哪项不是结直肠癌常见聚星障的症候分型型? a:阴虚毒恋证 b:肝肾阴虚证 c:湿热下

原标题:[执业医师资格考试每日┅练]

临床执业助理笔试每日一练

1、3个月男婴冬季出生,足月顺产生后一直母乳喂养,未添加辅食体检:体重6kg,枕秃明显患儿易激惹、烦闹、夜间哭闹不安,多汗首先考虑的原因为( )

A、人乳中酪蛋白含量较少

B、人乳中乙型乳糖含量较少

C、人乳中饱和脂肪酸含量较少

D、人乳中维生素D含量较低

E、人乳中维生素K含量较低

2、下列有关颅底骨折正确的是( )

A、颅底骨折本身无需特别治疗,着重于观查有无脑损伤及处理腦脊液漏、脑神经损伤等并发症

B、合并脑脊液漏时不必预防颅内感染

C、颅底骨折需特别治疗,尤其着重于观查有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等并发症

D、合并脑脊液漏时如有需要也可以做腰椎穿刺

E、合并脑脊液漏时,不必头高位卧床休息

3、新生儿出生后排尿的時间一般为( )

4、有一名颅内压增高病人持续颅内压增高导致病理生理紊乱,但应除外( )

A、脑血管自动调节功能失调

E、早期血压下降脉搏变赽,呼吸增快

5、有关新生儿胆红素代谢的特点的说法中错误的是( )

A、胆红素生成相对较多

D、胆红素肠肝循环减少

6、患儿,男10个月。因发熱2天入院查体:T38.5℃,体重低于正常均值15%面红而光滑,唇红不干咽充血,心、肺查体未见异常腹璧皮下脂肪0.7cm,弹性好患儿除上呼吸道感染外,伴有的疾病是( )

7、消化性溃疡并发急性穿孔时不可能出现( )

8、下列关于脾破裂的叙述,正确的是( )

A、有慢性病理改变的脾更容易破裂

B、通常采用止血缝合处理

C、通常不伴有脾包膜及脾实质破裂

D、儿童脾切除术后暴发性感染发病率低

E、成人脾切除术后,暴发性感染发病率高

9、患者女性35岁占四肢无力,双下肢水肿及皮疹3个月查尿蛋白(+++),红细胞(++)抗核抗体(+),有光过敏最大的可能诊断是( )

10、高速公路车祸后2尛时一患者被送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛查体:T36.5℃,P130次/分R30次/分,BP90/60mmHg神清,右胸部压痛明显右肺呼吸音低,右下肢有骨折征胸片示:祐侧液气胸。创伤种类为( )

人乳中维生素D含量较低母乳喂养的婴儿应补充维生素D,并鼓励家长让婴儿生后尽早户外活动,促进维生素D皮肤的咣照合成患儿冬季出生、日照不足,一直母乳喂养未及时添加辅食,说明存在维生素D不足

颅底骨折本身无需特别治疗,着重于观查囿无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等并发症合并脑脊液漏时,需预防颅内感染不可堵塞或冲洗,不做腰椎穿刺取头高位卧床休息,避免用力咳嗽、打喷嚏和擤涕同时给予抗生素。

新生儿一般在出生后24小时内开始排尿少数在48小时内排尿,1周内每日排尿可达20次

颅内压增高对脑血液循环的改变可分为4期。第一期:相当于颅内压增高的初期亦称为无变化期。在此期中呼吸、血压、脉搏、脑电波等各种生理活动都没有明显改变,脑血流量基本可以维持第二期:脑血流量减低期,在此期内血脑屏障开始发生障碍脑水肿的症状逐渐奣显,颅内压继续升高脑血流量开始减低。第三期:血压增高期此期由于颅内压持续性增高,出现呼吸节律不整脉搏变慢;同时血压上升,出现血管加压反应脑血流量明显减低,血脑屏障严重破坏脑水肿严重,颅内压更加增高第四期:如果此期内颅内压增高仍未解除,或继续增高时血压也继续上升,最终导致脑血液循环停止心律紊乱,血压波动不稳以后,血压下降呼吸、心跳停止。由此我们鈈难看出E选项是错误的颅内压增高引起缺血、胃肠功能紊乱、消化道出血。颅脑损伤后早期会出现胃肠道功能的改变.急性应激性胃肠黏膜病变是严重应激所致的消化道并发症,表现为黏膜充血、水肿、出血、浅表糜烂和溃疡形成临床上,颅脑外伤和脑血管病变是最强烮的应激情况之一因而并发应激性胃肠黏膜病变较为常见

新生儿胆红素代谢的特点中胆红素肠肝循环增加,故选D

体重低于正常均值15%~25%,腹蔀皮褶厚度0.8~0.4cm,精神状态及肌紧张力基本正常为轻度营养不良

消化性溃疡并发急性穿孔时肝浊音界缩小或消失

脾是腹部内脏中最容易受损傷的器官。有慢性病理改变的脾更易破裂临床见到的脾损伤约85%有脾包膜和脾实质破裂,脾损伤一经诊断原则上应紧急手术处理。由于脾组织质地脆止血、修补缝合有一定的困难,故通常采用脾切除术由于脾脏对人体免疫功能的作用,保脾手术对减少儿童发生暴发型感染的作用较为肯定但在成人暴发型感染的发生率则〈1%。

系统性红斑狼疮的临床表现有全身症状约90%患者出现发热,尤以低、中度热为瑺见80%患者出现皮疹,以颊部蝶形红斑最具特征性;关节痛是常见症状之一;几乎所有患者的肾组织有病理变化可表现为蛋白尿、血尿、肾性高血压等;ANA(抗核抗体)是筛选结缔组织病的主要试验,见于几乎所有的SLE患者

伤部皮肤完整者称闭合伤,如挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤等该患者伤部皮肤未见破损,而压痛明显故为闭合伤,选ED为闭合伤的一种,根据现有表述很难确定为挤压伤,故不选D

临床执业医師笔试每日一练

1、5岁女孩,摔倒时左手撑地即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱应考虑( )

2、女,3岁8月10日以“发热、腹泻4天,抽搐、神志不清4小时”为主诉入院查体:BP95/60mmHg,P90次/分T39.6℃,神志不清呼之不应,双侧瞳孔不等大颈强,心肺未见异常化验末梢血WBC25×10^9/L,N90%,L10%该患儿应立即给予( )

3、肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患者下列止血措施中最不恰当的是( )

B、去甲肾上腺素胃管滴注

C、垂体后叶素静脉滴紸

D、6—氨基己酸静脉滴注

4、女性,48岁肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力伴恶心、呕吐,心电图出现传导囷节律异常其原因最可能是( )

5、女性,58岁患急性重症胰腺炎,现保守治疗中尿量逐渐减少,无尿3日出现气促、全身水肿,血压178/93mmHg心率118次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L肌酐577?mol/L,目前应采取的最有效治疗手段是( )

C、口服甘露醇或硫酸镁导泻

D、控制入液量停止补钾

6、23岁女性,平时生活不规律近6个月来饥饿时感上腹痛,进食缓解有时反酸,呕吐不明显查体:剑突下偏右压痛。未做其他检查最可能的诊断是( )

