亚健康状态一、二级干预方案的临床随机对照研究
随着社会的发展,人们对健康有更高的要求,对医学模式有新的认识,在这种新的“健康观念”(WHO四位一体的健康新概念)和“医学模式”(生物-心理-社会”)的转变下,学者们注意到人类“第三状态”,即非病非健康的中间状态。目前国内学者普遍认同以“亚健康状态”命名此状态。本课题组在大量的流行病学研究基础上,应用数理统计和生物信息学等方法明确广东地区公务员亚健康状态的基本特征、判别模式及危险因素,得知亚健康并非单一因素造成的,而是包括了心理应激、社会环境、生活方式等众多因素综合作用而形成的。针对亚健康状态的成因,制定出一套亚健康人群的干预方案“三级干预方案”。为了探讨该方案的临床疗效,并了解分级干预的必要性及合理性,本课题组进行了系列临床研究。本文章仅报道对广东地区公务员单位进行亚健康的一、二级干预(即二级干预方案),并对二级干预方案的疗效进行评价。1资料与方法1.1一般资料采用整群分层抽样的方法,选取4个公务员单位作为研究对象,入选对象均...&
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亚健康是我国学者王育学于20世纪90年代中期提出的概念[1]。在亚健康的干预方面,国外至今没有提出很好的治疗办法,国内学者先后提出了音乐疗法、心理疗法、运动疗法及饮食疗法等[2],以及运用中医辨证论治方法对亚健康的不同证型进行中医药干预。医护人员因为工作时间长,劳动强度大,饮食、睡眠不规律、医患关系紧张等,很容易出现失眠、疲劳、记忆力下降、心情抑郁、食欲减退等多种症状,即所谓的亚健康状态[3]。中医学认为,体质是每个个体在生长发育过程当中形成的形体结构与功能方面的特殊性,在一定程度上可以反映某些功能方面的特殊性以及机体阴阳气血的禀赋特点[4]。为探讨医护人员的亚健康状态与中医体质类型的联系,以及观察亚健康的三级干预方案的临床疗效,笔者于2012年12月-2015年12月针对医护人员这一特殊群体进行了中医体质及亚健康状态的问卷调查,并结合中医“治未病”思想,对处于亚健康状态的人员实施亚健康状态三级干预方案,开展了随机对照的临床研究...&
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随着现代医学理论的发展,“生物-心理-社会”的医学模式已成为医学界广泛接受的理论。目前国内医学界普遍认为,亚健康状态是由于生物、心理、社会三方面因素导致机体的神经系统、内分泌系统、免疫系统整体协调失衡、功能紊乱所致。本课题组基于这种医学模式理论,结合中医“治未病”的思想,在临床实践基础上,提出“亚健康状态三级干预方案”。这是目前国内首次提出的系统性防治亚健康的干预方案。为探讨亚健康状态的三级干预方案的临床疗效,本课题组进行了随机对照的临床研究。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年5月从进行亚健康状态流行病调查的公务员人群中随机选取判断为亚健康状态的116例公务员为观察组,对其进行三级干预,剔除不合格病例5例,完成亚健康状态三级干预方案共111例。其中男71例,女40例;年龄20～60岁,平均(33.92±8.88)岁。干预前亚健康积分(16.09±7.58)分。同时从进行亚健康状态流行病调查的公务员人群中随机选取判断...&
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*·· 及収健成状态T预调现技术,|R视公众健版知iU作I培育大髓产业,已成为当今时代圓流。因此我们的责任之重大。置‘ 朱永华老师的课,让我知道很多亚健康调理如w找方法。平雛摩疗法:五句话,-个穴位。上面有病治下面,下面舖治上面,左面有病治右面,右面有病治左面,前面有病治后面,后面有病治前面,中W 间有病治麵,两面有病冶中间。如肚子不舒服背部找敏感点,配上病人的体位和呼吸,有立竿见影的效^V\;,. .. 果。朱老师还现场示范,感谢朱老师的大爱分享!学 :
