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一、A1 型题 1．雷诺综合征的特征是： A．发作性指(趾)缺血 B．间歇性跛行 C．蓝色炎性疼痛 D．白色炎性疼痛 E．患肢肿胀、发热 正确答案:B 2．有关 OB 的描述错误的是： A．提示 CNS 内 IgG 合成 B．指 CSF 中有而血清中没有的蛋白条带 C．是 MS 的特征性改变 D．电泳法检测 正确答案:C 3．肝豆状核变性最重要的体征是： A．神经系统症状 B．肝脏症状 C．眼 K－F 环 D．皮肤色素沉着、肾损害 正确答案:C 4．正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG 枕部 和顶部主要为： A．α 波 B．β 波 C．θ 波 D．δ 波 正确答案:A 5．区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的 CSF 改 变为： A．压力 B．细胞数 C．蛋白 D．糖和氯化物 正确答案:D 6．下列有关 MS 的描述，正确的是： A．多发生于 40 岁以上的患者 B．男性患者多见 C．具有明显的家族倾向 D．与人种无关 正确答案:C 7．特发性面神经炎恢复期治疗应使用： A．激素 B．理疗 C．康复治疗D．手术治疗 正确答案:C 8．下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有： A．首选皮质类固醇激素 B．急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击 C．病程好转后为避免副作用应立即停用激素 D．激素无效可选用环孢素 A 正确答案:C 9．下列物质与偏头痛的关系最密切的是： A．5－HT B．儿茶酚胺 C．前列环素 D．阿片物质 正确答案:A 10．闭锁综合征系病变累及： A．边缘系统 B．上行网状激活系统 C．桥脑基底部病变 D．广泛大脑皮质层 正确答案:C 11．肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是： A．胆道排铜障碍 B．细胞内异常蛋白存在 C．铜蓝蛋白合成障碍 D．溶酶体缺陷 正确答案:C 12．诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用 A．硫氮革酮 B．心得安 C．异搏停 ．地戈辛 DE．地西泮 正确答案:D 13．迟发性运动障碍的主要原因是： A．长期服用复方左旋多巴 B．长期服用大剂量抗精神病药物 C．长期服用 D-青酶胺 D．与药物无关 正确答案:B 14．某男性 22 岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风 性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助 A．心尖区舒张期震颤 B．P2 亢进并分裂 C．交替脉D．心界向左侧扩大 E．血压为 20．4／5．3kPa(154／40mmHg) 正确答案:E 15．MS 自身免疫发病机制中起主要作用的是： A．细胞免疫 B．体液免疫 C．补体 D．以上均不是 正确答案:A 16．寡克隆区带是指： A．EEG 波频改变 B．MS 患者 CSF 的免疫球蛋白类型 C．AD 的病理特征 D．MS 患者的染色体标记 正确答案:B 17．治疗三叉神经痛时首选： A．卡马西平 B．大剂量维生素 C．手术治疗 D．封闭治疗 正确答案:A 18．下列症状中是典型偏头痛的表现的是： A．畏光 B．恶心 C．视觉先兆 D．偏侧面部疼痛 正确答案:C 19．以下选项中，不是 AMAN 的临床特点的是： A．病情重 B．以轴索损害为主 C．预后差 D．感觉、运动神经同时受损 正确答案:D 20．癫痫手术治疗的指征是： A．癫痫持续状态 B．自动症 C．难治性癫痫 D．强直一阵挛发作 正确答案:C 21．SAH 的首选诊断方法是： A．DSA B．腰穿 C．头颅 CT D．MRA正确答案:C 22．患者，男性，50 岁。突发胸痛 2h 急诊。初步诊断为 主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达 29．3／ 14．7kPa(220／110mmHg)，降压药物的治疗效果不佳， 其原因可能为： A．疼痛引起的应激 B．主动脉夹层本身引起 C．急性肾梗 D．动脉外膜破裂 E．休克 正确答案:C 23．MRIT 加权像对识别 MS 何种改变有帮助： A．局灶性癫痫活动 B．脱髓鞘 C．颅内压增加 D．急性炎症 正确答案:B 24．病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染 了： A．水痘病毒 B．新型隐球菌 C．HSV D．弓形虫 正确答案:C 25．患者 1 周前&上感&，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣 2h 就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼 震。其原因最可能是： A．中枢性眩晕 B．血管性晕厥 C．周围性眩晕 D．非系统性眩晕 正确答案:C 26．青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢 疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为： A．主动脉夹层 B．多发性大动脉炎 C．闭塞性周围动脉粥样硬化 D．血栓闭塞性脉管炎 E．雷诺综合征 正确答案:D 27．β －干扰素治疗 MS 的效果是： A．可降低复发率 B．对进展型者效果好 C．对 MRI 上病灶数影响不大D．仅在动物试验中有效 正确答案:A 28．对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是： A．MRI 显示颞叶异常信号影 B．脑脊液检查示蛋白升高、糖正常 C．发热、头痛、精神症状明显 D．病程中 CSF 中 HSV 抗体滴度 4 倍以上升高 正确答案:D 29．动眼神经麻痹的临床表现不包括： A．上睑下垂 B．内斜视 C．复视 D．外斜视 正确答案:B 30．下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是： A．多发性硬化 B．急性播散性脑脊髓炎 C．视神经脊髓炎 D．脑白质营养不良 正确答案:D 31．发生动脉粥样硬化最多的动脉是： A．肾动脉 B．冠状动脉 C．脾动脉 D．肺动脉 E．肱动脉 正确答案:B 32．主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选： A．ACEI B．肼苯哒嗪 C．硝普钠+β 受体阻滞剂 D．速尿 E．硝苯地平 正确答案:C 33．帕金森病辅助检查异常的有： A．血及脑脊液 B．头颅 CT 或 MRI C．EEC D．分子生物学及功能显像 正确答案:D 34．雷诺病发作时症状呈： A．双侧对称性以手指为主 B．不对称地发生于下肢 C．不能自行缓解D．多见于男性 正确答案:A 35．28 岁男性．急起发热．胸痛和气促 6 天，叩诊心界明 显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加 重．心率 124 次／min，齐，心音低远．血压为 8．0／6． 0kPa(60／45mmHg)．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为 A．静脉注射西地兰 B．肌内注射杜冷丁 C．静脉滴注多巴胺与阿拉明 D．持续吸高浓度氧 E．心包穿刺减压 正确答案:E 36．检测脑脊髓液牛 HSV 的方法是： A．检测 HSV 抗原 B．检测 HSV 特异性抗体 C．检测 HSV-DNA D．以上均是 正确答案:A 37．目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药 物是： A．激素 B．大剂量维生素 C．卡马西平 D．A 型肉毒毒素 正确答案:D 38．以下哪种情况不宜应用 p 阻滞剂 A．二尖瓣脱垂 B．肥厚型心肌病 C．急性心肌梗死 D．变异型心绞痛 E．室性早搏 正确答案:D 39．对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较 有意义的检查是： A．脑超声检查 B．脑电图检查 C．脑脊液检查 D．脑血管造影 正确答案:C 40．静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示： A．原发性震颤 B．肝豆状核变性 C．帕金森病 D．亨廷顿舞蹈病正确答案:C 41．胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不 正确的描述为： A．乳头平面为 T B．脐平面为 T C．腹股沟平面为 T～L D．胸骨角平面为 T 正确答案:B 42．某窦性心动过缓者近年晕厥 3 次，可选用下列哪项最 安全而又简便的方法协助诊断 A．动态心电图 B．心电图阿托品试验 C．窦房传导时间测定 D．希氏束电图 E．窦房结恢复时间测定 正确答案:B 43．下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是： A．以α 波为主 B．随年龄增加，慢波减少 C．14～18 岁接近成人 D．以慢波为主 正确答案:A 44．神经系统真菌感染最常见的是： A．毛霉菌 B．新型隐球菌 C．曲霉菌 D．念珠菌 正确答案:B 45．脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏： A．维生素 C B．维生素 E C．多种维生素 D．维生素 B 正确答案:D 46．胫神经损害时感觉障碍的部位是： A．大腿外侧 B．足底 C．大腿前面及腹股沟 D．小腿前外侧和足底 正确答案:B 47．帕金森病最特征的临床表现是： A．肌强直 B．静止性震颤 C．运动迟缓D．姿势及步态异常 正确答案:B 48．肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意： A．剂量不宜过大 B．剂量不宜增加太快 C．症状可以加重 D．不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用 正确答案:C 49．哪些是小舞蹈病的临床特征： A．肝脏症状 B．儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退 C．眼睑痉挛 D．中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆 正确答案:B 50．下列有关 MS 病理改变的描述，错误的是： A．髓鞘脱失 B．轴突相对完好 C．轻度少突胶质细胞变性和增生 D．血管周围有中性粒细胞浸润 正确答案:D 51．病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括： A．视交叉 B．外侧膝状体 C．视束 D．枕叶视皮质 正确答案:C 52．下列情况中，常见于典型的偏头痛的是： A．畏光 B．家族史 C．先兆持续的时间不同 D．遗留的神经功能缺损不同 正确答案:C 53．腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需： A．卧床休息 B．抬高患肢 C．热敷 D．抗凝 E．使用非甾体抗炎药 正确答案:D 54．急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外： A．急性硬脊膜外脓肿 B．脊柱结核及转移性肿瘤 C．脊髓出血 D．脊髓灰质炎正确答案:D 55．急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但 除外： A．急性硬膜外脓肿 B．原发性侧索硬化 C．脊髓转移性肿瘤 D．脊髓血管病 正确答案:B 56．多发性大动脉炎最常累及： A．主动脉弓及其分支 B．胸主动脉 C．冠状动脉 D．肺动脉 E．肢体中小动脉 正确答案:A 57．下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误 的是： A．好发于男性 B．好发于青年人 C．好发于下肢动脉 D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素 E．行走疼痛－休息－缓解是其病程中一个典型的临床 表现 正确答案:B 58．脊髓的血液供应来自以下血管，但除外： A．脊髓前动脉 B．脊髓后动脉 C．根动脉 D．椎动脉 正确答案:D 59．癫痫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍： A．失神发作 B．肌阵挛发作 C．强直一阵挛发作 D．失张力发作 正确答案:B 60．查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以 理解。最可能的失语类型是： A．Broca 失语 B．Wernicke 失语 C．皮质下失语 D．传导性失语 正确答案:B 61．最能支持脑膜炎诊断的症状是：A．头痛 B．脑膜刺激征 C．呕吐 D．视乳头水肿 正确答案:B 62．高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为 24．0／16．0kPa(180 ／120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药 A．利血平 B．硫甲丙脯酸 C．哌唑嗪 D．硝普钠 E．尼群地平 正确答案:D 63．特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用： A．激素 B．针灸治疗 C．手术治疗 D．大剂量维生素 正确答案:A 64．特发性直立性低血压的原因是： A．颈静脉窦病变 B．低血容量性所致的直立性低血压 C．原因不明 D．药物所致的直立性低血压 正确答案:C 65．下列选项中与&开－关&现象无关： A．多见于病情严重者 B．发生机制不详 C．处理容易 D．与服药时间、药物血浆浓度无关 正确答案:C 66．患者，发热 1 周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉。查体：不能 合作，定向力障碍，注意力分散。最可能的意识障碍类型是： A．意志缺乏症 B．谵妄状态 C．意识模糊 D．醒状昏迷 正确答案:B 67．