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to find out more about this error.宝宝4岁广州市　　输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一。而导致女性输卵管阻塞的病因是很复杂的，例如输卵管结核感染；管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；输卵管过于纤细弯曲；输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动；分娩流产或自然手术后发生炎症等等一系列原因。最主要综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。
　　输卵管堵塞怎么办
　　临床上根据输卵管堵塞原因及堵塞程度，医生们会采用不同的诊疗方法让输卵管变得通畅。
　　第一种情况：输卵管通而不畅
　　输卵管通而不畅与管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞有关，有些女性朋友输卵管过于纤细弯曲，或是输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动都会导致输卵管通而不畅。对于这种类型的输卵管问题，临床上，医生会使用腹腔镜进行疏通，经过治疗，大部分女性朋友都可以自然受孕。
　　第二种情况：输卵管部分闭塞不通
　　如果女性朋友大部分输卵管是正常的，只有部分输卵管闭塞不通，且损坏程度较轻，临床上，医生会通过宫腹联合手术疏通输卵管。术后，大部分女性朋友也可自然受孕。
　　第三种情况：输卵管完全不通重
　　当女性朋友输卵管完全不通，且病损严重时，因为输卵管功能已发生了不可逆性的改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。这些女性朋友要想宝宝可借由试管婴儿助孕。
　　输卵管堵塞还能怀孕吗
　　专家提示女性朋友到正规医院做检查，详细地了解输卵管的通畅性，而后根据每个患者的具体病情，由专业医生来确定每位患者的具体医疗指导。总体来说，女性输卵管堵塞能否怀孕还是要看具体的病情有多复杂多严重来决定。
　　如何预防输卵管堵塞
　　1、为防输卵管堵塞，女性朋友生活中要注意生殖系统清洁卫生，避免不洁性生活，避免经期同房；尽量不做人工流产术；进行分娩术、取放置宫内节育器及其他宫腔手术时，应避免不适当的宫腔操作。
　　2、积极预防各种病原体传播疾病，尤其是性传播疾病，此外，女性朋友若患有结核疾病，因及时就医治疗，以防感染盆腔结核，累及输卵管。
& & 以下是患者咨询输卵管的一部分问题：
　　想给你生个女儿：输卵管一侧迂曲成团，一侧通而不畅！是因为炎症引起的吗？经常小腹痛！该怎么治疗？
　　张平芳医生：有怀孕需要吗？如果有怀孕需要，需要腹腔镜手术治疗！如果没有怀孕需要，可以抗炎、中药、物理治疗。
　　焦花梅：输卵管积水有什么办法啊？
　　张平芳医生：必须宫腹腔镜手术！
　　小呀小糖糖：输卵管不是很通畅怎么治疗？
　　张平芳医生：输卵管通而不畅可以中药灌肠加上物理治疗后通水解决。
　　han112233：我输卵管不通畅，还有多囊宫颈糜烂重度一直不孕到底需要怎么治疗？
　　张平芳医生：输卵管通而不畅可以中药灌肠加上物理治疗后通水解决；多囊卵巢根据内分泌情况，进行药物调理后诱发排卵试孕；宫颈糜烂重度需要做宫颈癌筛查，没有宫颈管堵塞可以先试孕，如果宫颈管堵塞要先治疗。
　　妹子52：输卵管两侧不显影，多囊应该怎么办？
　　张平芳医生：一种方法是宫腹腔镜手术，一种是试管婴儿。
　　小李宝妈88：你好，医生。我是输卵管堵塞怎么治疗比较好点？
　　张平芳医生：要看堵塞的部位，大多数需要宫腹腔镜手术治疗，部分可以试管婴儿！
　　感恩0228：你好，我14年宫外孕，去年9月份做了输卵管造影，显示左侧通而极不畅，右侧疆硬增粗，10月份做的导丝，显示左侧通畅，右侧伞端粘连，11月份开始吃中药调理，至今也没有怀孕，我接下来应该怎么办呢？请给个建议
　　张平芳医生：宫腹腔镜探查或者试管婴儿！
　　想二宝55555：专家您好，我只有左侧输卵管和卵巢，请问我有多少机会怀上宝宝？
　　张平芳医生：只要输卵管通畅，卵巢正常，完全可以怀孕；如果一年以上没有怀孕，需要做输卵管检查和卵巢排卵情况检查！
　　cathy华：我输卵管之前检查是右边堵塞左边不通畅输卵管发炎，后来医生检查说左边治疗好了。右边还没好，要我月经期再去检查六激素，之前检查过没问题。还要去检查吗？如果输卵管发炎还没好要怎么治疗。
　　张平芳医生：可以先监测卵泡，是否有成熟卵泡，如果有卵泡成熟排卵，试孕3~6个月，如果还没有怀上，就需要宫腹腔镜探查！
　　赵大大的小宝贝：医生您好 我想请问一下 我是输卵管通而不畅 左边比右边好 排卵不好 卵泡经常都没有成熟的 黄体酮低 这个该怎么治疗呢？
　　张平芳医生：输卵管通而不畅可以中药、物理治疗，排卵不好要找清楚原因，针对病因治疗，一般要检查内分泌、卵巢功能！
　　芸兒!在：输卵管右侧积水怎么办？
　　张平芳医生：宫腹腔镜手术！
　　小女人live：输卵管两侧通而不畅，想要二胎，能自然怀孕不，担心会宫外孕？
　　张平芳医生：担心是正常，宫外孕主要原因是输卵管通而不畅，输卵管通而不畅主要中药加抗炎治疗以后再检查。
　　佳佳1207：您好～我两次右侧宫外孕，造影显示现在左侧输卵管伞端粘连积水右侧梗阻～现在我的输卵管保留还能自然怀孕吗？几率有多大？还是我现在只能结扎做试管？
　　张平芳医生：有输卵管积水需要先宫腹腔镜手术打开积水，看输卵管伞端结构情况而定，如果伞端结构正常，或部分正常就可能自然怀孕。如果伞端结构完全破坏必须试管。如果有积水，没有手术直接试管几率很低。
　　官二代妈妈 ：输卵管于周围组织黏连，已手术分离黏连，以后应怎样预防
　　张平芳医生：增强免疫力，术后中药治疗，避免反复炎症。
　　专家介绍：
　　张平芳 ：广州女子医院不孕不育专家
　　中国红十字会会员，中华医学会会员，广东优生优育协会委员。从事妇产科临床及不孕不育工作30年，积累了丰富的临床经验。擅长女性不孕不育症的研究和诊治，尤其善于腹腔镜、宫腔镜、微创手术治疗输卵管性不孕等。擅长采用中西医结合治疗排卵障碍性不孕、内分泌性不孕等，治愈率高，深受患者好评。多次应邀参加国内学术研讨会，曾在国家级省级权威杂志发表论文10余篇。
回复 15:50:57来自
宝宝1岁菏泽市路过 15:51:35来自
|宝宝7个月深圳市你好，请问怎么检查输卵管是不是堵塞 16:18:54来自
|怀孕23周潮州市卵巢囊肿影响怀孕吗？ 18:02:55来自
|宝宝4岁广州市雅静心 发表于
你好，请问怎么检查输卵管是不是堵塞可以做造影检查！
09:57:16来自
|宝宝4岁广州市李佳琪妈咪 发表于
卵巢囊肿影响怀孕吗？具体要看囊肿大小。 09:58:09来自
|备孕中杭州市请问月经不规律什么时间检测卵泡准啊？我周期差不多是40天 10:01:42来自
|备孕中济南市你好，请问我双侧输卵管粘连可以药物治疗吗 10:07:13来自
|宝宝3岁玉林市你好，本人输卵管左侧积水，不想做手术，想要孩子，如果做中医治疗是否等到经期完了再去看呢 10:27:39来自
|备孕中广州市张医生，您好，我带环六年了，2014年摘的环，至今备孕一年多了，未孕，月经正常，排卵日都掌握到了，有排卵痛，但就是不成功，我现在国外，离开中国前做了阴道镜，当时听检查的医生说我的宫颈口向上，非常罕见，然后问过门诊医生，她说没关系的，备孕没问题，现在非常烦恼，在这边看妇科需要很漫长的时间，唉！ 10:35:15来自
|怀孕23周潮州市张平芳医生 发表于
具体要看囊肿大小。3公分左右 10:45:51来自
|怀孕23周潮州市盆腔积液影响怀孕吗？ 10:49:44来自
|宝宝4岁广州市南希9222 发表于
请问月经不规律什么时间检测卵泡准啊？我周期差不多是40天一般是经期第8~9天到医院监测！
10:15:20来自
|宝宝4岁广州市等待幸福6 发表于
你好，请问我双侧输卵管粘连可以药物治疗吗输卵管黏连需要宫腹腔镜手术治疗。
10:17:34来自
|宝宝4岁广州市灵犀灵 发表于
你好，本人输卵管左侧积水，不想做手术，想要孩子，如果做中医治疗是否等到经期完了再去看呢 ...是需要经后治疗，输卵管积水最好是宫腹腔镜手术治疗。
10:18:58来自
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由于造影误诊，使本来通畅良好的输卵管做腹腔镜后反而造成堵塞。
作者：&来源：本站原创 点击数： 更新时间： 11:52:56
　　　　　王昆问：& 袁医生,你好月经正常,一般周期为7天,第二天会有痛经的现象,我有宫颈糜烂重度做过二次激光,依然无效.我是2004年5月结婚,长期两地分居因为我爱人是军人,几乎是一年中他回来探亲3个月,我会去他那里1个月,03年我曾经得过 盆腔炎,由于一直无小孩,也从未怀孕,于是我在日做了碘油造影(前二张片子)医生告诉我输卵管通而不畅,伞端粘连，由于求子心切又正好他在家，我于06年9月25日做了腹腔镜手术,术后三天通水一次,术后五天再次通水,10月我监测出优势卵泡后同房,也未怀孕,老公就已经返回部队,07年2月我再次探亲二个月,也未怀孕,于是在07年7月15日再次做碘油造影(后二张片子),医生告诉我输卵管不通,需要做介入手术,且做腹腔镜手术再次分粘.现在正在输液消炎,他叫我下月月经3-7天去医院手术,必须尽快动,否则碘油在身内时间长了不好.我现在不知道该怎么办,袁医生,请您帮帮了,给我出个主意.我这个特殊的家庭应该怎么办???听说中医可以慢慢调理,今天我去看了中医,医生说我是对的,只是气血失调,于是给我开了些中药,我不知道会不会对我身体有影响,我是该吃还是不该吃...盼回复,谢谢您!&&&&&&
　　　来源：
以上二张是06年8月拍片
下二张为07年7月15日的
希望能尽快得到你的消息,非常感谢!!!!!
