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提个醒！分泌性中耳炎会“偷走”孩子听力
来源： 威海网·威海晚报
　　近日，6岁的媛媛（化名）在家看电视时总将音量调得很大，妈妈叫她，她也不回应。妈妈带她去医院做检查，这才发现媛媛患了双耳分泌性中耳炎。
　　据了解，像媛媛这样因患分泌性中耳炎而导致听力下降的儿童比较常见，及早发现治愈效果好，延误治疗或导致不可逆听力下降。
　　要警惕孩子叫而不应
　　近一个月左右，媛媛妈妈发现，女儿时，女儿总不回应，且脸上常出现茫然的表情。一问，媛媛却说没有听见。不仅如此，媛媛妈妈还发现，媛媛在家看电视时，总将电视的音量调得很大。感觉到媛媛的不对劲，她赶紧带着媛媛到眼耳鼻喉专科医院医院检查。经过检查，医生发现媛媛中耳鼓室内有积液，影响听力，是典型的双耳分泌性中耳炎。经过精心治疗，媛媛恢复了听力。
　　眼耳鼻喉专科医院耳鼻咽喉—头颈外科副主任孙瑜宁告诉小晚，像媛媛这种因患分泌性中耳炎而导致听力下降的小患者比较常见。孙瑜宁表示，如果发现及时且坚持专业治疗，小患者的听力是可以恢复的。“不过，有些家长比较粗心，过了三四个月甚至半年才发现孩子听不见，那时，孩子的听力损失或许就不可逆转了。”
　　采访中小晚了解到，分泌性中耳炎是一种儿童常见病。“这种病多发生于3至7岁的儿童。”孙瑜宁解释说，因为儿童咽鼓管较成人短、平、直，炎症易逆行感染引起中耳炎，造成中耳腔负压，而咽鼓管周围肌肉收缩力量弱，软骨弹性较差，咽鼓管软骨段管壁容易塌陷，因此发病率较成人更高，腭裂患儿更易患中耳炎。
　　耳闷耳鸣等是耳朵发炎的症状
　　“不少孩子没有耳痛或轻微耳痛，无耳道流脓的症状，所以患病初期常被忽视。”孙瑜宁说，一般人会认为，耳朵有炎症就会流脓，但流脓不是中耳炎症的必然表现。
　　孙瑜宁表示，分泌性中耳炎很特殊，它的鼓膜一般是完整的，由于咽鼓管引流功能差，炎性积液积聚在鼓室里流不出来，因此很容易被忽视。但它并非没症状，耳闷、耳鸣、疼痛，都可能是这里发生了炎症。
　　孙瑜宁告诉小晚，这些症状发生在大人身上，感觉到不舒服了自然会找医生治疗，但幼儿不会表达，对感觉感知也不清晰，即使有疼痛、耳闷，也可能不说或不知道怎么说，疼了一两天等急性炎症下去了或身体习惯了，但其实炎症一直没得到解决，等到大人发现孩子听力下降才引起注意，通常情况已比较严重，或将造成听力的严重损伤。
　　“2至3岁的孩子，语言表达能力差，患病后，患儿无法表达出自己听不见，甚至会造成语言发育障碍，如果分泌性中耳炎拖得太久，形成‘胶耳’，可能会造成听力的不可逆性损失。”孙瑜宁表示。
　　越早治疗，效果越好
　　孙瑜宁表示，分泌性中耳炎影响听力是一个缓慢发生、逐渐加重的过程，如果早期发现进行干预治疗，完全可以治愈。越早治疗效果越好。时间拖久了，等最终形成“胶耳”，那就会耽误孩子的一生，孩子可能就需要终生佩戴助听器了。
　　“为什么发展到后期，中耳炎会变得越来越难治愈呢？因为在这个过程中，鼓室粘膜逐渐发生了变化，分泌的液体会变得越来越粘稠。”孙瑜宁解释说，分泌性中耳炎在最初始时中耳粘膜水肿，血管渗透性增加，分泌的液体为浆液性，如果病因一直不能解除，中耳粘膜上皮逐渐增厚、化生，分泌物不断增多，且粘度增大，积液水分逐渐吸收后，或形成包裹性积液，伴有肉芽组织形成等，最后可发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化等后遗症。此时听力下降会很严重，治疗效果较差，一些患者甚至必须要佩戴助听器才能进行听力活动。（记者 周颖）
编辑：贾淼
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急性中耳炎导致听力下降能恢复吗
急性中耳炎导致听力下降能恢复吗
前几天我耳朵流水，有点痛不重，用了中耳炎滴液和口服的阿奇霉素，现在感觉听力下降，请问听力能恢复吗，需要手术吗，吃药行吗？
您好，现在症状可能是中耳炎，可以服用一些消炎的药物。中耳炎病因症状中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。急性化脓性中耳炎，临床上以婴幼儿多见，主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路--耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时，发生呛咳、呕吐时，食物应易从耳咽管进入中耳，产生炎症。耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达４０℃，可伴有呕吐、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。１－２天后耳内鼓膜穿孔，脓液流出后，耳痛等症状减轻，如治疗不及时或不彻底，很容易转成慢性中耳炎。慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。②坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样（豆渣样），量少，有血丝。③胆脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。　自疗注意事项（１）积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。（２）不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。（３）挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。（４）游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水份。（５）急性期注意休息，保持鼻腔通畅。（６）患慢性中耳炎者不宜游泳。（７）加强体育锻炼，增加休质，减少感冒。（８）忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。（９）不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。（１０）多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。（１１）小虫进入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小虫后捉取。　自治疗法１．成药自疗法（１）头孢拉定胶囊，每次１－２粒，每日４次。（２）龙胆泻肝丸，每次９克，每日３次。（３）黄连上清片，每次４片，每日３次。（４）穿心莲内脂片，每次４片，每日３次。２．验方自疗法（１）忍冬藤３０克、生甘草１０克、煎服每日１剂，连服３－４日。（２）蒲公英、车前草、紫地丁各３０克、每日１剂，分３次煎服， 连服３－４日。（３）野菊花１２克、天葵子１０克、丹参１５克、泽泻１５克、白花蛇舌草３０克，分２次煎服。（４）大蒜１瓣，蒸馏水１０毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳，每日数次，１次数滴。本方适用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳。３．饮食自疗法（１）糖冬瓜３０克、鲜九龙吐珠叶１３片，用１大碗水煎成半碗，每日１剂，连服５天。本方对慢性中耳炎更佳。（２）薏米１８克、金银花１２克、柴胡９克、鳖甲１５克、红糖适量，将金银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另二味煮粥服食，每日１剂，连服５剂。４．外治自疗法（１）取蛋黄１枚，放锅（不要用铁锅）内加热翻炒，片刻油出滤出即可，炒时防焦。待冷却后取其油滴耳，每次３滴，每日２次。（２）蚯蚓５条，剖开后洗净，放白糖１０克左右，３０分钟后用洁净纱布滤出清液滴耳，每次４滴，每日３次。（３）新鲜猪胆汁（或鸡胆汁）５０克，冰片５克，滴耳。（４）烂耳散少许，吹入耳内，每日３次。（５）生大蒜２只，丝瓜１只，共捣烂，布包挤汁，滴耳，每次３－４滴，每日３次。（６）胡桃肉捣油加冰片少许，滴入耳内。　避免误诊急性期后持续有分泌物出或存在其它症状，可能并发其它疾病，不宜延误，应到医院作进一步检查，以免造成不良后果。不可在公共汽车上及人流中挖耳朵分泌物，以避免造成不必要的意外损伤。 我也是这样,没事的,别总弄耳朵就行了!越弄越完,半个月就好了,不要养成爱挖耳朵的习惯! 中耳炎的主要症状：耳痛、耳鸣、耳闷（听力下降，如蒙似塞），部分病人耳孔流脓，耳膜穿孔。此病常常反复发作，病人苦不堪言，长期迁延不愈有致聋的危险。主要疗法：内服消炎药，肌注抗生素（如青霉素），耳滴滴耳液（如氧氟沙星）。养护：
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中耳炎是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症。其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结，听力减退等。1、急性中耳炎（1）中西结合；（2）内服抗生素和外用抗生素结合；（3）联合用两种抗生素；（4）交替应用抗生素防止形成耐药性；（5）自觉症状体征好了再坚持用5～8天；（6）中药应用清热解毒中药方如五味消毒饮等；（7）积极治疗原发病如感冒，鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，扁桃体炎等；（8）保持引流脓渡通畅。由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起中耳炎可以使用白云山抗之霸的阿莫西林克拉维酸钾片治疗
