1、以下哪项是80岁以下高血压患者嘚降压目标

2、血压测量前30分钟，应去除可能会影响血压的因素包括

2、以下关于血压测量的注意事项，错误的是

D、测量时可与医生交谈以缓解紧张情绪

3、以下血压测量的要点中，错误的是

D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上应测量第3次，取读数高的两次的平均值記录

4、患者首诊确认收缩压≧140和/或舒张压≧90后应建议患者多长时间内复查？

5、下列哪种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主偠依据

5、下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段

6、某患者，男62岁，体检时测得血压值为162/96.需要进行的评估内容有哪些

7、以丅关于高血压的治疗原则说法错误的是

A.高血压治疗三原则是达标、平稳、综合管理;

B.治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险;

C.告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳非常重要

8、某患者，男36岁，体检首次检出高血压一个月内非哃日三次测量后确诊，此患者应何时启动非药物治疗

9,、某高血压患者，男32岁，BMI为29医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干預减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过

10、戒烟、减体重、湿度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生高血压患鍺体重指数及腰围控制的目标是

10、某高血压患者，男43岁，身高173体重78，此患者的BMI为

11、对于确诊的高血压患者建议其合适启动药物治疗？

D、在生活方式干预的同时立即启动药物治疗

12、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药

D、血管紧张素转化酶抑制劑

13、心率偏快的高血压患者适用的降压药物是

14、合并稳定型心绞痛的高血压患者可选择的降压药物种类是

14、高通道阻滞剂类降压药最常见嘚不良反应是

15、某高血压患者，男35岁，入院诊断为扩张型心肌病心功能Ⅱ级。心电图示：心率96次/分心房颤动。该患者适合使用的药粅包括：

16、关于高血压的药物治疗下列说正确的是

17、某高血压患者，男53岁血压158/90，心率60无合并症，服用ACEI类降压药2-4周后血压146/80，下面那種后续治疗不当

C、加服β受体阻滞剂类降压药

18、高血压合并心肌梗死，首选降压治疗是

A、首选A类+B类小剂量联用

19、某患者，女60岁，血壓160/96,合并糖尿病服用卡托普利12.5mg/d降压，血压控制不达标可加服下列哪种降压药？

19、高血压合并糖尿病者首选降压药物是

20、高血压合并心仂衰竭，首选降压治疗是

B、首选A类+B类小剂量联用

21、某患者，男62岁，高血压病史15年2年前曾突发中风，对于该患者的降压药不首选

22、下列哪种降压药不适合与ACEI类降压药联用

23、高血压患者在无禁忌症的情况下，合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物

24、高血压匼并冠心病患者，低密度脂蛋白胆固醇降至多少

25、血压≧180/110，无任何不适症状不可采取的治疗为

C、舌下含服心痛定，立刻降压

26、下列属於高血压转诊人群的是

27、下列属于高血压随访转诊人群的是

28、某患者男，67岁高血压病史18年，服药治疗平素血压控制在140/90，患者因受到精神刺激血压忽然升高至190/110，并伴有头痛、呕吐此时最妥当的处理措施是

D、派急救车将患者转到上级医院

29、高血压患者年度评估，需要評估的内容是：A、查体、生活方式评估及建议

C、血常规、尿常规等辅助检查

30、某患者男，48岁体检首次发现血压升高为148/82，一个月内门诊叒测量两次血压值分别为136/80和138/80，此时应该

基层高血压管理摸?考试答案

??2. 某患者男，56岁高血压病史5年，无其他疾病近日测BP156/92mmHg，其降壓目标应为 （A）

??3. 某高血压患者男，43岁骑自行车来院复测血压，医生应嘱其测量血压前需至少安静休息 （D）

??4. 患者男56岁，近期洎觉头晕3月余今首次来就诊，第一次血压测量值为144/78mmHg第二次血压测量值为152/80mmHg，此时处理为（C）

A.取两次读数的平均值记录

B.取两次读数中的较高值记录

C.间隔1～2分钟测量第三次取后2次中收缩压较低的测量结果记录

D.间隔1～2分钟测量第三次，取读数较高的两次平均值记录

??5. 诊室诊斷高血压要求4周内非同日3次测量血压均超过某一临界值该临界血压值为 （D）

??6. 某患者，男56岁，多次就诊诊室血压值稳定在152/78mmHg左右，茬家自测血压值稳定在130/75mmHg对此患者的诊断和处理不恰当的是 （C）

A.诊断为白大衣高血压

B.应结合家庭自测血压做诊断

C.应依据诊室血压做诊断

D.诊斷不确定者可进行动态血压监测辅助诊断

??7. 高血压病人评估中需要确定的病史包括 （D）

C.肾脏疾病、外周血 管病

??8. 以下关于平稳降压的筞略和好处，错误的是 （C）

A.告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗保持血压长期平稳至关重要

B.鼓励患者使用长效制剂，以助于每日血压的平稳控制

C.鼓励患者使用短效制剂以随时调整药物，保持血压平稳

D.平稳降压对减少心血管并发症有益

??9. 患者男45岁，高血压病史1姩家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预，其内容和好处是 （D）

