EB病毒阳性不一定就是鼻咽癌
核心提示：专家表示，“EB病毒阳性不一定是鼻咽癌，但EB病毒阴性也不一定不会得鼻咽癌。”慢性咽炎的EB病毒也是呈阳性，中科院流行病学曾经做过的一个调查，在3000例鼻咽癌患者中，其中只有80人EB病毒检测呈阳性，仅占了26.6%，其他都是阴性，所以EB病毒阳性并不是鼻咽癌一个必然因素。
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　　近日，阿龙在单位的年度身体检查中查出了异样，肿瘤定性的评价是VCA&-IgA&(EB病毒IgA&)阳性，一看肿瘤、病毒、阳性这些字眼，阿龙吓了一大跳，他今年才23岁，身体一直没什么大问题，怎么会与这些疾病有交集呢？上网一查，EB病毒阳性和是挂钩的，而且这跟太年轻开始抽烟是有密切关系的，十几岁就开始抽烟的阿龙更是担心。怀着忐忑不安的心情，阿龙咨询了医生，医生告诉他EB病毒阳性并不能断定就是鼻咽癌，建议他做进一步的详细检查。　　EB病毒仍是检测鼻咽癌最常用方法　　专家表示，“EB病毒阳性不一定是鼻咽癌，但EB病毒阴性也不一定不会得鼻咽癌。”的EB病毒也是呈阳性，中科院流行病学曾经做过的一个调查，在3000例鼻咽癌患者中，其中只有80人EB病毒检测呈阳性，仅占了26.6%，其他都是阴性，所以EB病毒阳性并不是鼻咽癌一个必然因素。　　“但是EB病毒却依然是检测鼻咽癌一个最常用的方法。”专家解释。　　70%鼻咽癌患者病情可以控制　　“事实上，70%鼻咽癌患者的病情都是可以控制的。”专家介绍，但是由于医生的误诊或病人的疏忽，很多时候当病人来到肿瘤科的时候，病情都已经比较严重。鼻咽癌容易误诊，主要是因为在发病初期，咽喉、颈部会有淋巴结或肿大的核，一般情况，病人和医生都会误以为是热气、扁桃体发炎等病症，从而延误了诊治。　　目前来说，MR扫描(核磁共振)是头颈部扫描最准确的检测方法，做一次扫描，不但能将鼻咽的情况看得一清二楚，连脑部情况也一目了然。所以专家建议，如果EB病毒检测呈阳性或者持续出现上述症状，患者最好做MR扫描。　　tips：鼻咽癌的早期八大症状　　鼻咽癌的主要临床症状有颈淋巴结肿大、、鼻塞、头痛、耳鸣、、抽吸性血涕以及眼部症状和各种颅神经受损害的表现。一般说来，如出现下列情况都应该想到患鼻咽癌的可能性，要及时去有条件的医院就医，以便早期确诊、合理治疗。　　1、近期发生原因不明的耳鸣、耳闷、耳痛或耳聋，特别是单耳发病，上述症状进展较快，一般治疗无效。　　2、近期出现的颈部肿块，特别是颈上深部的肿块生长迅速，融合固定，表面不光滑，有轻度压痛，按炎症或治疗效果不佳。颈淋巴结转移为鼻咽癌的早期症状，可达80%以上。　　3、最近单侧患，特别是中耳腔积液较多，经过及时合理的治疗，无明显好转，且症状继续加重。　　4、近期出现鼻塞、流血性鼻涕，特别是早晨起床抽吸后吐出鲜红色血性涕或少许，经一般治疗无效者。　　5、近期出现原因不明的持续性、顽固性一侧头痛，且逐渐加重，经内服正天丸、止痛片等一般药物无效者。
　　6、最近发生原因不明的颅变，特别是多种颅神受损害，表现为眼球活动受限，不能外展，头痛，吞咽不利、声音嘶哑、饮水咳呛、肩上举无力等。　　7、近期发生不是局部病变引起的单眼不适，流泪、涩痛、视力减退、复视、眼球向外上方移位以及眼球突出、固定等症状。　　8、近期确诊为多发性肌炎或皮肌炎，尤以面肌群、颈前后肌群、咽喉肌群为主要病变部位。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
活血化瘀，止痛散结，清热解毒，...[]
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若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经，鼻咽癌的晚期症状可出现视力障碍甚至失明，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎等。磁珠核酸提取方法在血浆EBV-DNA实时荧光定量PCR检测中应用的性能评价
目的 评价磁珠核酸提取方法在血浆EB病毒DNA(EBV-DNA)实时荧光定量PCR检测中应用的性能.方法 采用自动化磁珠法提取核酸,并结合实时荧光定量PCR测定EBV-DNA,利用第三方定值参考物质评价该方法的检测性能.同时选取100例鼻咽癌患者,分别用磁珠法与煮沸法定量检测其血浆EBV-DNA,比较分析两种方法的相关性.结果 基于自动化磁珠法的实时荧光定量PCR系统检测EBV-DNA,其低、中、高水平的重复性精密度均＜3/5 TEa(TEa=靶值±0.4 lg),中间精密度＜4/5 TEa;在5.4×101～5.4×105 U/mL范围内具有良好的线性;最低检测限约为3.334×101 U/mL;样本中Hb干扰物浓度低于8.667 g/L,对磁珠法检测结果无明显影响.磁珠法与煮沸法的检测结果呈线性相关,阴阳性符合率为83％.结论 采用自动化磁珠核酸提取方法结合实时荧光定量PCR检测血浆EBV-DNA,具备良好的检测性能.
作者单位：
13-16,24页
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福建省卫生计生委医学创新课题
福建省卫生厅青年科研基金
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