　　　　　袁渭清答：& 王昆：你好！从你打来电话所进行的沟通及你发来的病情资料、腹腔镜手术前及腹腔镜手术后两次拍的造影片子进行分析如下。　　　1、你在腹腔镜手术前所拍的子宫输卵管造影检查片子示：子宫大小形态正常，子宫内膜光滑，双侧输卵管均显影至壶腹部，输卵管未见扩张，走行自然，延迟拍片见盆腔内部分造影剂弥散，未见输卵管内造影剂残留影。造影诊断：子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅。　　　2、你在腹腔镜手术后所拍的子宫输卵管造影检查片子示：子宫大小形态正常，子宫内膜光滑，一侧输卵管全程显影，粘膜光滑，走行自然，全程未见扩张，亦未见造影剂经输卵管伞端进入盆腔并弥散。另一侧输卵管显影至输卵管壶腹部，远端稍扩张。延迟拍片见盆腔内部分造影弥散盆腔，同时可见一侧盆腔内输卵管内明显造影剂残留影。造影诊断：子宫大小形态正常，一侧输卵管是通的，但由于造影技术操作原因通畅程度无法定论。另一侧输卵管堵塞于输卵管壶腹部。由于你的子宫输卵管造影检查双侧输卵管近端通畅无堵塞及峡窄，所以从医疗角度及方法学角度来讲你当地的就诊医院及医生给你建议进行输卵管介入复通术治疗从医疗角度及方法学角度来讲是不恰当的。因为输卵管介入复通术治疗只适合于输卵管间质部、峡部、最多至壶腹部近端堵塞有治疗价值，而对于输卵管壶腹部以远部位的粘连及堵塞峡窄是没有治疗价值的，在不是适应症的前提下所进行的相应治疗只会让患者承担风险及痛苦、医疗损害，别无他宜。　　3、你下一步的治疗方案的确立需要我在详细的了解了你的病情之后才能依据你的具体病情而后再给提供一个恰当的医疗方案，因此建议你在月经净后三至七天带上你的两次子宫输卵管造影检查片子及你的腹腔镜手术记录来诊，以便于我们综合分析你的病情，待全面了解你的病情后我们再给你一个合理诊断和下一步治疗方案。在治疗疾病上，很多情况下，正确的诊断有时比治疗更重要，因没有明确的诊断就不会有合理的治疗。治疗方法的错误，有时不仅不会给自身疾病的治疗带来帮助，而且有损而无宜，，你的即往经历就是一个最有力的证明，所以我常经患者朋友说这样一句话，同时也是我给任一患者诊疗疾病的前提条件：诊断不明，治疗不灵！&
　　　　　王昆问：&&袁医生：感谢你在百忙中接听我的电话以及回复我的贴子，非常感谢！如果我从现在开始不做任何的治疗和中医调理，是否有机会怀孕？因为目前的情况是一侧输卵管是通的．但是会不会这侧通的因为炎症又粘连呢？因为我看到经常做碘油造影会对身体有影响，所以我怕做了后反而因为炎症导致粘连．急切的盼望您的回复！非常感谢！&&&
　　　　　王昆问：&&袁医生，你好！我回到家，我认看看了我测试卵泡的情况，我在06年9月做了腹腔镜后,于11月做了一次监测卵泡情况右侧卵巢查见1.1*1.3CM的卵泡回声,左侧卵巢查见0.6*0.7CM的卵泡回声,但是后来因为出差就没有监测.在07年5月我第二次监测卵泡情况,依然是右侧卵巢约34*24mm,其内可探及一大小约14*12.5mm的卵泡回声,左侧卵巢大小约28*22mm,其内可探及小卵泡回声.5月22日右侧查见1.3*1.7cm的无回场.　为什么二次监测都是右侧发育的好呢?我前天的片拍出来正好是右侧输卵管不通,左侧袁医生说是通的但由于造影技术原因无法定论通畅情况.是不是如果我不治疗,就完全没有怀孕的机会了呢?还是有一点机会?盼袁医生在百忙之中回复我!非常感谢!!总有一种天都要塌下来的感觉．整天茶不思饭不香．郁闷之中．本应第一次造影是双侧都通，由于医生误诊导至做了腹腔镜．反而不通．唉！！！
&&　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！子宫输卵管造影检查是无菌操作下进行的，一般不会引起医源性感染，平时可注意经期及性生活卫生以预防妇科炎症的发生。从你的B超检查结果来看有优势卵泡发育，由于没有连续监测，所以卵泡是否长成熟及排出不得而知。而双侧卵巢的排卵一般是交替进行的，但也有一定的随机性。若想了解排卵是否正常，建议把平时的月经周期发过来以便于指导查卵泡的时间。如有问题可以继续和我们联系。&&&&&&&&&　　　　　王昆问：&&袁主任您好!非常感谢你的回复.我的月经周期是２８－３２天左右有时延迟几天，有时提前二三天．排卵是交替性的,也有一定的随机性,是什么意思呢?因为我测了二次都是右边是优势卵泡,正好又是右边输卵管壶腹部堵塞.有没有什么方法能让它在左边排出优势卵泡呢?　 一侧输卵管是通的，但由于造影技术操作原因通畅程度无法定论,那是不是必须再做一次造影?如果不做,是否有怀孕的机会?另一侧输卵管堵塞于输卵管壶腹部,如果要治疗应该怎以治呢?　我现在是否需要用中药调理呢?中医说我是气血失调!&& && &
　　　　　袁渭清答：&&&王昆：你好！哪侧排卵一般没有什么规律，可能会一侧连续几个月排卵，也可能两侧交替进行，也可能不定期交替进行，所以有一定的随机性。一般情况下如果确诊一侧输卵管通畅，如果排卵正常，无论哪侧正常就说明排卵正常，可等待怀孕机会。由于你的造影片子不太规范，而延迟片有造影剂弥散，说明你的输卵管是通的，但由于远端部位没有显影出来，所以通畅程度不能定论。你的情况也可以重新造影检查来明确诊断，再次造影一定要到当地条件比较好的专科医院找专业医生进行，以免再次造影失败。根据你的情况如果确诊你的一侧输卵管通畅没有必要对另一侧输卵管进行疏通。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。&
&&&&&&　　　　　王昆问：&&袁医生：您好！非常感谢你能急时回贴，对您们的这份真诚所深深感动．　　我现在首先要做的是去查白带是否正常，如果正常然后再做造影看看另一侧的通畅度是吗？　　我前几天做了造影后发现下腹偶尔会痛，做车稍微颠簸下腹就很痛，我去看了医生，他让我输了四天的消炎液，现在还是有点痛．我应该怎么办？　　我做了二次的造影，如果再做会不会对身体有影响？　　我有重度宫颈糜烂重度，是先治疗还是等怀孕后再治疗？医生说没生小孩的人最好不要忙着治疗？是否需要做宫颈刮片看看有无病变呢？应该在什么时间做？对身体有无影响呢？　　最后一个问题，如何才能真正的做到杜绝妇科炎症的发生？经期过程中应注意什么？性生活应该注意什么？我希望能详细点哈！非常感谢！！！！
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！子宫输卵管造影检查需于月经干净3－7天的时候进行检查，白带检查最好于造影检查之前进行，不要查的太早。造影检查后一般都有腹痛，但一般不会持续太长，若一周后仍有腹痛可去看妇科医生以查清病因。由于造影检查属于微创检查，一般对身体危害不大。　　　重度宫颈糜烂有可能影响怀孕，且有癌变的可能，排癌后最好先治疗再怀孕。由于宫颈糜烂属于慢性炎症，所以不影响做子宫输卵管造影检查。平时可注意经期及性生活卫生以预防妇科炎症的发生，如有问题可以继续和我们联系。&
&&　　　　　王昆问：&&袁医生：你好！谢谢您的回复．我想问问，如何治疗宫颈重度糜烂，医生让我做激光，但我已经做了二次，还是没好？现在依然是重度，我该怎么办？为什么久治不愈呢？　　妇科炎症的发生，经期应该注意哪几点？性生活应该注意哪几点？　　盼回复，谢谢！&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全、简单、疗效好的优点。通过液氮的局部冷冻作用，使糜烂组织坏死脱落，新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部。冷冻治疗不形成疤痕，因此一般不会发生宫颈狭窄，对有生育要求的妇女较为适合。另外，冷冻可以使局部血管收缩而止血，因此治疗后患者很少出血。冷冻还能减低神经的敏感性，从而有麻醉和镇痛作用，治疗时患者无痛苦。　　　性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈；对已患宫颈糜烂的妇女来说，则可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此，无论妇女是否患有宫颈糜烂，都要注意性交卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢。　　　如有问题可以继续和我们联系。&&&&&&&　　　　　王昆问：&&袁医生：谢谢您及时的回贴．我还想问问冷冻法治疗重度宫颈糜烂要做多久才能痊愈？对没有生育过的我，会不会有影响怀孕？痛不痛呢？　　为什么医生一直让我做激光呢？　　我是先把糜烂治好才做造影吗？　　我的另一侧输卵管堵塞于输卵管壶腹部，需要用什么方法才能治疗呢？　　盼回复．谢谢！！& &&
&&&　　　　　袁渭清答：&&王昆你好~宫经糜烂是慢性宫颈炎引起的，治疗前应先排除宫颈癌，以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。宫颈糜粒的治疗原则是，采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、脱落，便于新生的鳞状上皮长入，覆盖肉芽面，达到治愈目的。较为有效的方法为：物理疗法适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。可采用：1．电熨术　2．冷冻疗法　3．激光治疗不过对于未生育的女性来说,为了避免因治疗导致的宫颈管的变硬而影响正常的分娩,一般建议在排除癌前病变的情况下在生育后再做治疗.如果排除了癌前病变的情况下也是可以做造影的.如有问题可以进一步咨询.& &&&& &
　　　　　王昆问：&&&袁医生：非常感谢回贴，现在我要做的就是排癌，那是做刮片好还是ＴＣＴ呢？　　如果不是癌，那还用不用治重度的宫颈糜烂呢？还是等有了小孩再做？但不做又怕影响怀孕？不知道怎么选择！　　为什么上次我做了二次激光也没治好重度呢？是什么原因呢？我不敢再做激光了！　　我的另一侧输卵管堵塞于输卵管壶腹部，需要用什么方法才能治疗呢？还有救吗？盼回复，谢谢