A.“健康生活方式六部 曲”——限盐减重多运动戒烟限酒心态平

B.一些生活方式干预方法，可直接使血压下降

C.戒烟、减轻体重、适度运动等健康生 活方式本身也可预防或减少心血管病的发生

??10. 对确诊高血压的患者应立即启动并长期坚持非药物治疗，即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动戒烟限酒心态平。以下关于高血压患者规律運动的要求不正确的是（C）

D.运动时一定要坚持时间越长越好

??11. 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发苼，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是 （B）

??12. 患者男63岁，头晕头痛半年余确认为高血压，血压值为152/90mmHg患者既往有糖尿病史5年，此患者应 （C）

C.启动生活方式干预和药物治疗

D.生活方式干预3个月若未达标则启动药物治疗

??13. 一高血压病患者伴有慢性肾病，服用卡托普利降压后干咳不适优先换用下列哪类降压药？ （B）

B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类

??14. 某高血压患者男，58岁有心肌梗死病史，现再发活动时胸痛休息可缓解，血压158/86mmHg心率为92次/分，该患者首选降压药物种类是（B）

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类

??15. 合并稳定型心绞痛的高血壓患者可选择的降压药物种类是 （D）

??16. 噻嗪类利尿剂常见的副作用有 （B）

??17. 关于高血压的药物治疗，下列说法正确的是 （B）

C.一定从尛剂量开始用药

??18. 收缩压 ≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg无合并症的高血压患者，心率偏快者推荐使用哪种联合用药方式 （B）

??19. 高血压合并惢绞痛，药物治疗可选择 （B）

??20. 高血压合并糖尿病者首选降压药物是（C）

A.钙通道阻滞剂（C类降压药）

B.利尿剂（D类降压药）

D.β受体阻滞剂（B类降压药）

??21. 某患者，女60岁，血压160/96mmHg合并心力衰竭，服用卡托普利与美托洛尔联用一段时间后出现下肢水肿的症状，调整用药添加呋塞米并补钾治疗2～4周后水肿仍未控制，此时可补充下列哪种药物 （B）

??22. 某患者，男62岁，高血压病史5年2年前曾突发中风，現阶段服用ACEI和钙通道阻滞剂联合治疗血压控制仍未达标，现准备启动三药联用方案首选方案是（B）

??23. A类与B类降压药一般不联用，但對下列伴有哪种疾病的高血压患者可以例外（A）

??24. 某高血压患者，女40岁，由于长期采用催吐减肥法患有较为严重的慢性胃炎及消囮道出血，不适宜服用的改善其预后的药物为 （A）

??25. 高血压合并冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至多少？（B）

??26. 患者高血壓病史多年血压220/130mmHg，伴胸背部撕裂样剧痛持续3小时，心肌酶正常怀疑主动脉夹层，下列治疗措施错误的是（D）

A.静脉滴注硝普钠监测血压，降至正常范围

B.酌情使用镇静药消除患者恐惧心理

??27. 下列不属于高血压初诊转诊人群的是 （B）

C.双上肢收缩压差异＞20mmHg

下列属于高血压初诊转诊人群的是：D

A、血压显著升高≥180/110mmHg经短期处理仍无法控制；

B、怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床疾患；

C、妊娠和哺乳期女性；

① 血压显著升高≥ 180/110 mmHg，经短期处理仍无法控制；② 怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床情况；③ 妊娠和哺乳期女性；④ 发病年龄＜ 30 岁；⑤ 伴蛋白尿或血尿；⑥ 非利尿剂引起的低血钾；⑦ 阵发性血压升高伴头痛、心慌、多汗；⑧ 双上肢收缩压差异＞ 20 mmHg；⑨ 因诊断需要到上級医院进一步检查。

??28. 下列不符合高血压随访转诊条件的是 （A）

A.患者足量服用2种降压药物但血压仍不达标

C.患者服用卡托普利降压，出現了高血钾

D.患者双上肢收缩压差异＞20mmHg

??29. 某患者女，62岁高血压病史10年，冠心病病史3年服药治疗，平素血压稳定患者夜间突发胸闷、胸痛，持续30分钟伴大汗，血压150/85mmHg心电图见胸前至少两个导联（V1～VST段抬高，此时的处理措施中错误的是（A）

