右冠近段非钙化斑块, 并管腔重度狭窄 &
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基本信息：女&&&&72岁
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
20天，后背疼痛，曾经治疗情况和效果:住院20天未见效果想得到怎样的帮助:咋治疗啊
提问时间： 23:28:38
相关问题：右冠近段非钙化斑块
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因不能面诊，医生的建议仅供参考！共有1条医生回复
申兰阔职称：医师
已帮助用户：92758&&
你好，根据你的咨询这个情况下积极的对症治疗。考虑冠心病引起的症状。可以按支架或者搭桥手术治疗。保守治疗作用不大。
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　主任医师　内科-普通内科
120健康网医师协会
咨询范围：呼吸、消化及心血管内科疾病...
病情分析：根据您上述描述的情况我不知道您现在有什么症状吗？在一个如果没有什么症状，我考虑您不用管他，定期复查就可以了，如果现在有症状，我考虑现在需要积极用药。
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网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。冠心病&陈旧性心梗&前降支中远段支架术后支架通畅&心超前壁室间隔节段性运动异常&左房增大体检报告
1.冠心病 陈旧性心梗
前降支中远段支架术后支架通畅&
&心超前壁室间隔节段性运动异常&左房增大
双源CTA左冠主干小钙化斑&
&&&&&&&&&&&&&&
&前降支近中段钙化斑伴管腔轻度狭窄&对角支小钙化斑&
&&&&&&&&&&&&&&&&回旋支中段钙化斑伴局部管腔轻中度狭窄
&&&&&&&&&&&&&&&
右冠管壁多发斑块伴管腔轻度狭窄
&&&&&&&&&&&&&&&
前降支中段肌桥伴管腔略狭窄
2.阵发性房颤
3.高血压病1级 眼底动脉Ⅰ级硬化
4.II型糖尿病（血糖控制满意）&糖尿病性视网膜病变 右侧颈动脉混合性斑块
5.脂蛋白a及血粘度轻度升高
7.前列腺钙化灶
8.骨量减少
9.右鼻腔息肉
10.混合痔&
11.乙型肝炎表面抗体阳性
&History of
Admission Illness
&&&&阵发性房颤4年，每年发作3-4次，每次发作静脉治疗2-3小时缓解，去年11月持续2天房颤反复发作，第三天晨起严重胸痛，半小时后急诊心电图诊断急性心梗，2小时后行支架安置术，手术顺利，胸痛缓解，之后未发生心绞痛及房颤，平时服用来适可20mg、络活喜、倍他乐克、欣康、波利维、拜阿司匹灵，糖尿病4年，最高空腹血糖11，胰岛素(16u/日）、卡博平、诺和龙，昨日空腹血糖6.2，餐后血糖未查，无低血糖反应，无明确高血压，无头晕头痛，戒烟酒1年余，食欲睡眠正常，大便便秘靠中药解决，小便正常。父亲冠心病82岁去逝，母亲92岁健在。
Examination
&&&&身高171cm，体重81.3Kg，体重指数27.8，腹围113cm，臀围109cm，血压150/80mmHg，脉搏73次/分钟，甲状腺正常，肛检混合痔，前列腺拒查，睾丸正常。
专科情况&Special
五官科：无鼻出血，无打鼾，鼻中隔正常，右鼻腔息肉，扁桃体正常，外耳道未见异
&&&&&&&&常，鼓膜正常，听力正常。
眼&&科：结膜正常，角膜正常，晶状体正常，左眼视网膜见小出血点，眼底轻度动脉
&硬化，糖尿病性视网膜病变。
化验阳性结果
&Test Positive
空腹血糖：6.66
↑&3.9-6.1mmol/L&;
餐后2小时血糖：8.5 ↑&3.89-7.77mmol/L&;
