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多发性硬化（MS）和视神经脊髓炎的治疗包括急性期治疗、缓解期治疗、对症治疗以及物理康复治疗，这些治疗方法可很好的控制MS的病情、预防复发以及缓解患者的不适症状。然而，对于一些较为顽固的后遗症状，...
陕西中医药大学附属医院
患者：四肢麻木，呼吸困难，手脚无力发抖，大小便失禁。2007年12月份~08年12月份 07年因麻木诊断为末梢神经炎，并使用迷克保5支后恢复正常；08年12月份复发，诊断为多发性硬化，后住院4个月，使用甲强龙、...
多发性硬化急性期过后会遗留一些症状，这些症状可能需要较长时间的恢复，对于那些症状较重的患者，可以应用以下方法治疗。另外，这些对症治疗方法对视神经脊髓炎的后遗症也同样适用：1．痛性痉挛：可应用卡...
研究人员报告，对早期阶段的多发性硬化（MS）病人，剂量更大、频度更高的干扰素β1-A能更好的控制多发性硬化的进展。&&&&&美国田纳西州范德毕尔特大学的莫西斯（Harold&Moses）检查了EVIDENCE试验中的一组...
泰康仙林鼓楼医院
儿童型多发性硬化特点最近，有国外学者从2068例多发性硬化患者中筛选出111例＜16岁发病的儿童患者，分析其临床特征包括症状、达到扩展残疾量表（EDSS）4.0（辅助可以行走）,6.0（需要轮椅移动）,8.0（卧床...
副主任医师
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间： 主要症状：一开始舌头发麻，不到半个月进展成为半侧身体发麻，包括舌头、脸部、头部 就诊医院：天坛医院 4.12之前用丁咯地尔、舒...
深圳市中医院
患者：04年发病,手麻,头晕.经查病灶在颈部. 04年发病,激素冲击治疗有效.05年复发,视神经脊髓炎,服硫唑嘌呤、强的松至今,每日各一片维持,以近五年未复发. 请问吴永刚大夫:我用硫唑嘌呤以五年了继续用还有效...
多发性硬化，2012年五月发病瘫痪，2013年六月可以恢复自己踉跄走路，就是总是浑身疼吃得理多早晚一片没效果，吃免疫抑制剂白细胞低，能停了吗。停了害怕复发，怎么办呢医...
摘要：目的 探讨儿童多发性硬化的临床特点与眼部表现。方法 对年来我院神经内科，眼科，儿科就诊的确诊为MS且小于16岁的18例患儿进行回顾性分析，分析内容包括性别，发病年龄，病程特点，脑脊液检...
泰康仙林鼓楼医院
什么是多发性硬化？多发性硬化是中枢神经系统包括脑和脊髓的变性疾病。髓鞘是覆盖在神经纤维上的脂肪组织，对神经的纤维有保护作用，并能加快神经传导。在多发性硬化，炎症引起髓鞘脱失，使神经传导速度减...
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擅长：擅长中枢神经系统脱髓鞘疾病，多发性硬化，视神经脊髓...
上海华山医院
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擅长：擅长儿童常见疾病，特别是疑难杂症的诊治等。
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擅长：各类头面痛的诊断和治疗，以及脑血管病、重症肌无力、...
副主任医师
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擅长：运动神经元病、周围神经病，神经变性疾病，肌营养不良...
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擅长：小儿神经系统疾病主要包括癫痫、婴儿痉挛症、儿童智力...
上海儿童医院
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擅长：视神经脊髓炎，多发性硬化，视神经炎，复发性视神经炎...
副主任医师
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擅长：神经免疫性疾病包括多发性硬化、视神经脊髓炎、重症肌...
