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关节镜手术瘢痕引起的疼痛影响走路（三年多）
状态：就诊前
这个瘢痕的问题很难讲，对于每个人来说瘢痕的成熟时间都不一样，也有的人天生就会在伤口处长出很硬的瘢痕，这也许和个人体质有关。我对于这种时间很久的瘢痕也比较挠头，总觉得这个东西堵在里面练什么也似乎关系不大似的。我建议实在困扰严重就去运动医学寻求一下帮助，是否可以通过一个简单的手术进行清理，虽然之后不排除还会有瘢痕出现，但是及时练习的话，应该比现状好些。
状态：就诊前
谢谢您的回复！
再麻烦您几个问题：
1）热敷能否减轻瘢痕的疼痛？？
5）做哪种理疗最好？？【最好是理疗机器的名称】
3）这是我在家用中药洗腿时的照片，平时没有任何肿胀的，是否应该停止？【自己已经停止了】
另外，看见您的网站上有 收费咨询区，问您一下收费价格及汇款方式。
谢谢！！！
1、如果关节本身没有明显的炎症，适当加热可以软化瘢痕，可能也就减轻了瘢痕的疼痛感，但是关节炎症剧烈的话就不适宜用热疗。
2、这种情况下，超声波可能比较适宜，需要小剂量的，脉冲超声波，具有一定软化瘢痕的作用。
3、收费是网站官方的举动，我也无法控制，作为医生一方，也不知道咨询的具体情况，这些信息只针对患者一方。
状态：就诊前
再向您咨询几个问题：1、股四头肌的等长肌锻炼的动作是什么？主要锻炼的是哪块肌肉？？2,半月板切除了一半，靠墙静蹲练习股四头肌时，隐隐的感觉股骨疼痛（直抬腿 内侧膝眼疼痛），长期下去对手术后的半月板是不是很不好的？？3、手术瘢痕位于内侧膝眼处，瘢痕能否对髌下脂肪垫造成损伤？？（现在用力勾脚时，都能感觉到内侧膝眼的疼痛）
1、股四头肌等长收缩就是大腿绷劲，当然就是练习四头肌本身。
2、练习时可以通过幅度和重心的调整，尝试避免疼痛感，如果能够避免，就要尽量做好静蹲，即使是不能控制好疼痛感，影响也一般不作用在半月板上，但是还是不疼练力量比较好。
3、瘢痕直接穿过脂肪垫的，其成熟有个过程，合理练习以外，还需要足够的时间。
状态：就诊前
您好！谢谢您的详细回复1、您所说的“大腿绷劲”时，用不用同时用力勾脚？？现在用力勾脚时，内侧膝眼（瘢痕处）及上脚面大脚趾丫 都会有不适的感觉…请问这是瘢痕增生的症状吗？？2、您说的“瘢痕直接穿过脂肪垫的”意思是瘢痕在脂肪垫里头吗？？（脂肪垫的下面）？？3、这种瘢痕增生是否会引发髌下脂肪垫炎的发生？？谢谢！
1、绷劲的时候，勾不勾脚都是无所谓的，可能作为协同动作，勾脚对有些人来说更加容易发力，但是从解剖上看，又有一点点影响，所以就看实际感觉了，感觉肌肉充分收缩，脚的姿态不重要。
2、瘢痕穿过了脂肪垫，你说这是什么样的位置关系。一刀刺破皮肤，你说刀子是在什么位置？这样一问我倒不知道怎么解释了。
3、本来就是脂肪垫区的创伤，当然会有反应了。
状态：就诊前
吕大夫您好！！！
我第一次曾和您提过：术后大夫还口头上说“内侧后面有个小疙瘩，总是别着筋似的，给切除了”【自己也有明显感觉】。而手术记录里却没有记载…而现在再问手术大夫却又不承认了，说没有内测后面的手术.......
现在的症状：内侧的脚掌不吃劲，重力全都压在外侧部分切除的半月板上，造成外侧负重时疼痛；刻意用内侧脚掌用力时，膝关节内侧后面——腓肠肌内侧头有像似 绳子似的紧绷。用手按压内测后面，会有连着大脚趾的不适 同时腓内侧头有疼痛感。加上内侧膝眼的瘢痕的疼痛，现在走路必须扶着东西。
问您一下：
1、这种内 侧脚掌至腓肠肌内侧头 像绳子似的症状应该怎样锻炼？【平时用手按压内腓头有不适感+疼痛】害怕再次造成损伤……术后已经三年多了.现在正用你院的“关节洗药”熏洗。
２、像腓肠肌内侧头这样的损伤（里面靠近骨头 ），3.0T的“膝关节”ＭＲＩ能看出来吗？？【术后膝关节的核磁做了好几个了，基本正常。 所提的问题可能超出了您的专业，尽您所知道的告诉我一下】．．．主要是脚用不上力......
