大家对我的信任和支持，祝福?各位朋友?年???新春快乐??幸福??！健康平安???
财源广进???万事顺意????年大吉！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
马玲国大夫通知通知:感谢大家对我的信任和主持，在新的一年里，衷心祝福各位朋友：健康快乐！阖家幸福！财源广进！万事顺意！鸡年大吉大利！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
马玲国大夫通知通知:各位患友好，预祝您端午安康！外出游玩一定要注意安全，注意防暑防晒！放假期间网上服务依然畅通。恢复过程中有些小问题可以留言咨询或电话咨询，若是病情需要长期咨询，可以 选择我的"家庭医生"服务：无咨询次数的限制，紧急时刻，可直接拨打家庭医生的电话，沟通更充分，费用也更经济。我会尽我所能为您排忧解难！如果不会 操作可拨打，我的助理会帮助你。祝您早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：腺样体肥大&&
病情描述：腺样体肥大
疾病名称：扁桃体肥大，腺样体肥大，鼻窦炎，&&
希望得到的帮助：也有医生提出要手术摘除扁桃体和腺样体，不手术的话，能否治疗腺样体肥大，
病情描述：症状：鼻塞，睡觉打呼，白天呼吸音重。病情时间有两年以上，2015年9月份到杭州博爱耳鼻喉专科医院就诊，进行了微波，激光，电磁波理疗，雾化吸入，鼻腔冲洗，负压置换，效果不是很明显，晚上睡觉...
疾病名称：腺样体肥大&&
希望得到的帮助：平时经常感冒咳嗽，一吃消炎药就不打呼，吃药期间及停药一周后都不打呼，但过了一周又...
病情描述：小孩四周岁，12月10号拍片确诊腺样体肥大，晚上睡觉打呼，呼吸不均匀，用内舒拿保守治疗无明显效果，现已停药
疾病名称：腺样体肥大，扁桃体肿大&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
已经用药六天，今天有一点点流清鼻涕，请问马大夫我有达芬霖，现在该怎样用药
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：腺样体肥大&&
希望得到的帮助：听说腺样体肥大会引起腺样面容，会影响孩子智力发育，会引发中耳炎等等，请问有什么好...
病情描述：张医生您好，我们是慕名而来的，宝宝一岁十一个月，一个月前有点流鼻涕，最后鼻塞，很严重，晚上睡一会就会憋醒，还伴随着打呼噜，严重时还要用嘴呼吸，刚开始以为是感冒，因为还伴随着发烧，吃...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马玲国大夫的信息
咽喉、气管、鼻腔鼻窦、甲状腺、涎腺等良恶性肿瘤的外科治疗，擅长于保留喉功能的下咽癌、功能保全性喉外科...
马玲国，男，主任医师，医学博士后，硕士生导师。85年开始从事耳鼻咽喉科临床工作，先后在山西医科大学附属...
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上海市五官科医院
武汉协和医院
广东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
耳鼻咽喉科
北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科腺样体肥大的病因
腺样体肥大的症状
腺样体肥大的危害
增殖体的增生，使呼吸道气流的通道狭窄而不通畅，睡眠时气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织，随着呼吸而发出阵阵鼾声。
患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象，会导致面额发育不协调、畸形。
腺样体肥大传统疗法
消炎药物治疗腺样体肥大，可以缓解疼痛等不适感，但是无法消融掉肥大的病变组织，不但疗效不明显，还可能造成&破坏性治疗&，无法彻底治愈腺样体肥大。
中医治疗腺样体肥大，讲究的是周身的调理，见效慢，改变病变组织周围环境需要一定的时间，在治疗过程中，患者如不采取相应的预防措施，极易诱发炎症复发，导致病情加重。
传统手术治疗腺样体肥大，采用的是腺样体肥大切除术，这种手术是创伤性手术，会损害鼻腔粘膜正常的生理功能，且出血多、手术费用高，不建议采用此方法。
最新一代低温等离子微创治疗技术
低温等离子微创技术治疗优势
国内权威专家坐诊 - 做好国内医院典范
东莞国岸医院耳鼻喉科专家，包括我国耳鼻喉疾病治疗领域的学科带头人、国家级科研项目负责人、中国著名高等学府的教授、全国耳鼻喉疾病治疗与预防医学专业委员会的负责人等。他们的科研成果、学术水平，代表着当前国内耳鼻喉疾病诊疗的最高水平，对我国耳鼻喉医学的发展起了举足轻重的作用。
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东莞国岸医院耳鼻喉专科诊疗中心是国家公立重点耳鼻喉专科，是一所现代化耳、鼻、咽喉的多发病及疑难病诊治的专科诊疗中心。中心开设多个耳鼻喉临床科室，无菌CT检查室，净化防尘无菌手术室，WOLF无创内窥镜检查室；拥有耳病专科、鼻病专科、咽喉专科、儿童专科、鼾症专科及中医诊疗六大诊疗区，并拥有东莞市国际超标准...
★我院率先开展网络预约挂号服务★
卫生部消息从2009的11月起，所有医院都要开展实名预约挂号服务。卫生以发布《关于在国家医院施行预约诊疗服务工作的意见》，明确要求正规医院开展预约诊疗服务，必须按照物价管理部门和卫生行政部门规定的标准收取挂号费用和相关费用，不得擅自提高收费标准。为响应国家政策，东莞国岸医院耳鼻喉专科率先开展网络预约挂号服务，不收取任何形式的增值费用，方便广大患者提前预约挂号，及时就医看诊。
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