餐后2小时血清胰岛素：37.81 ;
乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)：39.04 ↑;
脂蛋白a：425 ↑&0-300mg/L&;
全血粘度(1)：22.37
↑&15.06-21.35mpa.s&;
血 沉：17 ↑&0-15mm/h&;
辅助检查结果
&Special Exam
of Area of Concern
CT头颅平扫(双源)：颅内未见明显异常征象。
冠状动脉CTA(双源)：1.左冠主干小钙化斑& 2.前降支近中段钙化斑伴管腔轻度狭
&&&&&&&&&&&&&&&&&&
窄，前降支中段心肌桥，壁冠状动脉管腔略狭窄，前降支中远
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&段支架通畅&
3.对角支小钙化斑& 4.回旋支中段钙化斑伴局部
&&&&&&&&&&&&&&&&&&
管腔轻中度狭窄& 5.右冠管壁多发斑块伴管腔轻度狭窄。建议
&&&&&&&&&&&&&&&&&&
必要时随访或DSA复查。
上腹部平扫(双源)：上腹部CT平扫未见明显异常。
胸部平扫(双源)：肺部CT平扫未见明显异常。
电脑多导联心电图：窦性心律，顺钟向转位。&
动态心电图：窦性心律。平均心率是 73 bpm。最小心率是 57 bpm，发生于 04:54。
&&&&&&&&&&&
最大心率是 97&bpm，发生于 07:18。房性早搏有 1个,ST-T未见明显改
&&&&&&&&&&&&
肺功能：1.通气功能正常& 2.残/总百分比基本正常&
3.弥散功能基本正常。
运动平板心电图：运动平板试验阳性。静止期ST III水平型下移1.25mm。运动期7分4
&&&&&&&&&&&&&&&&5秒-恢复期2分
ST III、aVF 较前水平型下移1-2mm；恢复期即
&&&&&&&&&&&&&&&
刻 -恢复期6分30秒 ST&V6 水平型下移1.0mm。
裂隙灯检查、眼底摄片、眼压检查：1.眼底动脉Ⅰ级硬化&
2.糖尿病性视网膜病变&
B超：1.轻度脂肪肝& 2.右侧颈动脉斑块形成&
3.前列腺钙化灶& 4.胆胰脾双肾、左
侧颈动脉、双侧甲状腺未见明显异常。
心脏彩超：1.前壁-室间隔节段性运动异常（供参考）&
2.左房增大& 3.二尖瓣轻度
骨密度：骨量减少（-1`-2.5）。&
&Comprehensive
阵发性房颤4年，去年11月发生急性心梗，前降支中远段安置支架，以后未再发作心绞痛及房颤，我院双源CTA冠状动脉检查，前降支支架术后，支架通畅，三支多发血管病变，但都为轻度至中度狭窄，心电图窦性心律，未见心肌梗塞图形，说明当时心梗及时再通，心肌被挽救，运动平板试验阳性，缺血导联为下壁右冠区域，右冠CTA管壁多发斑块伴管腔轻度狭窄，提示存在微血管病变即X-综合征，心超前壁室间隔节段性运动异常为陈旧心梗改变，左房增大与阵发性房颤有关，血压150/80mmHg为高血压病1级，II型糖尿病，眼底检查糖尿病性视网膜病变，超声右侧颈动脉混合性斑块，头颅CT未见缺血，糖尿病胰岛素治疗中，空腹餐后血糖控制均满意，血糖控制在空腹6.0左右、不超过7.0，餐后2小时8.0左右、不超过10.0合适，血脂脂蛋白a及血粘度轻度升高，超声脂肪肝，肝功能正常，处理上严格低盐低脂低糖清淡饮食，适当活动，减轻体重，劳逸结合，睡眠保证，药物方面降血压选用钙拮抗剂络活喜和ARB美卡素逆转保护心脑靶器官，合适血压130/80左右，万爽力改善心肌供血促进心肌供能，倍他乐克降低心肌氧耗，硝酸甘油胸闷痛发生时含服，他汀类降脂药来适可稳定血管斑块，抗血小板聚集药拜阿司匹灵、波利维预防心肌梗塞，每三个月复查肝功、肌酶，并每年全面检查。&
超声前列腺钙化灶，PSA、尿常规正常，无排尿困难，不推荐药物，每年检查。
