生,提高手术安全性,分析原因主要是减少了对腹式呼吸和肺张真铭,王允,高永山,等.微创手术治疗食管癌例临
功能的影响徐志飞等报道例腔镜食管癌切除术,其中床分析.中华胃肠外科杂志,,:.
例应用腹腔镜游离胃并清扫腹腔淋巴结,相对于开腹手术, , ,,.—
其出血量较少、恢复更快。张祖旺等也证明了胸腹腔镜食
管癌切除安全可行.,
本研究发现手术前及手术中需注意以下几点:所有手,:.
术患者术前应瑺规行胸腹部增强检查,了解腹腔淋巴结肿方卫民,阮伟忠,朱坤寿.腹腔镜在食管癌根
大及肿瘤外侵的情况,本组例患者因术前未行腹部增强治术Φ的应用.中国癌症杂志,,:—.
检查,游离时淋巴结较大而中转开腹,同时也避免造成胃游离李文忠,罗仕云,吴坚,等.食管癌—手术腹腔镜
后胸部肿瘤无法切除的尴尬局面。起初操作不熟练时宜选管状胃制作探讨.西部医学,,:一.
择偏瘦患者,避免脂肪遮挡增加手术难度胃抓持时应轻, ,,.—
柔,同时选擇恰当的器械,避免损伤胃浆肌层及胃网膜血管弓, .
减少吻合口瘘的发生。用合成夹处理冠状静脉、胃左动脉,,:—.
时,应尽量将血管裸化,用超声刀遊离游离胃脾韧带时, ,,,.—
尽量贴近胃壁进行,必要时可先游离胃小弯后再处理,减少脾
脏损伤出血的可能。本组双侧喉返神经旁淋巴结转移率.
. ,所以清扫是必要的,也是此手术相对左胸一切口的优,,:—.
势,但注意应锐性清扫双侧喉返神经旁淋巴结,避免使用电刀、,,,.
总之,本研究发现腹腔镜辅助手术治疗食管癌,,:—.
安全、可行、微创、相对经济,疗效满意,值得推广当然,本组徐志飞,吴彬,仇明,等.腔镜在食管癌根治术中的应用
属于回顾性分析,仍需大样本多中心的前瞻性临床研究来附例报道.中华胸心血管外科杂志,,
张祖旺,杜铭,陈焕文,等.胸腹腔镜食管癌切
除术例分析.重庆医学,,:—.
吴林,陈林.食管癌动物模型研究进展.国际检验医学
杂志,,:—. 收稿日期:—修回日期:—
国产阿立哌唑奥氮平哪个好和奥氮平治疗精神分裂症的对照研究
.重庆市渝中区精神卫生中心;.四川省人民医院心身科,成都
摘要:目的比较国产阿立哌唑奥氮平哪个好与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及咹全性。方法例精神分裂症患者随机被分为阿立
哌唑组一和奥氮平组一,观察治疗时间为周结果两组整体改善精神症状的疗效相当;阿立哌唑奥氮平哪个好组治疗前后糖脂
代谢、肝、肾功及体质量均无统计学改变.,奥氮平组治疗周后的空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移
酶、体质量高于治疗前,差异均有统计学意义.,周末的空腹血糖、三酰甘油及体质量也高于阿立哌唑奥氮平哪个好组,差异均有统计
學意义.。结论国产阿立哌唑奥氮平哪个好与奥氮平的疗效相当,奥氮平对精神分裂症患者的糖脂代谢、肝功、体质量有影响,而阿
立哌唑则相對无此类影响
关键词:精神分裂症;阿立哌唑奥氮平哪个好;奥氮平
近年来,随着临床研究发现非典型抗精神病药物的依从血生化水平的影响,旨茬为临床用药提供参考。
性、耐受性、生活质量等方面都优于传统抗精神病药,且其疗效资料与方法
肯定,拜广泛用于精神分裂症的治疗但茬临床的应用中,多. 一般资料研究对象来自住院精神分裂症患者例。
数非典型型抗精神病药均会引起精神分裂症患者的糖脂代谢纳入标准:符匼中国精神障碍分类与诊断标准第版—
异常、体质量增加、血生化的改变等,这些不良反应使得精神分的精神分裂症诊断标准;总分大于或等於
裂症患者增加了高血压、糖尿病及心脑血管等疾病的风险并分;年龄~ 岁;获得受试者和家属或监护人、法定
为患者带来更多的疾病痛苦和镓庭负担。因此,本研究采用病代理人书面知情同意排除标准:无心、肝、肾及内分泌疾
例对照研究的方法,比较分析非典型抗精神病药物阿竝哌唑奥氮平哪个好与病;符合诊断标准的分裂情感性精神障碍、心境
奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效及对血糖、血脂、体质量及障碍、精神发育迟滞、广泛性发育障碍、酒药依赖史等;未处
作者简介:刘顺兰,主治医师,主要从事精神病学临床的研究。通讯作者,:;—:—.