&&&&　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！建议最好先做个宫颈刮片以排癌，简单易行，排癌后最好先治疗再怀孕，若想先怀孕后治疗也可以，但要承担着癌变的风险，尽管那种机率非常小。激光治疗宫颈糜烂一般情况下效果还是不错的，至于你的效果不好不太清楚。输卵管壶腹部目前没有很好的治疗方法，做介入复通术有复通的机会，但成功率达不到90%。　　　输卵管壶腹部梗阻不适宜做介入治疗的原因如下：1 壶腹部粘膜皱褶丰富，导丝容易接触粘膜壁而弯曲。 2 、壶腹部纤毛丰富，纤毛细胞占40％～60％，输卵管介入容易损伤这些纤毛。3 壶腹部管径最粗，直径(外径)为0．37―0．47cm。而导丝较细，失去粘膜的支持作用，没有力量。所以，输卵管堵壶腹部堵塞是不适宜做介入治疗的。输卵管壶腹部梗阻由于其自身的解剖结构的局限决定了不是做介入复通术的最佳适应症，通过介入复通术有复通的机会，但成功率达不到90%，对于确诊为双侧输卵管壶腹部梗阻的患者我们一般直接建议做试管婴儿。如有问题可以继续和我们联系。& &&
　　　　　王昆问：&&&袁医生：非常感谢．想问问做宫颈刮片应该在什么时间做较好呢？还用不用查白带什么的？我的白带较多，有点黄，吃药能否治疗？　　去年做过刮片，上面的诊断是巴氏IIa级伴大量红细胞，这是什么意思呢？　　我已经有二年的重度糜烂，病变成癌的可能性大不大呢？　　为什么做了二次激光都没治愈呢？现在应该选用什么方法较安全，不会影响生育问题呢？　　盼回复？！& & &
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！巴氏IIa级说明是炎症病变，大量红细胞说明有出血，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73％。如果激光疗效不好，可选用波姆光以观察疗效。如有问题可以继续和我们联系。& && &
　　　　　王昆问：&&袁医生:谢谢你耐心的回贴.我现在想问问,二次激光都没有治疗好,到底像我们这种没有生育过的人,应该选择哪种方法,较安全和保守,成功率高?　 我听很多医生讲激光对没生过小孩的人来说,是不正确的,是这样子的吗?　 是不是除了月经期间不能检查外,其它时候都能做刮片和治疗呢?　盼回复!&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！一般来说，轻度宫糜不影响怀孕，而到了重度宫颈糜烂，宫颈粘液变粘稠，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕。目前对于宫颈糜烂的治疗众说纷纭。一种说法是：宫颈糜烂者如未生育，建议不做物理治疗，因为物理治疗后有可能引起宫颈管狭窄和治疗过深后有时会留下永久瘢痕，可能导致分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕；或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显，可以不予治疗，等分娩后再考虑。另一种说法是：虽然任何治疗方式都会对身体产生一定的损伤，但如果操作的医生动作娴熟，对操作范围的广度和深度都有适度的控制，物理治疗对生育的影响是微乎其微的，而且对未婚女性同样适用；并且重度的宫颈糜烂分娩时也影响宫颈管的扩张，且在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，虽然这种发展转变过程比较缓慢，但至于什么时候癌变谁也不好预测。所以对于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者可不作治疗或是用药物治疗。而对于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者适合做物理治疗；它具有疗程短、疗效好、无痛苦的优点；常用的方法有微波法、电熨法、激光疗法、冷冻疗法。　　　除了月经期间什么时候都可以做宫颈刮片的，如有问题可以继续和我们联系。&&&&　　　　　王昆问：&&袁医生：谢谢！上次检查，医生说，面积广，但不深，我是否要治疗？最怕就是造成不孕．您建议我最好用哪种方法，安全，保守，无副作用？　　做的时间是否需要查一次白带呢？白带有点多且有点黄，吃药能否治疗？白带多是否会引起不孕呢？盼回复！&&&&&&&&&&&　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！如果重度宫颈糜烂面积广，或中度宫颈糜烂糜烂面深的话，都需要治疗，可用波姆光以观察疗效。任何治疗方式都会对身体产生一定的损伤，但如果操作的医生动作娴熟，对操作范围的广度和深度都有适度的控制，物理治疗对生育的影响是微乎其微的，所以最好到正规医院进行治疗。　　　如果白带发黄的话，有必要做个白带常规看是否正常，然后对因治疗。若白带不正常，说明有阴道炎，如果阴道炎得不到及时治疗，则有可能使炎症上行感染导致子宫和输卵管病变引起不孕。如有问题可以继续和我们联系。&&&&&&&&&&&&　　　　　王昆问：&&袁医生：我现在都不敢相信医院了，我觉得他们太不负责任了．你们小组能不能做宫颈糜烂呢？做的人多不？这么说来，我首先得先检查白带，然后做刮片，如果没问题就可以到你们那里做宫颈糜烂是吗？？做了宫颈的治疗能不能再做造影呢？因为袁医生让我去你们那里做造影！能不能同时治疗？&
&&&&&&&　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！宫颈糜烂物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。　　　　　　谢谢你对我们的信任！但由于你离我们较远，所以在我们这儿做宫颈糜烂不太现实，且需等宫颈糜烂的创面愈合后才可以做输卵管的相关检查与治疗，建议最好到当地正规医院作这个治疗。如有问题可以继续和我们联系。 &
　　　　　王昆问：&&袁医生:请您帮我建议,我到底是做刮片排癌后用不用治疗重度糜烂,还是等生了小孩再做?做哪种物理治疗较安全和保守.　做刮片的时候用不用检查其它的东西,比如白带?　盼回复,谢谢!& && &
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！关于宫颈糜烂是于怀孕前做或是于怀孕后做，最好还是由自已拿主意，我只能根据相关的病情给你分析和建议。刮片前最好作个白带常规检查看是否正常，如有问题可以继续和我们联系。& & &
　　　　　王昆问：&&袁医生:谢谢你!自己拿主意真的很难决择!到底是先怀孕再治疗还是先治疗再怀孕?郁闷中!~~~能不能给个建议!如果一边是通而不畅,是不是遭宫外孕的机会很大呀?　盼回复!谢谢!&&&&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好对，若输卵管通而不畅会大大增加宫外孕的发生的机会，以若发现怀孕应及早排除宫外孕的情况，如有问题请和我们联系& & &
　　　　　王昆问：&&袁医生:请再次看看我的片子,到底另一侧是通的,还是由于技术的原因不知道通畅度?我还需不需要到你们医院会诊呀!?再次做造影呀!我怕宫外孕!!!!　盼回复,谢谢!&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！从你的造影检查来看不能确诊你的输卵管通畅程度，主要是由于技术问题造成的由于推注药物太少所致，所以建议你最好再次造影检查来明确诊断。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。& && &
　　　　　妙画说：& 看了这篇文章,,我真是大大的佩服你的耐性!!汗....&&&&&&
　　　　　袁渭清答：&王昆：你好我们的在线咨询每天都有很多患者把片子发过来，让我们判断是否是否通畅，但是有很多患者发来的造影片子不合格，对诊断输卵管的通畅性造成困难，甚至需要重新做造影检查，这样增加了患者的经济损失，更重要的是给患者带来身体和精神的不适。为了减少这种情况的发生，我们将输卵管造影中的注意事项介绍一下，以便于减少造影不合格的发生，以下是输卵管造影时的注意事项，建议参考：　　　子宫输卵管造影检查对诊断输卵管性不孕的的作用是大家公认的，也是检查输卵管是否通畅的最佳方法。其实医疗行为本身是一把双刃剑，在给你带来医疗帮助的同时亦有可能给你带来的损害。所以，我们知道这一点，就想尽一切办法减少对患者的痛苦，所以在作造影的各个步骤我们要做到位，又要减少对你的带来的不适，避免一些意外的发生。我们有一套完整 的造影方案，又因人而异，灵活掌握。这里简单叙述一些造影的常见问题和失误，以便于参考　 1 严格的无菌操作。造影操作的过程应该失无菌的，只有这样才可以避免造影时的感染。操作人员需要对造影的过程非常的熟悉，对于每一个细节都要了解，比如宫颈口的消毒，阴道消毒后在插造影管前，若宫颈口有多量的宫颈黏液，一定要对宫颈口重复消毒。　2　造影管插入子宫的深度。若造影管插入子宫过深，会堵塞输卵管口，所以造影时输卵管不会显影，或者造成输卵管的痉挛，造成输卵管的误诊。若造影管过浅，没有插进子宫腔，在造影时容易脱管，造成造影的失败，需要重新作造影。 此子宫管没有插进子宫，容易造成误诊。 此造影没有插进子宫腔造成造影管脱落，造影失败，需要重新作造影。　3　造影管气囊的大小。造影管气囊过大，占据子宫腔，不但子宫腔不能正常的显影，而且也会影响输卵管的正常显影。若气囊过小，在推造影剂时容易引起脱管，造影失败。　此片子由于气囊过大，造成诊断困难。　4 　是否应用宫颈钳。 常规的造影都需要应用宫颈钳的，宫颈钳钳夹子宫颈后，有利于插进造影管，但是宫颈钳钳夹宫颈时，会损伤宫颈，增加患者的痛苦。我们通过临床总结，在造影时90%以上的患者不需要应用宫颈钳，就可以顺利的插进造影管，避免了宫颈钳钳夹宫颈的损伤和痛苦。　5　拍第一张造影片子的时间掌握。拍第一张造影片子需要造影充分充盈子宫腔，双侧输卵管全程显影，有少量的造影剂进入盆腔。若造影剂推入过多，会影响输卵管的走形观看。若造影剂推入过少，输卵管不能完全显影。　此第一张片子给药过多，造成观看输卵管走形困难。　6 　关于延迟片。　造影检查至少要三张片子,才能说明问题.而这三张还必须得有一张是延迟拍片;延迟拍片的时间主要与所用的造影剂有关,如果是用油剂造影剂 (如碘油)做造影就应该是24小时后拍,如果是用水剂造影剂(贬影葡胺)就应该是在20分钟后拍片,延迟拍片是确诊输卵管是否通畅和通畅程度的关键.如果没有延迟拍片就不能确诊输卵管的具体通畅情况.我们回复看到外地检查输卵管不拍延迟片地太多了，这种不规范的操作应该引起不孕症医疗界和不孕症患者的高度重视.　　　如有问题请和我们联系。 &