M巾細最細我,慢慢魅,不断总结。张克毅老师的课,说实话我开始没兴趣,后来还y 1 是认认真真的听完了,最后让我收获了张老师的课是ik 1 如何去选择做我们这-行需要看的书,更是大爱的分^ 享了每部书的精华,张老师太优秀了,感谢张老师!我要向...&
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亚健康状态是指人体身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,主要表现在躯体、心理和社会适应三方面的改变,是机体虽无明确的疾病诊断,但在以上三方面出现种种不适应的感觉和症状,从而呈现出活力、反应能力和对外界适应能力降低的一种生理状态[1]。WHO的一项全球性调查研究表明,符合“健康”定义的人群仅占总人口数的5.0%,处于疾病状态的人群占20.0%,剩下的75.0%的人群处在亚健康状态[2]。亚健康状态是动态变化的,这种状态若能及时发现并予以纠正就会重新转化为健康状态,相反,如果不予理会或不采取干预措施,持续的亚健康状态就会导致身心疾病的发生。亚健康状态属于中医学治未病范畴,中医学“整体观念”和“辨证论治”思想在防治亚健康方面具有明显的优势。虽然亚健康状态的临床表现达不到西医对疾病的诊断标准,但中医通过望、闻、问、切等方法可以将亚健康状态人群表现出来的各种症状、体征辨证为某种证候,从而便于及时开展个体化的干预措施。心居胸中,为神之居...&
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我是一名分管教学的副校长,在管理好全校的教学工作之外,还主管一个四年级,这是一个“上有老,下有少”的级组,经常会有些棘手的事,在情与理、公与私之间,常有情义两难全、爱莫能助的尴尬。为此,个人情绪也经常受工作的影响,出现了烦躁、焦虑等亚健康状态。为了摆脱困扰,我告诫自已:遇事笑脸相迎,保持心境愉悦。意想不到的是,在接下来的时间里,面对老师们的疏忽大意和烦恼怨气,我一不争,二不急,笑脸相对,竟体验了春风化雨的轻松,换来了晴空万里的舒畅。(一)善意一笑,心领神会。“谈天说地”历来是我校的特色课程,是学生非常喜爱的一项学科活动。作为主管行政,这天,我又例行公事地在四年级走廊上巡视“谈天说地”课的开展情况。走着走着,耳边传来了朗朗的读书声。直觉告诉我,这个班一定是违反了规定把“谈天说地”课上成语文早读课了。“这怎么行呢?明明在周工作安排中提示了要重视“谈天说地”课,不能挪作别用”。想到这里,我有些不快。于是快走几步,想及时制止老师的这种做...&
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我家住在城市边上,抬眼就能望见壮美的天山。多年来,我一直坚持晨跑,从家里跑到公园,再跑回来。但这种健身方式,老公和儿子并不感兴趣。老公长年坐办公室,身体一直处于亚健康状态。儿子呢,放学回家后,就直扑电脑打游戏,他的健康状况更令人担心。跟朋友谈起这事儿,朋友建议,现在流行沙上跑,不妨在家里建一所沙屋,一家三口进行沙跑,既健身又增进亲情,何乐不为?其实,沙上跑是一种全身的健身运动。在沙上跑步时,为了保持身体平衡,腿部肌肉要比平时跑步用力更大,这能增强对肌肉的锻炼效果,还锻炼了心肺器官的活动机能,提高了循环系统的能力。其次,踝、膝、髋、腰等部位关节要相互配合,能提高关节灵活性。第三,由于两腿不停转换移动、协调配合,可以提高大脑左右半球的功能和脑细胞的反应速度及灵活性,延缓脑细胞的衰老。第四,细沙能按摩脚底,增进末梢血液循环,提高抵抗力和耐寒能力。离我家不远的地方有一片沙漠,那是被风从远处吹来...&