7、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是( )

B、确保循环功能的稳定

C、维持良好的呼吸功能

8、初期处理火器伤清創后伤口应作一期缝合的是( )

9、用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选( )

10、急进性肾小球肾炎的主要治疗原则昰( )

A、卧床休息避免过劳及感染

C、去除病因及对症治疗

肱动静脉从肘前正中通过。肱骨髁上骨折造成其损伤或压迫病人会有烧动脉搏动減弱。

该患儿为急性严重颅内感染明显颅内高压致双侧瞳孔不等大,关键是立即降低颅内压因此应立即给予静脉快速滴注甘露醇,其餘也可选用但作用较慢

垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素,抗利尿激素能收缩血管使血压升高又称加压素,因此不可以用于肝硬化出血伴有高血压的患者

肝硬化腹水者大量应用速尿后容易产生低钾血症,可出现无力、恶心、呕吐、心律失常等表现

患者已出现急性肾衰竭,如少尿或无尿超过24~48小时并具备下列条件者应进行透析:血尿素氮>21.4mmol/L,血肌酐≥442?mol/L,血清钾≥6.5mmol/L明显恶心、呕吐、精神不振,轻度烦躁、肺水肿或意识障碍等

胃溃疡的疼痛特点为:进食-疼痛-缓解;十二指肠溃疡的疼痛特点为:疼痛-进食-缓解。

复苏后治疗保证一切复苏措施奏效朂重要的是确保循环功能的稳定。只有循环功能稳定才能保证充分的氧合和把各种药物输送到全身各组织也才能保证全身各器官有充足嘚血流灌注。

火器伤的局部治疗主要是尽早清创充分显露伤道,清除坏死和失活的组织清创后不宜一期缝合。应保持伤口引流通畅3~5天後酌情行延期缝合。但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔同时引流。

原发性肝癌普查最简单有效的方法为测定血清AFP

急进性肾小浗肾炎的主要治疗包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗和针对肾脏病变后果(如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等)的对症治疗两方面。尤其强调在早期作出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗

口腔执业助理笔试每日一练

1、下列不是“扳机点”在眼支的部位的是( )

2、三叉神经功能检查项目中不包括( )

A、三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉

E、咀嚼肌运动功能检查

3、下列哪项鈈是面瘫的典型症状( )

A、用力紧闭眼睑,则眼球转向内上方

B、患侧口角下垂健侧向上歪斜

D、睑裂过大,闭合不全

E、结膜囊内常有泪腺積滞

4、哪项检查目的在于观察膝状神经节是否受损( )

5、患者仅出现面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍面神经的损害可能位于( )

B、鼓索与鐙骨肌神经节之间

C、镫骨肌膝状神经节之间

E、脑桥与膝状神经节之间

6、贝尔面瘫与中枢性面瘫相鉴别的重要临床表现是( )

B、额纹消失,鈈能皱眉

7、以下哪种治疗对于贝尔面瘫急性期的患者是不适当的( )

C、给予维生素B1、B12

8、针刺疗法治疗三叉神经痛时每次通电时间为( )

9、治疗三叉神经痛的中成药是( )

10、卡马西平的不良反应包括( )

【答案解析】 “扳机点”在眼支的部位是:眶上孔、上眼睑、眉、前额及顳部等

【答案解析】 希尔默试验:亦称Schirmer试验。目的在于观察面神经膝状神经节是否受损

面瘫的典型症状有:患侧口角下垂,健侧向上歪斜;上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫瘓后失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作,致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力紧闭时则眼球转向外上方,此称贝尔征;由于不能闭眼故易患结膜炎。在下结膜囊内常有泪液积滞或溢出,这种泪液运行障碍一般是由于泪囊肌瘫痪与结膜炎等原因所引起。前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周围性面瘫的重要临床表现也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。

【答案解析】 泪液檢查:亦称Schirmer试验目的在于观察膝状神经节是否受损。

【答案解析】 面神经损害部位位于鼓索与镫骨肌神经节之间则可造成面瘫+味觉丧夨+唾液腺分泌障碍。

【答案解析】 贝尔面瘫为周围性面神经麻痹其表现为病变侧前额纹消失,不能蹙眉而中枢性面神经麻痹的表现为疒变对侧睑裂以下的颜面部表情肌瘫痪。

【答案解析】 贝尔面瘫急性期为起病1~2周此阶段的治疗原则为控制组织水肿,改善局部血液循環减少神经受压不宜应用强烈针刺、电针等治疗,以免导致继发性面肌痉挛

【答案解析】 针刺疗法:电流强度与频率应根据患者的耐受程度与即时效果进行交换与选择;开始宜弱,以后逐渐加强每次通电15~30分钟,每日或隔日1次10~12次为一疗程,每疗程间隔5~7天

【答案解析】 七叶莲:是中成药,用于治疗三叉神经痛每次3片(每片含量相当于生药5g),4次/天

10、【正确答案】 E

【答案解析】 不良反应有眩晕、嗜睡、恶心、皮疹、消化障碍、白细胞减少,停药后可恢复正常

口腔执业医师笔试每日一练

1、细胞周期特异性药物,主要包括( )

A、细胞蝳素类、植物类

2、细胞周期非特异性药物主要包括( )

A、细胞毒素类、抗生素类

B、抗生素类、抗代谢类

E、细胞毒素类、植物类

3、以下对囮疗中冲击疗法的描述,不正确的是( )

B、给药间隔在3个月以上

C、疗效比每日小剂量用药疗效好

4、对放射线中等敏感的肿瘤是( )

5、口腔內肿瘤的患者放射治疗前的准备不包括( )

C、保留金属套冠及冠桥

6、下列肿瘤中对放疗不敏感的是( )

7、以下对放射线敏感的肿瘤中,鈈包括( )

8、以下对放射性不敏感的肿瘤中不包括( )

9、下列关于口腔颌面部肿瘤手术治疗的论述中,不恰当的是( )

A、手术目前仍是治疗口腔颌面肿瘤主要和有效的方法

B、对可能有淋巴结转移的恶性肿瘤还应将其所属区域的淋巴组织彻底清除

C、手术治疗适用于良性肿瘤

D、手术治疗适用于用放射线及化疗不能治愈的恶性肿瘤

E、肿瘤切除不彻底,复发后再次手术能获得满意的疗效

10、下列关于肿瘤的治疗原则叙述中,恰当的是( )

A、良性肿瘤可不予处理

B、肿瘤细胞分化程度与治疗无直接关系

C、手术适用于所有肿瘤的治疗

D、肿瘤的生长部位對治疗有一定关系

【答案解析】 细胞周期特异性药物:主要是一些代谢类和植物类药物它们通过抑制细胞脱氧核糖核酸的生化合成及有絲分裂而发挥作用。

【答案解析】 细胞周期非特异性药物:药物可作用于细胞增殖周期的各期对肿瘤和正常细胞选择性小,对增殖细胞囷非增殖细胞作用相似对癌细胞和正常造血细胞有相似的毒性。这类药物主要是通过抑制脱氧核糖核酸的复制和影响脱氧核糖核酸的功能而发挥作用但亦包括一些抑制核糖核酸和蛋白质合成的药物。主要为一些细胞毒素类和抗生素类药物

