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两例艾滋病患者行肛周脓肿根治术的应急预防措施
艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的一种死亡率很高的传染病.其传播速度逐年递增.为了减少医务人员的职业暴露后HIV的感染率、保护医务人员的身体健康,建立健全预防HIV防护制度,杜绝其医源性传染的发生尤为重要.
我科于2010年11月先后收治两例艾滋病毒携带者,均为肛门周围脓肿男性患者,1例24岁,另1例50岁,分别在局麻下行肛周脓肿一次性根治术,术后均住单人病房.
作者单位：
吉林大学第一医院结直肠肛门外科,吉林长春,130031
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万方数据电子出版社一期根治术治疗肛周脓肿对HIV感染者细胞免疫的影响(R)医学论坛网-网聚医学的力量
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一期根治术治疗肛周脓肿对HIV感染者细胞免疫的影响
&&&&&&&&&　　近期，成都市公共卫生临床医疗中心普通外科研究人员发表论文，旨在探讨一期根治术治疗肛周脓肿对不同免疫缺陷程度的人免疫缺陷病毒（Humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染者的临床疗效以及对细胞免疫功能的影响。研究指出，一期根治术治疗肛周脓肿对以CD4为主的细胞免疫功能有先抑制后恢复的影响过程，HIV感染者免疫缺陷程度越重，其免疫抑制越明显，正确把握手术适应证以及恰当的围术
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　　近期，成都市公共卫生临床医疗中心普通外科研究人员发表论文，旨在探讨一期根治术治疗对不同免疫缺陷程度的人免疫缺陷病毒（Human&immunodeficiency&virus，HIV）感染者的临床疗效以及对细胞免疫功能的影响。研究指出，一期根治术治疗肛周脓肿对以为主的细胞免疫功能有&先抑制后恢复&的影响过程，者免疫缺陷程度越重，其免疫抑制越明显，正确把握手术适应证以及恰当的围术期处理前提下，合并HIV感染的肛周脓肿患者施行手术可以取得与非HIV感染者类似满意的临床疗效。该文发表在2014年第22期《海南医学》杂志上。
　　54例HIV阳性（HIV+）与同期随机48例HIV阴性（HIV-）共102例需行一期根治术治疗肛周脓肿的患者，检测其术前1&d（D0）、术后第7天（D7）、术后第30天（D30）外周静脉血亚群CD4和CD8计数（单位cell/&l）及CD4/CD8，各自计算D7、D30两次CD4计数相对于D0百分比D7/D0（%）、D30/D0（%），并根据术前1&d（D0）CD4计数分层（组），Ⅰ&500&Ⅱ&200&Ⅲ&0，SPSS&19.0软件包分析每组内前后差异以及各层组之间差异。
　　102例肛周脓肿均获得一次性治愈或好转，治愈率为97.1%。两组患者在术后肛瘘、肛周脓肿复发、肛门狭窄，平均创口愈合时间等方面比较差异均无统计学意义（P&0.05）。各组内部手术前后三次检测各项目均数差异中，淋巴细胞计数、CD4计数、CD4/CD8有统计学意义（P&0.05），不同组别之间的差异也有统计学意义（P&0.05），时间与组别两个因素之间有交互效应（F=4.52、7.703、3.11，P&0.05）。
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姓&&&&名：
邮&&&&箱：一个HIV患者的求医路(作者：永远坚强)
我叫永远坚强（化名），是一名同志，又是一个HIV携带者，2007年8月被确诊，距离现在已经一年半了，目前身体状况还好，2009年3月检测CD4有500左右。
其实作为一名同志，生活的道路是很艰辛的，这是一条无法逃避和再次选择的路，只有无可回避地继续走下去，虽然无奈和孤独，但生活还是要继续，路还是要走下去。