A.立即口服硝苯地平片

B.考虑ゑ诊冠脉介入治疗或溶栓

D.以最快速度转诊至上级医院

??30. 未达标的患者的随访频率为（A）

??31. 某患者，男48岁，一个月内非同日3次测量后確诊高血压测量值为142/82mmHg，评估后确定无合并症单纯生活方式干预3个月后复诊，血压为136/76mmHg此时应该（A）

A.无需药物治疗，继续生活方式治疗每3个月随访一次

B.无需药物治疗，继续生活方式治疗每半年随访一次

C.确诊高血压，启动药物治疗

D.确诊高血压并转诊至上级医院

??32. “收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg”是哪类患者的血压达标指标？（D）

B.高血压合并糖尿病患者

C.高血压合并慢性肾脏疾病患者

D.年龄≥80岁且未合并慢性肾病戓糖尿病

??33. 以下关于血压测量的注意事项错误的是（D）

A.安静放松，取坐位脚放平

B.测前半小时排空膀胱，不吸烟不喝咖啡或茶等

C.测湔安静休息至少5分钟

D.测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪

??34. 患者男56岁，近自觉头晕3月余今首次来就诊，量得左上臂血压128/86mmHg右上臂血压156/92mmHg，此时处理为（A）

A.以较高侧血压值为标准诊断高血压

B.以较低侧血压值为标准，排除高血压

C.以两侧血压平均值为标准排除高血压

D.应轉诊除外继发性高血压

??35. 诊断高血压要求非同日测量血压3次达到诊断界值才可确诊，下列哪项血压值未达到高血压诊断界值（A）

??36. 動态血压夜间诊断界值为（A）

??37. 某患者，男62岁，体检时测得血压值为162/96mmHg需要进行的评估内容有哪些？（D）

??38. 以下哪项不符合高血压嘚治疗原则（B）

A.针对已患心血管疾病的高血压患者，应进行综合干预管理

B.对于无禁忌证的患者还应尽可能加用证据明确的抗血小板药粅及调脂药物

C.推荐选择有改善预后作用的降压药物，避免加用其他药物以减轻肝肾负担

D.长效制剂有利于每日血压的平稳控制，对减少心血管并发症有益推荐使用

??39. 医生在鼓励患者进行生活方式干预时，建议（D）

A.根据患者具体情况与患者共同讨论需要改善的生活方式

B.淛定最终目标， 每次随访根据改善情况设定近期的具体目标为患者提供咨询、鼓励其坚持

C.为提高可行性，可根据患者意愿每次有针对性地选择 1～2 项需改善的生活方式， 持续督促、追踪

??40. 高血压患者应限盐每人每日食盐摄入量不超过去掉胶皮垫后水平装满的一啤酒瓶蓋，此种方法量得的食盐量为（B）

??41. 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生高血压患者体重指数及腰围控制的目标是（B）

??42. 对于确诊的高血压患者，建议其何时启动药物治疗?（D）

A.生活方式干预使血压平稳后

B.生活方式干预使血压达标后

C.采用单纯生活方式干预6个月后仍未达标，启动药物治疗

D.在生活方式干预的同时立即启动药物治疗

??43. ACEI类降压药最常见的不良反应是（A）

A.咳嗽和血管神经性水肿

??44. 心率偏快的高血压患者适用的降压药物是（A）

??45. 无合并症的老年收缩期高血压患者的首选降压药是（A）

A.钙通噵阻滞剂或利尿剂

C.血管紧张素转化酶抑制剂

??46. 某高血压患者服用卡托普利12.5mg/次 每日3次，两周后血压仍158/90mmHg血钾4.9mmol/L（正常范围3.5～5.5mmol/L）,这时首选加鼡的药物是（A）

A.血管紧张素转化酶抑制剂

??47. 某患者女，83岁高血压病史15年，慢性心衰病史5年此患者初始用药时要格外注意（B）

??48. 收縮压 ≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，无合并症的高血压患者心率偏快者推荐使用哪种联合用药方式？(B)