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传真：010-营养干预是慢性病防控的关键措施
核心提示：中国疾病预防控制中心研究院赵文华表示，营养改善是防治慢性病的关键措施之一，食物不仅能让我们生存，还能让我们生存的更好，更健康。对于整个人群来讲，如果我们能过做到一生营养好的话，就能够防控慢性病。
　　“全球慢性病危险因素有四类：吸烟、不健康膳食、身体活动不足、过量饮酒。吸烟和喝酒我们可以控制，但不可以不吃饭，由此可见营养在慢性病中的影响。”在8月15日下午举办的2014中国卫生论坛慢病防控圆桌会议上，中国疾病预防控制中心研究院赵文华在其发言中强调，营养对于一个人一生成长发育和寿命有长期和终生的影响，营养关系到疾病预防、疾病治疗、维护人体健康的功能以及整个社会的健康发展。中国疾病预防控制中心研究院赵文华　　赵文华在发言中指出，营养和慢性病的关系国内外有大量的研究，孕妇以及生命早期营养不良对人成年以后发生慢性病的风险是显而易见的。过多摄入能量的高能量组人群发生的风险会增加34%。而的过量摄入是全球公认的危险因素，随着食盐的增加人个体的水平会不断的上升。　　在我国经济快速的发展的时期，人们的生活方式发生了巨大的变化，生活变好的同时，中国人群以粮谷类为主的膳食模式发生了巨大的变化，由传统的粮谷类为主的膳食结构逐渐转化为以高脂肪为主导的高能膳食结构，人均食用油从过去平均每人每月250克到平均每天50克。18岁以上的成年男性中，18%的人平均每天酒精的摄入量超过了25克，女性有1.4%超过了15克，营养相关的慢性病负担逐渐在加重。　　由此可见，不合理膳食引发的慢性病已经成为影响人类健康和社会发展的挑战，而预防是全球防治慢性病的基石。不健康膳食是慢性病发生和发展的重要可控危险因素，而营养改善对慢性病的预防与治疗有关键作用。
　　依据世界卫生组织设定的2025年全球营养目标，营养改善一定要考虑整个生命周期，特别是要着重母亲和儿童。就中国的营养状况而言，应该同样重视营养不足和营养过度。国际上对营养改善日益重视，提高到营养与发展这样的高度，而在我们国家对此的认识和重视不足。　　营养改善是防治慢性病的关键措施之一，食物不仅能让我们生存，还能让我们生存的更好，更健康。对于整个人群来讲，如果我们能够做到一生营养好的话，就能够防控慢性病。从母亲营养到儿童少年时期的食物行为是奠定一生的饮食行为的基础，到成年以后，膳食的合理或者尽最大可能避免不健康的膳食危险因素，会对我们预防慢性病、治疗慢性病、康复慢性病起到非常重要的作用。
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均衡饮食是健康的必要条件。我们日常的饮食含有五大…… []疑似患有精神病的北齐高氏家族曾统治中国28年…… []
保护肝脏健康，远离脂肪肝…… []皮肤传染病不要自行用药，脓包疮莫当成“痱子”…… []
2014年，北京市中小学生肥胖检出率为15.6%，比2013年上升了2.6%。而在肥胖学生中，高血糖检出率超6成（为66.6%），高血压检出率高达1/3（为30.7%），血脂异常总检出率超出4成（为43.2%），脂肪肝检出率为16%，高尿酸检出率为39.7%。风格默认护眼古典沉静时尚
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大家都在看高血压高危人群干预工作方案来源:上传者:sister520101时间:
高血压高危人群干预工作方案
高血压高危人群社区干预是对社区内的高血压高危人群进行有计划，有组织的一系列活动，改变人们的行为方式，降低危险因素，从而促进健康提高人们的生活质量。
为推进我区慢性病综合防治工作，按照区卫生局和疾控中心的相关工作要求，做好辖区慢性病高危人群管理及干预工作，结合我中心实际，特制定本工作实施方案。