我一直不认为我是一个乱性的人，但是我有追求同性爱的权利和自由，只是性趋向的不同决定了我不同常人的人生道路，但是不得不承认，同性爱人群太不固定，感情也太过于脆弱，经不起生活的各种考验，人们往往在困难面前选择逃避，所以才使得同性爱不能长久，既然不能长久，伤心过后又继续寻找着自己的感情精神寄托，也就是在这样的情况下不小心被感染了。既然不幸的事情降临到我的头上，我也只有认了，因为我一开始就选择了一条充满荆棘而又危险的路。
&&&&2007年8月的一天，我被通知感染HIV，也就是那天我认识了我的BF，我告诉了他实情，他没有离开我，一直在身边安慰我，照顾我近2年，虽然现在分手了（他没有被感染），但我一直感激他。我们也曾有过带套make
不过很不幸，中秋节的时候我得了肛门脓肿，几天的输液，炎症一直也消不下去，最后去了当地镇人民医院的肛肠科，接待我的是一名40多岁的男医生，他帮我检查后，说要动手术，出于对医生的负责任，我告诉了他我是一名HIV携带者，医生没说什么，叫我第二天住院动手术，结果我第二天去时，医生说，我们没有接待过这样特殊的病人，希望我去市内专门接待这种病人的医院。我忍着疼痛去了东胡医院，医生主张保守治疗，前后12天，自费花了5000元左右，回到镇医院只报了1200元左右。
2008年4月份，我的肛周脓肿再次发作，听朋友说深圳博爱医院的肛肠科比较好，就直接去了，医生检查了我的情况，说下午动手术。当一切的术前准备就绪，我上了手术台，麻药都打了，结果主治医生说，我的HIV检查报告刚出来，是阳性不能动手术，原来他们偷偷检测了我的HIV，就这样我被推下了手术台，丝毫也不理会我的苦苦哀求。我当时能够做的就只有流泪，我的BF也在旁边默默地陪着我。
当天又去了东胡医院，住院治疗10天，花费5500元，由于经济压力和病情基本稳定而自行出院。出院后，伤口一直没有彻底愈合，我一边工作，一边找寻愿意帮我手术的医院，于是去了深圳石岩人民医院的肛肠科，结果是可想而知的。后来又去深圳市人民医院，结果是一样的，医生在我哭诉了自己的情况，拒绝了我的红包后，还是委婉地拒绝了我的求医治疗。我从医院出来的时候哭了，得了HIV，看病就这样难吗？不是说不能够歧视这些特殊的人群吗，如果说造成歧视的是我们的宣传力度不够，那么医生是最专业的，他们的歧视又来自哪里？是明哲保身，还是不敢冒这样的风险，还是真像医生所说的，艾滋病感染者抵抗力比较差，担心伤口不能愈合呢？
伤心归伤心，病还得看，医院还是要找下去，于是我去了广州第八医院。接待我的是一名年轻的外科医生，他的态度很好，对我说话也很和蔼。他去请示院长后还是建议PP粉消炎，我则说了主张手术治疗的看法，他建议我找个小点的医院，不要告诉医生，一般情况下，医生都会保护好自己的，带着这样的建议我回到了深圳。终于找到了可以进行微创手术的鹏城医院，我没有向医生说是感染者。手术其实很轻松，进行了20分钟的手术治疗。大概不到1个月，在恋人和好友的关怀照顾下，我的病很快就好了。虽然治疗花费1.3万元，也有点被坑的感觉，但那时候，我的心情还是无比喜悦，长时间来压抑在心头的那块阴霾终于烟消云散了，我终于可以好好地生活和工作了。现在的我已经彻底改变了不良的make
love习惯。我很清楚，今后还要面对存在我体内的HIV病毒，它们在每时每刻吞噬着我健康的细胞，但是我要坚强，我要和病魔作顽强的斗争，直到胜利的那一天！！！！
回想漫漫求医路，感慨万千，一个小小的手术却要经受这样的波折，中国的艾滋病防治医治工作其实还有很长的路要走，社会对这个人群的歧视不可能在短期内消除，甚至HIV有一天未被彻底攻克，这种歧视就不可能消除。我还是一个健康的GAY的时候，曾经看过《一个HIV患者的求医路》，那时感觉挺陌生，没想到今天自己却写了这篇文章，为了不让更多的朋友走弯路，也让健康的人永久地远离艾滋病！我带着复杂的心情把我的事情写出来，希望对那些还在求医路上徘徊的朋友们有所启示，也真诚地呼吁政府和社会对我们这样的人群多一份实实在在的关爱。更重要的是，千千万万的同志朋友，一定要自强，自爱。（引文完）
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。我是hiv患者，而且我也有肛周脓肿，我想问一下可以微创...