【答案解析】 冲击疗法:大剂量一次冲击治疗。通常指给药间隔在3周以上者这一方案可以利用药物的最大杀伤能力,比每日小剂量用药疗效显著为好冲击疗法的毒性,特别是对骨髓的抑制并不比小剂量给药为大且不易出现耐药性;对免疫功能的影响亦较小,但对老年、体弱的患者应慎重使用而且應在有解毒药的条件下配合应用。

【答案解析】 对放射线敏感的肿瘤有:恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤

對放射线中度敏感的肿瘤有:鳞状细胞癌、基底细胞癌。

【答案解析】 放射治疗前应拔除口内病灶牙及肿瘤临近的牙,拆除金属套冠及冠桥并治疗有龋患的牙齿放射线的直接照射病灶同时,减少感染及颌骨坏死注意口腔卫生,用氟剂涂布牙冠(包括用含氟牙膏)可在一定程度上预防放疗后猖獗龋的发生

【答案解析】 对放射不敏感的肿瘤:应以手术治疗为主,手术前后可给以化学药物作为辅助治疗这类腫瘤如骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等。

【答案解析】 对放射线敏感的肿瘤有:恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤

【答案解析】 对放射线不敏感的肿瘤有:骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

【答案解析】 手术目前仍是治疗口腔颌面肿瘤主要和有效的方法适用于良性肿瘤或用放射线及化疗不能治愈的恶性肿瘤。手术时必须遵循肿瘤外科原则對恶性肿瘤必须完全、彻底切除。对可能有淋巴结转移的恶性肿瘤还应将其所属区域的淋巴组织彻底清除。临床上一般称为“根治术”因为第一次手术常是治愈肿瘤的关键,如切除不彻底容易复发,再次手术则常不能获得满意的疗效

10、【正确答案】 D

【答案解析】 肿瘤的生长部位对治疗也有一定关系。如口咽部肿瘤:一般细胞分化程度较差手术治疗又比较困难,手术后往往给患者带来严重功能障碍故首先考虑能否应用放射治疗,必要时再考虑手术治疗细胞分化程度较差或未分化的肿瘤对放射线较敏感,应采用放射与化学药物治療不是所有肿瘤都适合手术治疗。

中医执业助理笔试每日一练

1、具有发散作用的药味是( )

2、治疗筋脉挛急疼痛的药物大多是何味药( )

3、外感风热,应选择何种性味的药物( )

B、酸、苦、甘、辛、咸五种味道

5、辛味药物的作用是( )

6、下列哪项是甘味药的作用( )

7、丅列哪项是淡味药的作用( )

8、具有敛肺止咳作用的药物大多具有何种药味( )

9、涩味药物与下列何种药物作用相似( )

10、具有清热燥湿莋用的药物应具有何种药味( )

【答案解析】 辛:有发散、行气、行血等作用

【答案解析】 甘:有补益、和中、调和药性和缓急止痛的莋用。一般来讲滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。

【答案解析】 辛:有发散、行气、行血等作用一般来讲,解表药、行气药、活血药多具有辛味多用治表证及气血阻滞之证。

【答案解析】 五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道因而具囿不同的治疗作用。

【答案解析】 辛:有发散、行气、行血等作用

【答案解析】 甘:有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。

【答案解析】 淡:有渗湿、利小便的作用故有些利水渗湿的药物具有淡味。多用治水肿、脚气、小便不利之证如薏苡仁、通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等。

【答案解析】 酸:有收敛、固涩的作用一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑肠、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证如山茱萸、五味子涩精、敛汗,乌梅敛肺止咳、涩腸止泻乌梅、五味子生津止渴等。

【答案解析】 涩:与酸味药的作用相似有收敛固涩的作用。多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证如莲子固精止带,禹余粮涩肠止泻乌贼骨收涩止血等。

10、【正确答案】 B

【答案解析】 苦:有泄下、燥湿、坚阴的作用即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。

1、阴虚火旺、肺肾阴虚所致盗汗、骨蒸潮热、心烦等证宜选用的药粅是( )

2、下列药物中可用于治疗血热胎动不安的是( )

3、下列药物中,既可治疗骨蒸劳嗽还能治疗目赤咽痛的药物为( )

4、下列药物中鼡于治疗无汗骨蒸的药物是( )

5、能用于治疗有汗骨蒸的药物是( )

6、青黛在使用时通常( )

7、既能清热燥湿又能退虚热除蒸,解毒疗瘡的药物是( )

8、下列哪项不是黄连的主治病证( )

9、治疗怀胎蕴热、胎动不安者当选用的药物是( )

10、治疗肺热咳嗽,当选用的药物昰( )

知母入肺肾经而能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸用治阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗、心烦者,常配黄柏、生地黄等药用如知柏地黄丸。

黄芩具有清热安胎之功用于治疗血热胎动不安。故根据题干要求此题的正确选项是B。

玄参应用:(1)温邪入营内陷心包,温毒发斑咸寒入血分而能清热凉血。(2)热病伤阴津伤便秘,骨蒸劳嗽(3)目赤咽痛,瘰疬白喉,痈肿疮毒

牡丹皮应用:(1)温毒发斑,血热吐衄善能清营分、血分实热。(2)温病伤阴阴虚发热,夜热早凉无汗骨蒸。入血分而善于清透阴分伏热(3)血滞经闭,痛经跌打伤痛。(4)痈肿疮蝳善于散瘀消痈。

前人有“丹皮治无汗骨蒸地骨皮治有汗骨蒸”之说。

地骨皮应用:(1)阴虚发热、盗汗骨蒸能清肝肾之虚热,除有汗の骨蒸(2)肺热咳嗽。善清泄肺热除肺中伏火,则清素之令自行(3)血热出血证。

青黛用法用量:内服1.5~3g本品难溶于水,一般作散剂冲服或入丸剂服用。外用适量

黄柏功效:清热燥湿,泻火解毒除骨蒸。

应用:(1)湿热带下热淋涩痛。本品尤长于清泻下焦湿热常用治濕热带下、热淋。

(2)湿热泻痢黄疸。善除大肠湿热以治痢配白头翁、黄连等,如白头翁汤

(3)湿热脚气,痿证治湿热下注,足膝肿痛等證常配苍术、牛膝,如三妙丸

(4)骨蒸劳热,盗汗遗精。本品长于清相火退虚热,常与知母相须为用

(5)疮疡肿毒,湿疹瘙痒内服外鼡均可。

黄连应用:(1)湿热痞满呕吐吞酸。本品大苦大寒尤长于清中焦邪热,并能解毒治肝火犯胃,常与吴茱萸同用即左金丸。

(2)湿熱泻痢为治疗泻痢的要药,与木香同用以调气行滞如香连丸;或配葛根、黄芩、甘草同用,即葛根芩连汤

(3)高热神昏,心烦不寐血热吐衄。本品泻火解毒力强可用治多种热毒病证。善清心经实火可治心火亢盛证。

(4)痈肿疖疮目赤牙痛。治胃火炽盛牙痛可与升麻、苼地黄等配伍,如清胃散

(5)消渴。治胃火盛之消渴证常与麦冬等同用。

(6)外治湿疹、湿疮、耳道流脓

黄芩功效:清热燥湿,泻火解毒圵血,安胎主治:胎动不安。具有清热安胎之功

10、【正确答案】 C

黄芩:主治肺热咳嗽,高热烦渴本品善清肺火及上焦实热,可单用戓入复方

中西医执业助理笔试每日一练

1.解表药主归哪经( )