患者突发偏瘫，头部 CT、提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向 性偏盲。其病变部位在： A．脑干 B．皮质下 C．内囊 D．皮质正确答案:C 68．成人脑脊液总量平均为： A．130ml B．300ml C．500ml D．600ml 正确答案:A 69．以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法 A．心电图 B．心尖搏动图 C．心脏 B 超 D．冠脉造影 E．201Ti-心肌显像 正确答案:A 70．小脑病变常出现下列症状，但除外： A．肌张力减低 B．眼球震颤 C．锥体束征 D．共济失调 正确答案:C 71．某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗 A．奎尼丁 B．心律平 C．胺碘酮 D．利多卡因 E．吡二丙胺 正确答案:D 72．有关多发性硬化的描述下列哪项不正确： A．是一种自身免疫性疾病 B．女性多于男性 C．不合并其他自身免疫性疾病 D．具有明显的家族倾向 正确答案:C 73．某男性患者，64 岁，上班时突起持续剧烈左胸痛 2 小时，心电图示 V15T 波明显变为 高尖．心室率 110 次／min，室性早搏 7 次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下 哪项措施最为重要 A．静脉滴注硝酸甘油 B．肌内注射度冷丁 C．静脉注射利多卡因继以持续滴注 D．吸氧 E．滴注极化液 正确答案:C 74．通常 HIV 感染，不伴有： A．淋巴瘤B．脑弓形虫病 C．隐球菌性脑膜炎 D．海绵状脑病 正确答案:D 75．在 ECG 检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外： A．棘波和棘慢波综合 B．三相波 C．尖波和尖慢波综合 D．多棘波和多棘慢波综合 正确答案:B 76．下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是： A．病人尽量避免屈膝 B．常见于成人 C．咳嗽可诱发 D．激素治疗有效 正确答案:A 77．主动脉夹层最常见的临床表现是： A．突发剧烈胸痛 B．休克 C．头痛 D．昏迷 E．无脉症 正确答案:A 78．下列疾病属于 X 性连锁隐性遗传的有： A．肢带型肌营养不良 B．Duchenne 型肌营养不良症 C．高钾性周期性瘫痪 D．先天性肌强直 正确答案:B 79．脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于： A．病毒性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．霉菌性脑膜炎 D．结核性脑膜炎 正确答案:D 80．患者近 3 月夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示胸痛发作时胸导联 ST 段上移， 选用何种药物治疗最为恰当 A．西地兰 B．心得安 C．潘生丁 D．异搏定 E．强痛定 正确答案:D 81．关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：A．一般上肢重于下肢 B．远端重于近端 C．精细动作重于粗大动作 D．小写征：字迹不均，愈写愈小 正确答案:D 82．在头颅 CT 检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外： A．水肿 B．囊肿 C．脓肿 D．钙化 正确答案:D 83．治疗有中央一颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是： A．卡马西平 B．氯硝安定 C．乙酰唑胺 D．ACTH 正确答案:A 84．治疗单纯部分发作首选的药物是： A．丙戊酸钠 B．苯巴比妥 C．卡马西平 D．苯妥英钠 正确答案:C 85．确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是： A．心电图 B．DSA C．选择性动脉造影 D．经胸超声心动图 E．MRI 或 CT 正确答案:E 86．脑动脉瘤的体积是决定 SAH 是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于： A．1mm B．2mm C．3mm D．4mm 正确答案:C 87．患儿，10 岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解。发作时面部抽动，脑电图提示 棘慢复合波。最合理的诊断是： A．反射性晕厥 B．痫性发作 C．贫血性晕厥 D．非系统性眩晕 正确答案:B 88．区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是：A．呼吸的深浅和快慢 B．病理征出现与否 C．瞳孔大小、唾液和出汗多少 D．肌无力的程度 正确答案:C 89．重症肌无力常合并： A．多发性肌炎 B．系统性红斑狼疮 C．甲状腺肿瘤 D．胸腺肿瘤或胸腺增殖 正确答案:D 90．在多发性大动脉炎的急性期，首选： A．抗生素 B．激素 C．抗血小板药物 D．扩血管药物 E．介入治疗 正确答案:B 91．病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是： A．尺神经 B．桡神经 C．正中神经 D．肌皮神经 正确答案:B 92．某女性 18 岁．患风心病二尖瓣狭窄 4 年．近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可 能提示患者发生了风湿性全心肌炎 A．心脏向双侧扩大 B．心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C．心包摩擦音 D．急性肺水肿发作 E．心电图 P-R 间期延长 正确答案:C 93．臂丛神经的组成是： A．C 脊神经 B．C～T 脊神经 C．C～T 脊神经前根 D．C～T 脊神经前根 正确答案:C 94．下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是： A．甲基泼尼松龙大剂量短期治疗 B．甲基泼尼松龙大剂量长期治疗 C．甲基泼尼松龙小剂量长期治疗 D．甲基泼尼松龙小剂量短期治疗 正确答案:A95．老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于： A．脑干出血 B．蛛网膜下隙出血 C．头外伤 D．脑炎 正确答案:A 96．圆锥病变可出现： A．假性尿失禁 B．真性尿失禁 C．充盈尿失禁 D．尿潴留 正确答案:B 97．MS 应用皮质类固醇治疗的方法是： A．小剂量长期使用 B．缓解期仍应坚持用药 C．大剂量短程疗法 D．一般常用泼尼松 正确答案:C 98．复发性脑膜炎常见于： A．中耳炎 B．Whipple 病 C．鼻窦炎 D．脑脊液漏 正确答案:D 99．治疗典型失神发作首选的药物是： A．苯妥英钠 B．硝基安定 C．丙戊酸钠 D．卡马西平 正确答案:C 100．多发性硬化是一种： A．螺旋体感染病 B．脱髓鞘疾病 C．维生素 B 缺乏病 D．脂类代谢病 正确答案:B一、A1 型题 1．确诊肾动脉狭窄有赖于： A．年轻人血压显著升高 B．上腹部可听到血管杂音 C．静脉肾盂造影 D．肾动脉造影 E．放射性核素肾图 正确答案:D 2．对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A．心电图的病理性 Q 波 B．心电图表现 ST 段上抬 C．肌钙蛋白增高(定量测定) D．CK 增高 E．CK-MB 增高 正确答案:C 3．入院后冠状动脉造影示左前降支中段有 90％狭窄，病变长度 10cm，中心无钙化，住院 治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗： A．冠状动脉搭桥手术 B．射频消融 C．激光冠状动脉消融术 D．冠状动脉内旋磨术 E．PTCA 和(或)支架植入术 正确答案:E 4．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是： A．金黄色葡萄球菌 B．肺炎球菌 C．肠球菌 D．草绿色链球菌 E．A 族链球菌 正确答案:D 5．慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在： A．1．5～2．5 B．2．0～3．0 C．2．5～3．5 D．1．0～2．0 E．2．5～3．0 正确答案:B 6．感染性心内膜炎最常发生于： A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣狭窄伴心房颤动 C．无瓣膜病变者 D．二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变 E．房间隔缺损 正确答案:D7．对&冠心病&诊断最有价值的检查是： A．胸透 B．心脏平片 C．心电图 D．超声心动图 E．选择性冠状动脉造影 正确答案:E 8．女性，45 岁。查体发现血压为 160／90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳 方法是： A．同时测 3 次血压 B．测运动后血压 C．做动态血压检查 D．不同时间测 3 次血压 E．同时测上、下肢血压 正确答案:D 9．能够确诊感染性心内膜炎的检查是： A．超声心动图 B．X 线检查 C．免疫学检查 D．心电图 E．血培养 正确答案:E 10．巨幼细胞贫血属于： A．小细胞低色素贫血 B．正细胞性贫血 C．大细胞性贫血 D．小细胞正色素贫血 E．以上都不是 正确答案:C 11．男性，70 岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动 脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是： A．脑卒中 B．心脏骤停 C．癫痫大发作 D．夹层动脉瘤破裂 E．大面积肺栓塞 正确答案:B 12．下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是： A．病人年轻 B．起病急，血压显著增高 C．常无高血压家族史 D．上腹部闻及血管杂音 E．降压药物治疗效果不佳 正确答案:D13．原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在： A．肝脏 B．脾脏 C．血管内 D．骨髓 E．以上都不是 正确答案:D 14．鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是： A．肝硬化 B．脾肿大 C．腹水 D．下肢凹陷性浮肿 E．颈静脉怒张 正确答案:E 15．二尖瓣狭窄的超声特征是： A．EF 斜率加快，前后瓣同向运动 B．EF 斜率减慢，前后瓣异向运动 C．EF 斜率减慢，前后瓣同向运动 D．二尖瓣 DE 振幅增高，EF 斜率加快 E．无特异征象 正确答案:C 16．下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是： A．半数病人心脏骤停前无症状 B．冬季为好发季节，病人年龄多不太大 C．心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性 缺血，引起室颤等恶性心律失常所致 D．现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤 E．实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查 正确答案:D 17．对于急性心包压塞的处理关键在于： A．病因治疗 B．对症治疗 C．心包穿刺 D．外科手术 E．以上都不对 正确答案:C 18．正常止血过程决定于以下哪几个因素 A．血小板质和量及血管壁的正常 B．皮肤的完整性及凝血因素的正常 C．血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常 D．血小板质和量正常，凝血因素正常 E．凝血因素正常．骨髓正常．血小板质和量正常 正确答案:C 19．男性，35 岁。反复晕厥，抽搐 2 天。查体：心率 38 次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压 110／70mmHg，晕厥的原因最可能为： A．窦性心动过缓，窦性停搏 B．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3：2 下传) C．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 D．Ⅲ度房室传导阻滞 E．房颤 正确答案:D 20．肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是： A．心悸、气短 B．胸闷 C．头晕 D．乏力 E．胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强 正确答案:E 21．下列诊断中心律失常心电图检查无法确立： A．室性心动过速 B．窦性心律不齐 C．Ⅲ度房室传导阻滞 D．窦性静止 E．Ⅰ度窦房传导阻滞 正确答案:E 22．重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至： A．2cm B．2．5cm C．1cm D．1．5cm E．3cm 正确答案:C 23．下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的 是： A．进行性贫血 B．脾肿大 C．皮肤黏膜淤斑、淤点 D．发热 E．新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变 正确答案:E 24．缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是 A．细胞形态为小细胞低色素性贫血 B．红细胞游离原叶啉增高 C．铁剂治疗试验 D．血清铁蛋白浓度降低．或骨髓铁染色细胞外铁缺 如．铁粒幼细胞减少或消失 E．血清铁降低 正确答案:D25．心包炎的典型体征是： A．心前区疼痛 B．发绀 C．面色苍白 D．心包摩擦音 E．心包叩击音 正确答案:D 26．对于急性肺水肿诊断最特征的是： A．气促、发绀、烦躁不安 B．P 亢进 C．奔马律 D．咯粉红色泡沫样痰 E．两肺哮鸣音 正确答案:D 27．二维超声心动图胸骨旁长轴观可见： A．主动脉瓣及肺动脉瓣 B．主动脉及二尖瓣 C．