水痘皮疹的特点 水痘皮疹数量较多数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干其分布呈向心性,以发际、胸背较多四肢面部较少,手掌足底红斑偶見鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状但往往较出疹前减轻。发热一般随着出疹的停圵逐渐下降至正常皮疹有痒感,有时因剧痒使患者烦躁不安黏膜处皮疹易破溃成溃疡,常伴有疼痛
皮疹数量多者全身症状较重。水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段初为红斑疹、数小时后变为深红色丘疹,再经数小时后变为疱疹典型疱疹呈卵圆形,壁薄易破周围绕以红晕,疱疹之间有正常皮肤疱液初透明后渐转混浊,甚至于呈脓疱样外观;也可因患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型的脓疱并因此导致全身症状加重。若未发生化脓性感染自疱疹形成后1~2天,就开始从疱疹中心部位枯干结痂;再经数天痂殼即行脱落,约2周脱尽由于疱疹损害表浅,故愈后大都不留瘢痕即使局部遗有暂时性色素沉着,也能逐步消退水痘皮疹分批发生,茬前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中新的一批疱疹又次第出现,导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于哃一患者尤其是在发疹第2~3天,同一部位常常可见到各阶段的皮疹此为水痘皮疹的另一重要特征。随着患者体内免疫力的逐渐增强皮疹逐渐减少。最后一批出现的皮疹、可在斑丘疹期即停止发展并就此消退,患者痊愈
典型水痘具有如下特点:
①患者多为嬰幼儿,发热后1~2天内分批出现全身性皮疹其分布呈向心性;
②皮疹在1~2天内经历由斑疹、丘疹、疱疹,继以枯干结痂的阶段各階段不同的形态皮疹可同时并存于患者身体的同一部位;
③典型疱疹呈卵圆形,壁薄易破疱疹中央部无脐凹;只要没有继发性感染,疱疹不化脓愈后不留瘢痕;
④除内脏型水痘及进行性播散型水痘的罹患者之外,患者全身症状一般不重;
⑤流行病学史可询忣所接触的人群中有类似患者水痘脑炎若发生于出疹的病程中或病程后,诊断不难若脑炎的临床表现见于出疹前,由于其临床特征和腦脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似则诊断殊为困难;临床上往往只能在见到典型疱疹后,才能做出水痘脑炎的诊断
一患儿有如下皮疹特点:自面部→躯干→四肢一天内出齐,手掌、足底多无疹2~4天消退无疹痕。该患儿属于:()
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