　　　　　王昆问：&&袁医生:不好意思,为您们添麻烦了!很感谢!你还没回复我一个问题哈!上次你叫我把腹腔镜手术的记录以及术前和术后的造影带到民权会诊，再做一次造影，看输卵管的通畅程度，那我现在还需要来吗？　前几天抽血了，医生说我有一项是成阳性与精子产生抗体，让我吃维生素Ｃ和强的松一个月，不知道是否可以吃？&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！关于输卵管的问题不必来诊，另外，建议把抽血的相关详细检查结果发过来以便于分析病情。如有问题可以继续和我们联系。& & &
　　　　　王昆问：&&袁医生:谢谢!输卵管由于现在没有确定通畅程度,会不会引起宫外孕呀??很怕.请指引.非常感谢!&&&&&　　　　　123q问：&&袁医生:你好,请你帮我看一下我的情况严重吗?以下是做造影术后的报告单:　　 影像描述:常规宫腔插管后,电视透视下缓慢注入76%复方泛影萄胺约9ml.子宫腔充盈呈倒三角形,边缘光滑,密度均匀,形态大小正常.双输卵管迂曲柔软,峡部纤细,粗细均匀,壶腹部及伞部均充盈显影略扩张,可见造成影剂进入盆腔.　　 20分钟复查:盆腔内见有大量云絮状磺造影剂游离,相当于双侧输卵管壶腹部及伞部可见部分造影剂积聚,呈粗管状.　　 诊断意见：　　 双侧输卵管通而欠畅\壶腹部-伞端积水。子宫腔未见明显异常。　　 请问我的怀孕机率大吗？我真的好怕，好担心。。。谢谢！& & &
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！关于你的输卵管的通畅情况，在另一个留言板内已经给你作了明确的答复，即一侧输卵管通畅，一侧输卵管远端梗阻，并没有通而不畅的情况。由于宫外孕的主要原因是输卵管通而不畅引起的，而你一侧输卵管通畅，一侧输卵管梗阻，即便宫外孕还有一定的非输卵管通畅性因素，而那种机率毕竟是很低的，不必过于担心。如有问题可以继续和我们联系。& &&
　　　　　袁渭清答：&&123q：你好!因对于同一张造影片子由于医生临床经验不同有可能会得出不同的结论，所以建议最好用数码相机把造影片子拍下来发到我们网站的论坛内，我看过你的片子后会给你一个合理的医疗建议的。如有问题可以继续和我们联系。&&&&&&
　　　　　王昆问：&&袁医生：有没有什么方法能让左边排卵呢？吃促进排卵的药是不是就会多点受孕的机会呢？盼回复！非常感谢？& & &
&&&&&　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！哪侧排卵不好预测，也没有办法控制，可能会两侧交替进行，可能会两侧没有规律的交替进行，也有可能会连续几个月一侧排卵。如果一侧排卵正常，另一侧排卵也正常，需要等待机会。没有必要应用药物，否则容易造成卵泡过度发育的可能。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。&&&&&&&&&&　　　　　王昆问：&&袁医生：您好！我现在是月经的第五天，我想问问我有没有必要在这个月去监测卵泡？看看排卵是否有问题？因为我爱人在外地，要九月才能回家，我用不用提前去检查这些？宫颈重度糜烂到底用不用先治疗再怀孕呀？　　盼回复！& &&
　　　　　袁渭清答：&&&王昆:你好这个月监测卵泡发育也是有必要的,如果卵泡发育和排卵正常,你下个月就可以放心的试孕了,现在你有宫颈重度糜烂也会影响生育,最好也去做治疗.宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗。药物可使用爱宝疗局部敷（最好由大夫进行）或自行上阴道栓剂，药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长，花费也较多。物理治疗可选择激光、冷冻、微波等治疗，在我院主要选择激光治疗，一般一至二次治疗后均会好转。　　如果你还有什么问题请继续与我们沟通。&
&&&　　　　　王昆问：&&袁医生：谢谢你的回复，本月我的月经周期是２８天（上月是７月５日来月经，本月是１号开月经，一般是七月月经干净），我应该在多久去监测卵泡呢？　　做宫颈糜烂是否可以和监测卵泡同时进行？还是排卵后再进行呢？　　以前做过二次激光，都没有治疗，我应该选择什么方法较保守？对于我这种还没有生育的人呢？盼指引？请推荐！万分感谢！吃药是否能治疗？& & &
&&&　　　　　袁渭清答：&&王昆:你好！　　根据你的月经周期建议你从月经周期的第10天（8月10号）开始监测卵泡，可每检查一次就和我们联系，根据你卵泡发育情况我们再给你安排下一步的治疗方案。　　排卵和宫颈糜烂可同时进行，但需要做腹部超声。请问你说的“以前做过二次激光，都没有治疗”指的是什么意思？如果宫颈重度糜烂最好排癌以后进行物理治疗，如果激光效果不佳，可进行冷冻治疗，药物治疗效果不好。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。
&&&&&&&　　　　　王昆问：&&袁医生：感谢你的回复，对不起，我说错了，是二次激光，都没有治愈．所以对于我未生育过的较保守的治疗应该选择哪种治疗？效果好！　如何才能看到我的拾卵功能是否好呀？&&&
　　　　　袁渭清答：&&王昆:你好!重度宫颈糜烂药物治疗效果不好，排癌后最好用激光或波姆光等进行物理治疗，一般激光治疗疗效是比较好的，建议最好到正规医院进行治疗。一般输卵管的捡卵功能不好，主要是有伞端不完全梗阻或周围粘连的可能。从你发来的片子来看，通畅侧的输卵管伞端并未见明显扩张。至于周围粘连的情况需开腹或在腹腔镜下探查才能确诊。如有问题可以继续和我们联系。
　　　　　王昆问：&&袁医生：我有点不懂，你说通畅侧的输卵管伞端并未见明显扩张，是什么意思？是不是表示拾卵功能不好？必须要做腹腔镜或开腹？　　那我现在是不是还是应该先测卵泡情况，如果正常再治疗宫颈糜烂，然后再做造影，最后再做腹腔镜或开腹？但我已经做过一次腹腔镜手术了！&&&&&&&&　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！如果输卵管通畅性不好的话容易造成输卵管扩张现象，如果没有明显扩张现象说明输卵管伞端没有明显的病理改变，如果输卵管伞端没有明显问题一般情况下捡拾卵子的功能相对要好。你的情况也可先进行卵泡监测，你可每检查一次就和我们联系，根据你卵泡发育情况我们再给你安排下一步治疗方案。如果已经做过一次腹腔镜手术，一般情况下没有必要再次腹腔镜手术。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。&
　　　　　王昆问：&&袁医生：感谢你的回复．请再次确认我的造影片，是不是真的有一侧通电畅？且正好通畅侧的伞端未见扩张，表示拾卵功能好呢？请确认！　还想问问有没有什么方法能看到卵子是被拾起返回到了宫腔里？表示拾卵功能好？而没有拾卵直接到了腹腔呢？是否能测试到这个过程呢？盼回复！&
&&&&　　　　　袁渭清答：&&王昆:你好!&卵子是非常小的，成熟卵泡排出后的卵子在超声下是探查不出来的，卵子被捡拾的过程是无法监测到的。如有问题可以继续和我们联系。& && &
　　　　　王昆问：&&袁医生：从你的回贴中，我将在明天开始监测卵泡，想问问是每天都测还是隔天测一次呢？在做Ｂ超的同时，我可不可以做宫颈刮片呢？看看我的重度糜烂有没有发生病变？做这个之前还做不做其它检查？比如白带常规检查呢？& && &
　　　　　袁渭清答：&&王昆:你好!卵泡的监测应根据卵泡的大小安排下一次查的时间。可以做个宫颈刮片以排除癌变的可能，做刮片前有必要做个白带常规检查看是否正常。如有问题可以继续和我们联系。& &&& &
　　　　　王昆问：&&袁医生：感谢你的回复．是不是白带正常才可以做刮片呀？如果不正常有任何的炎症都不可以做刮片是吗？宫颈糜烂排癌到底是做刮片准确还是做ＴＣＴ呢？盼回复！谢谢！&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！做刮片前需要做一个白带常规检查，如果没有问题才能进行，以免炎症扩散的发生。TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。如果有条件的话最好做一个ＴＣＴ检查。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。& &&
&&　　　　　王昆问：&&医生：你好！我今天首先做了白带＋ＢＶ检查，检查结果是白细胞（＋＋），上皮细胞（＋），霉菌（－），滴虫（－），ＢＶ：阴性．医生说有炎症？　　我又做了Ｂ超检查监测卵泡，结果如下：　　子宫：子宫呈前位，前后径3.3cm,实质回声均匀,未见团块回声,宫腔未见分离及异常回声。　　 附件：双侧卵巢大小正常，其内探及0.5-1.0cm泡状暗区(小卵泡).　　 盆腔:探及深径约1.7cm无回声区.　　 盆腔少量积液.　　 医生让我再做电子阴道镜检查报告,结果是:鳞状上皮表面光滑,呈粉红色,糜烂面呈红色,表面为颗粒状突起,宫颈肿大.　　 阴道镜拟诊:宫颈重度糜烂,宫颈肥大.　　 我又做了TCT检查,结果是：炎性反应性病变．　　袁医生我明天是否要监测卵泡呢?医生让我明天去做聚焦超声波治疗宫颈重度糜烂，我要去做吗？　　医生给我开了抗宫炎片和聚甲酚磺醛栓．可以使用吗？盼回复！&