谢谢您！！！感激不尽..............
我没有太明白你的表述。对待肌肉的不适感，比较一致的方法是牵拉加力量练习。既然是小腿后群有牵拉感，就要继续牵拉，直到充分拉开，牵拉小腿的方法在关于跟腱康复的文章中有介绍，就是这个姿势，患腿在前就是牵拉跟腱，患腿在后就是牵拉小腿肌肉。力量练习就是抗阻踝关节跖屈（绷脚）、提踵等。
确实超出我的能力，所以就核磁问题没法给你答复。
状态：就诊前
平时用手按压内腓头有不适感+疼痛.牵拉完后“休息”时，尤其是是用关节洗药洗完之后，内腓头 疼痛的厉害。。。害怕再次造成损伤，。
【上次手术时，伤了内测后面的肌腱】
1、牵拉之“后”内腓头有针扎的疼痛，像似又撕裂似的疼痛，这种情况属于正常吗？？
2、用关节洗药洗完之后，内腓头 疼痛的厉害是否属于正常？？
3、手术创伤后的肌腱组织，多长时间能恢复？（我的已经三年多了）....
衷心的感谢您，提前祝您新年快乐！！！
1、这种情况我觉得还是需要继续牵拉，但是要再轻一些。
2、这样的话你应该不适合继续使用洗药，因为洗药都会结合热，你的情况更需要冰敷。
3、这个我就不敢说了。
状态：就诊前
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状态：就诊前
吕大夫您好！
首先感谢您的精心指导，
1、我的症状用您交给的“弓步推墙”的牵拉小腿肌肉的姿势，感到小腿的内腓头牵拉的特别明显（内侧后面术后瘢位置照片如下红色标记的地方）,可是练完约一小时后，又恢复原来样子，问您一下：腓肠肌内侧头里面的瘢痕(四年多）还能有所转变吗？
2、由于术后四年多没怎么走过路，腿部的肌肉不同程度萎缩了.....我现在买了一辆健身自行车，每次五、六分钟左右，有时外侧股骨（半月板部分切除的那面）稍微有疼痛感，另外我的滑车软骨也不好【内侧膝眼的疼痛不是手术瘢痕的引起的，是软骨损伤】你院王健全教授给我看出来的，蹬车后休息的时候，内侧膝眼里疼痛,腿上绑着沙袋练习直腿抬高时，内侧膝眼也有疼痛，.
请问这种情况下：( 1）蹬车运动 是否符合我腿部肌肉的练习呢？我应该怎样正确的锻炼腿部肌肉？？
(2）大腿根部前侧的肌肉叫什么？应该怎样锻炼大腿根部？蹬车是否能全面的锻炼股四头肌？
1、时间很久了，牵拉肯定不会容易，但是我觉得这种挛缩通过更长时间牵拉或多或少都会有些好处的。
2、蹬车对心肺功能，有氧运动能力有好处，但是对整体力量的恢复作用有限。要练到大腿肌肉，最直接的方法就是抗阻伸膝、屈膝、静蹲、绷劲等基础科目，其他的要不作用有限，要不难度太大了，暂时应该还不能实现。
3、大腿根前方的也是股四头肌，深处有髂腰肌，股四头肌就是静蹲和抗阻伸膝，髂腰肌可以做类似直抬腿的练习，如果要兼顾股四头肌和髂腰肌，就可以伸直抬腿，如果单独练习髂腰肌，不妨在膝关节稍微放松一点。
状态：就诊前
吕大夫您好！
1、腘绳肌、腓肠肌上止点过于紧张，是否会引起髌股关节的软骨损伤？？？？
蹬车后，内侧膝眼里疼痛会加重，尤其是早晨醒来时，疼痛的厉害（已经停止蹬车了）。怀疑是（术后）关节后面的肌腱、韧带过紧造成的软骨损伤【你院王健全教授给我看出来的，滑车软骨不好】当时症状并不是很明显，也没有放在心上，MRI报告单也没有提到......