1、 高危人群的确定标准：
具有以下1项及以上的危险因素即可视为高危人群：
1． 收缩压120-139mmHg之间和/或舒张压80-89mmHg之间。
2． 超重或肥胖（BMI&24kg/O）。
3．高血压家族史（一、二级亲属）。
4．长期过量饮酒（每日饮白酒&100ml,且每周饮酒在4次以上）。
5、长期膳食高盐。
二、工作目标
按照慢性病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现慢性病高危人群，掌握辖区的慢性病高危人群情况，并对其进行适宜技术指导，控制超重、肥胖、血压和血糖等水平。对慢性病高危人群建立健康档案，开展以控制高血压、糖尿病等慢性病危险因素为核心内容的居民健康生活方式的健康指导，提高居民慢病知识知晓率和自我保健意识，使其掌握健康生活方式；同时向辖区慢性病患者提供健康指导，引导其实行自我管理，增进慢性病患者对自己健康状况的了解，增强自我管理能。
三、工作内容
1、建立慢性病高危人群档案。依据已建立的居民健康档案，以35岁以上居民为重点，实行门诊首诊测血压，并动态掌握慢性病高危人群的健康状况，为高危人群建立健康管理档案，并做好记录。首诊测血压率达到90%以上。早期发现高血压，提高高血压的早诊率和早治率。
2、动态监测与定期随访。对具有一项慢性病高危人群危险因素特征者要就危险因素定期进行指标监测，正常高血压者半年测血压一次，中心性肥胖者每季度测量体重及腰围一次，空腹血糖异常者及总胆固醇水平异常者每年监测血糖及总胆固醇水平一次，吸烟者每半年询问一次吸烟情况，并填写动态监测表。对具有三项及以上慢性病高危人群危险因素特征者每半年随访一次，随访基本体格检查包括体重、血压、腰围等，每次随访要提供膳食和身体活动等行为的指导，并填写随访表。慢性病高危人群半年随访率不低于80%，对失访人群应当记录原因。
3、开展危险因素控制、干预及效果评价。按照慢病高危人群标准，以体重和血压为核心指标，参考腰围、血糖、血指、身体活动等综合指标，通过膳食指导、身体活动促进血压管理等适宜措施的实施，采用有关指标定期进行效果评价。
4、开展以控制慢病危险因素为核心内容的健康生活方式行动宣传，以合理膳食和适量运动为切入点，倡导和传播健康生活方式理念，普及社区居民高血压的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识，推广适宜技术，以点带面，推动全民健康生活方式行动。
5、对辖区高危人群进行问卷调查，参与调查的高危人群有159人，其中对高危人群标准知晓的人数为55人，较2013年相比，高危人群标准知晓率逐年增加了30%。参与问卷调查的高危人群中知道自己血糖值的人数为57人，人群血糖知晓率达到30%，参与问卷调查的高危人群中知道自己体重的人数为113人，人群体重知晓率达到70%，参与问卷调查的高危人群中知道自己腰围的人数为111人，人群腰围知晓率达到70%，参与问卷调查的高危人群中知道自己血压的人数为113人，人群体重知晓率达到70%。
四、健康指导内容
1、膳食指导 重点三方面，一是要特别关注食盐问题，包括烹调用盐、酱油和加工食品等其中总盐量的摄入，以每人每日6克作为目标，帮助和鼓励居民逐步降低摄入量并达到目标；二要鼓励患者坚持多吃蔬菜和水果；三是畜禽肉的摄入量要适当，膳食脂肪供能比不超标。
2、身体活动指导 要结合患者血压分层结果，确定身体活动的指导原则，特别是对运动的种类、活动时间和强度等的确定，要让患者掌握运动禁忌，防止发生意外。
3、限酒指导 对于高血压患者，应告诫饮酒的危害，帮助建立戒酒的决心并逐步采取行动。
4、戒烟指导 对高血压病情越严重者，越应加强对吸烟者的劝阻和戒烟指导力度。
**区社区卫生服务中心
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