　　　　　袁渭清答：&&王昆你好～依据你的检查来说尚没有发现什么明显的炎症的表现，如果尚没解决生育问题来说建议对于宫颈重度糜烂在分娩后再做治疗，其为了避免治疗导致宫颈变硬而影响到自然的分娩．期间只需要定期的复查一下有没有癌前病变就可以了．如有问题可以进一步咨询．&
　　　　　王昆问：&&袁医生:谢谢,你好像没有回答完我的问题哈!我又做了Ｂ超检查监测卵泡，结果如下：　　子宫：子宫呈前位，前后径3.3cm,实质回声均匀,未见团块回声,宫腔未见分离及异常回声。　　 附件：双侧卵巢大小正常，其内探及0.5-1.0cm泡状暗区(小卵泡).　　 盆腔:探及深径约1.7cm无回声区.　　 盆腔少量积液.　　 医生让我再做电子阴道镜检查报告,结果是:鳞状上皮表面光滑,呈粉红色,糜烂面呈红色,表面为颗粒状突起,宫颈肿大.　　 阴道镜拟诊:宫颈重度糜烂,宫颈肥大.　　 我又做了TCT检查,结果是：炎性反应性病变．　　袁医生我明天是否要监测卵泡呢?医生让我明天去做聚焦超声波治疗宫颈重度糜烂，我要去做吗？　　医生给我开了抗宫炎片和聚甲酚磺醛栓．可以使用吗&
　　　　　袁渭清答：&&王昆:你好!从你的阴道镜及TCT检查结果来看，属于炎症病变，没有癌变，可以进行宫颈糜烂治疗。至于抗宫炎片和聚甲酚磺醛栓，可在当地妇科医生指导下根据具体病情考虑应用。如有问题可以继续和我们联系。& && &
　　　　　王昆问：&&袁医生:你让我监测卵泡,由于工作的原因,这二天没有去监测.我想问问,我明天(月经后的13天)还需用不需要监测卵泡?看看排卵是否正确?我老公要下月才回来!　像我前一个贴上说的内容,你觉得我是生育后再治疗还是治疗后再生育?治疗宫颈糜烂会生育会有什么样的影响呢?&&&&&&
　　　　　袁渭清答：&&王昆:你好！如果你今天没有进行卵泡监测的话，建议你最好明天进行检查，看卵泡情况如何，然后把监测结果发来，以便于我们给你一个合理诊断和治疗方案。如果宫颈重度糜烂，最好在生育前进行治疗，以免造成癌变。一般情况下宫颈糜烂的治疗并不影响怀孕。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。& &&
　　　　　王昆问：&&袁医生：你好，我在今天（月经后的１３天）再次监测卵泡．情况如下：　　子宫：子宫呈前位，大小形态正常，实质回声均匀，未见团块回声，宫腔未见分离及异常回声．　　附件：右侧查见大小约为1.7*1.2cm的无回声区,开态规则,左侧附件查见大小为1.2*1.2cm的无回声区,形态规则.　　我是否还需要继续监测卵泡呢?是不是这次查了以后,下次就不用再查了.表示我的排卵是正常的?就可以排除排卵的问题是吗?(因为我老公要下下个月才能回来).　　 宫颈重度糜烂,到底会不会影响怀孕呀?有的说不影响,有的说影响,我到底该怎么办?如果要影响怀孕,它表现在哪些方面呢?　　 盼指引!&&&
　　　　　袁渭清答：&&王昆:你好！从你今天超声检查来看右侧卵泡基本发育成熟，建议你后天继续检查看卵泡情况怎样，然后把检查结果发来，我们好给你分析。卵泡监测是一个连续的过程，卵泡从小到发育成熟到排出需要好几次检查才能确诊，所以你下一次检查过以后是否还需要继续检查只有根据下一次检查结果出来以后才能确定。　　　单纯宫颈糜烂本身对怀孕影响较小，但为了身体健康，建议你最好待宫颈糜烂治愈以后再进行怀孕。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。& & &
　　　　　王昆问：&&袁医生：你好！还想问问，治疗宫颈糜烂也需要在月经干净后的３＿７天才能做吗？　　对于我没有生育的，做哪种最好？不会对以后怀孕有影响？　　我们这里的医院让我做聚焦超声波治疗，不知道可不可以？因为我在二年前做过二次激光都没有冶愈！　　盼指引！
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！　　　宫颈糜烂的治疗需要在月经净后3-7天进行，一般的物理治疗并不影响生育，但注意不要造成宫颈口粘连即可。　　　由于我们这没有聚焦超声波治疗，所以不知道其疗效如何，很抱歉不能给你一个明确答复。我们这有波姆光治疗，效果不错，你可在当地进行咨询，看哪种效果更好。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。& && &
&&&&&&　　　　　王昆问：&&袁医生:你好!宫颈重度糜烂不影响怀孕,我就想等生育后再治疗,但是我想问问我需不需要做宫颈连液抗精子抗体呢?时间是多久做较好?血清用不用做呢?&
&&&&　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！由于你是宫颈糜烂三度，由于三度糜烂有癌变的可能，虽然机率很小，但不能完全排除，为了你自身的健康，建议你可进行治疗。　　　抗精子抗体是相对性不孕，为了明确诊断，你也可进行检查。你可在排卵期进行抽取宫颈黏液进行检查，最好一起做血清的抗精子抗体。如果你还有什么问题请继续与我们联系．
　　　　　王昆问：&&袁医生：你上个贴是不是还没有回完哈！？　只要是重度糜烂，不影响怀孕的情况，我还是想等生育后再做治疗，一般病变的几率是非常小的是吗？有什么原因会引起病变呢？我好注意预防！　网上说重度会引起白细胞的增多，影响精子穿透，到底会不会影响呀？是不是在现在我要做的就是吃消炎药，多注意消炎，防止炎症的发生呢？除此之外，平常日常生活需要注意什么？性生活和月经期间分别还应该注意什么，越详细越好！非常感谢你的回复！盼望中！&&&&&& &
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73％，显著高于无宫颈糜烂者的0.1％。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢，所以发现了宫颈糜烂一定要采取积极的治疗。　　　 如果想了解你的宫颈糜烂是否会影响精子穿透，可查个宫颈粘液抗精子抗体看是否正常。平时可注意经期及性生活卫生以预防妇科炎症的发生，如有问题可以继续和我们联系。&
&&&&　　　　　王昆问：&&袁医生：你好，我按照你的要求今天又去医院测卵泡．我先在妇儿医院用阴道镜B超,情况如下:子宫后位,前后径5.0cm,实质回声均,宫内膜直径0.9cm(三线内膜)右侧卵巢大小为2.9*2.0CM,内见大小为1.5cm,1.0cm的卵泡及一大小为1.7*1.7cm囊性回声(卵泡?囊肿?),左侧卵巢为2.7*1.8CM,内见数个0.3的小卵泡.　后来,我觉得不正确,所以我还是回到了一直监测卵泡情况的人民医院.依然用腹部B超监测情况如下:　子宫呈前位,前后径3.6cm,实质回声均匀,未见占位,宫腔未见分离及异常回声.附件:左侧卵巢大小约为2.3*2.0CM,右侧卵巢大小约为3.6*2.5cm,其内见一个直径约为2.0cm无回声区(卵泡),双侧附件区未见团块回声.　　袁医生,怎么二个医院说的不一样呢?我应该相信阴超的结果还是一直用腹部B超监测的结果呢?我还用不用再监测排卵情况?很迷茫,盼指引.非常感谢!&
　　　　　袁渭清答：&&&王昆：你好！各种检查或治疗医生的技术水平参差不齐，如果医生技术水平可以的话一般的超声或阴道超声都应该是差不多的。从你的超声检查来看考虑测量误差，无论卵泡大小是1.7cm还是2.0cm，如果排出就有怀孕的机会，建议你后天可继续检查，看卵泡是否能够排出，然后把检查结果发来，以便于我们给你安排下一步的治疗方案。无论哪侧排卵，如果卵泡排出你就有怀孕的机会，因为输卵管有捡拾对侧卵巢卵泡的机会，虽然很小，建议你每一个月都不要放弃。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。&
　　　　　王昆问：&&袁医生：谢谢你的回复，如果后天监测就是来月经的（第１７天）是不是我排卵不正常呀？我的黄体也不正常是吗？我应该选择哪种再次监测呢？是腹部Ｂ超还是阴超镜呢？盼指引！　　我看到姐妹们都是在１４＼１５天就排卵了，怎么我第１５天还没排，还要等到１７天再次测呢？　　我们这里查不到宫颈连液抗精子抗体，怎么办？是不是就看不到我的白细胞会不会对精子产生影响了是吗？& &&
　　　　　王昆问：&&袁医生，还要补充一点，前二天测卵泡左右都有，为什以左边的比右边小，反而还先排呢？排出的小卵泡可不可能怀孕呢？有点不懂！请指引！&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!&即便是对于同一个人来说，每个月的排卵期也不是完全相同的。查卵泡用腹部B超或是阴超都可以，关健在于B超医生的技术。如果明天查卵泡能排出的话，说明排卵是正常的，至于黄体期是否正常，需等月经来潮后才可以推算。如有问题可以继续和我们联系。&
　　　　　王昆问：&&袁医生，前二天测卵泡左右都有，为什以左边的比右边小，反而还先排呢？排出的小卵泡可不可能怀孕？
&&&&&　　　　　袁渭清答：&&&王昆:你好卵泡是否成熟不能以卵泡的大小而论,而应该根据卵泡的质量而定,小的卵泡排出后也会有怀孕的机会.如有问题可以继续和我们联系。& &&& &
　　　　　王昆问：&&袁医生:你好!月经的15天,测到卵泡为2.0mm,今天(月经17天)再次监测卵泡,结果如下:　子宫:子宫呈后位,前后径3.7cm,宫内膜0.5cm(单侧)实质回声均匀,未见占位,宫腔未见分离及异常回声.　附件:双侧卵巢大小正常,双侧附件区未见团块回声.　盆腔:探及深约1.5cm无回声区.　连续监测了这些天,是不是就能排除排卵有问题的可能?下次还用监测吗?
　 在今年5月20日我做了血6抗,结果如下:　 抗精子抗体(ASA)阴性　 抗心磷脂抗体(APL)阴性　 抗子宫内膜抗体(AEM)阳性(+)　 抗卵巢抗体(AOV)阴性　 抗HCG抗体(AHCG)阴性　 抗滋养膜抗体(ATA)阴性　 是不是表示我的白细胞对精子产生了抗体,精子不易穿过呢?医生让我吃强的松和维C,我没敢乱吃!没吃.从现在开始,我还应该做什么检查呢?请袁医生指引!