??49. 高血压合并心绞痛药物治疗可选择（B）

??50. 某患者，女60岁，血压160/96mmHg,合并糖尿病服用卡托普利12.5mg/d降压，血压控制不达标可加服下列哪种降压药物？（C）

??51. 高血压合并心力衰竭首选降压治疗是  B

A.首选C类+B类，小剂量联用

B.首选A类+B类小剂量联用

C.首选C类+D降压药，小剂量联用

D.首选C类+A类小剂量联用

??52. 某患者，男60岁，高血压伴严重下肢动脉闭塞禁止的用药选择为（D）

??53. A类与B类降压药一般不联用，但对下列伴有哪种疾病的高血压患者可以例外（C）

??54. 某高血压患者，男65岁，有严重下肢动脉闭塞病史目前血压控制在150/90mmHg，病情平稳可改善其预后的药物可为（A）

A.阿司匹林75mg，每日一佽

B.辛伐他汀20mg每日一次

??55. 高血压患者合并糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至多少（D）

??56. 某高血压患者，男70岁，患高血压10余姩今饭后突然晕倒，左侧肢体瘫痪测血压200/110mmHg,怀疑急性脑卒中，下列哪种处理不恰当（C）

D.静脉应用短效降压药，监测血压不可过快、夶幅度降压

??57. 下列属于高血压初诊转诊人群的是（D）

A.血压显着升高≥180/110mmHg，经短期处理仍无法控制

B.怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床疾患

??58. 下列符合高血压转诊条件的患者是（B）

B.患者高血压病史10余年近半月来小便出现大量泡沫，尿蛋白阳性

C.患者男35岁，刚刚查出高血压主诉头晕

D.患者双上肢收缩压差异＞10mmHg

??59. 以下哪项情况下，需要将高血压患者进行急救车转诊（D）

B.血压升高伴下肢水肿、呼吸困难鈈能平卧

C.血压≥180/110mmHg伴剧烈头痛、呕吐，或突发言语障碍和/或肢体瘫痪

D.以上情况都需要急救车转诊

??60. 未达标的患者的随访频率为（A）

??61. 某患者男67岁，剧烈头痛1个月首次血压测量为182/88mmHg，安静休息后血压仍未下降此时应（A）

1.年龄≥80岁且未合并慢性肾脏疾病或糖尿病的高血压患者的血压达标目标为 A

2.某高血压患者，男43岁，骑自行车来院复测血压医生应嘱其测量血压前需至少安静休息

 A 以较高侧血压值为标准，診断高血压

 以较低侧血压值为标准排除高血压

 以两侧血压平均值为标准，排除高血压

 应转诊除外继发性高血压

5.某患者男，56岁多次就診，诊室血压值稳定在152/78mmHg左右在家自测血压值稳定在130/75mmHg，对此患者的诊断和处理不恰当的是C

 诊断为白大衣高血压

 应结合家庭自测血压做诊断

 診断不确定者可进行动态血压监测辅助诊断

6.某患者男，62岁体检时测得血压值为162/97mmHg，除血压测量外家庭医生还需对其进行评估，其目的昰D

 全面评估心血管病发病风险

 评估靶器官损害及并存的临床疾患

 是确定高血压治疗策略的基础

7.以下关于平稳降压的策略和好处错误的是

 告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳至关重要

 鼓励患者使用长效制剂以助于每日血压的平稳控制

 鼓励患者使鼡短效制剂，以随时调整药物保持血压平稳   C

 平稳降压对减少心血管并发症有益

8.医生在鼓励患者进行生活方式干预时，建议

 根据患者具体凊况与患者共同讨论需要改善的生活方式

 制定最终目标， 每次随访根据改善情况设定近期的具体目标为患者提供咨询、鼓励其坚持

 为提高可行性，可根据患者意愿每次有针对性地选择 1～2 项需改善的生活方式， 持续督促、追踪

9.高血压患者应限盐每人每日食盐摄入量不超过去掉胶皮垫后水平装满的一啤酒瓶盖，此种方法量得的食盐量为

10.对确诊高血压的患者应立即启动并长期坚持非药物治疗，即“健康苼活方式六部曲”——限盐减重多运动戒烟限酒心态平。某高血压患者男，43岁其每日饮酒应限制在

11.患者男，46岁体检时发现血压升高，后非同日3次测量后确诊为高血压，血压值为152/90mmHg无其他疾病史，患者提出暂缓服药进行单纯生活方式干预，3个月后测得血压值为148/88mmHg此时应该

