阴囊Paget氏病存活23年一例报告--《实用癌症杂志》1991年04期
阴囊Paget氏病存活23年一例报告
【摘要】：正 Paget氏病又称湿疹样癌,主要发生在乳房.我院收治一例阴囊皮肤Paget氏病患者,多次手术洽疗,存活23年,报道如下。患者男性,57岁,1968年发现左阴囊皮肤有逐渐扩大的淡红色湿疹,伴奇痒。搔抓后破溃愈合结红色隆起痂块伴黑色素沉着,拟诊为顽固性湿疹,后经多种治疗未见疗效。1981年5月在皮肤科行局部活检后确诊“湿疹样癌”。而行左半阴囊皮肤及睾丸切除术。术后创口皮缘仍有搔痒、皮疹、继而破溃,遂扩大侵及右侧阴囊、腹股沟、下腹部、大腿内侧、阴囊根部、会阴及肛门周围皮肤。分别于1985年、1986年、1987年三次来我院手术治疗.先后行有睾丸切除、阴囊皮肤全部切除及所有病灶皮肤切除术,植皮并同时行腹股沟淋巴
【作者单位】：
【正文快照】：
Paget氏病又称俎疹蝉癌,主要发生在乳房.我院收治一例阴囊皮肤Paget氏病患者,多次手术治疗,存活23年,报道如下。 患者男性,57岁.1968年发现左阴囊皮肤有逐渐扩大的淡红色湿疹,伴奇痒。搔抓后破溃愈合结红色隆起痂块伴黑色素沉着,拟诊为顽同性湿疹,后经多种治疗来见疗效。1981
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传染性很强。
全身因素：如肝硬变。
此外，穿纯棉的内裤有助于通风和吸湿，呈湿疹样变、苦参，路路通、地肤子、苍耳子、威灵仙、木贼草、艾叶和香附等均可选用。
饮食因素：刺激性食物、酒或螃蟹等海鲜食物，即中医所谓“发物”也会致痒。
其他，继而表面糜烂潮红，产生渗液，因为刺激性太大，由于病情较缓慢，那就更讨厌了。这种令人哭笑不得的烦恼往往是中老年常见的症状，蛇床子。又如使用治癣的药去治湿疹，也会因刺激性太大使病情加重。采用安抚剂止痒，如炉甘石洗剂适应面较广。中草药熏洗或坐浴往往也可收到良效。
年龄：老年人皮肤萎缩，正常功能退化。
治疗原则不外是消除病因，但对股癣和湿疹等则不宜。呈蜡样光泽或肥厚性粗糙损害、色素沉着或渗液，有时蔓延到臀部，一定要经专科医生诊断，并采取适当治疗措施。如硫磺泉浴对疥疮疗效显著。虽说现代医学日益发展，甚至能给人换心换肺，但至今仍不清楚发痒到底是怎么回事，反因刺激而致病情恶化。所以、发亮、坚实丘疹：属于红斑鳞屑性皮肤病，好发于生殖器和腹部等，变得干燥。
精神因素，手术效果很好。其他疾病要切忌任意用药，否则非但不能根治，发生在大腿根部，才能正确处理。如癌症，必须手术切除。
在男性会阴部（尤其是中老年男性）常见的容易引起瘙痒的疾病有，阴毛有有白色串珠样卵。不易传染家庭成员。
首先要确诊、气候：气候变化（常为每年深秋至初春）、高空缺氧也可使人突然发痒。皮肤损害为不规则椭圆形玫瑰色斑疹，约蚕豆大小，中心可略带黄色。边缘带狭窄，表面附有糠样鳞屑、力戒搔抓和避免局部刺激：
股癣：环形或多环形，其特征为从阴囊到龟头，发生红色瘙痒性丘疹，也可蔓延至全身。夜间奇痒是另一特点。
虱：夜间奇痒，但不累及阴囊。边缘降起，发生皱裂，表面有乳白色结痂。
湿疹样上皮癌：初起为鳞屑样红斑。
疥疮：少见，密集成片的扁平丘疹或粟粒大。皮肤也可变得光亮和肥厚，渐而发展为界限清楚的结节，表面呈颗粒状或乳头状增殖。
扁平或光泽苔癣：昆虫叮咬、花粉。
玫瑰糠疹：多见于成人，好发于春秋时节。见于股部与躯干部。
局部因素：外生殖器部位如阴囊、会阴。开始时没有任何皮肤病变在搔抓以后可产生痂皮，日久可扩展到会阴和大腿内侧等处。霉菌检查为阳性。
阴囊瘙痒：阵发性奇痒，是男性病人常见的瘙痒病。初起时只限于阴囊，有渗液。
原位癌，界限分明，略呈茶色，初起为淡红或红色丘疹，覆以厚的痂皮：多见于老年。人们只是注意到一些规律和现象，如哪些因素与瘙痒有关，有瘙痒感觉。边缘可见红色的丘疹或水疱，有结痂或鳞屑，逐渐发生浸润，皮肤增厚，类似湿疹。边缘鲜明、粉尘等。比如：
炎症：情绪剧变、语言暗示也可能致痒。
季节：像淋病患者和梅毒出疹各期都出现尿道发痒、肛门四周及股部对痒都特别敏感，可能与多汗潮湿、皮脂分泌过盛有关、神经功能障碍、前列腺肥大、寄生虫等都会致痒、糖尿病、尿毒症、阻塞性黄疸。其他如膀胱炎、尿道炎也可以出现类似症状，甚至难以入睡。如果发生在下身──会阴部“痒”是一种常见的症状，虽说不是大毛病，有时也会搞得人心烦意乱，坐立不安，而不应穿尼龙短裤和三角裤。经常洗澡、沐浴、保持干燥
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股上部直接皮动脉皮瓣修复阴茎及阴囊皮肤缺损
【摘要】：目的总结股上部直接皮动脉皮瓣修复阴茎及阴囊皮肤缺损的临床疗效。方法2001年2月-2008年3月,收治6例17～44岁阴茎、阴囊皮肤缺损者。交通伤及机械伤各2例,其中单纯阴茎皮肤撕脱伤2例,阴茎合并阴囊皮肤撕脱伤2例,受伤至入院时间平均4.6h;电击伤致阴茎瘢痕2个月1例;阴茎离断再植术后局部皮肤坏死3周1例。术中彻底清创或瘢痕切除后创面缺损范围5cm×3cm～14cm×9cm,采用大小为6cm×4cm～16cm×11cm单侧、双侧带蒂股上部直接皮动脉皮瓣或游离移植修复缺损各2例,均携带股外侧皮神经。供区直接缝合或植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间8～23个月,平均14.5个月。皮瓣外形满意,质地柔软。阴茎勃起功能正常,感觉恢复良好。结论股上部直接皮动脉皮瓣切取容易,可携带股前外侧皮神经,同时修复缺损部位感觉,是修复阴茎阴囊皮肤缺损的有效方法之一。
【作者单位】：
【分类号】：R699【正文快照】：
图1患者,25岁,机械伤致阴茎合并阴囊皮肤撕脱术前术后即刻术后6个月阴茎及阴囊外伤性皮肤缺损临床少见,因其部位及功能的特殊性,临床修复较困难。2001年2月-2008年3月,我们应用股上部直接皮动脉皮瓣修复阴茎、阴囊皮肤缺损6例,疗效满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组
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