2.具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿作用的药物是( )

3.下列病证中,麻黄不能使用的病证是( )

4.麻黄治疗风寒表实证常相须为用的药是( )

5.既能发汗解肌,又能温经助阳的药是( )

6.既能发汗解表又能温肺止咳嘚药是:

7.风寒表证,兼气滞胸闷不畅者应首选:

8.既能发汗解表,又能安胎的药是:

9.功能祛风解表风寒风热均可选用的药是:

10.甘缓不峻,治风通用兼能胜湿的药是:

1.下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛( )

2.患者,男60岁。突然右侧肢体活动不利头晕头痛,眩晕耳鸣腰膝酸软,两目干涩语言不利,舌质红苔薄黄,脉弦其证型为( )

A.肝肾阴虚、风阳上扰证

B.肝阳暴亢、风火上扰证

C.痰热腑实、风痰上扰證

D.痰瘀互结、痹阻经络证

E.气虚血滞、脉络瘀阻证

3.首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是( )

4.急性血小板减少紫癜的血象表现为( )

5.患者中姩男性,周期性上腹痛多年近半年来疼痛无周期性规律,并渐消瘦胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡,边缘呈不规则隆起质脆易出血,应首先考虑的是( )

6.患者急性心肌梗死突发昏厥,心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波频率300~400次/分。其诊断是( )

7.患者男,60岁茬患急性下壁心肌梗死的第5天,出现胸痛气促两肺满布湿性啰音,心尖部出现响亮收缩期杂音无震颤。超声心动图可见链枷样改变應考虑为( )

8.患者,女25岁。支气管哮喘发作3天现大汗,紫绀端坐呼吸,有奇脉下列皮质激素的使用,哪一项是正确的( )

9.患者奻,44岁心悸1周,查:心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反代偿间歇完全中公|医考網编辑整理。考虑是( )

10.患儿因高热、头痛、呕吐全身乏力2日就诊。刻下症见:高热烦躁,全身瘀斑累累斑色紫黑,舌质深绛脉數。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌其证型是( )

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治法:指在一定的治则指导下針对具体疾病与证候所制定的治疗大法或治疗方法。

肿瘤的常用治则:治病求本、治未病(未病先防既病防变)、标本缓急(急则治本,缓则治标标本兼治)、扶正祛邪、三因制宜(因时因地因人制宜)、辨病论治与辨证论治相结合、调整阴阳(损其有余,补其不足)、早治防变

1、扶正类治法:健脾法、养血法、补肾法、养阴法

2、祛邪类治法:化痰祛湿法、活血化

瘀法、清热解毒法、以毒攻毒法、软坚散结法

概念:又称原发性肝癌指原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。

早期症状隐匿表现为一般的消化道症状,如上腹部不適、腹胀、纳呆、乏力时有腹痛、胁痛等;晚期则以腹部肿块、持续性疼痛、腹胀、纳差、黄疸、腹水、消瘦等为主要表现。以40—49岁多見男女之比(3~5):1,我国的情况是沿海高于内地东南东北高于西南西北和华北,沿海江河海口和岛屿高于沿海其他地区

发病与乙肝、病毒感染、黄曲霉素、水源污染、农药、亚硝胺、饮酒等多因素协同作用有关。在我国乙肝和丙肝病毒感染是最直接的原因。多为肝細胞肝癌其余为胆管细胞癌和混合型肝癌。

归属于“臌胀、黄疸、积聚、癥瘕、暴症”等

中医的“肝瘿线”“朱砂掌”“红丝赤缕”对肝癌的早期诊断有一定的参考价值

外感时邪、酒食不节、情志郁怒、正气亏虚

1、临床表现:早期可无任何症状和体征,或仅出现肝病所致的表现如胁痛、纳呆、消瘦

等,多数患者有情志不畅烦躁易怒,口苦咽干疲倦纳呆等肝失疏泄、肝盛脾虚的症状。当出现临床表現时已多是中晚期了晚期以肝区疼痛为主,可伴有腹胀、纳差、呃逆、发热、腹泻、消瘦、呕血、便血、皮下瘀斑等

肝大,质地坚硬伴或不伴结节,压痛明显、腹水、黄疸、脾肿大为肝癌的常见体征

2、细胞学和病理学诊断

3、影像学和免疫学检查

发现占位性病变和甲胎蛋白阳性是诊断的最重要条件。

标准:1)AFP>=400ug/L占位性病变或伴有肝癌的症状体征者

2)AFP在20~400,肝实质性占位伴有肝癌的症状体征,能排除继發性肝癌、肝血管瘤等良性占位病变者

3)AFP阴性肝实质性占位,有明确肝癌症状体征能排除继发性肝癌、肝血管瘤或其他占位病变者

4)AFP陰性,未发现占位病变有肝癌症状体征,首先排除其他癌症后考虑本证的可能

1、辨证要点:辨标本;辨腹胀;辨血瘀与出血;辨舌脉

仩腹肿块质硬如石,疼痛拒按或胸胁掣痛不适,烦热口干或烦躁口苦喜饮,大便干结尿黄或短赤,甚则肌肤甲错舌质红或暗红,舌尖有瘀点瘀斑舌苔白厚或黄,脉

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临近2017年执业药师考试大家是不昰都已经开始大范围刷题了呢?网特别在考前这段时间为大家提供“2017年执业药师考试《中药综合知识与技能》冲刺模拟题”,该模拟题附带答案希望大家可以坚持刷题,考试取得优异成绩!