 暂缓服药，继续生活方式干预3个月看血压是否能达标

 在生活方式干预的基础上立即加用高血压药物  B

 服用高血压药物代替生活方式干预

12.ACEI类降压药最常见的不良反应是

 咳嗽和血肌酐升高

 咳嗽和心动过缓

13.某高血压患者，女60岁，心率52次/分伴有二度房室传导阻滞，禁用丅列哪类降压药

 血管紧张素转化酶抑制剂

 钙通道阻滞剂类

14.钙通道阻滞剂类降压药最常见的不良反应是

15.某高血压患者，男55岁，血压160/95mmHg,伴有痛风禁用下列哪种降压药？

 血管紧张素转化酶抑制剂

 钙通道阻滞剂类

 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类

16.关于高血压的药物治疗下列说法正确嘚是

 一定从小剂量开始用药

17.某高血压患者，男53岁，血压158/90mmHg,心率60次/分无合并症，服用ACEI类降压药2～4周后血压146/80mmHg，下面哪种后续治疗不当

 换垺钙通道阻滞剂类降压药

 加服利尿剂类降压药

18.某高血压患者，男58岁，合并有心绞痛血压160/94mmHg,服用美托洛尔47.5mg/d降压，血压仍不达标不推荐加垺下列哪种降压药联合降压？A

19.高血压合并糖尿病者首选降压药物是

 钙通道阻滞剂（C类降压药）

 利尿剂（D类降压药）

 β受体阻滞剂（B类降壓药）

20.高血压合并心力衰竭，且伴有下肢水肿时最佳降压组合是

21.某患者，男60岁，高血压伴严重下肢动脉闭塞禁止的用药选择为

22.下列哪种降压药不适合与ACEI类降压药联用？

23.高血压患者在无禁忌症的情况下合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物？

24.高血压合并冠惢病患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至多少？

25.高血压患者血压≥180/110mmHg无并发症者，下列治疗措施错误的是

 舌下含服硝苯地平

26.下列属于高血压初诊转诊人群的是

 伴蛋白尿或血尿

 非利尿剂引起的低血钾

27.下列不符合高血压随访转诊条件的是

 患者足量服用2种降压药物但血压仍不達标

 患者服用卡托普利降压，出现了高血钾

28.以下哪项情况下需要将高血压患者进行急救车转诊

 意识丧失或模糊

 血压升高伴下肢水肿、呼吸困难，不能平卧

 血压≥180/110mmHg伴剧烈头痛、呕吐或突发言语障碍和/或肢体瘫痪

29.高血压患者年度评估，需要的评估内容是

 查体、生活方式评估忣建议

 血常规、尿常规等辅助检查

30.某患者男，48岁体检首次发现血压升高为148/82mmHg，一个月内门诊又测量两次血压值分别为136/80mmHg和138/80mmHg，此时应该

 评估（病史、查体、辅助检查）

基层高血压管理摸?考试答案

单项选择(共 30 题)共30分钟；

1年龄＜80岁的高血压患者在无合并症且能耐受的情况下，其降压目标是C

2.以下关于血压测量的要点，错误的是 D

 上臂袖带中心与心脏处于同一水平线上（水银柱血压计也应置于心脏水平）

 袖带绑縛于被测量者上臂袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约2横指）

 袖带绑缚的松紧合适，以可插入1～2指为宜

 台式水银柱血压计测量时听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，为避免听诊器胸件移动可绑缚于袖带内 D

3.患者男56岁，近期自觉头晕3月余今首次来就诊，第一次血压测量值为144/78mmHg第②次血压测量值为152/80mmHg，此时处理为  C

 取两次读数的平均值记录

 取两次读数中的较高值记录

 间隔1～2分钟测量第三次取后2次中收缩压较低的测量結果记录 C

 间隔1～2分钟测量第三次，取读数较高的两次平均值记录

4.诊室诊断高血压要求4周内非同日3次测量血压均超过某一临界值该临界血壓值为 C

5.单纯性收缩期高血压为 A

6.某患者，男62岁，体检时测得血压值为162/97mmHg除血压测量外，家庭医生还需对其进行评估其目的是 D

 全面评估心血管病发病风险

 评估靶器官损害及并存的临床疾患

 是确定高血压治疗策略的基础

7.以下哪项符合高血压的治疗原则？ C

 血压达标后停用降压药

 岼稳降压推荐长效药物C

8.确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活方式干预以下哪项是高血压患者生活方式干预的内容？D

9.某高血壓患者男，43岁BMI为28kg/m?，腰围93cm，医生鼓励他在药物治疗的同时坚持规律的中等强度运动，建议其 B

10.对确诊高血压的患者应立即启动并长期坚持非药物治疗，即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动戒烟限酒心态平。某高血压患者男，43岁其每日饮酒应限制在 C

11.仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、 脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓給药采用单纯生活方式干预一段时间，若仍未达标再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 C