山西医科大学第一医院
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副主任医师
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多发性硬化患者看病经验
刘医生态度好！平易近人！看病到现在五六年了没有复发，身体感觉良好
就诊大夫：
医院科室：
非常耐心，病情询问记录的非常详细，从药物和心理上给予指导和帮助。
就诊大夫：
医院科室：
多发性硬化知识介绍
神经内科好评科室
神经内科分类问答治疗多发性硬化得方法
治疗多发性硬化得方法
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多发性硬化治疗
就诊科室：内科
治疗方式：药物治疗 康复治疗
治疗周期：2-3年
治愈率：45%
常用药品：
卡马西平片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
多发性硬化西医治疗
近年来的治疗实验大多基于抗炎和免疫抑制药物，临床对照研究证明，只有促皮质素(促肾上腺皮质激素)，甲泼尼龙(甲基强的松龙)，泼尼松(强的松)，环磷酰胺和干扰素(&-干扰素)对改善临床和MRI病损作用良好，在抗炎因子的干预下，患者从每次发作中恢复的速度加快，但在急性恶性型MS，大部分患者抗炎治疗是无效的;少数患者疗效仅能维持1个月余，尚不能证明类固醇激素能缩短整个病程，或者能够预防复发，所以对其长期的疗效难以定论。
1.皮质激素 关于皮质激素的应用剂量，首次大剂量是至关重要的，静脉给予大剂量甲泼尼龙(甲基强的松龙)(500mg/d，3～5天)，后口服较大剂量泼尼松(强的松)能有效的缓和急性或亚急性MS以及视神经炎，能够缩短其病程，如不能静脉用甲泼尼龙(甲基强的松龙)，可用口服泼尼松(强的松)代替，从60～80mg/d开始，这样可避免住院治疗，对于严重的发作，特别是脊髓炎对大剂量静脉用药反应更快。
Beck等在视神经炎临床治疗实验报告中告诫：在急性视神经炎的治疗中避免用口服，这项457例视神经炎随机，对照性研究发现静脉给予甲泼尼龙(甲基强的松龙)后跟随口服泼尼松(强的松)，虽在第6个月与安慰剂组比较差别不大，但的确加快了视力的恢复，然而，单独口服(强的松)治疗，视神经炎再发的危险性增高，对鞘内注射泼尼松龙(强的松龙)的疗效争论很大，一般不推荐这种治疗方法。
提倡将皮质激素的治疗限制在3周内，如果症状反复，延长减量过程，这种短期皮质激素治疗副作用较少，但仍有部分患者可出现失眠，个别可出现抑郁或躁狂症状，疗程达数周以上的患者，易出现高血压，高血糖和糖尿病失控，骨质疏松，髋关节无菌性坏死，白内障和少见的消化道出血，活动性结核，适当补钾是必要的，作者认为类固醇激素隔天疗法益处不大，而短期每天一次大剂量冲击疗法能使部分患者免于复发，这样对激素的耐受性也比长期口服用药好。
2.免疫调节药 曾试用过多种免疫调节药，仅少数药物如硫唑嘌呤和环磷酰胺有效，另外对一小部分患者给予全身淋巴放射治疗似乎能改善部分病情，这些治疗方法能改善临床症状支持MS的CNS损伤的机制是自身免疫过程的学说，然而，长期免疫抑制药应用的危险性，如癌变大大限制了这类药物的广泛应用，在英国和荷兰硫唑嘌呤治疗多发性硬化的详细试验研究说明该药对MS无显著疗效，据一MS研究小组报道，在疾病的慢性，进展期，经过2年泼尼松(强的松)和环磷酰胺治疗能够延迟病情的恶化，他们也同时指出应注意这种治疗给患者带来的负担和潜在的毒性作用，至少有一项双盲，安慰-对照研究结果显示环磷酰胺没有任何疗效。