室间隔与房间隔 D．二尖瓣与三尖瓣 E．主肺动脉与房间隔 正确答案:B 28．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是： A．肺部感染 B．急性肺水肿 C．血栓栓塞 D．右心衰竭 E．感染性心内膜炎 正确答案:A 29．活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种 凝血因子缺乏 A．Ⅸ因子 B．Ⅴ因子 C．Ⅶ因子 D．Ⅱ因子 E．以上都不是 正确答案:A 30．缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是： A．血清铁 B．总铁结合力 C．血清铁蛋白 D．转铁蛋白饱和度 E．骨髓中铁幼粒细胞数 正确答案:B 31．女性患者，32 岁，月经增多伴发热 2 周，Hb50g／L，WBC2．2?10／L，淋巴细胞占 74％，PLT16?10／L， 骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是： A．急性白血病 B．急重型再生障碍性贫血 C．急性 ITP D．类白血病反应 E．粒细胞缺乏症 正确答案:B 32．某高血压病患者，病程 10 年，血压水平为 165／ 105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑 缺血发作，属于： A．高血压 2 级，中度危险 B．高血压 2 级，高度危险 C．高血压 3 级，高度危险 D．高血压 3 级，中度危险 E．高血压 2 级，极高危险 正确答案:E 33．扩张型心肌病的主要表现是： A．心尖部收缩期杂音 B．心脏扩大，搏动弥漫性减弱 C．第三心音或第四心音 D．心音减弱 E．下肢浮肿 正确答案:B 34．我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为 高血压： A．收缩压＞130mmHg 和舒张压＞85mmHg B．收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg C．收缩压＞140mmHg 和(或)舒张压＞90mmHg D．收缩压≥160mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg E．收缩压≥130mmHg 和舒张压≥85mmHg 正确答案:B 35．渗出性心包炎最突出的症状是： A．发绀 B．干咳 C．呼吸困难 D．声嘶 E．吞咽困难 正确答案:C 36．下列先心病 X 线表现中属于肺血流增多的是： A．艾森门格综合征 B．法洛三联征 C．原发性肺动脉高压 D．动脉导管未闭E．法洛四联征 正确答案:D 37．急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是： A．左冠状动脉主干 B．左冠状动脉前降支 C．左冠状动脉回旋支 D．左冠状动脉 E．以上都不是 正确答案:B 38．心包积液与右心功能不全的区别是： A．颈静脉怒张 B．肝肿大 C．水肿 D．肝颈静脉回流征阳性 E．心音低而遥远 正确答案:E 39．急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是： A．抗心绞痛 B．消除心律失常 C．补充血量 D．心肌再灌注 E．增加心肌营养 正确答案:D 40．下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是： A．心尖区全收缩期高调吹风样杂音 B．杂音向左腋下或背部传导 C．第一心音增强 D．常有第二心音分裂 E．重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音 正确答案:C 41．急性心梗患者心电监护示室颤应行： A．口对口人工呼吸 B．气管插管 C．心外按压 D．非同步直流电除颤 E．同步直流电除颤 正确答案:D 42．风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是： A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄并关闭不全 E．二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全 正确答案:C43．典型心绞痛发作错误的是： A．体力活动是常见诱因 B．部位在胸骨中上段，界线清楚 C．疼痛可放射至左肩 D．为压榨性疼痛 E．通常持续 3～5min 正确答案:B 44．感染性心内膜炎，最常见的易患因素是： A．二尖瓣脱垂 B．动脉粥样硬化 C．特发性肥厚性主动脉瓣狭窄 D．风湿性心脏瓣膜病 E．大面积室间隔缺损 正确答案:D 45．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是： A．周围血管征 B．主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导 C．主动脉瓣区第二心音减弱 D．心尖抬举性搏动 E．心尖区可闻及第一心音 正确答案:B 46．关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是： A．红细胞寿命缩短 B．红细胞破坏增加 C．骨髓造血功能亢进 D．红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E．红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力 正确答案:E 47．女性，65 岁。突发上腹痛 3h，伴心悸、恶心、呕 吐，第一心音强弱不等，心电图 P-P 间期 1．44s，ST 段 Ⅱ、Ⅲ、aVF 抬高 0．2mV，呈 QR 型，有关此病人的症状错 误的是： A．恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织 灌注不足有关 B．心电图 ST 段Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联抬高提示下壁心肌损 伤 C．第一心音强弱不等是房室分离所致 D．心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性 Q 波，应考虑为陈旧 性下壁心梗 E．上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致 正确答案:D 48．急性溶血的开始症状是： A．腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B．血红蛋白尿C．休克 D．昏迷 E．肾衰竭 正确答案:A 49．在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是： A．吲达帕胺 B．培哚普利 C．氯沙坦 D．地尔硫卓 E．阿替洛尔 正确答案:C 50．肾动脉狭窄患者应禁用： A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．钙通道阻滞剂 C．β 受体阻滞剂 D．α 受体阻滞剂 E．中枢交感神经抑制剂 正确答案:A 51．血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏 A．Ⅷ因子 B．Ⅸ因子 C．Ⅺ因子 D．Ⅴ因子 E．Ⅻ因子 正确答案:D 52．动脉粥样硬化的最新检查手段是： A．CT 检查 B．MRI 检查 C．数字减影法动脉造影 D．多普勒超声检查 E．血管内超声显像和血管镜检查 正确答案:E 53．下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是： A．心律失常 B．心脏性猝死 C．感染性心内膜炎 D．心力衰竭 E．肺栓塞 正确答案:E 54．3 个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼 痛，并向左肩放射，停止活动后 3～5min 内疼痛均可逐渐 缓解。最可能是： A．变异型心绞痛 B．不稳定型心绞痛C．主动脉瘤 D．稳定型心绞痛 E．心肌劳损 正确答案:D 55．下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的 是： A．P－R 间期逐渐延长 B．R－R 间期逐渐延长 C．含受阻 P 波的 R-R 间期&2 个 P－P 间期 D．绝大部分 QRS 时限正常 E．P 波受阻无一定规律性 正确答案:B 56．病毒性心肌炎主要致病病毒为： A．风疹病毒 B．柯萨基病毒 B 组 C．流感病毒 D．带状疱疹病毒 E．ED 病毒 正确答案:B 57．下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是： A．血友病 B．缺铁性贫血 C．ITP D．再生障碍性贫血 E．巨幼细胞贫血 正确答案:D 58．下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项 是： A．发热伴心脏杂音 B．X 线检查肺部小片状浸润阴影 C．贫血、血尿 D．白细胞增高伴或不伴栓塞 E．脾大 正确答案:B 59．下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是： A．非诺贝特 B．益多酯 C．烟酸 D．辛伐他汀 E．吉非贝齐 正确答案:D 60．关于左心功能不全的说法，错误的一项是： A．呼吸困难是最主要的症状 B．夜间发作性呼吸困难C．为体循环静脉压增高产生的临床表现 D．常见于高血压性心脏病、冠心病等 E．由于心排血量减少，出现疲倦、乏力 正确答案:C 61．急性左心功能不全时的表现是： A．颈静脉充盈 B．二尖瓣听诊区可闻及双期杂音 C．肝肿大 D．双下肢浮肿 E．双肺底湿 正确答案:E 62．高血压联合用药的原则是： A．当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药 B．第 1～3 天用第一种药，第 4 天应加用第二种药 C．同类药物的两种药物合用可以增效 D．为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 E．首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药 正确答案:A 63．关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支 持的是： A．脂质浸润学说 B．血小板聚集和血栓形成学说 C．单克隆学说 D．损伤反应学说 E．以上都不正确 正确答案:D 64．下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性： A．6－磷酸葡萄糖脱氢酶(G－6－PD)缺乏症 B．海洋性贫血 C．遗传性球形细胞增多症 D．阵发性睡眠性血红蛋白尿 E．自身免疫性溶血性贫血 正确答案:E 65．一旦确诊心脏骤停应立即： A．找上级医师 B．鼻导管给氧 C．做心前区捶击 D．安装人工起搏器 E．开放静脉 正确答案:C 66．室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的 部位多发生在： A．脑 B．肾C．脾 D．肺 E．四肢 正确答案:D 67．感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是： A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B．中度贫血有杆状指 C．高热持续不退，白细胞持续升高 D．皮下出血点增多 E．瓣膜穿孔 正确答案:E 68．全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这 样的血象、骨髓象不见于： A．溶贫 B．低增生性白血病 C．再障 D．PHN E．骨髓纤维化 正确答案:A 69．再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要 的鉴别点是 A．前者有全血细胞减少．后者无 B．前者有血小板减少，后者无 C．前者骨髓增生低下，后者无 D．后者 Ham 试验阳性 E．以上都不是 正确答案:D 70．关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是： A．是叶酸、维生素 B 缺乏引起的一种大细胞性贫血 B．巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调 C．除贫血外粒细胞巨变且分叶过多 D．全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变 E．病因主要是食物营养不够和吸收不良 正确答案:C 71．下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的 是： A．P 波与 QRS 波互不相关 B．R-R 间距相等 C．P-P 间距相等 D．心室率快于心房率 E．心室率常为 30～50 次／分 正确答案:D 72．以下情况中，不适合用电击复律治疗的是： A．室速伴有严重血流动力学障碍B．急性心梗并发室速 C．原发充血型心肌病并室速 D．洋地黄中毒出现室速 E．心脏手术过程中出现室速 正确答案:D 73．心包摩擦音听诊最明显的部位是： A．心尖区 B．心底部 C．剑突下 D．胸骨下端 E．胸骨左缘第 3、4 肋间 正确答案:E 74．缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是： A．血红蛋白 B．白细胞数 C．网织红细胞数 D．红细胞数 E．以上都不是 正确答案:C 75．主动脉瓣狭窄三联征是指： A．主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B．主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉 瓣区震颤 C．呼吸困难，心绞痛，晕厥 D．呼吸困难，胸痛，晕厥 E．心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音 正确答案:C 76．心包穿刺第一次抽液量： A．可达 500ml 以上 B．一般不宜超过 100～200ml，以后逐步增加到 300～ 500ml C．应尽量抽完 D．一般不超过 50ml E．视病情而定 正确答案:B 77．心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是： A．