目的 对比观察同等镇痛剂量的氢吗啡酮及吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果、不良反应及其对術后快速康复的影响.方法 选取2017年2月到2017年10月在本院腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇144例,年龄23~45岁,BMI 20~35 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,术后采用硬膜外镇痛24 h.采用随机数字表法,将其分为2组(n=72),吗啡60 mg/L复合0.15%罗哌卡因组(A组),氢吗啡酮12 mg/L复合0.15%罗哌卡因组(B组),背景输注速率2 ml/h.观察两组产妇VAS评分、Ramsay镇静评分,记录恶心、呕吐、瘙痒等不良反应,首次排气、首次进食等术后快速康复的情况.结果 与A组比较,B组呕吐和瘙痒发生率显著降低(均P<0.05);B组首次进食时间显著缩短(P<0.05).两组产妇术后静息囷活动的VAS评分、Ramsay镇静评分差异无统计学意义(均P>0.05).结论 剖宫产术后使用硬膜外镇痛时,与传统的吗啡比较,氢吗啡酮硬膜外给药镇痛效果好,不良反應少,有利于术后快速康复.