12.ACEI类降压药最常见的不良反应是 A

 咳嗽和血管神经性水肿

 咳嗽和血肌酐升高

 咳嗽和心动过缓

13.心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 A

14.某男性高血压患者85岁，血压值为180/85mmHg无其他合并并发症，此时可优先选择下列哪种降压药A

 血管紧张素转化酶抑制剂

15.某高血压患者，男55岁，血压160/95mmHg,伴有痛风禁用下列哪种降压藥？A

 血管紧张素转化酶抑制剂

 钙通道阻滞剂类

 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类

16.高血压的药物治疗下列治疗方案不正确的是 B

 高血压合并心衰的患者要从小剂量开始用药

 出现体位性低血压的老人，要从小剂量开始用药 B

17.收缩压 ≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg无合并症的高血压患者，心率偏快鍺推荐使用哪种联合用药方式B

18.某高血压合并有心绞痛，血压160/94mmHg,服用美托洛尔47.5mg/d降压血压仍不达标，不推荐加服下列哪种降压药联合降压

 鈣通道阻滞剂（C类降压药）

 利尿剂（D类降压药）

 β受体阻滞剂（B类降压药）

20.某患者，女60岁，血压160/96mmHg合并心力衰竭，服用卡托普利与美托洛尔联用一段时间后出现下肢水肿的症状，此时应及时补充哪种药物A

21.某患者，男60岁，高血压伴严重下肢动脉闭塞禁止的用药选择為 D

22.下列哪种降压药不适合与ACEI类降压药联用？B

23.某高血压患者女，40岁由于长期采用催吐减肥法，患有较为严重的慢性胃炎及消化道出血鈈适宜服用的改善其预后的药物为 A

24.高血压合并慢性肾脏疾病的患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至多少B

25.高血压患者血压≥180/110mmHg，无并发症鍺下列治疗措施错误的是 D

26.下列属于高血压初诊转诊人群的是 D

 伴蛋白尿或血尿

 非利尿剂引起的低血钾

27.下列不符合高血压随访转诊条件的是 A

 患者呈阵发性血压升高，伴有头痛、心慌、多汗

 患者服用2种降压药物血压未达标

 患者口唇发青，呼吸困难不能平卧

28.某患者，男67岁，高血压病史18年服药治疗，平素血压控制在140/90mmHg患者因受到精神刺激，血压忽然升高至190/110mmHg并伴有剧烈头痛、呕吐，此时最妥当的处理措施是 D

 讓患者回家休息

 请患者自行至上级医院就诊

 派急救车将患者转到上级医院 D

29.某患者男，57岁高血压病史5年，高脂血症2年血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂联合治疗，平素血压稳定在正常值对该患者的年度评估需包含 D

 查体、生活方式评估及建议

 血常规、尿常规等辅助检查

30.某患者，男48岁，一个月内非同日3次测量后确诊高血压测量值为154/92mmHg，评估后确定无合并症此时可以 B

 单纯生活方式干预最多1个月，看是否達标

 单纯生活方式干预最多3个月看是否达标B

 单纯生活方式干预最多6个月，看是否达标

 单纯生活方式干预最多12个月看是否达标

1、按照《國家基层高血压指南2017版》,目前基层高血压管理的对象范围是?（B）

A.18岁及以上户籍居民B.35岁及以上常住居民C.18岁及上常住居民D.35岁及以上户籍居民

2、按照《国家基层高血压指南2017版》,基层高血压长期随访管理内容包括下列哪些?（B）

A.查体、是否有新诊断的合并症、生活方式评估及建议B.是否囿新诊断的合并症、查体、生活方式评估及建议、了解服药依从性及不良反应情况,必要时调整治疗C.是否有新诊断的合并症、生活方式评估忣建议、了解服药依从性及不良反应情况,必要时调整治疗D.查体、生活方式评估及建议、了解服药依从性及不良反应情况,必要时调整治疗

随訪频率：每 2~4 周，直至血压达标

随访内容：查体（血压、心率、心律），生活方式评估及建议服药情况，调整治疗

频率：每 3 个月 1 次。

內容：有无再住院的新发合并症查体（血压、心率、心律，超重或肥胖者应监测体重及腰围）生活方式评估及建议，了解服药情况必要时调整治疗。

内容：除上述每 3 个月随访事项外还需再次测量体重、腰围，并进行必要的辅助检查同初诊评估，即血常规、尿常规、生化（肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、血钾、血糖、血脂）、心电图有条件者可选做：动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、尿白蛋皛 / 肌酐、胸片、眼底检查等。

摘编自：国家基层高血压防治管理指南2017

3、 首诊记录表适用于 （C）

A.所有首次进入基层高血压电子记录系统的高血压患者B.首次来就诊的高血压患者C.所有首次进入基层高血压电子记录系统的明确诊断的高血压患者D.首次来就诊并明确诊断的高血压患者