妊娠 20～22 周 B．妊娠 24～26 周 C．妊娠 28～30 周 D．妊娠 32～34 周 E．妊娠 36～38 周 正确答案:D 78．应用降压药物治疗 2 周后，血压控制。出现两下肢踝 部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：A．利血平 B．卡托普利 C．美托洛尔(倍他乐克) D．甲基多巴 E．氨氯地平(络活喜) 正确答案:E 79．急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是： A．扩张外周血管 B．收缩外周血管 C．镇静 D．改善呼吸困难 E．减轻烦躁 正确答案:B 80．下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是： A．在体力负荷、情绪激动时发生 B．常突然发生而迫使病人立即停止活动 C．针刺样疼痛 D．疼痛历时 1～5min E．疼痛放射至左肩及左上肢内侧 正确答案:C 81．男性，72 岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图， 诊断为： A．窦性心动过缓 B．窦房传导阻滞 C．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 D．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 E．Ⅲ度房室传导阻滞 正确答案:E 82．再生障碍性贫血的血液学特点是： A．呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血 B．细胞大小不等，中心淡染区扩大 C．可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多 D．粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大 E．骨髓增生活跃，但巨核细胞减少 正确答案:A 83．下列有关心绞痛的说法，正确的是： A．冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的 50％时，病人常 出现频发心绞痛 B．冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外 心绞痛 C．舌下含服硝酸甘油，病人在 3～5min 内疼痛缓解， 无效时提示病人并非冠心病或药物已失效 D．劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而 不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善 E．冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也 可有心绞痛发生 正确答案:E 84．下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是： A．卡维地洛尔 B．美托洛尔 C．硝苯地平 D．卡托普利 E．维拉帕米 正确答案:C 85．下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是： A．主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音 B．主动脉瓣第二心音减弱或消失 C．可有毛细血管搏动征 D．心浊音界靴形扩大 E．心尖区可听到 Austin-Flint 加杂音 正确答案:A 86．下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作： A．胸骨后压榨性疼痛 B．疼痛很少超过 15min C．休息后 5min 内消失 D．含服硝酸甘油 3～5min 内疼痛不能缓解 E．疼痛发作均有诱因 正确答案:D 87．男性患者，35 岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出 血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿 大，Hb82g／L，WBC5．6?10／L，PLT93?10／L，网 织红细胞 5％。为确诊首选哪项检查： A．骨髓穿刺 B．血清铁定量 C．尿含铁血黄素 D．抗入球蛋白试验 E．酸化血清溶血试验 正确答案:E 88．肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选： A．硝苯地平 B．消心痛 C．β 受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫卓 D．硝普钠 E．地高辛 正确答案:C 89．下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点： A．心包叩击音B．胸痛 C．发热 D．X 线心影增大 E．可累及心肌 正确答案:E 90．肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流 出道(LVOT)压差应： A．在正常范围 B．大于等于 50mmHg C．小于等于 50mmHg D．10～20mmHg E．30～40mmHg 正确答案:B 91．心肌梗死时最先出现的症状是： A．发热 B．胃肠道症状 C．心动过速 D．心律失常 E．疼痛 正确答案:E 92．二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为： A．&1．5cm B．＞2cm C．＞3cm D．＞4cm E．＞6cm 正确答案:A 93．下列结果不符合溶血性贫血的是： A．网织红细胞增加 B．骨髓幼红细胞增加 C．尿中尿胆原排泄增加 D．血中非结合胆红素增加 E．血清结合珠蛋白增加 正确答案:E 94．病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是： A．病毒直接侵犯心肌 B．毒素损害心肌 C．对心肌内小血管的损害 D．免疫机制产生心肌损害 E．免疫机制对心肌小血管的损害 正确答案:E 95．二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是： A．开瓣音 B．心尖部舒张期杂音出现得晚C．第一心音亢进 D．心界明显扩大 E．肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 正确答案:E 96．肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述 说法正确的是： A．含硝酸甘油杂音不增强 B．乏氏动作杂音增强 C．用心得安后杂音增强 D．用洋地黄后杂音减弱 E．杂音与体位无关 正确答案:B 97．Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选： A．利多卡因 B．阿托品 C．心窜起搏 D．电复律 E．心房起搏 正确答案:C 98．TN 心脏病中，不宜使用血管扩张药的是： A．二尖瓣关闭不全 B．肺动脉高压 C．主动脉瓣关闭不全 D．高血压性心脏病 E．心包压塞征 正确答案:E 99．急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常 见： A．金黄色葡萄球菌 B．肺炎球菌 C．表皮葡萄球菌 D．A 族链球菌 E．衣原体 正确答案:A 100．再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： A．全血细胞减少，有出血或感染表现 B．网织红细胞减少 C．骨髓增生不良 D．肝、脾、淋巴结不肿大 E．铁剂、叶酸治疗无效 正确答案:C 一、A1 型题 1．下列病理改变对 AS 的诊断最有意义的是： A．附着点炎B．滑膜炎 C．虹膜炎 D．皮下结节 E．软骨破坏 正确答案:A 2．慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的 是： A．外周血中出现幼粒细胞 B．外周血中出现幼红细胞 C．Phl 染色体阳性 D．嗜酸性粒细胞增多 E．网织红细胞绝对值计数 正确答案: 3．周围血象有全血细胞减少的疾病除外： A．再生障碍性贫血 B．脾功能亢进 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿 D．急性白血病白细胞减少型 E．特发性血小板减少性紫癜 正确答案:E 4．下列情况不适宜输注红细胞的是： A．肝硬化贫血患者 B．肾功能贫血衰竭 C．以促进伤口愈合为目的 D．老年人贫血 E．严重贫血的患者 正确答案: 5．非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是： A．控制关节炎进展 B．促进软骨修复 C．降低 RF 滴度 D．抑制前列腺素的合成 E．预防关节变形 正确答案:D 6．重症系统性红斑狼疮的治疗首选： A．心理治疗 B．肾上腺糖皮质激素 C．非甾体药物 D．抗生素预防感染 E．支持治疗 正确答案:B 7．女，15 岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在 出血点，肝脾未扪及。Hb10．0g／L，WBC10?10／L， BPC25?10／L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞 50个。其可能诊断为： A．再生障碍性贫血 B．急性白血病 C．特发性血小板减少性紫癜 D．脾功能亢进 E．系统性红斑狼疮 正确答案: 8．造血干细胞移植的晚期并发症是： A．出血性膀胱炎(HC) B．肝静脉闭塞病 C．急性移植物抗宿主病 D．白内障 E．以上均不是 正确答案:D 9．特发性血小板减少性紫癜治疗首选： A．血小板悬液输注 B．止血敏 C．糖皮质激素 D．脾切除 E．免疫抑制剂 正确答案: 10．脾显像不用于： A．确定脾脏大小 B．左上腹包块的鉴别诊断 C．副脾的检出 D．怀疑脾破裂或腹部损伤血肿的诊断 E．以上都不是 正确答案:E 11．下列关于造血干细胞移植的说法，正确的是： A．allo－HSCT 一般要求受者年龄在 50 岁以下 B．auto－HSCT 和同基因 HSCT 可放宽至 60 岁以内 C．接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重 要脏器功能损害 D．接受移植的患者不应有严重的精神障碍 E．以上均对 正确答案:E 12．以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗： A．维甲酸 B．糖皮质激素 C．CAG 方案化疗 D．反应停 E．以上都可以 正确答案:E 13．关于白血病的病因，下列选项中错误的是：A．类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治 疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系 B．苯及其衍生物可引起白血病 C．先天愚型等遗传性疾病易发生白血病 D．C 型 RNA 肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因 E．在人类误输白血病患者的血液可发生白血病 正确答案:E 14．成人血小板破坏的主要部位是： A．肝脏 B．脾脏 C．骨髓 D．血液循环 E．以上均是 正确答案:B 15．下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是： A．再生障碍性贫血 B．支气管哮喘 C．银屑病 D．寄生虫感染 E．结缔组织病 正确答案:A 16．原发性血小板增多症诊断依据不包括： A．血小板计数＞1000?10／L B．骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形 成 C．无出血倾向，WBC 计数不增多 D．多数脾大 E．除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病 正确答案: 17．女，23 岁，3 个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关 节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿 关节炎，应做哪些检查： A．血常规，尿常规 B．双手+双足 X 线片 C．抗核抗体谱检查 D．类风湿因子 E．以上均是 正确答案:E 18．女，45 岁，SLE 病史 20 年，来门诊复查病情，自觉症 状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体 1：160 (+)，URNP 抗体(+)。对该患者的病情判断是： A．病情未控制 B．病情活动 C．轻度活动D．病情稳定 E．以上都不是 正确答案:D 19．下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的 是： A．以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B．以肩关节关节病变为主 C．以中轴关节病变为主 D．以膝、踝关节病变为主 E．以游走性大关节病变为主要表现 正确答案:A 20．以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一 项是： A．免疫性溶血性贫血 B．血小板减少 C．神经精神异常 D．肾脏损害 E．发热 正确答案:A 21．有关恶组的组织化学染色特点，下列选项错误的 是： A．抗胰(糜)蛋白酶阳性 B．血管紧张素转换酶阳性 C．酸性磷酸酶染色阳性，能被酒石酸抑制 D．非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制 E．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 正确答案:E 22．不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是： A．近端指间关节肿胀 B．远端指间关节肿胀 C．掌指关节肿胀 D．腕关节肿胀 E．四肢关节对称性肿胀 正确答案:B 23．下列选项不符合真性红细胞增多症的是： A．白细胞＞12?10／L(无发热、感染) B．血小板＞3000?10／L C．血氧饱和度降低 D．中性粒细胞碱性磷酸酶积分＞100 分 E．