有两种新的治疗方法有希望改变MS的自然病程，初期临床试验表明，皮下注射干扰素(&-干扰素)能降低MS复发的频率和严重程度，减少了MS病灶数目，有证据说明干扰素(&-干扰素)能降低大脑半球脱髓鞘改变，该药能否阻遏神经功能障碍的进展有待进一步验证，然而，临床疗效并不令人振奋，Bornstein等也报道了MBP多聚体和复合多聚体I(Cop I)对复发缓解型MS有效，这种药物尚待FAD批准，对新近通过口服牛髓鞘使髓鞘脱敏的试验尚未得出结论。
3.其他 对于低脂，无谷蛋白饮食或者补充亚麻油脂对MS是否有治疗价值缺乏可靠的对照性研究，合成多肽和高压氧治疗的意义还不明确，血浆置换疗法可能对暴发性的急性患者有作用，但尚缺乏严格的试验，对慢性的病例则效果不佳。
4.一般治疗 一般措施包括保证适当的卧床休息时间，避免过度疲劳和减少感染，争取从首发或病情恶化中最大程度的恢复，利用可能的康复措施(如拉带，轮椅，滑道，电梯等)尽量拖后疾病的卧床时间，精心护理，利用变换压力床垫，硅胶垫和其他特殊设备预防卧床期褥疮的发生，疲劳是MS患者常见的主诉，特别在急性发作期，金刚烷胺(100mg早，晚各一次)或匹莫林(pemoline)(晨一次口服20～75mg)可缓解疲劳症状。
膀胱功能障碍是治疗中较难以处理的问题，其中主要的症状是尿潴留，氯贝胆碱(比赛可灵)对此可能有帮助，在尿潴留时，为避免感染应监测残余尿量，残余尿量不能超过100ml，另一个常见的问题是尿急，尿频(膀胱痉挛)，溴丙胺太林(溴化西胺太林，普鲁苯辛)或奥昔布宁(尿多灵，氯化羟丁宁,Ditropan)能松弛逼尿肌可缓解这一症状，这类药物最好间断应用，间歇性导尿对具有严重膀胱功能障碍，特别是尿潴留者是非常必要的，患者可学会自己导尿，从而减少保留尿管所带来的感染危险，严重便秘时，最好进行灌肠，直肠规律性训练对保持大便通畅有帮助。
对严重的痉挛性截瘫和下肢痛性屈曲痉挛患者，以及其他一些痉挛状态，通过置留管或埋藏泵鞘内注射巴氯芬(巴氯酚)有一定的疗效，轻度痉挛者可口服baclofen，以上方法无效时，背部脊神经根切断术，脊髓切断术，闭孔神经压榨术等外科方法可使症状长期缓解。
对下肢轻微运动诱发的非常严重，致残性震颤可行丘脑腹外侧切除术，卡马西平，氯硝西泮(氯硝安定)对此症状也有一定的作用。
医生的理解和同情对于MS患者的治疗是至关重要的，应向患者说明在日常生活，婚姻，妊娠，药物应用，预防接种等方面应注意的问题，在肯定诊断以前，不要告诉患者&多发性硬化&的可能诊断，一旦诊断成立，则应给患者一种平衡的解释，应强调疾病乐观的方面。
病情的缓解和复发是MS最重要的临床特点，部分患者在首次发作后会有一完全的临床缓解期。
少数患者表现为一系列的复发恶化，每一次复发都有完全缓解，这种复发恶化程度可很严重以至于引起四肢瘫痪和假性延髓性麻痹，首发症状出现和第一次复发的间期差别很大，据McAlpine报道30%为1年，20%在2年内，另有20%在5～9年内，还有10%在10～30年内复发，在如此长的潜伏期内，病理过程仍保留潜在活性。
随时间延长，患者逐渐进入一个慢性，稳定或波动性神经功能衰退期，已明确影响病程的因素不多，与一般的观念相反，妊娠对MS无恶性影响，实际上，妊娠可带来意想不到的临床稳定，甚至改善，这可能与MS是一种自身免疫性疾病有关，已确诊的患者妊娠后平均复发率随妊娠时间的延长而降低，然而，在产后的头几个月内恶化的危险性增加，较非妊娠期高两倍。本病的病程差别很大，少数患者在发病后数月或数年内死亡，但平均病程超过30年。
多发性硬化中医治疗
1、肾阳虚损：
治法：温补肾阳，填精补髓。
方药：二仙汤与右归饮加减。仙灵脾、仙茅、巴戟天、制附子温肾补精;生地、山萸肉、杜仲滋阴补肾，善补阳者阴中求阳;当归养血活血，润肠通便;鹿角胶填精补髓，全方共奏温补肾阳，填精补髓之功。
2、肝肾阴虚：
治法：滋补肝肾，填髓补精。
方药：左归饮为主方。山萸肉、菟丝子、牛膝、龟板胶补益肝肾;鹿角胶填精补髓;知母、黄柏滋阴清热。全方共奏滋补肝肾、填髓补精之功效。
3、痰湿中阻：
治法：清热化痰，健脾和胃。