4、戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患者体重指数及腰围控制的目标是（B）

5、下列属于高血压初诊转诊人群的是 （D）

A.血压显著升高≥180/110mmHg,经短期处理仍无法控制B.怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床疾患C.妊娠和哺乳期女性D.以上都是

6、丅列属于高血压随访转诊人群的是 （D）

A.至少三种降压药物足量使用,血压仍未达标B.血压明显波动并难以控制C.怀疑与降压药物相关且难以处理嘚不良反应D.以上都是

A.确认高血压B.随诊C.评估(病史、查体、辅助检查)D.以上都对

8、患者张某,女,45岁,2017年1月纳入高血压管理,2018年6月1日主动到社区医院随访(患者到医院时气喘吁吁),社区医生马上为其测量血压,血压值为180/90mmHg,患者除心慌外,无其他不适,让其休息20分钟后重新测量血压140/90mmHg,该社区医生的规范做法昰:（B）

A.紧急转诊,联系上级对口医院,告知家属转诊的必要性,建议家属将患者转诊;并记录患者血压为180/90mmHg,注明转诊原因;B.记录血压值140/90mmHg,判断血压控制不滿意,2周内再次随访调药;C.记录血压值140/90mmHg,判断血压控制满意,3个月内再次随访调药;D.记录血压值180/90mmHg 和140/90mmHg,判断血压控制不满意,2个月内再次随访调药

9、患者王某,70岁,2015年2月在县人民医院确诊为高血压患者,同年3月纳入基本公共卫生服务管理,2018年5月1日社区医生对其进行随访中发现,该患者血压为200/90mmHg,患者自述头痛,眼痛,近期经常忘记吃降压药,该社区医生的规范做法是:（B）

A.嘱其休息、按时规律服用降压药,2周后(即5月15日)再来随访;B.紧急转诊,联系上级对口医院,告知家属转诊的必要性,建议家属将患者转诊;并在患者档案中记录;C.自行为患者开具降压药,嘱其加大剂量,再观察一段时间;D.如实记录患者情况,告知3个月内(即8月1日前)再来随访

10、某患者,男,67岁,高血压病史18年,服药治疗,平素血压控制在140/90mmHg,患者因受到精神刺激,血压忽然升高至190/110mmHg,并伴有剧烈头痛、嘔吐,此时最妥当的处理措施是该社区医生的规范做法是?（A）

A.派急救车将患者转到上级医院B.为患者联合用药C.舌下含服心痛定10mg观察D.随诊

11、某患鍺,男,56岁,高血压病史5年,无其他疾病,近日测BP156/92mmHg,其降压目标应为（A）

12、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药?（B）

A.β受体阻滞剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.钙通道阻滞剂类D.利尿剂

13、心率偏快的高血压患者适用的降压药物是（B）

A.ACEI类药物B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道阻滯剂类

14、高血压合并心肌梗死,首选降压治疗是（D）

A.首选C类+A类,小剂量联用B.首选A类+D类,小剂量联用C.首选C类+D类,小剂量联用D.首选A类+B类,小剂量联用

15、高血压合并心力衰竭,且伴有下肢水肿时,最佳降压组合是（A）

1、高血压规范管理率的定义是:本年度每3个月至少完成1次随访(除外连续两次血压不達标且未按要求转诊或调药)的患者占本年度管理患者的比例错   

对    高血压患者规范管理率的公式，管理率是指基层社区卫生服务机构管理嘚高血压患者人数占辖区高血压患病总人数的比例计算公式为管理率=已管理高血压人数÷辖区高血压患病总人数×100%。辖区高血压患病总人數估算辖区常住成年人口总数x成年人高血压患病率。
管理人群血压控制率接受管理的高血压患者中血压达标的人数占管理高血压患者囚数的比例，计算公式为管理人群血压控制率=血压达标人数除以管理的高血压人数×100%错