骨密度检查骨量减少，平时适当户外活动，有报道他汀类降脂药有改善骨质疏松作用。肛检混合痔，注意肛周卫生。五官科检查右鼻腔息肉，建议五官科诊治。乙型肝炎表面抗体阳性，呈现接种疫苗的反应，说明对乙肝有免疫力。
1.冠心病 陈旧性心梗 前降支中远段支架术后支架通畅
心超前壁室间隔节段性运动异常 左房增大
双源CTA左冠主干小钙化斑
&&&&&&&&&&&&&&&
前降支近中段钙化斑伴管腔轻度狭窄 对角支小钙化斑
&&&&&&&&&&&&&&&
回旋支中段钙化斑伴局部管腔轻中度狭窄
&&&&&&&&&&&&&&&
右冠管壁多发斑块伴管腔轻度狭窄
&&&&&&&&&&&&&&&
前降支中段肌桥伴管腔略狭窄
2.阵发性房颤
3.高血压病1级 眼底动脉Ⅰ级硬化
4.II型糖尿病（血糖控制满意） 糖尿病性视网膜病变 右侧颈动脉混合性斑块
5.脂蛋白a及血粘度轻度升高
&1-6综合建议：①严格低盐低脂低糖清淡饮食，适当活动，减轻体重，劳逸结合，睡
&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&
②用药 络活喜 5mg 1/日
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&美卡素
80mg 1/日&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
万爽力 20mg 3/日&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
硝酸甘油片 0.5mg 胸闷痛发生时含服
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
倍他乐克 25mg 2/日
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&来适可&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
波利维 75mg 1/日
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
拜阿司匹灵 0.1 1/晚&
&&&&&&&&&&&&&&③每三个月复查肝功、肌酶
&&&&&&&&&&&&&&&
每年全面检查&&
7.前列腺钙化灶：每年检查
8.骨量减少：平时适当户外活动
9.右鼻腔息肉：五官科处理
10.混合痔：注意肛周卫生
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。左侧冠状动脉前降支近段钙化性斑块，管腔轻度狭窄，这种情况...
左侧冠状动脉前降支近段钙化性斑块，管腔轻...
左侧冠状动脉前降支近段钙化性斑块，管腔轻度狭窄，这种情况严重吗？是否需要做冠状动脉造影？最近觉得胸闷。去做了心脏彩超，心电图，肺CT，胸透都显示问题不大。又去做了冠状动脉CT，描述结果为：冠状动脉平扫：左侧冠状动脉前降支钙化积分57.3冠状动脉增强扫描：冠状动脉起源正常，冠状动脉呈右侧优势型，左主干光滑，管壁未见斑块，管腔未见狭窄性改变，前降支近段管壁稍增厚，毛糙，局部可见一钙化性斑块，管腔轻度狭窄，前降支中远段及第一，二角支显影好，未见斑块及狭窄性改变，回旋支，钝缘支管腔显影，未见狭窄。右侧冠状动脉各段，左室后支及后降支管壁光滑，未见班块，管腔未见狭窄。心肌密度均匀，未见心肌增厚，心腔内未见异常密度影，心包未见增厚，心包未见积液。CT提示：1；左侧冠状动脉前降支钙积分57.32；冠状动脉呈右优势型。3；左侧冠状动脉前降支近段钙化性斑块，管腔轻度狭窄，请结合临床随诊复查。男70岁。有高血压。一直血压都控制在正常水平。请问这种情况严重吗？是否需要做冠状动脉造影？
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：331897
