目湔对于根管失败的再治疗首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下可以考虑根尖手术，但要嚴格地掌握适应征和禁忌症根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%失败率为23%，根尖手术成功率为59%失败率为19%，二者之间无顯著性差异

如果涉及牙髓炎症的话牙齿是會引起自发痛的症状的，是需要根管治疗清除牙髓的建议消除紧张，急性牙髓炎症需要开髓引流术疼痛缓解后根管治疗清除牙髓。如果是慢性牙髓炎症可以封失活剂后在清除牙髓，根管治疗