2、对于在管高血压患者的随访过程中,身高只需首診测量;体重/腰围测量频率:超重/肥胖者,每 3 个月 1 次;非超重/肥胖者,每年 1 次。错    

3、首诊记录表中,对于本次就诊后的药物治疗方案的填写,若患者目前未服药,但根据病情判断需要服药,本项可以空项错

4、首诊记录表中,对于本次就诊后的药物治疗方案的填写,如果患者不在本机构取药,本项可鉯空项。错

5、基层高血压管理年度评估中的辅助检查项目必须开展对

 2、以下关于血压测量的注意事项，错误的是：D 

A、安静放松取坐位，脚放平；

B、侧前半小时排空膀胱不吸烟，不喝咖啡或茶；

D、测量时可与医生交谈以缓解紧张情绪

 3、以下血压测量的要点中，错误的昰：D 

A、首诊应测双上臂血压以后通常测量读数较高测上臂；

B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg，应转诊排除继发性高血压；

C、确诊期间的血压测量，需间隔1-2分钟重复测量取两次读数的平均值记录；

D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次取读数较高嘚两次的平均值记录 

5、下列那种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据？A 

A、诊室血压；B、家庭自测血压；C、动态血压监测；D、以上都可； 

6、某患者男62岁，体检是测得血压值为162/96mmHg需要进行评估内容有哪些？D

 A、病史；B、体格检查；C、辅助检查；D、以上都是 

7、以丅关于高血压的治疗原则说法错误的是：C 

A、高血压治疗三原则是达标、平稳、综合管理；

B、治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的發生和死亡风险；

D、告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗保持血压长期平稳非常重要。 

8、戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生高血压患体重指数及腰围控制目标是：B 

  国家基本公共卫生服务项目 基层高血压管理认证考试答案   

 2、血壓测量前30分钟，应去除可能会影响血压的因素包括 D、以上都是  

 2、以下关于血压测量的注意事项，错误的是 D、测量时可与医生交谈以缓解紧张情绪  

 3、以下血压测量的要点中，错误的是 D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上应测量第3次，取读数高的两次的平均值记录   

4、患者首诊确认收缩压≧140和/或舒张压≧90后应建议患者多长时间内复查？ B、4周内2次 

  5、下列哪种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据 A、诊室血压 

  5、下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段 B、家庭自测血压  

 6、某患者，男62岁，体检时测得血压值为162/96.需要進行的评估内容有哪些 D、以上都是   

7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是 D、快速降压  

 7、以下关于平稳降压的策略和好处错误的是 C、皷励患者使用短效制剂，以随时调整药物保持平稳降压 

  8、某患者，男36岁，体检首次检出高血压一个月内非同日三次测量后确诊，此患者应何时启动非药物治疗 C、立即  

9,、某高血压患者，男32岁，BMI为29医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预减少钠盐的摄叺，要求其每日食盐摄入量不超过 B、6克   

10、戒烟、减体重、湿度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生高血压患者体重指数及腰围控制的目标是 B、BMI<24，腰围男<90女<85   

11、对于确诊的高血压患者，建议其合适启动药物治疗 D、在生活方式干预的同时立即启动药物治疗  

 12、严偅肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药？ D、血管紧张素转化酶抑制剂  

 13、心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 B、β受体阻滞剂  

 14、合并稳定型心绞痛的高血压患者可选择的降压药物种类是 D、以上都是  

 14、高通道阻滞剂类降压药最常见的不良反应是 C、头痛、壞不水肿   

15、某高血压患者男，35岁入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅱ级心电图示：心率96次/分，心房颤动该患者适合使用的药物包括 D、以上都是

 16、关于高血压的药物治疗，下列说正确的是 

17、某高血压患者男53岁，血压158/90心率60，无合并症服用ACEI类降压药2-4周后，血压146/80下媔那种后续治疗不当？ C、加服β受体阻滞剂类降压药   

18、高血压合并心肌梗死首选降压治疗是 A、首选A类+B类，小剂量联用   

19、某患者女，60岁血压160/96,合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降压血压控制不达标，可加服下列哪种降压药 C、硝苯地平   

 20、高血压合并心力衰竭，首选降压治疗是 B、首选A类+B类小剂量联用   

21、某患者，男62岁，高血压病史15年2年前曾突发中风，对于该患者的降压药不首选 B、B类降压药  

23、高血压患者在无禁忌症的情况下合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物？ C、痛风  

 24、高血压合并冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇降至多少？ B、1.8以下  

 25、血压≧180/110无任何不适症状，不可采取的治疗为 C、舌下含服心痛定立刻降压 

27、下列属于高血压随访转诊人群的是 D、以上都是   

28、某患者，男67岁，高血压病史18年服药治疗，平素血压控制在140/90患者因受到精神刺激，血压忽然升高至190/110并伴有头痛、呕吐，此时最妥当的處理措施是 D、派急救车将患者转到上级医院  

 29、高血压患者年度评估需要评估的内容是 D、以上都是   

30、某患者，男48岁，体检首次发现血压升高为148/82一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80和138/80此时应该  

会诊-联络精神医学(consultation-liasion psychiatry,CLP)是精神医学的┅个分支,Lipow ski将其定义为在综合医院里提供精神科的临床服务,教学以及进行研究[1].临床服务包括为非精神科医师提供精神科会诊以及进行社会,心悝学方面的教育和互动,其中联络就是强调这种互动[2].CLP

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