全骨髓增生，伴巨核细胞增多 正确答案: 24．人类血液干细胞首先见于： A．胚外的卵黄囊血岛 B．胚外尿囊底部C．主动脉旁胚脏壁 D．主动脉一性腺一中肾区 E．肝脏 正确答案:A 25．特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列选项 中正确的是： A．出血时间正常，凝血时间延长，血块收缩时间正常 B．出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳 C．出血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳 D．出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间正常 E．出血时间正常，凝血时间正常，血块收缩时间不佳 正确答案:B 26．关于常染色体显性遗传病错误的是： A．致病基因在常染色体上 B．患者双亲必有一方患病 C．男女患病机会均等 D．患者子女有 25％几率发病 E．以上均不是 正确答案:D 27．下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误 的是： A．弥漫性系膜区增殖 B．弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、 透明栓子 C．弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成 D．肾小球基底膜增厚 E．肾小管透明变性 正确答案:E 28．外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除 外： A．伴髓外造血的骨髓纤维化 B．恶性肿瘤骨髓转移 C．β －珠蛋白生成障碍性贫血 D．镰状细胞贫血 E．缺铁性贫血 正确答案:E 29．一患者外周血血小板数 2000?10／L；骨髓象增生 示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可 见；FISH 检测 bar／abl 融合基因阳性。该患者的诊断 是： A．慢性粒细胞性白血病 B．原发性血小板增多症 C．真性红细胞增多症 D．骨髓纤维化E．感染性血小板增多 正确答案:A 30．下列选项中，不是血浆置换的适应证的是： A．血栓性血小板减少性紫癜 B．与多发性骨髓瘤无关的肾衰竭 C．巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征 D．冷凝集病伴严重溶血，其他治疗无效 E．去除凝血因子抑制物 正确答案:B 31．慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的 染色体是： A．9 号和 11 号 B．9 号和 15 号 C．9 号和 22 号 D．15 号和 17 号 E．5 号和 11 号 正确答案: 32．下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是： A．原发部位可在淋巴结外 B．可转变为白血病 C．可发生自身免疫性溶血性贫血 D．可出现血清球蛋白升高 E．单独在骨髓中找到里一斯细胞即可诊断为 HD 正确答案:E 33．多发性骨髓瘤治疗首选： A．α 干扰素 B．羟基脲 C．马法兰 D．马利兰 E．甲基苄肼 正确答案: 34．女，35 岁，SLE 病史 10 年，蛋白尿 5 年，长期服用激 素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 2 个月来肌酐快 速上升，已达 360μ mol／L，下一步将采取何种诊治方 案： A．抗核抗体谱检查 B．C、C 检查 C．肾脏穿刺病理检查 D．利尿等对症处理 E．中医药治疗 正确答案: 35．纠正 DIC 最有效的治疗方法是： A．去除病因，积极治疗原发病 B．肝素的应用C．补充凝血因子 D．抗纤溶药物的应用 E．输注血小板 正确答案:A 36．下列关于类风湿因子(RF)的说法，正确的是： A．RF 阳性是诊断 RA 的必备条件 B．慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性 C．正常人群不能测出阳性 D．SLE、SS 不出现阳性 E．RF 特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据 正确答案:B 37．以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是： A．血友病 A B．血友病 B C．遗传性出血性毛细血管扩张症 D．血小板无力症 E．巨血小板综合征 正确答案: 38．不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是： A．皮下类风湿结节 B．Felty 综合征 C．巩膜炎 D．面部对称性水肿性红斑 E．下肢皮肤溃疡 正确答案:D 39．甲氨喋呤(MTX)的作用机制是： A．抑制二氢叶酸的合成 B．抑制四氢叶酸的合成 C．可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧 啶 D．抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制 DNA 的合成 E．抑制 B 淋巴细胞的合成 正确答案: 40．全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数 最早发生变化的是： A．淋巴细胞 B．单核细胞 C．嗜中性粒细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．嗜碱性粒细胞 正确答案:A 41．以下哪个发生消化道出血时不应输血小板： A．特发性血小板减少性紫癜 B．过敏性紫癜C．血小板无力症 D．再生障碍性贫血 E．急性白血病 正确答案:B 42．对 AS 诊断最有意义的是： A．HLAB27 阳性 B．腰背痛 C．&4&字征阳性 D．对称骶髂关节炎Ⅱ级以上 E．血沉增高 正确答案:D 43．Auer 小体可见于下列疾病，但需排除： A．急性粒细胞白血病 B．急性早幼粒细胞白血病 C．急性粒一单核细胞白血病 D．急性单核细胞白血病 E．急性淋巴细胞白血病 正确答案:E 44．淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预 后的说法不正确的是： A．HD 中以淋巴细胞为主型预后最好 B．HD 儿童及老年预后一般比中青年为好 C．NHL 中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差 D．NHL 早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差 E．NHL 结外病变部位在 2 处或以上时均提示预后不良 正确答案:B 45．下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的 是： A．遗传因素 B．感染因素 C．性激素 D．心理、神经、免疫效应 E．气候与季节 正确答案:E 46．下列关于风湿病的分类，正确的一项是： A．系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B．RA 不属弥漫性结缔组织病 C．风湿热与 RA 均属弥漫性结缔组织病 D．AS 与 RA 属同一类别 E．银屑病关节炎与 HLAB27 无关，与 AS 不属同类 正确答案:B 47．一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害， 免疫球蛋白增高，主要考虑为： A．转移性骨肿瘤B．多发性骨髓瘤 C．Waldensttom 巨球蛋白血症 D．骨髓纤维化 E．重链病 正确答案:B 48．下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误 的是： A．抗 Sm 抗体是 SLE 特异性抗体，并与病情活动性相关 B．抗 SSA、抗 SSB 抗体在干燥综合征中有较高阳性率 C．抗 jo 抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合 征 D．高滴度 u1RNP 抗体阳性常出现于混合结缔组织病 E．抗 ScL－70 抗体是硬皮病的特异性抗体 正确答案:A 49．不符合慢性粒细胞白血病的是： A．白细胞总数显著增高 B．骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多，原粒细胞＞ 30％ C．粒细胞核浆发育不平衡 D．嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多 E．晚期可发生急性变 正确答案:B 50．如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细 胞，骨髓干抽，脾肿大。主要考虑为： A．脾淋巴瘤 B．慢性粒细胞性白血病 C．骨髓纤维化 D．溶血性贫血 E．再生障碍性贫血 正确答案: 51．下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的 是： A．非甾体药物和慢作用药物联合治疗 B．非甾体药物治疗 C．慢作用药物治疗 D．多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素 E．关节置换 正确答案:E 52．一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断 的是： A．外周血可见幼粒、幼红细胞 B．血小板增多 C．中性粒细胞碱性磷酸酶积分低 D．血片发现泪滴状红细胞E．网织红细胞轻度增高 正确答案: 53．糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是： A．抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集 B．通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性 C．杀伤 T、B 淋巴细胞，减少抗体合成 D．抑制磷脂酶 A，减少花生四烯酸产生 E．抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生 正确答案:B 54．下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是： A．曾被称为病情缓解药 B．包括多种作用机制不同的药物 C．联合使用可以增加疗效 D．均抑制 B 淋巴细胞，减少抗体产生 E．各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应 用，可避免副作用增加 正确答案:D 55．RA 的典型病理改变有： A．类风湿结节中心为干酪样坏死 B．一般不出现血管炎 C．急性期滑膜肥厚 D．血管炎应局限在滑膜及其周围 E．血管翳是最典型改变 正确答案:E 56．女性，78 岁。浅表淋巴结肿大 3 年，近 2 个月来出现 明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下 1cm，脾肋下 4cm。 实验室检查：Hb86g／L，WBC56?10／L，BPC120?10 ／L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞占 80％，其中以成熟 小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳 示γ 球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小 淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是： A．急性淋巴细胞白血病 B．慢性淋巴细胞白血病 C．淋巴瘤 D．传染性单核细胞增多症 E．传染性淋巴细胞增多症 正确答案:B 57．血友病 A 实验室检查中，错误的一项是： A．凝血时间延长 B．活化部分凝血活酶时间延长 C．出血时间延长 D．血小板计数正常 E．凝血酶原时间正常 正确答案:58．糖皮质激素首选用于： A．镰状细胞贫血 B．遗传性椭圆形细胞增多症 C．海洋性贫血 D．阵发性睡眠性血红蛋白尿 E．温抗体型溶血性贫血 正确答案:E 59．下列关于类风湿因子的描述，正确的是： A．是类风湿关节炎诊断的必备条件 B．是针对变性 IgGFc 端的自身抗体 C．只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子 D．是类风湿结节的一种表现 E．IgA 的免疫复合物 正确答案:B 60．下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是： A．血清特异性自身抗体 B．与 DR4 基因有关联 C．与感染因素无关 D．多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因 E．寡基因致病模式，HLAB27 关联性最强 正确答案:E 61．以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变： A．-5 B．-7 C．t(15；17) D．5qE．+8 正确答案:A 62．鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病，下列选项 中错误的是： A．前者白细胞少有超过 150?10／L B．前者中性粒细胞常有中毒性颗粒 C．前者外周血嗜碱性粒细胞不增多 D．前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低 E．前者 Ph 染色体阴性 正确答案:D 63．调节红细胞生成的主要体液因素是： A．雄激素 B．雌激素 C．红细胞提取物 D．集落刺激因子 E．促红细胞生成素 正确答案:E 64．下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：A．对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀 ＞6 周 B．X 线改变 C．RF 阳性 D．类风湿结节 E．抗核抗体阳性 正确答案:E 65．女，38 岁，四肢大小关节肿痛 10 年，X 线示双手指关 节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿 痛，脾肋下 2cm，质地中等，查 WBC：2?10／L，血小 板：60?10／L，ESR．