指导意见：这个需要保持心情舒畅。另外建议多吃水果蔬菜。另外多活动锻炼。也可以服用谷维素片缓解症状。
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：306278
指导意见：出现胸闷症状应警惕心肌缺血，心肌劳损等的可能，建议查心肌酶谱，心电图等看看。建议当地正规医院进一步检查对症治疗。祝您健康
问什么是前降支近段非钙化斑块，管腔轻度狭窄。
职称：医生会员
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：930
病情分析：您好，一般心脏冠状动脉的前室间支称为前降支，是左冠状动脉的直接延续，是为心脏提供血液营养的重要动脉，您的检查结果考虑有轻度的管腔狭窄，也就是说血管狭窄后容易阻碍血液的正常通过，您的情况较轻。意见建议：如果不进行预防治疗，随着年龄的增长，可能管腔狭窄的程度会加重，进而导致冠心病，治疗主要是吃一些防止冠状动脉粥样硬化的药物，如硝酸甘油片等，另外饮食上要清淡，少吃油腻的食物。
问冠状动脉前降支钙化及非钙化斑块，重度狭窄90%，不支架可以吗
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：卡尼的结果是可以手术的，但是你做下照影比较好。、我还是建议你做下照影看看要是还哽住多就要考虑支架
问1.左前降支近段钙化及软斑块形成管腔轻度狭窄(15-25)0...
职称：主治医师
专长：高血压、心血管、中医
&&已帮助用户：16416
问题分析：你好从你的影像学检查看目前冠心病病情属于轻度的但是如果病变不稳定有脱离引起急性心肌梗塞可能性还是需要积极重视的意见建议：积极就诊心内科进行明确冠心病的病情有无基础性高血压高血脂和糖尿病危险因素积极重视就诊医院结合有无活动性胸闷胸疼症状这种斑块需要看基础性蹭情况进行治疗不可能逆转只能延缓其发展避免破裂产生急性心肌梗塞积极重视就诊心内科
问1、左前降支近段非钙化斑块管腔中度狭窄；2、右冠起始...
职称：医师
专长：脑血管疾病、心血管疾病
&&已帮助用户：3707
指导意见：你好根据描述来看官腔轻中度狭窄这个具体的还是要根据病情治疗平时多注意休息饮食上多注意清淡不要吃油腻的食物多吃些新鲜的水果蔬菜在医生的指导合理用药
问心脏动脉CTA检查：前降支近段可见钙化性斑块形成，管腔...
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
病情分析： 您好，就您的描述，老母亲心区疼痛，心电图和彩色多普勒均未见大的异常，做了心脏冠状动脉CTA成像，结果如下：心脏冠状动脉成像清晰，左侧冠状动脉前降支近段管壁见斑片状钙化影，官腔狭窄不明显，右侧冠状动脉、左侧冠状动脉回旋支形态。走行正常，管壁未见明确异常密度，官腔无明显狭窄。诊断意见是：左侧冠状动脉前降支近段钙化斑块。
请问这样还需要做造影和支架吗？这个还是建议进行造影检查为好，明确具体病情指导治疗，对于用不用支架治疗，还是要看冠脉造影检查结果而定的。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐
问冠状动脉左降支狭窄50%，前降支狭窄30%，经常心闷，需...
职称：医师
专长：皮肤科、痤疮、
&&已帮助用户：12911
问题分析：你好，一般放支架是在堵塞70%以上才考虑的，参照你的情况，暂时不用放的，但是你有糖尿病还有高血压病，是需要积极治疗的！意见建议：建议，注意控制饮食，忌食辛辣刺激油腻的食物，可以选择口服琥珀酸美托洛尔缓释片，雷米普利片，联合降压，口服单硝酸异山梨酯片，盐酸曲美他嗪片缓解心慌，心闷的症状，血压需要控制在120/80 以下，血糖控制在空腹7以内，餐后2小时在9以内，可以选择使用胰岛素！
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