&&　　　　　袁渭清答：&&王昆;你好！从你的超声检查来看卵泡发育成熟并且排出，没有必要继续检查，建议你待月经来潮后告知我们，我们给你测算黄体期是否正常，如果黄体期正常就说明你排卵正常。　　　从你的抗体检查来看抗子宫内膜抗体阳性，其余的都是阴性，没有问题，所以你没有必要进行药物治疗。抗子宫内膜抗体阳性，不能排除子宫内膜异位症的可能，请问你是否有痛经剧烈情况和渐进性痛经情况？待全面了解你的病情后我们再给你一个合理诊断和治疗方案。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。&
　　　　　王昆问：&&袁医生：你好！谢谢你的回复！是不是抗子宫内膜抗体阳性，是不是就是因为我的重度宫颈糜烂产生白细胞引起的，精子就无法穿过导至一直未孕呀？我还有没有必要再做一次子宫连液抗精子抗体呢？子宫内膜异位症是什么意思？严重吗？我一般月经来潮的第二天会痛一天，但我一般都能忍受，我从不吃止痛药，第三天就好了，就没什么感觉了，要来七天才干净．有时第一天会痛，但也只痛一天，第二天就对了．总之七天月经时间，不是第一天痛，就是第二天痛，总有一天．过了就对了！　　我接下来还应该做什么请指引？吃不吃他开的维Ｃ和强的松！&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!抗子宫内膜抗体阳性主要和子宫内膜异位症有关系，和宫颈糜烂关系不大，建议查个B超看能否发现异位病灶。如有问题可以继续和我们联系。& &&
　　　　　王昆问：&&袁医生：子宫:子宫呈后位,前后径3.7cm,宫内膜0.5cm(单侧)实质回声均匀,未见占位,宫腔未见分离及异常回声.上贴中你问我是不是有痛经的问题，我也在上贴中回答了呀，你怎么又叫我查Ｂ超呢？到底抗子宫内膜抗体阳性，对怀孕有没有影响？严重不呀？　还有一个问题很重要，一定回复呀！　我在２２岁的时候做了一次阴道镜看到了我的宫颈，发现是重度糜烂后，我做了激光治疗，但没有冶好，一年后又做了一次激光，现在依然没好．前几天我又做了阴道镜也看到了我的宫颈，怎么二次的宫颈不一样呢？？？我把照片发上来了，请看看，是不是现在的宫颈被激光后宫颈口粘连了呀？但我月经还是正常的一般七天，第二天会痛经，但我不吃药．痛一天就好了．盼回复，我的宫颈是怎么了？下月我还做不做宫颈连液抗精子抗体的检查呢？&
　　　　　王昆问：&&这是２２岁的宫颈第一次发现重度宫颈糜烂&&&&&&&&&&&　　　　　王昆问：&&这是前几天２５岁的宫颈．是不是因为激光的原因导致我的宫颈口粘连了呀？！！？怎么不一样呢？二次的！& &&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好检查抗子宫内膜抗体阳性，并且有进行性痛经的情况，这种情况是考虑有子宫内膜异位症的，这种疾病并非都影响怀孕，不过怀孕的机会减低，不过也没有太好的治疗方法，你的宫颈的情况不考虑宫腔粘连的，宫颈的情况只有做妇科检查后才能做具体分析，做激光治疗宫颈糜烂的效果应该是可以的，如有问题可以继续和我们联系&&&&&&&&&　　　　　王昆问：&&袁医生：为什么相隔三年，我的宫颈完全不一样呢？是怎么回事呀？　　要想知道子宫内膜异位症，是不是只有通过Ｂ超检查，前几天我都在做Ｂ超，你可以帮我看看吗？所有记录都在贴中！我现在还应该做什么？还有没有必要做宫颈连液抗精子抗体呢？& && &
　　　　　袁渭清答：&&王昆:你好！其实从你两次阴道镜检查来看并没有太大的区别，只是描述不同，由于你不是专业医生，所以你不要判断。从你两次检查来看还是宫颈三度糜烂。　　　如果有继发性渐进性严重痛经，应高度怀疑为子宫内膜异位症。患者常伴有不孕、月经过多及性感不快。妇科检查时子宫略胀大，子宫骶韧带或子宫颈后壁有结节触及时，可诊断为子宫内膜异位症。卵巢内膜样囊肿存在时，双合诊可触及一侧或双侧囊性或囊实性肿块，一般在10cm直径以内，与周围有粘连感。你的情况单纯抗子宫内膜抗体阳性，但痛经不严重，超声检查没有问题，其余检查也没有附和子宫内膜移位症的情况，所以你可不必进行其它的检查或治疗，你可进行宫颈黏液的抗精子抗体检查来确诊是否有免疫性不孕的情况。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。 　　&&&&
　　　　　王昆问：&&袁医生:谢谢你的回复.那就是说二次拍的宫颈不一样,是没问题的,但我看了第二张,好像宫颈口是粘起了一样.能不能再次确认!照片在第二页中　抗子宫内膜抗体阳性,我看了网上可以吃什么异位宁呀?如果不治疗它会不会自动转阴呢?可能性大不大呢?　我现在就等下次月经来后告诉你们看看我的黄体是否正确,就能确定排卵是否正常.月经完后就可以做宫颈连液抗精子抗体看看是不是这方面的原因后,我还该做什么呢?用不用查激素还有什么染色体之类的!　&&&&　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!通过网络沟通是无法明确是否有宫颈外口粘连的，可做个常规妇查以明确诊断。抗子宫内膜抗体不治疗自愈的可能性不大，子宫内膜异位的部位不同其治疗方案是不同的。若排卵及黄体功能均正常的话，是没必要做内分泌检查的。如有问题可以继续和我们联系。& & &
　　　　　王昆问：&&袁医生:请你帮我看看我前几天测卵泡时,B超上面也说了我的子宫,看看我会不会有子宫异位症呀?我月经来七天,一般第二天会痛.这正常吗?得子宫异位症的几率大不大呢?如不是这方面的原因,会不会影响怀孕呢?为什么查血说我有抗子宫内膜抗体阳性+.&&&&&&&&&　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!从你的B超检查结果来看，并没有明显的子宫内膜异位的迹象。而月经来潮后都有或轻或重的不适症状，从你描述的症状来看，不像是子宫内膜异位症引起的痛经。而子宫内膜异位症异位的部位很多，并不是所有的子宫内膜异位症都是B超检查可以查出来的。如有问题可以继续和我们联系。&
　　　　　王昆问：袁医生:你好,谢谢你的回复.那我现在还需不需要治抗子宫内膜抗体阳性呢?会不会影响怀孕呀?能不能告诉我测如何测量基础体温?我想试试用体温测排卵准不准确.因为我将去西藏,那里的条件不是很好,那里的医生不能监测卵泡.&&&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!对于月经周期正常的女性，一般这个月排卵正常，下个月排卵也是正常的，没必要每月都查，而基础体温的测定由于影响因素较多所以用来预测排卵并不可靠，没必要测。抗子宫内膜抗体阳性由于有导致流产的可能，所以有必要治疗。如有问题可以继续和我们联系。&&&&&
　　　　　王昆问：&&袁医生:抗子宫内膜抗体阳性,到底会不会影响怀孕呀?现在又说要导致流产,上上贴中让我不治疗,这贴中又让我治疗,我到底该怎么办?到底用不用治疗?如何治疗!?&&&&&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!上上个贴中并没有让你不治疗，你可以再仔细看一下回复内容。具体治疗可在当地妇科医生指导下进行。如有问题可以继续和我们联系。& && &
　　　　　王昆问：&&袁医生:那我的抗子宫内膜抗体阳性,如何治疗?会不会影响到怀孕?排除月经造成的异位症外,还有什么原因?我应该做什么检查&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　　　　王昆问：&&袁医生你好,怎么上贴我等了几天也没见回复呢?现在又有问题向您咨询,盼回复哦!　我近期月经周期是这样的.6月6日、7月5日、8月1日、8月27日，我于8月10月（月经10天开始监测）卵泡为0.5-1.0CM,8月13日(第13天)1.7*1.2CM,8月15日(第15天)2.0CM,8月17日无卵泡.我于今天凌晨来月经.不知道我的黄体是否正常?　 我不知道月经会提前在昨天晚上用了聚甲酚磺醛栓放于阴道内,不知道会不会感染呀?用了后前几天阴道里掉出一些白色的东西,还有点像鸡蛋的膜一样的东西,这正常吗?盼回复呀!!!& && &
&&&&　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!关于抗子宫内膜抗体阳性的问题，可不必做其它相关检查，可在当地妇科医生指导下进行治疗。从你的B超检查结果来看，卵泡长成熟并排出，结合月经周期，黄体期也在正常范围内，不影响怀孕。到于你说的阴道排出物到底是什么，不好判断。如有问题可以继续和我们联系。& & &
　　　　　王昆问：&&袁医生：谢谢你的及时回复．我不知道现在还应该做什么检查了，我想等到月经干净后去做宫颈糜烂的治疗，需要注意些什么？冶疗后，还可不可以在当月排卵时去检查抗宫颈连液抗体？还查不查内分泌什么的？盼指引下一步治疗方案？在月经期间还能不能服用抗宫炎片呢？&&&&&&&
　　　　　王昆问：&&袁医生:怎么还不见你回贴呢?今天是月经的第二天,平常我第二天都很多的,为什么只有这次的月经第二天很少,而且是褐色的呢?到了下午就好像是结束了一样,这是怎么回事呀?是不是心理因素?还是本月B超做多了,造成这样的呢?第一天来的都很正常,量也较多,是红色,为什么第二天就成这样子呢?盼回复.非常感谢!等待中~~~~~~~~~&
&　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!宫颈糜烂的物理治疗后一般会有阴道排液，一般在治疗后的二个月内康复，所以治疗的当月查排卵是可以的，而宫颈粘液抗精子抗体是不可以检查的。由于你的排卵及黄体期均正常，所以没必要做内分泌检查。关于本次的经量少的问题，建议继续观察，若本次月经量明显少于平时月经量的话，且上个月经周期没有避孕的话，建议最好查个尿早孕试条以排除怀孕的可能。如有问题可以继续和我们联系。& &&& &
　　　　　王昆问：&&袁医生，你好！谢谢你的回复．月经８月１日来的第１５查卵泡是２．０cm第１７天就没有了，月经是２６日我来的，是不是黄体有点不正常？时间太短了？　　今天是月经的第二天，居然就没有了，这是怎么回事呀？第一天量还是正常的，较多，平常都是七天的．１０多年从来没变过，我本月没有同房，老公在外地．&&&&&&&&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！如果本月26号来的月经那么黄体期为9-11天，太短，请问你本次月经第一天量怎样？是否是月经？待全面了解你的病情后我们再给你一个合理诊断和治疗方案。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。& & &
　　　　　王昆问：&&袁医生:黄体短,那我本月还测不测卵泡?我本次月经晚上来的,很多,一张卫生巾全部都红了,第二天中午前也全部红了,流了一个血块后,就无月经了,颜色是鲜红的.这是怎么回事呀?第二天下午至今都没有月经,身体没有任何的不适.今天去医院他让我查尿,但是我近半年没同房,根本就不可能怀孕,后来他让我做B超,我不知道该不该查.是不是天天想着想要小孩,心理原因,导致月经不调,内分泌混乱什么的呀,盼回复.我现在用不用做检查???在线等待!!!&&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!如果你上个月经周期没有同房的话，可排除怀孕的可能，黄体期短的情况下，一是不易怀孕，二是怀孕后易流产，有必要于本月重查卵泡以进一步明确诊断，并于黄体期做个内分泌检查以查清病因。如有问题可以继续和我们联系。&
&&&&&&&　　　　　王昆问：&&袁医生:你好!我今天查白带,是白细胞++,上皮细胞+,是不是会影响精子的穿透呀?我是重度糜烂,已经排癌,现在用中药调理,消炎?有知道是否有效?对于这种病有什么需要注意的?以防止转为癌?我想要了小孩再做治疗,到底会不会影响生育?盼回复!& &&&& &