70mm／h，尿常规(－)，10 年来 一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是： A．肝硬化脾亢 B．类风湿综合征 C．Felty 综合征 D．系统性红斑狼疮 E．药物性再障 正确答案: 66．以下关于过敏性紫癜的描述错误的是： A．过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾 病，表现为过敏性血管炎的征象 B．发病前 1～3 周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全 身不适等症状 C．出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称 分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主 D．病程中可有出血性肠炎 E．血小板计数常减少 正确答案:E 67．霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他 淋巴结区和脏器均未累及，临床分期属于： A．ⅡA B．ⅡB C．ⅢA D．ⅢB E．ⅣB 正确答案:A 68．骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于： A．7 周 B．8 周 C．9 周 D．10 周 E．11 圈 正确答案:D 69．男性，45 岁。腹胀 2 个月。脾肿大脐下 2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是： A．淋巴瘤 B．慢性粒细胞性白血病 C．骨髓纤维化 D．脾功能亢进 E．ITP 正确答案:E 70．鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检 查是： A．外周血中全血细胞减少 B．外周血中找原粒细胞 C．外周血中找有核红细胞 D．骨髓检查 E．以上都不是 正确答案:D 71．恶性组织细胞病表现为： A．起病急，临床多有高热 B．可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大 C．可同时累及多器官 D．任何年龄均可患病，男性多见 E．以上均是 正确答案:E 72．皮肤狼疮带试验是指： A．真皮下层补体沉积的免疫荧光带 B．真皮下层的免疫球蛋白沉积带 C．表皮上的免疫球蛋白沉积带 D．SLE 患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带 E．表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光 带 正确答案:E 73．非甾体抗炎药的作用机制是： A．抑制胶原合成 B．增加 NK 细胞活性 C．抑制 B 细胞活化 D．抑制 T 细胞增殖 E．抑制前列腺素合成 正确答案:E 74．下列选项中不是 DIC 的临床表现的一项是： A．出血 B．休克 C．栓塞症状 D．溶血 E．阻塞性黄疸 正确答案:E75．女，70 岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较 明显。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF(－)。该患者最 可能的诊断是： A．强直性脊柱炎 B．骨关节炎 C．风湿性关节炎 D．类风湿关节炎 E．系统性红斑狼疮 正确答案:B 76．一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细 胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳 性。应考虑为： A．恶性淋巴瘤 B．急性淋巴细胞性白血病 C．结核病 D．传染性单核细胞增多症 E．传染性淋巴细胞增多症 正确答案:D 77．下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是： A．抗磷脂抗体 B．抗单链 DNA 抗体 C．抗双链 DNA 抗体 D．抗 RNP 抗体 E．抗 JO－1 抗体 正确答案:A 78．下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的 是： A．自身免疫异常是结缔组织病的发病基础 B．血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础 C．病变累及多系统，临床个体差异大 D．均需糖皮质激素治疗 E．疗效与早期诊断、合理治疗有关 正确答案:D 79．治疗血友病 B 的出血输注凝血酶原复合物应： A．每 8h 一次 B．每 12h 一次 C．每天一次 D．隔天一次 E．每周两次 正确答案: 80．抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者，对 下列哪一种疾病的诊断有很高特异性： A．系统性红斑狼疮 B．结节性多动脉炎C．干燥综合征 D．Wegener 肉芽肿 E．Takayasu 动脉炎 正确答案:D 81．下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是： A．抗磷脂抗体阳性 B．动静脉血栓形成 C．习惯性流产 D．血小板减少 E．抗核抗体阳性 正确答案:E 82．血管性血友病病人出现血尿，下列治疗错误的是： A．DDAVP(1－去氨基－8-右旋精氨酸加压素) B．新鲜冷冻血浆 C．冷沉淀物 D．FⅧ浓缩制剂 E．氨基己酸 正确答案:E 83．造血干细胞移植植活的直接证据不包括： A．受者体内检出供者的性染色体 B．HLA 抗原 C．红细胞抗原 D．供者的分子遗传学标记(DNA 限制性片段多态性) E．出现移植物抗宿主病(GVHD) 正确答案:E 84．下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是： A．骨关节炎以软骨损害为主要病理改变 B．类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎 C．SLE 以浆膜炎症为主要病理改变 D．干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现 E．强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点 正确答案: 85．使用糖皮质激素治疗无效的疾病是； A．过敏性紫癜 B．特发性血小板减少性紫癜 C．血小板无力症 D．淋巴瘤 E．骨髓瘤 正确答案: 86．有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称， 以下说法错误的是： A．健康人 ANA 均阴性 B．系统性红斑狼疮 ANA 的滴度常大于 1：80 C．干燥综合征可以出现 ANA 阳性，多呈斑点型D．硬皮病患者 ANA 可以高滴度阳性 E．ANA 可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE 正确答案:A 87．女，14 岁，阵发性腹痛、黑便 3 天。查体：双下肢可 见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下 腹压痛。血象：WBC12．5?10／L，PLT100?10／L。 尿常规：蛋白+，RBC+／HP，透明管型 0～3 个／LP。其诊 断可能是： A．急性阑尾炎 B．肠系膜淋巴结结核 C．急性肾炎 D．急性 ITP E．过敏性紫癜 正确答案:E 88．下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是： A．ANA 是结缔组织病的筛选项目 B．ANA 阳性就代表结缔组织病存在 C．ANA 阳性也可见于慢性感染者 D．ANA 是针对细胞核抗原成分的抗体 E．ANA 低滴度阳性常无临床意义 正确答案:B 89．关于弥散性血管内凝血的实验诊断，下列选项中错 误的是： A．血小板减少 B．凝血酶原时间比正常延长 C．血浆纤维蛋白原下降 D．血清纤维蛋白(原)裂解产物减少 E．血片中破碎细胞增加 正确答案:D 90．真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是： A．中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B．红细胞生成素 C．血尿酸 D．血清γ －球蛋白 E．血清维生素 B 结合力 正确答案:B 91．正常人红细胞的寿命为： A．120 天 B．150 天 C．180 天 D．200 天 E．300 天 正确答案:A 92．下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是： A．抗核抗体(ANA) B．抗双链 DNA 抗体(ds-DNA) C．抗 Sm 抗体 D．抗 URNP 抗体 E．抗 SSA 抗体 正确答案:B 93．早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其 中不包括的一项是： A．非甾体抗炎药 B．非甾体抗炎药+羟氯喹 C．非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤 D．非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+FSASP E．非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬 正确答案:A 94．女，36 岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约 1h， 血沉 36mm／h，X 线示双手指间关节软组织肿胀，关节两 端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的： A．Ⅰ期 B．Ⅱ早期 C．Ⅱ晚期 D．Ⅲ期 E．Ⅳ期 正确答案:A 95．男性，50 岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查： 脾大，Hb80g／L，WBC3．2?10／L，BPC350?10／L， 血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下 列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤 维化的是： A．血涂片检查 B．血尿酸测定 C．骨髓活检 D．骨髓穿刺+骨髓活检 E．脾穿刺 正确答案:A 96．下列关于 RA 的全身表现的描述中，错误的是： A．血管炎可发生在任何系统 B．类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C．肺纤维化是常见的肺病变 D．可有心脏受累，以心包炎最常见 E．可引起周围神经病变 正确答案:B 97．女性，50 岁，头昏、乏力 1 年，伴恶心、呕吐半个 月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全(尿毒症)。其发病机制是： A．凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞 B．凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞 C．血磷过高 D．高黏滞性综合征 E．脱水、感染 正确答案:A 98．以下病例中应慎用或不用全血： A．心衰的患者 B．急性创伤 C．大手术，如心脏搭桥手术体外循环 D．大量失血 E．器官移植 正确答案:A 99．治疗血友病 A 的出血不应输注： A．凝血因子Ⅷ B．冷沉淀 C．新鲜冰冻血浆 D．凝血酶原复合物 E．DDAVP(1－去氨基－8－右旋精氨酸加压素) 正确答案:B 100．下列有关 MHC 分子功能的叙述，错误的是： A．与自身抗原结合，在胸腺进行 T 细胞选择 B．与异体抗原结合，提呈给成熟 T 细胞，引起免疫反 应 C．决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫 反应 D．刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反 应 E．与自身免疫病的发病明显有关 正确答案: 一、A1 型题 1．关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的 是： A．腹水多为草黄色 B．比重一般超过 1．016 C．蛋白含量在 30g／L 以上 D．白细胞计数在 5?10 以上 E．腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在 50％以上 正确答案:E 2．消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是： A．胃镜检查及活检 B．粪便隐血检查 C．胃液分析D．腹部 CT 检查 E．腹部 B 超检查 正确答案:A 3．原发性肝癌最早转移的途径是： A．肝内转移 B．血行转移 C．淋巴转移 D．种植转移 E．以上均不是 正确答案:A 4．对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率， 其主要手段是： A．以 AFP 和超声显像做监测 B．查体 C．肝动脉造影 D．CT 检查 E．详细询问病史 正确答案:A 5．对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依 据是： A．详细腹部体格检查 B．X 线检查 C．胃镜检查+活检 D．临床症状 E．B 超检查 正确答案:C 6．常用的免疫抑制剂不包括： A．环磷酰胺 B．秋水仙碱 C．甲氨蝶呤 D．硫唑嘌呤 E．长春新碱 正确答案:B 7．男性，28 岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊 状．无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡 餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不 齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)．