方药：温胆汤与三秒散加减。二陈汤燥湿化痰，健脾和胃;枳实、竹茹清热、行气、消痰;苍术、黄柏清热燥湿。全方共奏清热化痰，健脾和胃。
4、气虚血瘀：
治法：益气通络、活血化瘀。
方药：补阳还五汤加味，黄芪补气;当归赤芍、川芎、桃仁活血化瘀;地龙通络;牛膝、制首乌补肝肾。诸药共奏益气通络、活血化瘀、滋补肝肾之功。
5、脾胃虚弱：
治法：健脾益气。
方药：四君子汤加味。人参、黄芪为君药，大补元气，健脾养胃，白术、茯苓、山药、甘草健脾渗湿，佐以丹参，活血化瘀，补而不滞。诸药共奏益气健脾之功，促中州之运化。
其他治疗：
1、葵花子油：每次30～40ml，1日1次。
2、玉米油：每次30～40ml，1日1次。
1、金匮肾气丸：适用于肾阳不足型， 每次1丸，1日3次。
2、健步虎潜丸：适用于肝肾不足型，每次1丸，每日3次。
3、杞菊地黄丸：适用于肝肾阴虚型，每次1丸，1日3次。
4、石斛夜光丸：适用于肝肾不足、视物不清，每次1丸，1日3次。
5、明目地黄丸：适用于肝肾不足、视物不清，每次1丸，1日3次。
6、知柏地黄丸：适用于阴虚火旺型，每次1丸，1日3次。
(1)体针：上肢瘫取穴肩髃、曲池、外关、合谷、治瘫穴等;下肢瘫取穴环跳、髀关、风市、足三里、阳陵泉、三阴交、悬钟、昆仑、迈步等;构音障碍取穴廉泉、合谷、通里;吞咽困难取穴天突、廉泉等;尿潴留取穴关元、气海、中极、肾俞;便秘取穴足三里、阳陵泉、天枢、大肠俞、中脘等。
(2)水针：又称药物穴位注射疗法。根据临床需要选穴，如下肢取足三里、承山、阳陵泉、阴陵泉。注射药物有VitB1、VitB12、地塞米松、当归、红花等注射液，用0.9%生理盐水稀释后用，每次选2～3穴，每穴注射0.5～1.0ml，隔2日1次，5～7次为1疗程。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
经典网上问答
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多发性硬化的常用治疗
经常发生在20岁一45岁的人群中。这是由于保护神经纤维的髓鞘出现疤而引起的，但至今尚不清楚它如何发生。一系列症状包括麻木与、问题、身体过度、、发音困难、意识不清和不能清楚地思考问题。多发性硬化症通常有一个起病和缓解的基本过程，有些病人一生中只有微小的功能障碍，而约有20%的患者将有严重的残疾。对于医生来说，明确诊断此病极其困难，因为只有在患者积累一定数量的症状时，医生才能诊断本病，这只有神经科医生才能做到。诊断方法包括脑和脊髓扫描，腰椎穿刺显示脑脊液中有异常蛋白质。药物中的干扰素对本病的治疗有一定帮助，该药可减少发病次数，延缓疾病进展。无有效疗法，常采用治疗有：一、急性发作期1。皮质固醇类和肾上腺皮质类激素。ACTH，甲基强的松龙，或静脉注射均可选用，地塞米松静滴1-2周后改用口服强的松。2。免疫抑制剂：①，50mg每日二次，口服，可减少发作次数。②，200-400mg静脉注射每周2-3次，2周为1疗程。对慢性进展性MS有效，但不用口服治疗。③-A，5mg/kg×d，口服，疗效较硫唑嘌呤好。④氨甲蝶呤。上述各免疫抑制剂治疗，均应注意肝、肾功能损害和白细胞改变。二、缓解期治疗以预防、减少复发和改善病残功能为目标。常用措施有：1。干扰素-β1b，为免疫调节剂，常用剂量为800万单位皮下注射，隔日1次，连续应用6-12个月或长期应用，可减少复发次数。2.Copolymer-1，为复方氨基酸成分。皮下注射。3。对症治疗：肌张力增高选用巴洛芬，5mg每日1-2次开始，逐步增量。肌肉痉缩性疼痛者可用卡马西平。癫痫发作者可用丙戊酸钠或卡马西平。者可服心得安，氯硝安定。继发感染者应予抗生素治疗。4。康复治疗 针灸、体疗、保持适量运动十分重要。
（责任编辑：严毓芳 ）
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