脑出血后遗症_百度百科
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脑出血后遗症
脑出血是指非外伤性脑实质内出血，约占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
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脑出血后遗症病因
日常生活中，引发脑出血的因素：
1.冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。
2.情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。
3.过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。
4.过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。
脑出血后引起不同程度的脑组织破坏，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关：①出血量：出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。②出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一。③康复期的治疗和护理：及时规范的康复治疗可以大大降低后遗症的发生。
脑出血后遗症临床表现
1.肢体功能障碍
主要表现偏瘫侧感觉和运动功能障碍
2.认知和精神
较大范围或多次复发的脑出血，可留有精神和认知障碍：如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
3.言语功能障碍。
4.吞咽功能障碍。
5.其他症状
头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
脑出血后遗症检查
检查主要包括影像学检查和康复评定：
1.影像学检查
（1）脑血管造影曾是脑出血的重要诊断方法。脑血管造影主要表现为肿块性占位。
（2）CT脑出血的显影取决于血液中血红蛋白，其对X线的吸收系数明显大于脑组织，故呈高密度影。
（3）MRI在MIR上脑出血可分四层：位于中央的核心层，缺氧最重；其外的核外层，缺氧较轻，再外的边缘层，吞噬细胞内有含铁血黄素，最外为反应带，脑胶质细胞增生和程度不一的脑水肿。
2.康复评定
肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、言语功能评定、心理功能评估等。
脑出血后遗症治疗
恢复期康复治疗对于脑出血后遗症患者非常重要。
1.康复功能锻炼
（1）面瘫的功能锻炼。
（2）语言吞咽功能训练。
（3）认知功能的训练。
（4）肢体功能锻炼：①转移训练；②关节被动活动；③诱发病人的主动运动；④手功能训练；⑤平衡协调能力的训练；⑥步行功能训练等。
主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪等。
脑出血后遗症预后
1.年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。
2.高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者，死亡率为30.07%。
3.昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。
4.病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。
5.出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。
6.伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
7.伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80%。
8.合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。
9.反复发作者，预后较差。
10.脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。
脑出血后遗症预防
1.当有血压升高，高血压性脑病或有出血倾向时，均应及时积极治疗，以免导致脑出血。
2.了解有关脑出血后遗症的药物的用法、作用和副作用。
3.脑出血后遗症的病人和家属应掌握脑血管疾病防治方面的基本知识,了解脑出血的危险因素和诱发因素。
4.健康生活方式，合理饮食，戒烟戒酒。
5.重视脑出血后遗症的先兆征象,当发现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉思睡、性格异常时,要采取治疗措施,避免脑出血后遗症的发生。
6.日常饮食要清淡、低盐、低脂，少吃油腻和动物脂肪，以免造成血脂过高，促使动脉硬化。
7.避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。
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提供资源类型：资源脑出血后进行康复锻炼
必须争分夺秒
&&作为中老年人的常见病症，脑出血在中老年人中有较高的发病率，尤其是长期血压高的患者。“对脑出血患者来说，及时进行康复，和治疗同样重要。”河南省中医院脑病二科副主任医师任德启提醒大河健康报的读者朋友们。&&□记者&于素文&&按照任德启的解释，一般脑出血患者在病情稳定（患者意识清醒，血压、呼吸、心跳都没有异常，体温正常没有发烧）后，就可以开始康复锻炼了。通常来说，只要患者病情不是太严重，出血量不是很大，那么度过危险期一周后就要开始康复锻炼了。即使是重度病人，也要在其意识清醒后尽快开始康复治疗。&&&&选择康复项目不能盲从&&需咨询专科医生&&&&康复治疗和锻炼，是脑出血患者达成愈后恢复效果的重要手段。“出血程度类似的两个患者，是否采取康复治疗、康复锻炼是否及时，会收到截然不同的愈后效果。可以自主锻炼康复，也可以借助器械进行康复。还有，病人使用的床也有讲究，头部最好保持在35~40度，这样可以减轻脑水肿与颅内高压，加速脑部康复。”任德启说。