最可能 的诊断是 A．克罗恩氏病 B．肠结核 C．右侧结肠癌 D．阿米巴肉芽肿 E．溃疡性结肠炎 正确答案:A8．下述哪项最能反映门脉高压的特征 A．脾脏肿大 B．腹水形成 C．食管静脉曲张 D．腹壁静脉曲张 E．痔核形成 正确答案:C 9．胃癌最好发的部位是： A．胃体部 B．胃贲门部 C．胃窦部 D．胃底部 E．胃大弯部 正确答案:C 10．幽门螺杆菌能产生： A．胃蛋白酶 B．尿素酶 C．碱性磷酸酶 D．乳酸脱氢酶 E．单胺氧化酶 正确答案:B 11．合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其 腹水性质为： A．渗出液 B．介于漏出液与渗出液之间 C．漏出液 D．乳糜腹水 E．血性腹水 正确答案:B 12．关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是： A．结核性腹膜炎腹水以血性为主 B．绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水 C．腹水性质符合漏出液 D．腹水培养结核菌阳性率很低 E．腹水明显者可以大量放液治疗 正确答案:D 13．急性胰腺炎的主要诊断依据是： A．暴饮暴食，过多饮酒 B．进食过多脂肪食物后 C．突然发作的上腹部疼痛 D．血尿淀粉酶升高 E．以上均是 正确答案:E 14．胃癌主要转移途径及部位是：A．种植于膀胱直肠窝 B．直接侵及横结肠 C．血性扩散至肝 D．转移至壁层腹膜 E．由淋巴管转移到淋巴结 正确答案:E 15．下列结缔组织病中．最易并发恶性肿瘤的是 A．系统性红斑狼疮 B．皮肌炎 C．系统性进行性硬化症 D．韦格内氏肉芽肿 E．类风湿性关节炎 正确答案:B 16．下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是： A．常伴有上腹剧烈疼痛 B．十二指肠球部后壁多见 C．胃后壁溃疡易穿透到腹后壁 D．常伴有局限性腹膜炎 E．一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔 正确答案:C 17．结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时，禁用的检查 是： A．腹水浓缩涂片找结核菌 B．腹水培养结核杆菌 C．腹水动物接种 D．腹水常规检查 E．腹腔镜检查 正确答案:E 18．结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含： A．血管性肾病 B．肠系膜血管炎 C．多发性单神经炎 D．肺结节 E．疼痛性皮下结节 正确答案:D 19．消化性溃疡临床表现的特点是： A．反酸、嗳气 B．慢性周期性、节律性上腹疼痛 C．恶心、呕吐 D．上腹部局限性压痛 E．上腹部饱胀不适 正确答案:B 20．胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列 哪种疾病最常见的原因：A．急性胃炎 B．急性腹膜炎 C．急性肝炎 D．急性咦腺炎 E．以上均不是 正确答案:D 21．消化性溃疡 X 线检查最具诊断意义的是： A．辐射状黏膜 B．痉挛性切迹 C．球部激惹 D．局部压痛 E．龛影 正确答案:E 22．根治原发性肝癌的最好方法是： A．放射治疗 B．手术切除 C．免疫治疗 D．化疗 E．中药治疗 正确答案:B 23．关于 AS 的治疗说法，正确的是： A．都应尽早使用慢作用药 B．病情稳定者以慢作用药维持 C．不使用慢作用药 D．对非甾体抗炎镇痛药敏感 E．都不应使用糖皮质激素 正确答案:D 24．原发性肝癌从出现症状到死亡一般为： A．1 年 B．半年以上 C．3～6 个月 D．1 个月 E．2 个月 正确答案:C 25．下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是： A．关节受累非对称性 B．远端指关节炎 C．残毁型关节炎 D．脊柱和骶髂关节关节炎 E．不侵犯眼色素膜 正确答案:E 26．对肝硬化肝功能诊断最有意义的是： A．丙氨酸氨基转移酶(ALT) B．天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C．白蛋白／球蛋白比例 D．γ －谷氨酰转肽酶(γ -GT) E．腺苷脱氨酶(ADA) 正确答案:C 27．出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用： A．胰岛素 B．止血剂静滴 C．胰酶抑制剂静滴 D．升压药 E．利尿剂 正确答案:C 28．慢性浅表性胃炎胃镜检查可见： A．黏膜充血、水肿、糜烂和出血 B．黏膜高低不平 C．黏膜覆盖较多灰白色苔 D．透见黏膜下血管 E．黏膜中断现象 正确答案:A 29．肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊 乱最主要的机制是 A．干扰大脑的蛋白质代谢 B．干扰大脑的脂肪代谢 C．干扰大脑的水盐代谢 D．干扰大脑的能量代谢 E．干扰大脑的微量元素的正常含量 正确答案:D 30．胃内最易出现溃疡的部位在： A．胃底 B．胃大弯侧 C．幽门管 D．胃角 E．胃窦 正确答案:E 31．下列哪项最能表现溃疡病的特征 A．恶心呕吐 B．腹胀嗳气 C．出汗心悸 D．上腹节律性痛 E．明显反酸 正确答案:D 32．下列因素中不会影响胃酸分泌的是： A．生长抑素 B．胃蛋白酶 C．胃泌素D．组胺 E．前列腺素 正确答案:B 33．AFP 定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺 胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌： A．AFP≥40μ g／L B．AFP≥140μ g／L C．AFP≥400μ g／L D．AFP≥500μ g／L E．AFP≥600μ g／L 正确答案:C 34．食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是： A．雷尼替丁 B．利血平 C．垂体后叶素 D．阿托品 E．地高辛 正确答案:C 35．原发性肝癌最常见的特殊体征是： A．腹部、脐周压痛 B．恶病质 C．腹水 D．肝脏进行性肿大 E．肝区摩擦音 正确答案:D 36．肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血 管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是： A．听到摩檫音 B．听到血管搏动声音 C．听到吹风样血管杂音 D．触到血管搏动 E．有压痛 正确答案:C 37．确诊肝硬化可靠的检查方法是： A．肝穿刺活检 B．腹水检查 C．B 超检查 D．肝功能检查 E．纤维胃镜检查 正确答案:A 38．骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为： A．骶髂关节面虫蚀样 B．关节间隙宽窄不一 C．局限性硬化D．纤维素性强直 E．骨侵蚀但关节间隙正常 正确答案:B 39．确诊胃癌最有效的方法是： A．血清学检查 B．胃液分析 C．粪便隐血试验 D．胃镜检查+组织活检 E．X 线钡餐检查 正确答案:D 40．下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是： A．肠穿孔 B．肠瘘 C．肠梗阻 D．肠结核 E．腹腔脓肿 正确答案:C 41．判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是： A．可见胃蠕动波 B．上腹部胀满不适 C．失水及代谢性碱中毒 D．胃震水音 E．呕吐大量隔夜酸酵宿食 正确答案:E 42．某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不 宜使用的抗结核药物是： A．链霉素 B．乙胺丁醇 C．卡那霉素 D．异烟肼 E．以上均不宜使用 正确答案:D 43．某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊 音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是： A．腹水常规检查 B．腹水培养结核菌 C．腹水动物接种 D．腹腔镜检查 E．腹膜活检 正确答案:A 44．与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是： A．大肠杆菌 B．链球菌 C．幽门螺杆菌D．厌氧杆菌 E．嗜盐杆菌 正确答案:C 45．下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的 是： A．恶心、腹胀 B．常发生夜间痛 C．上腹部明显压痛 D．疼痛节律性改变 E．反酸、嗳气 正确答案:D 46．胃酸增高最明显的疾病是： A．慢性浅表性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．十二指肠球炎 D．慢性萎缩性胃炎 E．胃泌素瘤 正确答案:E 47．上消化道出血常见的病因是： A．胆道疾病 B．食管胃底静脉曲张 C．消化性溃疡 D．慢性胃黏膜病变 E．慢性萎缩性胃炎 正确答案:C 48．原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居： A．第一位 B．第二位 C．第三位 D．第四位 E．第五位 正确答案:C 49．治疗胃癌最主要且最有效的方法是： A．手术根治性切除 B．抗癌药物化疗 C．激光治疗 D．微波治疗 E．中医中药治疗 正确答案:A 50．胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜 下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是： A．急性单纯性胃炎 B．急性糜烂性胃炎 C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎 E．功能性消化不良 正确答案:D 51．临床上肝硬化最常见的死亡原因是： A．自发性腹膜炎 B．肝性脑病 C．原发性肝癌 D．上消化道出血 E．肝肾综合征 正确答案:B 52．诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的 A．常有肾脏损害 B．抗 ANA 抗体阳性 C．CH50、C3 增高 D．尿 FDP 增高 E．γ -球蛋白增高 正确答案:C 53．约有 10％～30％的原发性肝癌患者可出现低血糖 症，其原因是： A．并发糖尿病 B．进食过少 C．肝脏合成糖原障碍 D．癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质 E．以上均不是 正确答案:D 54．对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助 的是： A．AFP 阳性 B．AFP 阴性 C．肝功能严重损害 D．HBV-DNA 阳性 E．AFP 和 ALT 动态曲线 正确答案:E 55．渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是： A．发热、盗汗 B．腹痛 C．苍白、无力 D．腹部肿块 E．腹水 正确答案:E 56．某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、 链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿， 腹水消退不明显，加用哪种治疗合适： A．泼尼松 10mg／d，每日 3 次B．输血 300ml C．复合氨基酸注射液 250ml，静滴，每日 1 次 D．速尿 20mg／d E．腹腔穿刺放液 正确答案:A 57．男性，25 岁，上腹疼痛 15 年，疼痛多发生在 11 时或 16 时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛， 肝脾未扪及。可能性最大的疾病是： A．十二指肠炎 B．十二指肠球部溃疡 C．十二指肠球后溃疡 D．慢性胃炎 E．非溃疡性消化不良 正确答案:B 58．下列情况下不宜进行钡餐检查的是： A．急性胃炎 B．胃、十二指肠溃疡 C．胰腺炎 D．胃肠穿孔 E．肠结核 正确答案:D 59．某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不 排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是： A．结核性腹膜炎并发肠穿孔 B．结核性腹膜炎并发肠梗阻 C．结核性腹膜炎并发肝结核 D．结核性腹膜炎并发肠瘘 E．以上都可能 正确答案:B 60．关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是： A．结核菌素试验阴性亦不能排除本病 B．不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件 C．诊断困难者可行抗结核诊断性治疗 D．腹水动物接种较细菌培养阳性率高 E．首选诊断手段是腹腔镜检查 正确答案:E 61．急性胰腺炎患者发热超过 39℃，且持续不退者提 示： A．出血坏死型 B．继发性腹膜炎 C．并发胰腺脓肿 D．并发胰腺蜂窝织炎 E．以上均有可能 正确答案:E62．肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于： A．食欲减退 B．消化吸收障碍 C．肝功能减退及脾功能亢进 D．营养不良 E．内分泌失调 正确答案:C 63．肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是 A．清除致病菌的毒素 B．减少霉菌的繁殖 C．抑制肠道细菌减少氨的形成 D．预防原发性腹膜炎 E．防止继发性肠道感染 正确答案:C 64．抑制胃酸药作．用最强的药物是 A．H2 受体拮抗剂 B．抗胆碱能药物 C．丙谷胺 D．质子泵阻滞剂 E．前列腺素 E2 正确答案:D 65．下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是： A．儿童多见 B．男性多于女性 C．老年多见 D．婴儿多见 E．女性多于男性 正确答案:E 66．关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对 的是： A．可减轻全身中毒症状 B．减少渗出和促进腹水吸收 C．防止或减轻腹腔粘连 D．宜短期应用 E．