2、髌股关节软骨损伤后是不是容易患 滑膜炎 的？？？现在经常热敷内膝眼，不知是否正确，请您给与指点......
3、、下图中红色标记的地方——紧挨着内侧半月板后角体部那面的肌腱是哪块肌腱的走向？？？提踵时那个地方有明显的牵拉感、且连至内侧脚底大脚趾丫的牵拉感强烈...就连站立时.内侧脚掌用力时，红色标记的那个位置都有牵拉感，导致内侧脚掌用不上力。我还应该怎样的功能锻炼？？
由于不能走路，不然的话一定会再次去北京您的门诊的.....
谢谢
1、滑车软骨和后群肌肉几乎没什么关系，因为后群肌肉发力时，前群肌肉是相对放松的，髌股关节压力并不会大幅增加。如果你觉得关节不适感很强，建议还是暂缓大量的自行车运动，先休息好，再打一段时间基础，不适感控制好了再继续进行各种体力训练。
2、髌股关节损伤，即软骨的损伤就是会刺激到滑膜，从而产生滑膜炎，疼痛明显的时候还是要冰敷的，热敷不是严格禁止，但是至少在疼痛明显、关节本身还会发热发胀时不适宜热敷。
3、那个部位要是说和提踵有关就是小腿三头肌的一部分了，但是这一块肌肉都不会直接联系到足底，再靠中间偏下一点有胫后肌走行，倒是可以牵扯到足踝内侧及底部，但是对大脚趾也不会有影响。对于这种情况，你可以多练习一下抗阻内外翻这类动作，练习之前也要注意各个方向的被动牵拉也就是准备活动。具体情况可以参考一下我写的关于崴脚的文章
状态：就诊前
吕大夫您好！首先谢谢您的指导
又来麻烦您了....
1、现在做抗阻屈膝（脚踝上绑2kg的沙袋）时，膝关节后面疼痛的厉害，屈膝时貌似在割肌腱的疼痛。屈膝时每一下都有牵拉内侧脚掌的感觉，继续下去髌股关节会疼痛。我查资料了，抗阻屈膝好像不会引起髌股关节的疼痛，为什么我？？？？郁闷死了.....不知是否继续练下去？
这一切都是09年的那次关节镜手术造成的——术后第二天医院运动损伤科主任亲自来病房和我说：“内侧后面有个小疙瘩，总是别着筋似的，给切除了”， 然而手术记录里却没有记载（大夫用关节镜进行了关节腔以外的手术），现在问手术大夫，手术大夫却说没有内侧后面的手术...不承认了.....现在才知道大夫是刺穿了内侧半月板后角进入内侧后面的肌腱里切除的那个内侧后面的 那个小疙瘩，造成了内侧半月板I -II度损伤（术后核磁可证），还损伤了关节内侧后面的肌腱组织，致使膝关节不稳定。加上术后两个月的时候，健肢抬得过高，患肢没有支撑住身体，重重的向内侧扭摔了一下，自从摔完后，走路就一天不如一天..现在关节有受力不在一条力线上，内侧脚掌高且用不上力（貌似内侧股骨掉进了内侧半月板的小坑里似的，感觉股骨有些向后移位。。。当时的情况——外侧半月板部分切除、内侧后面肌腱受损，关节不稳定）
术后于2010年4月、9月分别去了你院曲绵域、印钰、田德祥的门诊，两位老教授看片子都说内侧半月板有损伤，而印钰教授却说没事的。2011年4月又去了你院王健全教授和马勇大夫的门诊，经体检和术后核磁，未发现有问题的地方（去他们的门诊时，由于自己还不知 手术医生用关节镜进行了关节腔以外的手术，因而 未告知他们五人）
现在的症状很像腘绳肌受损的症状，现在关节有错位的感觉，现在已经不能走路，脚掌负重时不在一个平面上，内侧稍高却用不上劲，甚至于平常站立时都费力---腿有劲，却用不上。
2、像我的这种情况（腘绳肌受损，导致膝关节不稳）应该怎样来缓解膝关节错位、和关节后面肌腱的疼痛？？附：术后2010年和2012年膝关节内侧后面的片子，看看内侧后角偏体部部位条形长T2信号，能否是割肌腱疼痛的原因，给您添麻烦啦....