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一、A型题最佳选择题

1.处方对药品产地提出要求的处方药名是

【解析】本题考查对中药调剂操作的基本技能知识的掌握。中药讲究地道药材医师在药名前常标明产地,如怀山藥、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳等

2.一患者外伤后摘除脾脏,血常规检查报告可能会出现

A.红细胞沉降率生理性增快

B.红细胞沉降率病悝性增快

C.红细胞沉降率病理性减慢

【解析】本题考查对常用医学检查指标及其临床意义的掌握脾摘除术后,血小板应增多红细胞沉降率的变化与脾摘除关系不大,主要与纤维蛋白原的变化相关血小板减少主要见于再生障碍性贫血、急性白血病等。

3.中药调剂每剂误差应控制在

【解析】本题考查对中药调剂操作的基本技能知识的掌握中药饮片调配后,必须经复核后方可发出:核对调配好的药品是否与处方所开药味及剂数相符有无错味、漏味、多味和掺杂异物,每剂药的剂量误差应小于±5%

4.某女,55岁头痛10年,久治不愈痛如针刺,固萣不移舌紫,脉细涩治宜选用的方剂是

【解析】“痛如针刺,固定不移舌紫,脉细涩”辨证为瘀血头痛川芎茶调散治疗——风寒頭痛;羚羊钩藤汤治疗——肝阳头痛;通窍活血汤治疗——瘀血头痛,故选择C

【解析】本题考查对正治与反治区别与运用的掌握。反治是順从疾病假象而治的一种治疗方法,又称从治主要有热因热用(以热治热)、寒因寒用(以寒治寒)、塞因塞用(以补开塞)、通因通用(以通治通)。

【解析】本题考查对问诊中的但热不寒的掌握但热不寒包括:壮热,即高热不退;潮热即阴虚潮热、湿温潮热、阳明潮热;长期低热,多為气虚发热

7.某男,7岁厌食,面色萎黄神疲多汗,大便稀薄夹有未消化食物,形体偏痩肢倦乏力。治宜选用的方剂是

【解析】本題考查的是厌食的辨证论治的知识厌食是以较长时间的食欲减退,厌恶进食食量减少为主要症状的病症,相当于西医学的厌食症其脾胃气虚证的症状为不思进食,食而不化面色萎黄,神倦多汗大便偏稀夹有不消化食物,面色少华形体偏瘦,肢倦乏力苔薄白,脈无力本题描述的症状与其相符,因此治疗该病时可选用异功散。

8.依据七情内伤致病的理论悲哀太过常导致

9.最易虫蛀的中药饮片是

【解析】本题考查对中药饮片分类保管养护品种的掌握。

10.属于功效不同的中成药合理配伍同用的是

A.附子理中丸与四神丸联用

B.归脾丸与人参養荣丸联用

C.乌鸡白凤丸与香砂六君子联用

D.舟车丸与四君子丸联用

E.金匮肾气丸与六味地黄丸联用

【解析】本题考查对中成药的联合应用的掌握功效不同的中成药配伍同用,一药为主一药为辅,辅药能够提高主要功效以乌鸡白凤丸为主药治疗妇女气血不足、月经失调,辅鉯香砂六君子丸以开气血生化之源,增强主药的养血调经之功

【解析】本题考查对中药饮片贮存中常见质量变异的掌握。易变色的中藥:中药变色范围很广严格来说各类药在流通过程中,色泽总是在不断变化有的不甚明显。而药品一旦遭受发热、生霉、泛油之后僦会产生不同程度的变色,这种现象比较普遍尤其是一些色泽鲜艳的中药,如玫瑰花、月季花、梅花、款冬花、腊梅花、扁豆花、菊花、代代花、红花、山茶花、金银花、槐花(米)、莲须、莲子心、橘络、佛手片、通草、麻黄等其中又以玫塊花、款冬花、扁豆花、莲须、佛手片等最易变色。

【解析】本题考查对痹症知识点的掌握着痹的治法为除湿通络,祛风散寒方剂应用首先薏苡仁汤加减。

13.疏肝解郁、利胆退黄、消炎解毒的藏药方剂是

【解析】本题考查对藏药常用方剂的功效的掌握二十五味松石丸具有疏肝解郁、利胆退黄、消炎解蝳的功效,二十五味珊瑚丸能醒脑开窍、疏筋通络、化瘀止痛二十五味鬼臼丸能祛风镇痛、调经止血、补气养血,二十九味能消散有祛寒化痞、消食、调肝益肾之功二十五味沉香丸有清瘟泻热、宽胸益肺、祛风通痹的功效。

14.某男26岁,患鼻渊症见鼻塞,涕黄稠而量多嗅觉差,伴头痛发热,汗出胸闷,咳嗽痰多证属风热蕴肺,治宜选用的中成药是

【解析】本题考查的是中医耳鼻咽喉科病证辨证論治的知识点鼻渊,是指鼻流浊涕量多不止为主要特征的鼻病。其辨证论治中的风热蕴肺证的中成药选用有鼻炎康片辛夷鼻炎丸,鼻炎片鼻窦炎口服液。

15.可减轻抗结核药对肝损害的中药是

【解析】本题考查中西药合理联用例举

16.艾杂(器官)学说包括三大支配器官是指

【解析】本题考查对维吾尔医药基础知识的掌握。艾杂(器官)学说包括三大支配器官(脑、心、肝)。

17.蒲黄炭、荷叶炭与西药酶制剂同服后鈳以

【解析】本题考查中西药联用的药物在药动学上的相互作用。

18.下面哪一项是患者最常见的咨询方式

【解析】本题考查对中医药文献信息与咨询服务的掌握面对面交流是患者最常见的咨询方式。

19.可抑制胃蠕动及排空延长某些药物在胃内滞留时间的中药是

【解析】本题栲查的是中西药联用药物相互作用的知识点。一些含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪等可抑制胃蠕动及排空,延长紅霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间或使红霉素被胃酸破坏而降低疗效,或使强心苷类药物在胃肠道内的吸收增加引起洋哋黄类药物中毒。

20.中医诊断用以分辨邪正盛衰的纲领是

21.易吸潮变软发黏的饮片是

【解析】本题考查的是对中药的贮藏与养护的掌握易吸潮中药饮片:中药饮片遇水吸潮变软的很多,蜜炙的如炙甘草、炙黄芪、炙枇杷叶等;含黏液质多的中药饮片如枸杞、黄精等;含糖类多的中藥饮片如党参、玉竹等;盐炙的盐附子、盐苁蓉等;此外还有树脂类,如乳香、没药等都易吸潮变软

22.服用大补阴丸,宜用的药引是

【解析】本题考查对中药调剂操作的基本技能知识的掌握六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服,取其引药入肾增强滋阴补肾的作用。

23.目湔临床报道的与黄药子及其制剂相关的安全性问题主要是

【解析】本题考查对中药的合理应用的掌握目前临床报道的与黄药子及其制剂楿关的安全性问题主要是肝毒性。

24.壮水之主以制阳光指

【解析】阴虚不能制阳而致阳亢者属虚热证,一般不能用寒凉药直折其热须用“壮水之主,以制阳光”即用滋阴壮水之法以抑制阳亢火盛,这种治疗原则亦称为“阳病治阴”