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!从你的白带检查结果来看，有阴道炎，应在当地妇科医生指导进行治疗，但是否影响精子通过则看不出来，可于停止治疗后取宫颈粘液查宫颈粘液抗精子抗体看是否正常。　　　 宫颈糜烂是属于慢性宫颈炎的一种，复发机会较多，同时对你提到的宫颈糜烂我提供以下资料供你参考：　　宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。有些患者曾提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗，整个宫颈会烂掉吗?其实，宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。 　　 　　临床从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂的表现又可分为三型：单纯性糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在，也可交错共存。 　　 　　参考资料： 　　宫颈糜烂会引起不孕吗? 　　宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈粘液中水分含量较多，质地稀薄，利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕；但如果患中度或重度宫颈糜烂，且患有不孕，则病人应对此进行积极治疗。 　　 　　什么样的宫颈糜烂必须治疗? 　　中、重度宫颈糜烂，特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有性交出血，或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。 　　这些患者在治疗前，都应做常规宫颈刮片防癌检查，如有非典型增生细胞，虽不能说明一定会发生癌变，但只有治疗，才能积极地促使细胞向好的方面转化，以防后患。必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查，以除外宫颈癌。要求带环避孕的妇女，必须在治疗中、重度宫颈糜烂后才能带环。同样，重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症，必须在宫颈糜烂好转后，才能行人工流产术。 　　对于长期不孕的女性，如未找到其他致病原因，应积极治疗宫颈糜烂，这也许会给您带来意外的的惊喜。 　　 　　宫颈糜烂能够治愈吗，会复发吗? 　　回答是肯定的，宫颈糜烂是能治愈的。前面我们已经谈到了宫颈糜烂的几种治疗方法：局部上药、物理疗法、手术治疗，并谈了它们的优缺点及适应症，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。当然，由于糜烂程度的不同，疗程可能有长有短。 　　治愈后的宫颈糜烂会反复吗?一般来说，手术治疗由于将病灶完全切除，是不容易复发的；其他治疗方法，由于治疗是局限在宫颈表面，或治疗深度掌握不好，未能将子宫颈深部组织的炎症消除，所以糜烂面可能暂时被治愈，但根本病因未消除，并且患者还可以因为阴道炎、人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染，因此过一段时间，仍然有可能复发。对于宫颈糜烂的患者来说，医生的治疗是一方面，在治愈后自己也应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。 　　 　　未婚女性会得宫颈糜烂吗? 　　宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多，色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同，可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时，也会有这样的疑问：自己是否得了宫颈糜烂?其实，未婚女性如果发育正常，身体状况良好，经阴道逆行感染的机会极少，因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。约有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响，使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在，即成为先天性宫颈糜烂，它外表似宫颈糜烂，但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈，也可以继发感染而引起宫颈炎症。 　　我们知道，白带增多有时是生理变化引起的，如排卵期时的白带增多。如果未婚女性出现持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，则应到妇科门诊就诊，以查明原因。 　　 　　宫颈糜烂有哪些症状? 　　患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。 　　 　　宫颈糜烂可分几度，是如何划分的? 　　最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂，糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。临床检查时不仅要注意糜烂面的大小，还要注意糜烂的类型，是单纯型，还是颗粒型，或是乳突型。 　　 　　宫颈糜烂能否癌变? 　　许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题，这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。北京市1972年～1976年的普查发现糜烂组的女性宫颈癌的发病率比无糜烂组的女性高出 2倍。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。 　　 　　宫颈糜烂患者应做哪些检查? 　　由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别，如果知道自己患了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查，是由医生或化验师用显微镜进行观察分析，这种方法比较容易出现漏诊，漏诊率在30%左右，往往需要几次刮片检查以防漏诊。目前，各大医院普遍采用的是CT检查，即电脑扫描抹片分析，它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的价格较传统的方法要贵几倍。宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据，如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。 　　 　　常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些? 　　治疗宫颈糜烂多采用局部治疗，而且方法众多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落，为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。 　　(1)药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。 　　(2)物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。 　　物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。 　　(3)手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。 　　 　　冷冻疗法有何优越性，术后会出现哪些反应? 　　用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全、简单、疗效好的优点。通过液氮的局部冷冻作用，使糜烂组织坏死脱落，新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部。冷冻治疗不形成疤痕，因此一般不会发生宫颈狭窄，对有生育要求的妇女较为适合。另外，冷冻可以使局部血管收缩而止血，因此治疗后患者很少出血。冷冻还能减低神经的敏感性，从而有麻醉和镇痛作用，治疗时患者无痛苦。不过，治疗后阴道排液较多，持续2～3周。冷冻时外周阻力降低，血管舒张，因此可以产生一时性血压下降；超低温的刺激还能引起植物神经功能紊乱，出现头昏、下腹胀痛等反应，因此如果患者患有心血管疾病，治疗时要慎重。 　　 　　激光治疗宫颈糜烂有何优点，术后应注意什么? 　　激光用于治疗宫颈糜烂具有简便、快速、疗效好、并发症少的特点。多采用二氧化碳激光器，通过对糜烂面发出光束照射，使糜烂组织炭化结痂，痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用，在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织，对烧灼的深度容易掌握。治疗中有的患者可能有阴道烧灼感。治疗后1～2周阴道会有排液或血性分泌物。一般愈合时间为1个月左右。激光治疗宜在月经干净后进行，治疗后患者应注意保持外阴清洁，禁房事、禁游泳及盆浴2个月，并按要求定期复查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。 　　孕妇、各种阴道炎患者、急性盆腔炎患者、月经过多过频的病人、以及患全身性疾病(如严重的心脏病、血液病、肝脏病等)的病人，均忌用激光治疗。 　　 　　治疗宫颈糜烂过程中有哪些注意事项? 　　不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医，上药治疗者取出阴道内的棉球，以防感染。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连。 　　 　　性生活对宫颈糜烂有影响吗? 　　性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈；对已患宫颈糜烂的妇女来说，则可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此，无论妇女是否患有宫颈糜烂，都要注意性交卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。如有问题可以继续和我们联系。&
　　　　　王昆问：&&袁医生:中药治疗重度糜烂有效吗?上面没有告诉我哈!医生说,可以服用一个月的中药可以慢慢调理,消除炎症.我现在已经在吃药了,不知道有效不.盼回复!! &
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!药物治疗宫颈糜烂效果较差，尤其是对重度宫颈糜烂，口服药物更是无效。如有问题可以继续和我们联系。& && &
&&&&&&&&　　　　　王昆问：&&袁医生：我把我去年做的腹腔镜手术记录拿出来看了，当时做的是双侧输卵管伞端造口术，为什么手术后反而一侧出现壶腹部堵塞呢？是什么原因造成的呢？　　怎样才能真正预防并冶疗妇科炎症呢？除了注意同房和经期的卫生外，还有什么呢？能尽量详细吗？朋友告诉我每天都吃维Ｅ和千金片就能冶炎症吗？盼回复！？