3、顺便问一下你院医疗器戒里是否有帮助“膝关节复位的装置”及有关的装置？
4、还有下图中红色标记的地方{术中切除小疙瘩的地方）原来有个硬结，经您指导用推墙式小腿牵拉过后，硬结减小了，但疼痛却厉害了。早晨4、5点钟疼醒，像似有一束肌肉断了似的的疼痛，且有牵扯到内侧脚掌感觉,做抗阻屈膝时，趴在床上屈膝时，每一下都有牵拉内侧脚掌的感觉，内侧脚掌已有近二年多不适感。以上只有在非负重位的时候疼痛。请问我应该怎样治疗？？
谢谢！祝您工作顺心如意！
抱歉我只能说我的诊断能力有限，你的情况太复杂，我根据这几张片子无法判断实际情况，何况我院两位老爷子和其他教授也没有说出什么问题，我实在是想象不出来问题在哪，也是只能对症治疗了。我觉得如果我的牵拉方法有效但是会导致疼痛加重，你就少练一些，隔几天练1次，柔和一些，是不是会好一些？
双侧脚掌受力不均的问题可能还是来自于膝关节的影响，还是要从膝关节功能上寻求突破吧。
抗阻屈膝疼痛问题我就不太清楚什么问题了，只要你做的时候，尤其是趴着做的时候，没有直接压迫到髌骨，髌骨应该不会受到压迫的，你看看是不是趴着练习的时候髌骨被压到床上了。
我这里没有能够能够解决你问题的机器。
状态：就诊前
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2018年 12月 06日
海洋量子号
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抵达当地时间
启航当地时间
第1天(12月6日)
第2天(12月7日)
第3天(12月8日)
第4天(12月9日)
第5天(12月10日)
*以上行程日期和时间均为当地时间，可能会因为天气、路况等原因做相应调整，请以最终的行程安排为准。
港口:中国，上海
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日本免签船舶观光上陆许可证费用。
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本产品不含邮轮服务费，参考费用：
内舱、海景、阳台及套房JS、SJ、FJ舱位每人每晚14.5美金，其他套房每人每晚17.5美金。
此费用为船上现付，显示在乘客本人的“船上消费账单”中，乘客需要在下船前将账单结清。收费标准仅供参考，实际以船上公布价格为准。
本产品可选择多地至上海往返大巴交通，若您需此项服务，请在后续页面选择对应的可选项。大巴交通最晚报名时间为出发前6天。请妥善安排好您的行程，以免误船。若您需要预订机票、酒店或其他服务，可登陆本网站其他页面进行预订。
12月06日航线材料递交最晚截止时间为：日17:00。（如您不能在截止时间前交齐材料，烦请来电核实）
本产品所需材料请参考签证可选项中列明的材料。岸上游期间需要以团队形式团进团出，且邮轮行程不能作为个签受理条件。
我司会对游客信息进行审核，视材料情况或将要求您提供担保函及在职证明或资产证明等，若游客无法提供足够的证明材料，我司有权做劝退处理，由游客承担实际损失。
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根据皇家加勒比邮轮公司的规定，乘坐邮轮旅行的婴儿必须在邮轮启航第一天时至少满6个月。
皇家加勒比邮轮规定，将不接受在航程开始时或航程进行中，会进入或已进入怀孕第24周的孕妇游客的预订申请。未超过24周的孕妇报名此行程，请提供医生开具的允许登船的健康证明，并请随身携带。
皇家加勒比邮轮规定，邮轮启航当天18周岁以下的乘客为未成年人；如有未成年人出行，则必须确保同舱中至少有1位年龄在21周岁以上的乘客作为随行监护人；被监护人尽可能与监护人入住同一船舱，否则船方将实际情况保留限制未成年人登船的权利。若未成年人不随其父母一起登船出行，必须要提供以下资料：1）其父母及随行监护人必须填写，请打印并签字后自行携带，于登船时接受查验。2）未成年人的出生证复印件或有父母和孩子信息页面的户口簿复印件。3）如果陪同出行的成年人非未成年人的父母，而是其法定监护人，则必须出示相关的“法定监护证明”。4）以上所有文件请未成年游客随身携带，办理登船手续时必须出示，否则船方可能拒绝该人登船。
邮轮行程适宜各个年龄段的客人出行，除预订须知-预订限制处专门披露的年龄限制外，我处均可接受预订。
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