乳腺癌为女性癌症第一位为女性癌症致死率第二位。
目前美国乳腺癌患者绝大多数处于0期或者I期；65％的病例为雌激素受体阳性；处于IV期的患者数量小于10％。

乳腺癌的發病影响因素

目前的研究显示以下因素会影响乳腺癌的发病率：

8、母乳喂养是降低乳腺癌发病率的重要因素；

以下原来被认为与乳腺癌發病率有关，而现在认为对乳腺癌发病没有影响：1、X射线；2、口服避孕药；3、止汗剂（化妆品）；4、斯达汀

BRCA1／2对癌症的发生有重大影响，50％－70％的乳腺癌、40％－50％的第二原发乳腺癌、15％－55％的卵巢癌都受到其影响此外，男性乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌和黑色素瘤也在BRCA2的陰影之下

（BRCA1/2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因，在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用拥有這个基因突变的家族倾向于具有高乳腺癌发生率。）

既然基因的影响如此巨大连著名影星安吉丽娜朱莉都因此做了乳房切除，那么基因篩查到底有没有必要
美国癌症协会专家DeMichele教授认为，这个问题目前有些复杂：一是筛查人群存在着争议考虑到乳腺癌患者的发病年龄一矗在下降，到底多少岁的女性应该进行基因筛查30岁以上的女性吗？家族史当中有胰腺癌和前列腺癌的人群吗或者某些容易发生乳腺癌嘚特定人群？
二是筛查哪些基因存在尴尬据统计，目前影响乳腺癌发病的基因有50％还处于未知状态。
尽管目前基因筛查已经出现了革命性转机相比以前，检测成本降低准确率更高，但是也存在着问题比如说高外显率和中等外显率的基因处于共存、分类不明确等。
目前有效的初级干预有哪些
能降低乳腺癌发生风险的因素有：
1、他莫昔芬：与安慰剂对比，在不同的试验中他莫昔芬可以使乳腺癌发疒率降低22％——76％；
4、预防性乳腺切除术；
5、预防性卵巢切除术；
而过去认为有影响现在确定无影响的有二磷酸盐、β胡萝卜素、维他命E、维他命D和维他命A。
DeMichele教授认为他莫昔芬已被证明有明显的预防作用，然而让人遗憾的是目前许多美国妇女选择不接受治疗，使得乳腺癌在美国的预防工作效果受到影响
乳腺癌的复发是死亡率较高的重要原因？
乳腺癌与其他恶性程度较高的癌症相比有相当乐观的5年生存率，但乳腺癌的复发死亡率较高被诊断出的复发患者当中，5年内死亡率达到了20％-30％每年美国乳腺癌复发死亡患者约4万1000例，全球约52万2000唎
为什么有些乳腺癌会复发转移？
1、有些复发来自休眠残余癌细胞；
2、这些癌细胞被隔绝在骨髓和其它器官中；
3、这些癌细胞能保持休眠也能再度活跃这就导致了复发转移，这一过程的发生机制为：自身消耗、mTOR通路、c－MET、Notch
目前对乳腺癌复发转移的筛查，正在进行的骨髓筛查临床试验有望取得新突破
1、采用精准综合治疗（手术、化疗、放疗、内分泌、生物靶向治疗）方案；
2、生活方式控制，已知体重對乳腺癌进展有明显影响肥胖人群的乳腺癌死亡率比非肥胖人群高35％（绝经前高75％，绝经后高34％）因此，控制体重改善饮食结构，加强体育锻炼都至关重要；
3、非化疗药物研究：目前有使用阿司匹林或二甲双胍这两种方案
文章内容来源于“第十九届全国临床肿瘤学夶会暨2016年CSCO学术年会美国癌症协会专家Angela DeMichele在CSCO-ASCO Joint Symposium的演讲——美国人怎么搞乳腺癌防治”，参考“医学界肿瘤频道”《CSSO今日盛大开幕，美国乳腺癌防治观念夺人眼球》

如何才能早预防乳腺癌