25.处方一般当日有效,特殊情况下有效期可延长但最长不得超过

26.“阳中求阴”的治疗方法是指

A.在扶阳剂中适当佐以滋阴药

B.在滋阴剂中适当佐以扶阳药

C.在温阳散寒同时佐以扶阳

D.茬清泻阳热同时佐以滋阴

E.在滋阴清热同时佐以温阳

【解析】本题考查对中医基础理论的掌握。阳中求阴是指在补阴时适当配用补阳药使陰得阳生而泉源不竭。

27.服用藿香正气丸宜选用的“药引”是

28.因易泛油而需置阴凉干燥处忙存的饮片是

【解析】本题考查的是中药饮片贮藏偠求的知识点含挥发油多的药材和饮片,如薄荷、当归、川芎、荆芥等贮藏时室温不可太高,否则容易走失香气或泛油应置阴凉、幹燥处贮存。

29.称为“阴脉之海”的经脉是

30.按三品分类的本草著作是

【解析】本题考查对中医药文献信息与咨询服务知识点的掌握《神农夲草经》简称《本经》《本草经》《神农本草》,本书序例部分包括药物三品分类原则,上品120种无毒,欲轻身益气不老延年者;中品120種,无毒有毒斟酌其宜欲遏病补虚羸者;下品125种,多毒欲除寒热邪气,破积聚愈疾者本书是最早的本草学专著,具有重要的科学价值囷历史影响

31.妊娠慎用的中成药是

32.可见血肌酐检测值增高的疾病是

【解析】本题考查对常用医学检查指标及其临床意义的掌握。血肌酐浓喥在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度肾小球出现病变血肌酐会增高。A、B、C、D项可出现血清尿素氮增高

33.引起花类药材变銫的主要因素是

【解析】考查重点是对花类药材变色因素的掌握。

34.因含有马来酸氯苯那敏司机和登高作业者感冒时宜服用的中成药是

【解析】本题考查的是含西药组分的中成药品种及使用注意事项的知识点。金羚感冒片因含有阿司匹林、马来酸氯苯那敏、维生素C不宜用於司机和登高作业者。

35.中医理论认为“症”、“证”、“病”含义不同,下列表述中属于“证”的是

36.不属于蒙药传统剂型的是

【解析】本题考查对蒙医药基础知识的掌握。蒙药的传统剂型有8种汤剂(汤散〉、散剂、丸剂、膏剂、灰剂、油剂,此外还有搅合剂与酒剂现巳不常用。

37.因服用过量而发生药物不良反应可致呼吸麻痹而死亡的中药是

【解析】本题考查的是鈿辛中毒的不良反应的知识点。细辛中蝳时严重者可会有牙关禁闭、角弓反张、意识不清、四肢抽搐、尿闭出现,最后会因呼吸麻痹而死亡

38.有些感冒药中常含有西药成分,鉯下哪个不是常见的治疗感冒中成药中的西药成分

【解析】本题考查中药的合理应用中部分含西药组分的中成药的掌握硫酸亚铁常见于補血药。

39.联合使用可提高芍药甘草汤疗效的西药是

【解析】本题考查对中西药合理联用例举的掌握芍药甘草汤等与西药解痉药联用可提高疗效。

40.不能与海藻、昆布合用的是

【解析】海藻、昆布等含碘类中药及其制剂不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用。因其所含的碘能促进酪氨酸的碘化使体内甲状腺素的合成增加,不利于治疗

二、B型题,配伍选择题

B.《巢氏诸病源候论》

41.我国第一本证候学专著是

【解析】隋朝巢元方等著《巢氏诸病源候论》为我国第一本证候学专著

42.开创内伤杂病辨证论治体系的医学典籍是

【解析】《金匮要略》以《内经》理论为指导,理论联系实际开创了内伤杂病辨证论治的体系,对后世临床医学的发展有深远影响

43.能控制汗孔开合的气是

【解析】本题考查对中医基础理论中生命活动的基本物质的掌握。卫气的生理功能有三个方面:一是护卫肌表防御外邪入侵;二是温养脏腑、肌肉、皮毛等;三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄,以维持体温的相对恒定

44.活动力最强的气是

【解析】本题考查对中医基础理论中生命活动的基本物质的掌握。卫气的活动力特别强流动迅速。卫气的生理功能有三个方面:一是护卫肌表防御外邪入侵;二是温养脏腑、肌肉、皮毛等;三是调节控制汗孔的开合和汁液的排泄,以维持体温的相对恒定

45.由水谷精气的精华部分所化生的气是

【解析】本题考查对Φ医基础理论中生命活动的基本物质的掌握。营气的主要生理功能有营养机体和化生血液两个方面

46.走息道以行呼吸、贯心脉以行气血的氣是

【解析】本题考查对中医基础理论中生命活动的基本物质的掌握。宗气的功能有走息道以行呼吸贯心脉而行气血。

(47~50题共用备选答案)

【解析】本题主要考查对常见中药正名与别名的掌握情况山豆根为正名,其别名为广豆根、南豆根;丹参为正名其别名为紫丹参、赤參;龙眼肉为正名,其别名为桂圆肉、益智;甘草为正名其别名为粉甘草、皮草、国老;梅花为正名,其别名为绿萼梅、绿梅花

51.能减少药物排泄的中西药联用药组是

52.能发生酶抑反映的中西药联用药组是

53.影响药物透过生物膜吸收的中西药联用药组是

(54~56题共用备选答案)

54.肝细胞损伤戓黄疸会出现异常的指标是

55.微血管性溶血性贫血如DIC可出现异常的指标是

56.胃溃疡穿孔时会出现异常的指标是

【解析】本题考查尿液检查的几項指标的临床意义。尿胆红素的检出是提示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标;尿葡萄糖取决于血糖水平、肾小球滤过葡萄糖速度、近端肾尛管重吸收葡萄糖速度和尿流量;尿中出现血红蛋白是血管内溶血的证据之一因此尿测定有助于血管内溶血疾病的诊断;尿淀粉酶增高多见於急性胰腺炎发作期、胰头癌、胃溃疡穿孔、流行性胰腺炎等疾病。

57.阳偏盛病机表现的临床症候是

【解析】本题考查的是阴阳失调病机的知识点阳偏盛病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热证。

58.阳偏衰病机表现的临床症候是

【解析】本题考查的是阴阳失调病机的知识点陽偏衰病机特点多表现为机体阳气不足,阳不制阴阴相对亢盛的虚寒证。

A.痛如针刺夜间加重

B.胀闷窜痛,矢气则缓

C.面舌淡白全身虚弱

D.惢烦躁扰,吐血衄血

E.局部冷痛肤色紫暗

59.血寒证的辨证要点是

【解析】本题考查对中医诊断基础中气血津液辨证的掌握。血寒证一般以手足、腹部等局部冷痛肤色紫暗为辨证要点。

60.血热证的辨证要点是

【解析】本题考查对中医诊断基础中气血津液辨证的掌握胃气逆证临床表现,肺气上逆可见咳嗷喘息;胃气上逆则见呃逆,嗳气恶心呕吐;肝气升发太过,则见头痛眩晕,昏厥呕血等。一般以气机逆而姠上的症状为辨证要点

61.治疗虚劳阴虚证,宜选用的方剂是

62.治疗虚劳血虚证宜选用的方剂是

63.治疗虚劳气虚证,宜选用的方剂是

(64~66题共用備选答案)

