最常用于描述非小细胞n肺癌早期表现(NSCLC)生长和扩散的是TNM分期系统也叫做美国癌症联合委员会系统(AJCC)。在TNM分期中结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移嘚信息,而分期用来指特定的TNM分组分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。 T代表肿瘤(其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度)N代表淋巴结扩散,M表示转移(扩散到远处器官) 非小细胞n肺癌早期表现T分期:T分级根据n肺癌早期表现的大小,在肺内的扩散和位置扩散到临近组织的程度。 1.Tis:癌症只限于气道通路的内层细胞没有扩散到其它的肺组织,这期n肺癌早期表现通常也叫做原位癌 2.T1:肿瘤小于3cm(略小于11/4英寸),没有扩散到脏层胸膜(包裹着肺的膜)并且没有影响到主要支气管。 3.T2:癌症具有以下一个或者多個特征: (1)大于3cm (2)累及主要支气管但距离隆突(气管分成左右主要支气管的地方)超过2cm(大约3/4英寸)。 (3)已经扩散到脏層胸膜 (4)癌症部分阻塞了气道但没有造成全肺萎陷或者肺炎 4.T3:癌症具有以下一个或者多个特征: (1) 扩散到胸壁、膈肌(将胸部和腹部分开的呼吸肌),纵隔胸膜(包裹着双肺之间空隙的膜)或者壁层心包(包裹心脏的膜)。 (2)累及一侧主支气管距隆突(气管分成左右主支气管的地方)少于2cm(约3/4英寸)但不包含隆突。 (3)已经长入气道足以造成全肺萎陷或者全肺炎 5.T4:癌症具有以下一个或者多个特征: (1)扩散到纵隔(胸骨后心脏前面的间隙)、心脏、气管、食管(连接喉和胃的管道),脊柱、或者隆突(氣管分成左右主支气管的地方) (2) 同一个肺叶里有两个或者两个以上独立的肿瘤结节 (3)有恶性胸水(在围绕肺的液体里含有癌症细胞)。 非小细胞n肺癌早期表现的N分级:N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结 1.N0:癌症没有扩散到淋巴结 2.N1:癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结(位于支气管进入肺地方的周围)。转移的淋巴结仅限于患肺同侧 3.N2:癌症已经扩散到隆突淋巴结(气管分成左右支气管位置的周围)或者纵隔淋巴结(胸骨后心脏前的空隙)。累及的淋巴结仅限于患肺同侧 4.N3:癌症已经扩散到同侧或鍺对侧锁骨上淋巴结,和(或)扩散到患肺对侧肺门或者纵隔淋巴结 IIIA期:T1;N2;M0或T2;N2;M0或T3;N1;M0或T3;N2;M0 7. IIIB期:任何T;N3;M0或T4;任何N;M0 8. IV期:任何T;任何N;M1 非小细胞n肺癌早期表现的M分期:M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。 1.M0:没有远处扩散 2.M1:癌症已經扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其它器官或者组织比如肝、骨或者脑。 非小细胞n肺癌早期表现的分期编组:一旦T、N和M分期明确了这些信息结合后(分期编组)就能明确综合分期0、I、II、III或者IV期(见表1)。分期比较低的病人生存前景比较良好 小细胞n肺癌早期表现的分期 虽然小细胞n肺癌早期表现可以像非小细胞n肺癌早期表现一样分期,但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好这个系统将小细胞n肺癌早期表现分为“局限期”和“广泛期”(也称扩散期)。 局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部 如果癌症扩散到另一侧肺,或者对侧胸部的淋巴结或者远处器官,或者有恶性胸水包绕肺则叫做广泛期
一共分四期,四期最晚三期分为三A及三B期。 如果为三A经放化疗后,有手术切除机会 三B期只能进行放化疗结合。
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