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核心提示：的确，中耳炎是耳鼻喉病常见的一种，很多人觉得它没有咽炎、鼻炎这些疾病麻烦，所以在治疗中时常忽视了它，酿成对身体造成不可逆的伤害。因此，医院耳鼻喉科专家提醒：中耳炎危害听力，一旦感染要及时治疗。
　　日前，家住市区正和路的高女士半夜左耳突发性剧烈疼痛，疼得高女士整夜无眠，担心得了什么重病。天亮后高女士第一时间赶往医院就诊，被确诊为急性。得知是中耳炎后高女士心里踏实了，觉得中耳炎就是个小病，吃点药就会好。 　　然而接诊医生却告知高女士：“急性中耳炎必须及时治疗，延误治疗一旦转化为慢性中耳炎就不好治疗了，有的患者听力会受到影响，出现听力下降等症状……”“中耳炎会影响听力？”高女士立刻询问医生如何治疗。　　的确，中耳炎是耳鼻喉病常见的一种，很多人觉得它没有、这些疾病麻烦，所以在治疗中时常忽视了它，酿成对身体造成不可逆的伤害。因此，医院耳鼻喉科专家提醒：中耳炎危害听力，一旦感染要及时治疗。　　案例：　　患者受中耳炎之害造成听力下降　　天全县始阳镇新民村65岁的刚(化名)自述：几年前右耳得过急性中耳炎，当时随便吃了些药，耳朵没疼后就再也没管过，后来右耳总会时不时分泌白色物，偶尔会出现。今年6月开始发现右耳听力日渐下降，一天接到电话怎么都听不清楚，此时才意识到是右耳中耳炎的问题。　　医院诊断：高德刚的右耳问题是的一种，这种病多因急性中耳炎没有治疗彻底而演变为慢性中耳炎，演变为慢性中耳炎后患者又没有重视，拖延耽误了治疗，最终导致听力下降。这种病若继续延误治疗，严重的可发展为、胆脂瘤中耳炎，是致聋的高危因素。患者若早发现早治疗还能挽救听力，若拖延时间不去看病，不但今后的治疗效果更差，还可能引起脑膜炎、脑脓肿等严重并发症，危及患者生命。　　耳内轻微疼痛或是中耳炎警示　　记者就此话题咨询了耳鼻喉科专家，专家表示，慢性中耳炎往往是从急性发展而来，其中的缘由，可能是急性中耳炎表现不明显，被患者忽视了，也可能是患者用药不对延误了病情。　　化脓性中耳炎和是常见的两类中耳炎。前者表现为耳内流脓，脓多可将鼓膜挤满，主要由细菌感染所致;分泌性中耳炎则表现为鼓室积液，可由细菌、病毒感染导致，也可能缘于鼻咽管堵塞等原因。有些人坐飞机下降时鼻咽管不通、气压调节不好，就可能引发分泌性中耳炎。　　专家表示，一般化脓性中耳炎急性发作症状比较明显，只要及早就医，就能阻遏病情向慢性发展;分泌性中耳炎的症状却相对隐蔽，患者可能只感觉耳内轻微疼痛，听力有时有点阻塞感或重音，此时需提高警惕，尽快到医院检查，勿自己胡乱用药。　　慢性中耳炎危害听力要早治　　雅安市人民医院耳鼻喉科专家介绍，患中耳炎各年龄段都有，危害最大的对象还是儿童。因为孩子不会表达，耳朵疼也不说，只会抓耳、哭闹，再加上急性中耳炎往往与发烧、感冒、咳嗽一并出现，儿科医生无从辨认，直接采用上呼吸道感染的治疗方法，结果感冒好了，中耳炎也被暂时压了下去。但病情还会继续发展，几个月之后变成慢性中耳炎，再久一点鼓膜穿孔或凹陷，等到粘连性中耳炎或胆脂瘤中耳炎形成，听神经就会受到很大影响。　　“慢性中耳炎和急性中耳炎一样越早治越好。”雅安市人民医院耳鼻喉科专家说，急性中耳炎没有得到合理治疗，会演变为慢性中耳炎，慢性中耳炎反复感染会使听力越变越差，传导性耳聋一旦合并感音性耳聋或粘连性中耳炎，治疗效果更差。若引起胆脂瘤中耳炎，还可能引起眩晕、面瘫乃至脑膜炎等严重并发症，有生命危险。最好赶在并发症出现少、病情不严重时干预，能够显著提高听力。治疗慢性化脓性中耳炎光打针吃药不能解决根本问题，一般需要补鼓膜、清病变和听力重建三管齐下，对分泌性中耳炎则需进行抽液和置管。若干预及时患者可基本恢复正常听力。　　专家提醒：　　中耳炎如不及时治愈危害很大，很可能会出现一系列并发症。　　1、听力下降：这是中耳炎最直接的并发症，也是众多中耳炎患者普遍存在的症状。　　2、耳痛：中耳炎会引发持续性隐隐耳痛或者是时而抽痛。　　3、耳鸣：中耳炎患者多会出现耳鸣症状，如“劈啪”声、嗡嗡声及流水声等。　　4、耳漏：中耳炎严重者，鼓膜穿孔后耳内有分泌物流出，量较少，开始时血水样，后变为粘液脓性或纯脓性。　　温馨提示：　　中耳炎治疗误区　　治疗中耳炎吃点抗生素就好了
　　治疗中耳炎只要吃抗生素就可以了。这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因进行治疗，可选用滴耳剂、中成处方、抗生素等处方;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂，慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。　　中耳炎屡治屡发无法根治　　慢性中耳炎屡治屡发无法根治，这种认识是错误的。中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是处方物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到根治的目的。
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