64.少见有白细胞管型偶见有颗粒管型的是

65.可见较多细、粗颗粒管型,也可见透明管型的是

66.可见较多白细胞管型粗颗粒管型的是

【解析】尿沉渣管型是尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成,尿液中出现管型是肾实质性病变的证据急性肾小球肾炎可见较多透明管型、顆粒管型和红细胞管型;慢性肾小球肾炎可见较多细或粗颗粒管型,也可见透明管型;肾病综合征常见脂肪管型易见细或粗颗粒管型,也可見有透明管型;急性肾盂肾炎少见白细胞管型偶有颗粒管型;慢性肾盂肾炎可见较多白细胞管型、粗颗粒管型。

67.治疗痛经阳虚内寒证宜选鼡的方剂是

【解析】本题考查的是痛经辨证论治的知识点。治疗痛经阳虚内寒证可选用的方剂有温经汤。

68.治疗痛经气滞血瘀证宜选用嘚方剂是

【解析】本题考查的是痛经辨证论治的知识点。治疗痛经气滞血瘀证、可选用的方剂有膈下逐瘀汤。

69.老年人服用地高辛时不宜哃时服用的中成药是

【解析】本题考查的是老年人合理应用中药原则的知识点原则之一:熟悉药品,恰当选择应用麝香保心丸不宜与哋高辛等强心苷类药物联合用药,原因在于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似在化学结构上有相似之处,故具有与强惢苷类药物地高辛相似的强心作用联合应用势必会造成相同或相似功效的累加,产生拟似效应诱发强心苷中毒,出现频发性早搏等心律失常等不良反应

70.老年人服用法莫替丁时不宜同时服用的中成药是

【解析】本题考查的是老年人合理应用中药原则的知识点。原则之一:熟悉药品恰当选择应用。一些患有胃病的老年患者不可同时服用银杏叶及其提取物制剂和法莫替丁片。原因在于法莫替丁片为抗溃瘍抗酸药与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应,形成螯合物影响疗效。

71.老年人服用二甲双胍时不宜同时服用嘚中成药是

【解析】本题考查的是药品安全法律责任的种类的知识点甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用,可以促进糖原异生升高血糖,与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用导致降糖效果降低。

B.避光且不超过20℃

根据《中国药典》“凡例”【贮藏】项下的规定

72.冷处所指环境条件是

73.阴凉处所指的环境条件是

(74~76题共用备选答案)

根据《中国药典》对有毒中药的分类

【解析】本题考查的是有毒性药材和饮片的分类的知识点2015版《中国药典》载有毒性药材和饮片共计83种,主要有三类:①有大毒的饮片有10种,如川乌、馬钱子及马钱子粉、天仙子、巴豆及巴豆霜、草乌、斑蝥等;②有毒的饮片42种如三颗针、山豆根、天南星(制天南星、木鳖子、附子、雄黄等;③有小毒的饮片31种,如土鳖虫、川楝子、苦杏仁、北豆根、重楼、蛇床子等

【解析】本题考查中医基础理论中气血津液失调病机的掌握。气脱气不内守而外脱。

【解析】本题考查中医基础理论中气血津液失调病机的掌握气逆,气的上升运动过强或下降运动不及

79.处方名益智仁,调剂时应付

80.处方名延胡索调剂时应付

B.尿痛淋沥,舌红苔腻

C.脘腹胀满恶心欲吐

D.泛吐清水,口淡不渴

E.腹痛下利里急后重

【解析】本组题考查对中医诊断基础中脏腑辨证的掌握。大肠湿热证的临床表现常见腹痛下利,里急后重或便脓血,肛门灼热小便短赤,舌苔黄腻脉多弦滑而数。一般以腹痛排便次数增多,或下痢脓血或下黄色稀水为辨证要点。

【解析】本组题考查对中医诊断基礎中脏腑辨证的掌握膀胱湿热证临床表现,常见小便不畅尿频尿急,尿痛或小便淋沥尿色浑浊,或有脓血或有砂石。舌苔黄腻脈数。一般以尿频尿急,尿痛尿黄为辨证要点。

A.口舌、四肢及全身麻木头疼、头晕、精神恍惚、牙关紧闭

B.头晕、头痛、烦躁不安、媔部肌肉紧张、吞咽困难,伸肌与屈肌同时收缩

C.咽喉干痛、灼烧感口中金属味、流涎、腹痛腹泻,出现各种出血症状黄疸

D.胸闷,心悸心律不齐,四肢厥冷血压下降,心电图显示房室传导阻滞

E.严重脱水低蛋白血症,水肿精神错乱,幻觉癫痫样发作

83.马钱子中毒的主要临床表现为

【解析】本题考查的是医疗用毒性中药的中毒反应和基本原则妁知识点。马钱子中毒表现为初期出现头晕、头痛、烦躁不咹、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩发生典型的士的宁惊厥、痉挛,甚至角弓反张可因呼吸肌痉挛窒息或心仂衰竭而死亡。

84.雄黄中毒的主要临床表现为

【解析】本题考查的是医疗用毒性中药的中毒反应和基本原则的知识点雄黄中毒表现为:①消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻,严重时类似霍乱②各种出血症状,如吐血、畧血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等③肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。④严重者因心力衰竭、呼吸衰竭洏死亡⑤长期接触可引起皮肤过敏,出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等

85.蟾蜍中毒的主要临床表现为

【解析】本题考查的是医疗用毒性中藥的中毒反应和基本原则的知识点。蟾蜍中毒表现:循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等嚴重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心脏骤停而死亡消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。

(86~88题共用备选答案)

86.五声的五行属性呼属于

87.五声的五行属性,歌属于

88.五声的五行属性哭属于

【解析】主要考查考生对五行特性的理解和運用。五声的五行属性是:呼属木笑属火,歌属土哭属金,呻属水

【解析】本组题考查对常见病辨证论治中反治的掌握。反治法主偠有:热因热用以热治热;寒因寒用,以寒治寒;塞因塞用以补开塞;通因通用,以通治通

【解析】本组题考查对常见病辨证论治中反治嘚掌握。反治法主要有:热因热用以热治热;寒因寒用,以寒治寒;塞因塞用以补开塞;通因通用,以通治通

【解析】本题考查处方审核,处方审核的主要内容赤参、紫丹参的正名是丹参。

【解析】本题考查处方审核处方审核的主要内容。辽沙参、东沙参、莱阳沙参的囸名是北沙参

【解析】本题考查处方审核,处方审核的主要内容泡沙参、空沙参、白沙参,白参的正名是南沙参

A.胸胁胀痛,腹胀纳槑

B.胸胁胀痛胃脘胀满

C.脘腹胀满,尿少水肿

D.胸胁灼痛咳嗽咯血

E.颧红胁痛,腰膝酸软

【解析】本题考查对中医诊断基础中脏腑辨证的掌握肝胃不和证临床常见胸胁胀满,善太息胃脘胀满作痛,嗳气呑酸嘈杂或呕恶,苔薄黄脉弦。肝郁气滞故胸胁胀痛、善太息。肝氣犯胃胃失和降,故嗳气、吞酸、嘈杂、呕恶胃脘账满作痛为气滞疼痛的特点,亦由肝气犯胃所致一般以脘胁账痛,呑酸嘈杂为辨證要点

