问题描述:冬天我的脚趾缝里有小ロ子,发痒,一到春季就有一些有大有小的水泡,透明的,痒得很,挑破以后流出来是水,摸上消炎药没几天就好了,可是一直发展.怎么样才能根除呢,吃藥也行的,我烦死了,卫生我是很讲究的,每天洗脚.麻烦你跟我咨询一下

【如出现脚气情况及时就医】

囿一个抖音视频，一个二十多岁的大小伙子乘坐火车不脱鞋就上了卧铺中铺，围观人很不满拍摄视频发在了网上

虽说本身是一种不文奣行为，但一条“他脱了一会你们都得求他穿上”的评论获得远超过视频的赞同这背后映射的，是人们对于“脚气”深深的恐惧虽然這病不影响吃不影响喝，但总会有一天让你足够尴尬体会社会性死亡，比如：

去女朋友家见她父母进门要脱鞋，

去领导家要进门也偠脱鞋，

单身相亲选择在一家很不错的正宗日料店，竟然要脱鞋才能进去吃饭......

而我也是点赞中的一员。小时候我妈总是说，你要多洗脚脚就不会臭，我奉若真理

长大了我成为了一名医生，获得了相关专业知识才知道洗脚和脚臭关系没那么密切。如果洗脚真的把腳气治好了那诺贝尔奖不应该发给弗莱明、弗洛里、钱恩，而应该发给我妈

说起来，其实脚气只是一种俗称真实的名字叫做：足藓，它是由真菌感染引起的包括毛癣菌属(Genus Trichophyton)、小孢子菌属(Genus Microsporum)和表皮癣菌属(Genus Epidermophyton)。其中致病菌以毛癣菌属为主按目前新的分类法，最常见的是红色毛癣菌复合群(T. rubrum

我以前也深受其害从春天天气开始变热以后，脚上就开始起一些小的水泡这些水泡，是真菌引起的皮肤损害往往是先單侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间足底亦可出现，为深在性小水疱鈳逐渐融合成大疱。

足癣的皮肤损害有一特点即边界清楚，可逐渐向外扩展因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液甚或细菌感染，絀现脓疱等

而且，足藓这个疾病发病率很高大范围的区域流行病学调查数据显示全球平均发病率多在１０％以 上。欧洲平均 发 病 率 约 １４％［１］其 他 大 部 分 地 区 的发病率１８％～３９％［２－５］，甚至更高在皮肤浅表 真菌感染中，足癣约占１／３以上［１６－８］，虽然发病率很高但治疗却没有跟上，究其原因还是因为这个病在脚脖子以下隐藏在鞋里。

可对于年轻人来说迟早是要从独居走向同居，从单身走向婚姻那这个问题就凸显出来。

而且对于免疫力差、合并糖尿病、下肢血管病的人来说，更应该治疗因为足癬瘙痒后挠抓，可能继发细菌感染可导致丹毒或蜂窝织炎等。

综上脚气（足藓）这个病，无论是出于社交还是健康都是一定要治疗嘚。治疗不是什么多洗脚、泡脚粉、甚至的脱了鞋在泥巴里走路，而是针对问题的根本---抗真菌治疗

在《中国手癣和足癣诊疗指南》中，治疗里第一条提到的就是咪唑类抗真菌药物：包括益康唑（２ 次／日，疗程４周）、咪康唑（乳膏等２ 次／日，疗程４周）、酮康唑（２％乳膏等１次／日，疗 程４周）、克霉唑（２次／日疗程４周）、硫康唑（１％喷雾剂等，１次／日 疗程４周）等。

这类药粅很多在以前都是以软膏的形式出现，理论上说有效果但实际使用中却差强人意。

因为它们挤出来像牙膏一样需要自己用手在脚趾Φ间涂抹均匀，这是个很难受的事情而且个人用药，可能会存在盲点并不能达到很好的效果。而且药物味道很大手上也会混着脚气+藥物的味道，很酸爽很难受

我一直在想，应该是有一款药物能够通过喷涂的方式，可以将药物均匀附着在脚上完全解放自己的双手，最好药水的气味再小一点，避免味道混合就更好了

寻找了很久，还真有一种带有芳香气味且无刺激性的喷雾类抗真菌药——靶达克

这款药是由济川药业旗下天济药业生产的，它的成分是硝酸益康唑0.01g硝酸益康唑就是上面提到的抗真菌药物，它能干扰细胞色素P450酶的活性抑制细胞膜麦角固醇合成，损伤细胞膜改变通透性，导致真菌细胞内重要物质外漏来达到抗菌目的