&&一年前，任德启曾接诊过两个脑出血病人，其中一个患者出院时，只能勉强走路，胳膊都抬不起来。但回到家后，家人一直督促其加强锻炼，每天都出去走很远的路，因此等到半年后回来复诊时，患者的手脚已基本恢复了自理功能。&&而另一位病人则与之相反，这名患者脑部出血量并不大，胳膊和腿的功能都还存在，住了3周院，走的时候胳膊和腿能抬得很高了，只是走路有点困难，老是会向一侧歪斜，需要借助拐杖行走。按照任德启的估计，这名患者只要积极进行康复锻炼，一年内肢体功能恢复到患病前的水平应该问题不大。&&过了一年后，这名患者也回来复诊了，但其状态却让任德启很吃惊。这名患者是坐在轮椅上被子女推过来的，根本就没法站起来了，更不用说走了，和出院时相比差得很远。详细询问后得知，老人的两个儿子日常都忙着做生意，没时间照料他，每个月只能打钱，以尽孝心。而在这种没人监督的情况下，老人自己也没心思锻炼，甚至散步都不去，成天只知道熬夜打麻将，最终导致病情进一步恶化。&&任德启表示，在康复项目的选择上，脑出血患者一定不要盲从，看别人怎么练自己就怎么练，每个患者都有自己的个性特征，所以患者在有康复需求时，必须先去医院康复科，向康复大夫进行咨询，选择适合自己的康复锻炼方式。“如果自己盲目进行不科学的锻炼，可能收效很小，甚至造成反效果。”&&“脑出血患者的康复锻炼必须及时，甚至要争分夺秒。”任德启指出，经常有一些留下脑出血后遗症（例如嘴歪眼斜、手脚部分功能丧失）的患者前来要求进行康复指导，但对这些人，他只能无奈地摇头。“一般来说，持续超过半年的后遗症，康复起来就很难了。”&&&&防范脑出血后抑郁&&&&为什么有的患者锻炼很及时，却仍然有后遗症呢？原来，从医学上讲，脑出血属于重症，不少病人一开始脑部出血量就很大，造成了严重损伤，经过抢救后，能保住命已经是不错的结果，可以说基本上难以恢复肢体功能了。“所以，患者千万不能期待过高，即使完全按照规律进行治疗康复，也不能保证每个病人都康复，更不能要求每个人都恢复到完全健康的状态。例如出血量超过了60ml，这时不管怎么治疗，患者都会很难恢复，甚至性命难保。但及时治疗、及时康复，仍然是正确的选择。”&&此外，不少脑出血患者出院后，由于康复早期手脚都不太灵便，甚至走路、拿筷子都困难，吃个馒头都要尝试手举多次才能成功送到嘴边，所以此时不少患者会出现抑郁的情况，主要表现在脾气暴躁、心烦意乱、不愿意锻炼、不愿吃喝，甚至一天不说话，不愿意配合治疗，严重的会有轻生想法，这些情况被统称为“脑卒中后情感障碍”。一旦发现患者出现此类情况，家人除了宽容和鼓励外，还必须找医生进行心理疏导，必要时采取抗抑郁药物治疗，以免影响恢复。
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今日生活报我爸44岁，脑出血相关问答：123456789101112131415已经3个月了。恢复较好··能在搀扶下行走。但是仍然无法站立。怎样锻炼康复
病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞
护理方面首先要经常与病人交流，使她心情保持舒畅，此外按时服药，避免过于剧烈的活动。4、食欲不佳与胃病关系不大，主要是因脑神经受损，引起味觉神经有些障碍。5、饮食上不能吃过咸的东西，要低脂低胆固醇饮食，多吃些蔬菜如洋葱、黑木耳、芹菜、海带等，另外多吃醋和鱼类对降压和软化血管都有好处。
其他答案（共3个回答）
没有规范条文,是实际经验
.抢救越及时完全恢复的可能性越大。只要年龄不是很大抢救及时，后期康复治疗正确及时可以完全恢复。
一.多进食富含维生素的食物，如各种青菜（特别是芹菜.菠菜等），不但含有大量的维生素，而且含有纤维素，这些食物不但可以促使破裂血管的愈合，而且可以防止长时间卧床所...
我的意见不同，脑出血一般引起的脑功能障碍很难完全恢复，你看到神经受损的病人有几个能跟原来一样？脑出血后细胞会缺血缺氧，自由基损伤和缺血再灌注损伤，加上神经细胞是...
脑溢血又叫脑出血.可以突然昏迷,在数小时或数天内死亡.多为高血压性脑出血,一般血压越高越易出血.但,血压正常或偏底也有发生脑出血者(如.脑动脉瘤\脑动静脉畸形)...
从你的描述看是比较轻微的，但是需要观察，病情严重程度需要看流血量及流血部位。
建议不管严不严重，医院住院观察治疗3-5天，病情平稳后回家疗养。主要害怕继续流血的...
有的时候严重缺乏睡眠加之颈椎不好也会出现眩晕、呕吐、心跳加快的感觉。但血压是否升高不确定。血压高会造成头晕、呕吐，血压降下来症状就会消失，最好还是到医院检查一下...
哥们 我老叔的奔驰S350就是 我家是辽宁本溪的 车牌号就是辽E00000
我老婶的是辽ED0000
呵呵！有时间去本溪看看就知道了！！！
如果你问的是计量单位：1斤是100钱。
如果你问的是价钱，各地不一样，北方甘草产区1斤不到5元。其他地区要贵一些。
病情分析：
你好。本患者为外伤性蛛网膜下腔出血。
指导意见：
患者当时伤后出现意识障碍，那就是说Hunt-Hess分级至少III级以上，说明出血量不少。目前经过...
没有入医疗保险这段时间的医药费是无法报销的，只有从入保之后的才可以报销。如果北京市已在社会上开展了城镇居民医疗保险的话，入了一个月之后就有效了。
病情分析：诱发脑血栓的原因还有：1、促使动脉粥样硬化加重的因素吸烟酗酒、摄入高脂高糖饮食、缺乏体育运动等均易加重动脉粥样硬化，促进血栓形成。2、促使血粘度增加的...
答: 肚脐眼周围隐隐作痛，而且总是想去大便的，是不是快要生宝宝的表现呢？
答: 你好，这个当然是首先低脂饮食和戒烟注意多吃蔬菜预防。口服阿斯匹灵每天一次150毫克。另外发生的时候静脉滴注灯盏花和丹参试试。
答: 睡眠对人来说的确是很重要的。没有充分的睡眠，人就会感到精力难以恢复，第二天必然无精打采，体力不支。但从医学角度看，人所需的睡眠时间，个体间差异很大。做梦更是一种...
答: 婴儿脑瘫早期症状：运动发育落后 主动运动减少 反射异常 姿势异常 肌张力异常，详情可以登录 ，内容详尽，还有免费客服。
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健康咨询描述：
做完脑出血开颅手术有快两个礼拜了，还没有拆线，意识一直清醒，可以说话。这两天吃饭还可以，体温也降下来了。左腿和左胳膊一直木，按摩的时候会很疼。目前病人用力左胳膊和左腿能稍微动一下，想问一下，这种情况，病人还能恢复到之前的身体吗？就是正常走路。病人右腿和右胳膊都正常没有问题。
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