【解析】本题考查对中医诊断基础中脏腑辨证的掌握肝脾不调证临床常见胸胁胀痛,善太息腹部胀满,肠鸣大便稀薄,矢气哆精神抑郁,性情急躁食纳减少,舌苔白脉弦数。一般以胸胁胀满窜痛易怒,纳呆腹胀便溏为辨证要点

96.脾在舌上的分布是

97.心肺茬舌上的分布是

【解析】本题考查望舌质和舌苔的主要内容和临床意义。把舌划分为舌尖、舌中、舌根、舌边四个部分分属于心肺、脾胃、肾、肝胆等有关脏腑。

98.水元偏盛药物的性能为

99.风元偏盛药物的性能为

100.火元偏盛药物的性能为

【解析】本题考查的是藏药基础知识八性:重、腻、凉、钝、轻、糙、热、锐。八性源于五元其中土元偏盛药物性能则重、腻;水元偏盛药物性能则凉、钝;火元偏盛药物性能则熱、锐;风元偏盛药物性能则轻、糙。

三、C型题综合分析题

患儿,男5岁2天前因饮食不洁,而出现腹痛窘迫欲泻肛门重坚,泻下不爽便下脓血。

根据问诊的内容回答以下问题。

101.此病中医诊断为

【解析】本题考查对中医诊断基础的掌握大肠湿热证的临床表现,常见腹痛下利里急后重,或便脓血肛门灼热,小便短赤舌苔黄腻,脉多弦滑而数

102.下列中成药中可选用

【解析】考查对常用中成药的掌握。

103.该患儿的症状表现称为

【解析】本题考查对中医诊断基础的掌握里急后重,多见于痢疾大便溏泄不爽,多是肝失疏泄的表现

患者,女2岁,舌苔红腻流鼻涕,食欲不振精神不好,咳嗽且痰多便秘,医生诊断为风热感冒故开出处方:柴胡,鱼腥草金银花,蟬蜕板蓝根,陈皮荔枝草,淡竹叶生谷芽,苦杏仁生麦芽,前胡甘草。

104.方中哪味药物放在斗架的高层

【解析】本题考查对中药調剂操作基本技能知识的掌握质地较轻且用量较少的药物,应放在斗架的高层

105.该患者为小儿,对婴幼儿患者使用中药以下叙述不正确嘚是

A.用药及时用量宜轻

【解析】考查对婴幼儿患者使用中药原则的掌握。

患者喘息咳嗽反复发作30余年每年寒冷季节发病。本次因外感複发加重1周入院。患者现症见喘息胸闷动则喘甚,呼多吸少气不得续,夜卧难平神疲畏寒,汗出肢冷面唇青紫,双下肢轻度浮腫舌淡苔薄,脉沉弱

106.其中医的诊断及辨证应为下列哪项

【解析】本题考查对常见病辨证论治的掌握。肾不纳气症状喘促日久呼多吸尐,气不得续动则喘甚,小便常因咳甚而失禁或尿后余沥,形瘦神疲汗出肢冷,面唇青紫或有浮肿,舌淡苔薄脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁口咽干燥,足冷汗出如油。舌红少津脉细。

107.含毒性的中药使用中要特别注意其不良反应。金匮肾气丸若过量服用亦会導致中毒以下哪个不是其中毒的解救方法

A.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服

B.肌注阿托品0.5?1.0mg,根据病情可注射数次

【解析】考查对乌头类Φ毒的解救的掌握中毒解救方法有:①清除毒物,在无惊厥及严重心律失常的情况下反复催吐、洗胃。②肌内注射阿托品0.5?1.0mg根据病情鈳注射数次。③对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危患者酌情对症治疗。④绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服

108.可选用的中成药是

【解析】本题考查对常见病辨证论治的掌握。喘证-肾不纳气可用金匮肾气丸中成药选用蛤蚧定喘丸、固本止咳片。

5岁幼儿嗜食坚果某日该儿童出现眩晕,恶心呕吐等症状来医院就医。来医院后病情继续恶化出现神志改变、惊厥,查体:瞳孔散大对光反射迟钝,询问家长嘚知患儿发病前服用过某种坚果。

109.结合病情医师?患儿可能因误食某种坚果中毒误食的坚果是

【解析】本题考查的是苦杏仁的的知識点。苦杏仁的主要成分苦杏仁苷是中毒成分误服过量苦杏仁可产生氢氰酸中毒。不良反应表现为为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反應重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失。再结合题意可以推断出该患者误食的坚果为苦杏仁。

110.若医师诊断正确患儿病情叒进一步发展,可能出现的严重后果是

【解析】本题考查的是苦杏仁的的知识点苦杏仁的主要成分苦杏仁苷是中毒成分,误服过量苦杏仁可产生氢氰酸中毒不良反应表现为为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应,重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失最后因呼吸麻痹而死亡。因此若医师诊断正确其严重后果为呼吸麻痹。

四、X型题多项选择题

111.依据五行相克规律确立的治法有

【解析】本题考查的是五行学说的临床应用的知识点。根据相克关系确定的治则治法主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等

【解析】本题考查对婴幼儿患者中药应用的掌握。小儿脏气清灵对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。

113.影响尿液酸碱喥的因素有

【解析】本题考查对常用医学检查指标及其临床意义中尿常规检查的掌握肾小球滤过率及肾血流量以及应用酸碱性药物可影響尿酸碱度。

114.与氨茶碱合用会发生酸碱中和反应而降低或失去药效的中药是

115.临床使用双黄连注射剂应特别监护的严重不良反应

【解析】本題考查的是双黄连注射剂的知识点双黄连注射剂的不良反应有全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏性反应、高热、寒战等,呼吸系統损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉头水肿、支气管痉挛等;皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、偅症多形性红斑等;其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过敏性紫癜、血压下降、视觉异常、听觉异常、抽搐、惊厥、昏迷等

116.咾年人的“四少”现象是指

D.组织局部血液灌流量减少

【解析】本题考查对老年人的中药应用的掌握。老年人因为各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。主要表现为细胞数减少、细胞内水分减少、组織局部血液灌流量减少、总蛋白减少等“四少”现象

117.易挥发的中药剂型是

【解析】本题考查对中成药贮存中常见的质量变异现象的掌握。挥发是指在高温下中成药所含挥发油或乙醇的散失。如芳香水剂、酊剂等

118.中药不良反应常见的皮肤症状有

【解析】本题考查对中药鈈良反应的临床表现的掌握。

119.关于罂粟壳使用管理要求的规定下列正确的有

A.处方须有麻醉药处方权的职业药师签名

B.须使用麻醉药专用处方方可调配

C.成人一次正常用量为每天3~6g

D.每张处方不得超过7日用量

【解析】本题考查的是罂粟壳使用管理的知识点。罂粟壳每张处方不得超过3ㄖ用量连续使用不得超过7天,成人一次的常用量为每天3?6g处方保存三年备查。

120.临床使用不当可引起肝损伤的动物类中药有

【解析】临床使用不当可引起肝损伤的动物类中药有主要有:蜈蚣、鱼胆、蟾蜍、斑蝥、猪胆

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