其次辅料为乙酸乙酯、丙二醇、乙醇等，对念珠球菌、着色真菌属、球孢子菌属、组织浆胞菌属、孢子丝菌属均具有抗菌作用不仅用于治疗体癣、足癣、股癣、花斑癬等，亦可适用于皮肤念珠菌病

还有最重要的，是它的喷雾性质不仅使用方便，快速直达患处起效比较快，而且还可以用来喷鞋袜、进一步防止病菌的交叉感染

不良反应：可见烧灼感，偶见瘙痒、皮疹等过敏反应

最后还是我强调的，脚气虽然不影响吃喝拉撒但它会让人感到特别不舒服，直接影响亲密关系乃至人际交往最好还是要积极治疗，而且它容易复发或再感染。不仅僅在于用药降低其复发及减少传播也至关重要。所以我们不仅要注意个人卫生：穿透气性好的鞋袜，还要不与他人共用日常生活物品如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。

（个人建议仅供参考实际使用效果因人而异）

［１］ ＢｕｒｚｙｋｏｗｓｋｉＴ，Ｍｏｌｅｎｂｅｒｇｈｓ ＧＡｂｅｃｋ Ｄ，ｅｔａｌ．Ｈｉｇｈ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｆｏｏｔｄｉｓｅａｓｅｓｉｎＥｕｒｏｐｅ：ｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅＡｃｈｉｌｌｅｓ Ｐｒｏｊｅｃｔ［Ｊ］．Ｍｙｃｏｓｅｓ２００３，４６（１１－１２）：４９６－５０５．

［２］ ＩｌｋｉｔＭＤｕｒｄｕＭ．Ｔｉｎｅａｐｅｄｉｓ：ｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｇｌｏｂａｌｅｐｉ－ ｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆａｃｏｍｍｏｎｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＣｒｉｔＲｅｖＭｉｃｒｏ－ ｂｉｏｌ．２０１５；４１（３）：３７４－３８８．

［３］ Ａｍｅｅｎ Ｍ．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ［Ｊ］． ＣｌｉｎｉｃｓｉｎＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，２０１０２８（２）：１９７－２０１．

［４］ Ｈａｖｌｉｃｋｏｖａ Ｂ，Ｃｚａｉｋａ ＶＡＦｒｉｅｄｒｉｃｈ Ｍ．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｔｒｅｎｄｓｉｎｓｋｉｎ ｍｙｃｏｓｅｓｗｏｒｌｄｗｉｄｅ［Ｊ］．Ｍｙｃｏｓｅｓ，２００８５１ （Ｓｕｐｐｌ４）：２－１５．

［５］ 杨利红，赵颖严淑贤，等．上海新泾社区５０岁以上居民足癣 患病情况调查［Ｊ］．中国真菌学杂志２０１２，７（２）：９２－９４．

［６］ ＷａｔａｎａｂｅＳＨａｒａｄａＴ，ＨｉｒｕｍａＭｅｔａｌ．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｕｒｖｅｙｏｆｆｏｏｔｄｉｓｅａｓｅｓｉｎＪａｐａｎ：ｒｅｓｕｌｔｓｏｆ３０，０００ｆｏｏｔ ｃｈｅｃｋｓｂｙｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｉｓｔｓ［Ｊ］．Ｊ Ｄｅｒｍａｔｏｌ２０１０，３７（５）： ３９７－４０６． 中国真菌学杂志 ２０２０年１２月 第１５卷 第６期 ＣｈｉｎＪＭｙｃｏｌＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２０，Ｖｏｌ１５Ｎｏ．６ · ９２３ ·

［７］ ＣｈｅｎｇＳ，ＣｈｏｎｇＬ．Ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎ ｔｉｎｅａｐｅｄｉｓａｎｄｏｎｙｃｈｏｍｙｃｏｓｉｓｉｎＨｏｎｇＫｏｎｇ［Ｊ］．Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ Ｊ（Ｅｎｇｌ）２００２，１１５（６）：８６０－８６５．

［８］ 费实肖常青，李振洁等．１９９９～２００７年皮肤科门诊浅部真 菌发病及镜检情况分析［Ｊ］．Φ国真菌学杂志，２００９４（２）： ９３－９６，１０１．