我是hiv患者，而且我也有肛周脓肿，我想...
我是hiv患者，而且我也有肛周脓肿，我想问一下可以微创手术吗？我想做微创手术。不知道感染hiv病毒的可以做吗？
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：53207
指导意见：你好，肛门脓肿主要是指肛门周围肿胀、疼痛并伴有脓性分泌物常见于肛周化脓性感染、肛周囊肿、外痔发炎、建议及时去医院积 极配合 专科医生的治疗，祝早日康复。
问你好。我是前天在医院做肛周脓肿手术时医生说我hiv是阳...
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户：79860
指导意见：艾 滋病即获得性免疫缺陷综合症英文名称是人类因为感染人类免疫缺陷病毒后导致免疫缺陷并发一系列机会性感染及肿 瘤严重者可导致死亡的综合征,通常发生在初次感染HIV后2-4周左右临床主要 表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状多数患者临床症状轻微持续1-3周后缓解.
问hiv会引起肛周脓肿吗？几年前因为拉肚子后来肚子痛最后...
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：132170
指导意见：您好形成肛周脓肿的常见原因主要是肛裂、大便干燥或用力排便等引起肛管直肠内微小损伤肠道内细菌可经过损伤处的肛腺浸入到肛管直肠周围间隙而形成感染进而形成脓肿如果脓肿的位置较深则可能有发热、乏力等全身症状肛周部的疼痛红肿往往不太明显肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈如任其发展最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘如果脓液得到引流症状可暂时缓解随后破溃口可愈合脓液又不断积聚感染向周围继续扩散再次出现症状并可能出现新的脓肿并形成多个破溃口如此反复发作经久不愈因此我们知道如果一旦出现了肛周脓肿现象就要及时的进行治疗少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散但多数患者需要手术切开脓肿充分引流脓液防止其不断扩散以减轻疼痛等症状伴有肛瘘的肛管直肠周围脓肿要根治必须先处理肛瘘局部可用高锰酸钾溶液坐浴使会阴保持清洁同时应用抗生素控制感染待脓肿破溃或切开引流后3个月左右肛瘘周围炎症即会消退纤维管道形成再手术治疗肛瘘建议您最好是去正规的医院检查一下如您还有任何的疑问可以点击咨询谢谢
问感染艾滋病眼部有什么症状
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：3313
病情分析： 急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。 　　此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。意见建议：　HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②.淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。 　　HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等
问肛周脓肿微创手术痛吗
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
肛周脓肿微创手术痛吗：你好 肛周脓肿主要还是需要采取切开引流的可在切开脓肿后用探针仔细检查内口然后切开瘘管适当切除皮肤和皮下组织内口周围组织也稍加切除使引流通畅.其次就是需要采取加强营养支持治疗保持清洁卫生不要吃辛辣刺激性食物以上是我对肛周脓肿微创手术痛吗相关问题的解答希望对你有帮助
问肛周浓肿。被妓亲肛门。无套口交。带...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：87391
问题分析：你好！艾滋病传播途径体液传播和性传播，血液传播比较少见的是通过输血传染，共用注射器等等都属于高危行为。意见建议：如果有高危的接触，建议3个月后化验HIV.建议到正规三甲医院就诊。祝你健康！
问请问什么是肛周脓肿微创手术
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：222374
肛周脓肿一般是需要进行切开引流的这种手术都是传统手术方式不属于微创手术
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