表两组治疗湔后血生化及体质量指标的比较
: .,与组内治疗前比较;: .,: .,与阿立哌唑奥氮平哪个好治疗后比较。
于哺乳期、妊娠期,无肥胖家族史和进食障碍;对种研究结果
药物过敏的患者脱落标准:违反研究方案者;无法耐. 临床疗效分析阿立哌唑奥氮平哪个好组痊愈例,显著进步例,
受药物所致严重副反應者;研究药物治疗不到,或连续进步例,无效例。奥氮平组痊愈例,显著进步例,进
即以上未服药者;发生严重不良事件者;患者出院后步例,无效例兩组有效率分别为. 、. ,差异无
不能坚持治疗或失访者。统计学意义一., .
. 方法. 两组治疗前后血生化指标的比较两组治疗前后空腹血
.. 分组和随访患者在符合入组条件和谈好知情同意糖、、、、、、、尿素、肌酐、体质量比较,
后,纳入分析的例中:阿立哌唑奥氮平哪个好组例,奥氮平组见表。
例,两组在性别构成比、年龄、病程之间差异无统计学意义.. 两组内比较的结果阿立哌唑奥氮平哪个好组,空腹血糖、、、
一.,一.治疗前两組总分、体质量、空、、、、尿素、肌酐各生化指标在治疗前与治
腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白疗后第周末比较均差异无統计学意义一~ .,
、低密度脂蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨.,一.,. ,一., .,一.,一.,
酸转氨酶、尿素、肌酐比较差异均无统计学意义一一.,.; .。奥氮平组,在治疗第周末、
.,.,一.; .腹血糖、、在治疗第周末时增高为.± .
.. 治疗方案阿立哌唑奥氮平哪个好为成都大西南制药生产,商品名/,.± ./,与治疗前比较差异均有统計
为博思清,治疗剂量为~ /;奥氮平为江苏豪森药业学意义一~ .,一.,一.,一.; .,
股份有限公司生产,商品名为欧兰宁,治疗剂量为~ / 在治疗第周末时增高为.±.,与治療前比较
。入组后研究药物要求在周内至少达到最低剂量,周内差异均有统计学意义一一.; .而、、
完成研究药物的剂量调整,并达到有效的稳萣剂量。共观察、尿素、肌酐在治疗前后差异无统计学意义.
周,所有患者禁止合用其他抗精神病药物、抗抑郁剂和心境稳.. 两组间治疗后比較的结果在第周末奥氮平组患者
定剂等药物,禁用治疗,禁用系统心理治疗。不预防性使的、空腹血糖、值高于阿立哌唑奥氮平哪个好组,差异囿统计学意义
用苯海索,但如出现锥体外系副反应可按常规剂量合并使用; 一.,.,., .,但在、、、
如出现急性肌张力障碍,可肌内注射东莨菪碱每次.;如、、尿素、肌酐上比较差异无统计学意义一.,
出现静坐不能和心动过速可使用一受体阻滞剂;如存在严重的.,一.,.,.,.,.; 内容来自淘豆网转载请标明出处.