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!输卵管伞端造口术后出现壶腹部梗阻的主要原因是后来有输卵管炎症造成的，引起输卵管炎症的病因主要有：　（一）月经期、流产后或产褥期女性生殖道抵抗感染的生理防御功能减弱。阴道正常酸性环境会因月经血或恶露而改变；流产时颈管会有轻度扩张或裂伤，粘液栓消失；正常的子宫内膜剥脱后，宫腔表面裸露，扩张的血窦及凝血块为良好的细菌滋生地；产褥期复旧过程的子宫对感染的抵抗力也较低。因此，以上情况下如月经期不注意经期卫生及经期性生活，流产等，细菌极易经粘膜上行，引起输卵管内膜感染。这是最常见的发病原因及感染途径。经期下腹部受凉或长时间在冷水中作业，使机体抵抗力减弱而引起急性附件炎，在临床亦可遇到。　　（二）淋菌感染在一些国家是导致急性输卵管卵巢炎的最主要原因，近年来我国也有发生，故对淋菌感染患者要注意此情况。　　（三）结核杆菌播散至输卵管，主要是经血液循环播散所致。其他传染病如化脓性扁桃体炎、白喉、腮腺炎、伤寒及副伤寒、猩红热等病原菌偶可经血行播散，引起急性输卵管炎。　　（四）输卵管邻近器官炎症病变，如阑尾炎、结肠憩室炎等可通过直接接触蔓延至输卵管。　　　预防：①作好经期、孕期及产褥期的卫生宣传．②有妇科手术操作时，要注意预防感染。．③治疗急性输卵管炎时，应作到及时治疗、彻底治愈，防止转为慢性输卵管炎。④注意性生活卫生，减少性传播疾病，经期禁止性交。如有问题可以继续和我们联系。&
　　　　　王昆问：&&袁医生:我是否可以服用维E和妇科的消炎药,每天都吃,这样可以预防吗?　经期流量多时,是否可以每天早上都用温水洗阴道呢?是否会造成感染?& && &
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!经期流量多并非有问题的，只要月经的天数是3-7天都是正常的，没有必要每天早上都用温水洗阴道的，这样没有好处。若没有炎症也不要应用消炎药,，平时注意卫生是非常必要的，只是这样就可以了，祝国庆节快乐，如有问题可以继续和我们联系。& &&
　　　　　王昆问：&&袁医生：我想问问我用不用查衣原体，支原体什么的呀？　　宫颈糜烂重度可不可以做造影的呢？因为我想生了小孩再做治疗　　月经多的时候是不能用温水清洗外阴吗？会感染吗？有时觉得太多时，我就会清洁外阴，这样做是不对的吗？& &&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!来月经的时间不要用温水清洗外阴，月经量的多少是受体内的激素水平调节的，与外阴没有关系，若经常用温水清洗外阴是没有好处的，建议以后不要过多的清洗。若没有没有不适是不考虑炎症的，所以没有必要做衣原体，支原体检查。　　宫颈糜烂不影响做输卵管造影的，建议月经干净3-7天作输卵管造影检查，检查后把结果发过来，待我看后一定给你详细分析，如有问题请和我们联系&&
　　　　　王昆问：&&袁医生：谢谢你的及时回复．我做过造影的，我想等爱人回来后到你们那里去看，请再一次帮我看看第一页我的造影的图片，到底有没有必要再查？　　今天是月经的１４天，我查了阴超内容如下：　　子宫：子宫呈平位，前后径３．５cm,实质回声均匀，未见团块回声，宫内膜厚约０．４cm（单侧），宫腔未见分离及异常回声．　　附件：双侧卵巢大小正常，右侧卵巢内探及一个大小约２．８＊２．９CM无回声区（卵泡），边界清楚，右侧附加税件区探及迂曲的管状无回声，内径１．１cm,左侧附件区未见团块回声．左侧输卵管积水．　　因为５月我做血六抗，只有抗子宫内膜抗体是阳性，袁医生说会不会是异位症，我问了医生，他说没有异位症．那我会不会转阴呢？需要如何治疗？　　这个月好像又是不通的那边排？因为我是１４天，会不会通的那边就已经排了呢？有没有这个可能呢？
&&　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！如果你们准备来诊的话，建议你把你们的所有检查结果都带来，以免再作不必要的检查。等你来诊后我们再亲眼看片子给你详细的分析并作下一步处理，必竟在这里看片子没有亲眼看的准确。从你做的B超检查结果上看左侧输卵管积水的可能性大。你以前检查抗子宫内膜抗体阳性，如果平时没有什么不适的症状一般不需要作什么治疗。你不用过于担心。等你来诊后我们再结合你的详细情况给你综合分析，并作合理化的医疗帮助。如果你还有什么问题可以与我们继续沟通。&&&&&&&&&&&　　　　　王昆问：&&袁医生：谢谢！我想问问抗子宫内膜抗体阳性，不是异位病灶，会不会影响怀孕呢？　　上月是不通的那边在２．０时排卵，现在又是在不通的那边排，是不是卵泡有大有小呀？我明天还用不用再查Ｂ超看看它是否排出呢？　　左侧积水又在壶腹部不通，我该怎么办呢？如何治疗，到底我的另一边通不通呀！　　能不能在你们那里做了造影后再做宫颈糜烂的治疗，是否可以同时进行？&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！抗子宫内膜抗体阳性多考虑是子宫内膜异位症的，不过确诊应该结合超声和是否有进行性加重的痛经病史来确诊。不过即使有子宫内膜异位症对怀孕的影响不大，　　　　根据你检查的卵泡的情况虽然这侧的输卵管不通，没有怀孕的机会，建议也要检查到卵泡的排出的，所以建议隔日复查，没有必要天天检查。　　　由于你的输卵管造影不合格，所以到定另一侧输卵管的通畅程度，你的这侧输卵管一定是通的，不过通畅程度不能定。　　　宫颈糜烂对怀孕影响很小，若是在怀孕前治疗宫颈糜烂，有造成宫颈口狭窄的可能，影响怀孕的，所以建议生过孩子后治疗。　　如有问题请和我们联系　　&
　　　　　王昆问：&&袁医生:那像我的情况,就不用管子宫内膜抗体阳性吧!　为什么这次2.8CM还没排呢?是不是太大了?有没有问题呀?!我是不是后天再去看!　现在说我有积水,用不用吃消炎药呢?& & &
&&&　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!子宫内膜抗体阳性的问题可暂不必管它，一般抗子宫内膜抗体阳性时，会有子宫内膜异位症的可能，而怀孕也是治疗子宫内膜异位症的有效的方案之一，所以可积极查找不孕因素争取早日怀孕。成熟卵泡是18-25mm，你的是成熟卵泡，但排出后也有怀孕的机会，可于明日复查B超看能否排出。如有问题可以继续和我们联系。&
　　　　　王昆问：&&袁医生　昨天我做了阴超检查后，下午腹部有点痛，晚上就更痛了，感觉像盆腔炎的痛，我吃了抗宫炎片，不知道是否能吃？不过今天早上就好一点，但还是有点痛！我今天还用不用再去测卵泡是否排出，用不用再去医院让医生看看是什么原因腹痛呢？这是正常的吗？& &&
　　　　　袁渭清答：&&&王昆：你好!结合你的超声检查的结果，你现在的腹痛考虑是排卵性腹痛，建议明日复查超声，若卵泡消失说明是昨天排卵，如有问题请和我们联系&
　　　　　王昆问：&&袁医生：　　我今天又做了腹部Ｂ超结果如下：　　子宫：子宫呈前位，前后径３．２cm，实质回声均匀，未见占位，宫腔未见分离及异常回声．　　附件：双侧卵巢大小正常，双侧附件区未见团块回声　　　盆腔：子宫偏右后探及范围约3.1*1.2cm无回声区，内有分隔．　　盆腔局限性少量积液．　　袁医生盆腔是不是有什么问题呀，以前从来不痛，为什么昨天用阴超检查后出现痛疼症状呢？我现在用不用自行吃抗宫炎片呀？　　月经第１５天排出卵泡，正常吗？&&&&&&&&　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!从你的B超检查结果来看，卵泡已经排出，由于上次的B超检查没有盆腔积液，所以这次的盆腔积液很有可能是排卵引起的生理性的积液，不管是哪一天排卵，只要排卵及黄体期均正常，就不影响怀孕。建议月经来潮后和我们联系一次以便于推算黄体时间。阴超后出现疼痛可能和阴超检查时刺激有关，如果担心有妇科炎症，可做个白带常规及常规妇查看是否正常，若正常，没必要用药。如有问题可以继续和我们联系。& &&
　　　　　王昆问：&&袁医生：谢谢你的及时回贴，我还想问问为什么二个月都是在有通的那边排呀？你是否可以在第一页看看我的造影，再帮我确认一下如果想治疗不通的那边需要用什么方法呢？通的那边通畅性能不能再帮我看看．因为我怕如果在通的那边排，因为通畅性不好，又宫外孕．我现在还应该怎么做什么呀？请指引！&
&　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！再次看你的发来片子，我还是保持原来给你回复的意见，你可以再详细的看一看前面的内容。正常一般情况下两卵巢排卵是交替性的，但也有可能一侧卵巢连续几个月都排或是连续几个月不排，无论那侧排卵，只要有排卵都是正常的。这个只能顺其自然，无法人为控制让那侧排。如果你还有什么问题可以与我们继续沟通。& & &
　　　　　王昆问：&&袁医生你好，我上月是９月２６日来月经，１０月１０日去查Ｂ超，发现２．８cm的卵泡没有了，于１０月２２日来月经，不知道黄体正常吗？是否还需要查什么支原体，衣原体什么的？？&&&&&
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！从你的卵泡排出时间和来月经的时间看，黄体期是正常的。支原体、衣原体虽然不是影响怀孕的主要因素，但对怀孕也有一定的影响，如果是有条件的话最好做一这方面的检查确诊一下。如果你还有什么问题可以与我们继续沟通。& && &
　　　　　王昆问：&&袁医生你好，我１１月３日查过卵泡，又是在不通的管子排卵，已经连续四个月了．怎么办呀？？我想把不通的管子做治疗，在壶腹部，是否还有救呀？！如果一直在不通的这边排我且不是一直都不会有机会？！？！郁闷！！救我呀！还想问问，查衣原体，支原体是什么意思，是抽血查吗？我排卵和黄体正常也需要查这个吗？ &
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好!对于壶腹部梗阻临床并没有很好的治疗方法，不管哪种治疗成功率都非常低，对于确诊为双侧输卵管壶腹部梗阻的情况我们一般建议做试管婴儿，而一侧输卵管通畅就有怀孕的机会，所以另一侧输卵管可不必治疗。　　　支原体是介于细菌与病毒之间的最小原核生物，是一类能独立生活的、最简单的、最小的原核细胞微生物。支原体侵犯人体的黏膜细胞，黏附在宿主细胞表面，破坏宿主细胞膜，损伤宿主细胞，造成炎症性改变。与人类致病有关的支原体种类较多，解脲支原体是较常见的一种，主要寄居于泌尿生殖道，引起泌尿生殖道感染。一般女性生殖道感染后可引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及不孕等。孕妇感染支原体有可能导致胎儿畸形。　　衣原体是引起女性生殖道感染的常见病原体，单独状态不能长时间生存，通过吸附于易感细胞表面，经过吞噬作用进入宿主细胞内，利用其代谢系统而生存。衣原体只侵犯黏膜柱状上皮及移行上皮，不向深层侵犯，一般女性感染衣原体后，继而引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、尿道炎等，并可引起不孕　。孕妇感染后可引起流产、羊膜早破、早产、新生儿包涵体结膜炎、肺炎等，同时衣原体感染在宫颈癌的发生中有着不可忽视的作用.可通过取宫颈分泌物进行化验，如有问题可以继续和我们联系。&
　　　　　王昆问：&&袁医生：我是１１月１６日来月经，２３日结束的，由于工作关系，今天是月经的第１４天去查卵泡（因为之前卵泡都正常，每月都有，都是在１４天左右排）发现已经没有了，医生说不知道是排了，还是这个月根本就没有？　　本月黄体期是正常的吗？盼回复．　　近半年在排卵时乳房有些痛，今天去查了彩超，报告上写：　　乳腺：双侧乳腺皮肤，皮下脂肪回声清晰，双侧乳腺腺体组织结构紊乱，内未见团块，双侧乳腺导管无扩张．　　ＣＤＦＩ：乳腺内血流未见异常信号．　　双侧腋窝无长大淋巴结．　　检查提示：双侧乳腺结构紊乱声像图但是我拿着彩超去医生那里，医生摸了一下双乳，告诉我是增生．开了六种药，有三百多元，我不知道该不该去拿？　　不知道袁医生，对这方面了解不？是否可以推荐一些医院，我想问问？ &&&&& &
　　　　　袁渭清答：&&王昆：你好！一般一个月监测有正常的排卵其它月经排卵也是正常的，你以前监测过排卵正常，这个月由于监测的时间晚了，卵泡有可能排过了，但不能完全确诊，黄体期是否正常更不能确诊。　　排卵期及下次月经来潮前有乳房胀痛一般属正常现}