应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量 正确答案:E 67．门脉高压症发生消化道出血的主要原因是： A．痔静脉曲张 B．脾肿大破裂 C．腹壁静脉曲张 D．食管下段和胃底静脉曲张 E．胃黏膜广泛糜烂 正确答案:D 68．动脉炎经常累及的动脉不包括：A．颈动脉 B．锁骨下动脉 C．肾动脉 D．肋间动脉 E．髂动脉 正确答案:D 69．下列血管炎中，最易引起肾损害的是： A．结节性多动脉炎 B．Wegener 肉芽肿 C．Churg－Strauss 综合征 D．显微镜下多血管炎 E．白塞综合征 正确答案:D 70．下列关于肝硬化的说法，错误的是： A．肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化 B．酒精本身对肝有直接损害作用 C．血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化 D．高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用 E．慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化 正确答案:B 71．门脉高压症的临床表现主要是： A．脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成 B．贫血及出血倾向 C．消瘦，疲乏无力 D．意识障碍或昏迷 E．男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成 正确答案:A 72．下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是： A．不属脊柱关节病 B．病理改变可见滑膜炎 C．与 HLAB27 无关 D．对称性侵犯近端指间关节 E．与感染无关 正确答案:D 73．男性，24 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日腹痛加重，伴 呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水 音。最可能的诊断是： A．消化性溃疡合并幽门梗阻 B．急性胃炎 C．急性肠梗阻 D．胃癌 E．胃下垂 正确答案:A 74．消化性溃疡最常见的并发症是：A．穿孔 B．幽门梗阻 C．癌变 D．上消化道出血 E．水、电解质紊乱 正确答案:D 75．结缔组织疾病中。最易引起肾脏损害的是 A．系统性红斑狼疮 B．系统性进行性硬化症 C．皮肌炎 D．结节性多动脉炎 E．干燥综合征 正确答案:A 76．血清 AFP 阳性不会出现的一种情况是： A．急性黄疸性肝炎 B．原发性肝癌 C．原发性胆汁性肝硬化 D．睾丸癌 E．妊娠 正确答案:C 77．肝硬化的并发症中最常见的是： A．自发性腹膜炎 B．上消化道出血 C．水、电解质紊乱 D．功能性肾衰竭 E．肝性脑病 正确答案:B 78．对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是： A．HLAB27 B．腰椎 CT C．骶髂关节 CT D．腰椎间盘 CT E．风湿三项、血沉 正确答案:C 79．下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是： A．血象检查 B．血沉检查 C．粪便检查 D．腹部 X 线检查 E．腹腔镜检查+腹膜活检 正确答案:E 80．胃壁细胞可分泌的物质有： A．胃蛋白酶原 B．内因子C．胃泌素 D．生长抑素 E．胃黏液 正确答案:B 81．肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并： A．原发性腹膜炎 B．肝肾综合征 C．肝性脑病 D．门静脉血栓形成 E．原发性肝癌 正确答案:E 82．对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断 AS，正确的是： A．伴 HLAB27 阳性 B．伴骶髂关节炎Ⅲ级 C．伴脊柱局部硬化 D．伴外周关节炎 E．伴眼色素膜炎 正确答案:B 83．某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬， 肝浊音界消失，最可能是： A．并发急性肠穿孔 B．并发完全性肠梗阻 C．并发不完全性肠梗阻 D．并发消化道出血 E．腹腔脓肿形成 正确答案:A 84．诊断消化性溃疡最可靠的方法是 A．节律性上腹痛 B．胃酸增高 C．钡餐球部激惹变形 D．大便匿血试验阳性 E．胃镜检查 正确答案:E 85．肝硬化最常见的并发症是： A．肝性脑病 B．感染 C．原发性肝癌 D．电解质紊乱 E．上消化道出血 正确答案:E 86．消化性溃疡主要发生于： A．食管下段 B．胃一空肠吻合口附近 C．空肠D．回盲部 E．胃和十二指肠 正确答案:D 87．男性，50 岁，4 年前诊断为肝硬化，近半个月感腹 胀，下肢水肿。今日吃花生后 1h，自觉心慌、冷汗，吐 出暗红色血约 200ml，内有血块，解柏油样便 700ml，急 诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130 次／min，肠鸣音 活跃。抢救时，首先应采取哪项措施： A．胃镜下套扎食管曲张静脉 B．紧急手术 C．静滴施他宁 D．快速输血、输液，补充血容量 E．去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 正确答案:D 88．急性胰腺炎患者约有 1／4 血钙低于正常，且多见 于： A．出血坏死型 B．水肿型 C．并发败血症 D．胰腺脓肿形成 E．并发代谢性碱中毒 正确答案:A 89．我国肝硬化最常见的病因是： A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．丙型肝炎 D．丁型肝炎 E．戊型肝炎 正确答案:B 90．肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是： A．营养吸收障碍 B．骨髓造血功能低下 C．脾功能亢进 D．血容量增加 E．上消化道出血 正确答案:C 91．对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确 的是： A．进食－疼痛－缓解 B．常见夜间饥饿痛 C．晨起腰痛 D．饱食后疼痛严重 E．不愿进食 正确答案:B92．急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或 Oddi's 括约肌痉挛可引起： A．发热 B．黄疸 C．呕吐 D．腹泻 E．腹胀 正确答案:B 93．男性，36 岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐 鲜红色液体 300ml。查血压 115／60mmHg，肝脾肋下未 及。首选进行： A．急诊胃肠钡餐检查 B．B 型超声波检查 C．腹部平片检查 D．急诊内窥镜检查 E．急诊 CT 检查 正确答案:D 94．下列关于 AS 的临床表现的描述，正确的是： A．40 岁以后发病为多见 B．对称性四肢小关节炎 C．都有脊柱强直 D．受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多 E．不应出现眼色素膜炎和主动脉炎 正确答案:E 95．肝区疼痛、肝脏肿大、AFP 持续上升与转氨酶下降呈 二曲线分离现象，应考虑为： A．慢性肝炎活动期 B．急性肝炎恢复期 C．肝脓肿 D．原发性肝癌 E．肝硬化 正确答案:D 96．急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起： A．代谢性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．呼吸性酸中毒 E．混合性酸中毒 正确答案:A 97．原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A．碱性磷酸酶增高 B．γ -谷氨酰转肽酶增高 C．甲胎蛋白增高 D．乳酸脱氢酶增高E．单胺氧化酶增高 正确答案:C 98．患者男，26 岁，有腰骶部疼痛 6 个月，夜间症状明 显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状 显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑 诊断为： A．类风湿关节炎 B．感染反应性关节炎 C．脊柱关节病 D．腰椎间盘脱出 E．腰肌劳损 正确答案:C 99．粪便隐血试验阳性者提示： A．每日出血量 10ml 以上 B．每日出血量 60ml 以上 C．每日出血量 30ml 以上 D．每日出血量 5ml 以上 E．每日出血量 20ml 以上 正确答案:D 100．对诊断大动脉炎价值最大的检查是： A．血沉明显增快 B．抗核抗体高滴度 C．动脉血管造影 D．血管多普勒超声 E．低补体 正确答案:C 一、A1 型题 1．下列选项中不属于 Cushing 综合征表现的是： A．皮质醇分泌失去昼夜节律 B．具有向心性肥胖的特征 C．呈多血质外貌，常伴痤疮 D．肾上腺髓质增生或肿瘤 E．皮肤菲薄，紫纹 正确答案:D 2．抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征 为： A．白细胞&6?10／L 或中性粒&1．0?10／L B．白细胞&4?10／L 或中性粒&1．0?10／L C．白细胞&3．5?10／L 或中性粒&2．5?10／L D．白细胞&3?10／L 或中性粒&1．5?10／L E．白细胞&5?10／L 或中性粒&0．5?10／L 正确答案:D 3．原发性甲减是指： A．由于下丘脑或垂体疾病所致B．由于甲状腺本身疾病所致 C．由于下丘脑疾病所致 D．由于甲状腺对 TSH 有抵抗 E．由于靶组织对 TH 不敏感 正确答案:B 4．关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是： A．大多数为恶性 B．大多为良性，可手术根治 C．良性，可选用药物根治 D．恶性，选用 I-MIBG 治疗可获根治 E．药物治疗首选β 受体阻滞剂 正确答案:B 5．下列选项中，不能提示肾后性 ARF 的可能的是： A．突然无尿、腰痛、血尿 B．无尿与多尿交替出现 C．影像学检查未发现尿路梗阻 D．有前列腺肥大史 E．有盆腔肿瘤史 正确答案:C 6．下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是： A．严重不能控制的高血压 B．多囊肾 C．肾移植 D．独肾 E．肾实质感染 正确答案:C 7．原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是： A．血清 PTH 增高的同时伴有高钙血症 B．血清 PTH 增高的同时伴有低钙血症 C．血清 PTH 降低的同时伴有高钙血症 D．血清 PTH 降低的同时伴有低钙血症 E．血清 PTH 正常而血钙增高 正确答案:A 8．下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是： A．急性期应卧床休息，低盐饮食 B．反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁 桃体摘除 C．根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗 D．应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗 菌药物预防感染 E．发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治 疗 正确答案:D 9．体重指数(BMI)的计算方法是：A．BMI=体重(kg)／身高(m) B．BMI=体重(kg)／身高(m) C．BMI=体重(kg)／身高(m) D．BMI=身高(m)体重(kg)／2 E．BMI=身高(m)／体重(kg) 正确答案:A 10．嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是： A．持续性高血压 B．直立性高血压 C．阵发性高血压 D．高血压、低血压交替 E．低血压、休克 正确答案:C 11．血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病 A．流行性出血热 B．肾结核 C．肾肿瘤 D．肾小球肾炎 E．感染性心内膜炎 正确答案:D 12．小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别： A．肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B．Cushing 病与异位 ACTH 综合征 C．单纯性肥胖与 Cushing 综合征 D．肾上腺皮质肿瘤与 Cushing 综合征 E．Cushing 病与 Cushing 综合征 正确答案:C 13．溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激 素： A．暴发型病型 B．磺胺类药物治疗无效 C．病情较重、病变范围较广 D．并发结肠周围脓肿或瘘管形成 E．急性发作期 正确答案:D 14．下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断 是： A．血钙降低，血磷增高 B．尿钙、尿磷排量减少 C．碱性磷酸酶增高 D．静滴外源性 PTH 后尿磷、cAMP 增高 E．血 PTH 明显增高 正确答案:D 15．关于上消化道出血，下列说法错误的是：A．呕血多见于幽门以上部位出血 B．呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血 C．应包括胆道出血 D．胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血 E．上消化道出血均是消化系统疾病所致 正确答案:E 16．下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是： A．使患者保持安静 B．注意观察尿量变化 C．一律禁食 D．定期复查血象 E．防治失血性休克 正确答案:C 17．下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是： A．黏膜糜烂 B．黏膜溃疡 C．隐窝脓肿 D．腺上皮增生 E．以上都不是 }