如何判断一个医院是不是「坑人」民营医院？
咖喱鸡，心脏外科
简单点判断民营医院几个原则：
私立坑人型医院普遍界面华丽
显眼地方主打不孕不育 / 男科妇科 / 性病 / 整形 / 肝炎 / 鼻咽炎 / 狐臭 / 风湿等疾病
各种科普类知识很多
有各种在线人工服务
比如这种，手工打码好累&&
优秀公立医院的主页
一般都以院内新闻、科室及专家简介、医院简介为主。
基本无弹窗及其他边上的浮动窗。
突出的重点是 医院、科室 而不是疾病。
比如这样（恩那个新闻联播真的是特例&&）
2、服务态度
一般来说和医疗水平成反比。
公立医院尤其是三甲，人满为患，医生一天看无数病人精疲力尽，普遍态度较差。
私立医院顾客就是上帝，当然体验上帝的服务也需要天堂般的花费。
请注意，高端私立医疗如和睦家等除外，这种是服务态度优良医疗技术也好的。
当然了，医疗费用这方面&&
一般公立医院命名方式都是固定的，如：
XX 人民医院
XX 市第 N 医院
XX 医学院附属医院（医学院附属医院在所有医院中地位最高技术最好），比如广州的中山系列医院。
许多地方取地名如安贞、积水潭，也有用大区域命名如华西，南方，盛京
军队系统医院，除了各地的 XX 军区总医院，一般以数字命名，按序列来，比如海军系统医院为 4 开头三位数，比如 400 医院（实际上不存在，随手打的）。
上海这个地方要除外，大医院们普遍有着特殊的取名技巧，比如长海，长征，仁济，瑞金，中山，华山等，但是他们一般会有多个名称，仔细看你会注意到均有 XX 医学院附属 / 教学医院等名头。
各地很多公立医院也被承包了，但是请注意，三甲医院绝大多数情况下都是公立的！绝大多数的武警医院，相当数量的非三甲军队医院（三甲军队医院被承包科室的我知道都有不少），以及其他什么消防医院等等都是被承包的！尤其是所有主要治疗我在第一条中提到的那些疾病的部门！
私立医院一般都是如大学校训般的名字，带有美好寓意：博爱，博雅等等。或者直接开门见山，XX 男科医院，XX 妇科医院，XX 整形医院。也有很多山寨著名医院的，比如 XX 县协和医院，XX 市北大医院，安贞不孕不育医院等等。
公立医院百度一般是这样的：
一般都是宣传：
官网首页（认证标志）
私立医院百度一般是这样的：
请注意我用红笔圈出来的 推广，这个就代表医院在百度上投入不菲，集中在宣传：
自己能治疗哪些疾病
有多少年历史（最资深的也是 20 年以内）
在各类排行榜中多么 NB
有多少国内专家
多少推广活动查看: 13884|回复: 92
7000块一个月在某私立医院打工的麻醉副主任医师的我是不是很苦B？
本帖最后由 bababebe 于
00:29 编辑
本人全日制临床麻醉学本科毕业，98年毕业出来在某公立医院工作，由于该公立医院效益不好，考到执业证后去了一家小小的骨科私立医院工作，如今从事麻醉工作已经有15年了，职称已拿到副主任麻醉医师资格，对于骨科手术的麻醉自认已经炉火纯青，现在手下有4个麻醉医生，月均手术量250台左右，虽然过得还不错，但月收入只有7000块左右。
现在我有点迷茫了，因为在网上和现实里听见大家都在说附近某某医院某某麻醉医生都收入过万了，说我的收入非常低，我想是不是该换个地方找个更多钱的地方发展呢？
目前供楼中，上有老下有小，想到外面闯下，又下不了这决心。心有不甘啊 。
由于本人技术还算过硬，基本上在这小医院里地位还是不错的，就是钱少点，比较遗憾!
大家觉得我的情况应该不应该出去闯荡江湖，，真羡慕20几岁的年轻人一身轻说走就可以走。
另外我感觉现在年青麻醉医生考试真不怎么样，当年我考执业医师证和中级觉得很简单，，怎么如今年青人考这两考试好像很难似的。
再说说本人现居住一沿海小城市，周围楼价块吧，，我一个月收入刚好只能买一个最便宜的房子的一个平方。
下面这段是用来多谢各位支持理解的同行朋友，所以从回复中拉上来希望更多的人看到，大家一起讨论。 但就工资来讲确实低了点，应该换个地方，增加50%应该很容易，只是干久了有惰性了，不想动了。
楼主有时间可 ...
liuqingjun 发表于
& & 谢谢兄台的支持和理解，我在这医院已经工作了11年，这的手术有一半是臂丛，以前我这家医院的麻醉是请本地最大的三甲医院的麻醉科主任来做的，，听我们骨科医生说那个他臂丛技术其实很差的。
& &打臂丛有一点经验拿出来和你分享下吧，大家一起探讨下，可能很多不一定对，大家可能会和我争执，有点小怕怕，我只说说自己的一点经验吧，骨科手术上肢的麻醉一定要看手术部位再确定臂丛怎么打，先从手指说起吧，
1，如果手术部位是第1、2、3指建议打肌间沟的沟底就是要顶住肩胛舌骨肌肉（横的那条）打，局部麻醉药也很重要，在我看来碳酸利多卡因的扩散最强最快的局部麻醉药，可以很好的扩散到手指的支配神经上，如果是罗派卡因扩散会差点肌间沟路经常会麻不到手指，这时候加点局麻醉是可行的或者等待时间长点也行，再不行来点度氟基本100%搞定，临床麻醉医生第一要求是安全，加点局部麻醉不丢脸，不要怕丢脸。在没有插管的情况下使用牛奶和阿片类药就比较危险，我的同事这么补麻醉在我记忆里起码有8次呼吸停的。如果是用碳酸利多卡因麻掉手指是没有问题的。
2，如果是第4，5指建议打腋路，腋路也有点讲究，当然是越近心端神经比较集中效果也较好，针直接穿透腋动脉在腋动脉后面注药大多数时候可以把整个手麻掉，我感觉桡侧麻得更好点，如果在腋动脉外侧注药则尺侧好点，腋路臂丛绝大数时候是尺侧效果比较好，所以第4、5指手术的话我选择腋路而不是肌间沟。
3，桡骨我选择肌间沟，如果是桡尺骨同时骨折我还是选择肌间沟，一般来说肌间沟如果定位准确的话尺侧也有一定效果至少能麻掉70%，患者如果有点痛加点辅助药也基本可以搞定。
4，手术部位如果是肱骨髁间骨折或者是鹰嘴骨折，切口一般在肘正后方，手术可能同事牵扯到桡尺两侧，所以要麻烦点，臂丛阻滞要打肌间沟和腋路两个点，两点下来基本没问题了。
5，桡骨小头骨折选肌间沟，肱骨内髁骨折选腋路。
6，感觉手术部位越往上走越容易麻醉，肱骨打肌间沟很容易就麻醉了。
7，世界上最容易麻醉的非锁骨骨折莫属，在肌间沟三角的上半部分沟里注药100%麻掉，如果锁骨骨折导致肌间沟部位肿胀了，你还是能摸到肌间沟上半部分的一点点就这进针，如果你一点也摸不到肌间沟，不要紧，我来讲讲前中斜角肌肉，先说前斜角肌这个在胸锁乳突肌锁骨头外后面的那条小肌肉变异是比较多的，有些人摸起来很清楚，有些人不清楚，有些人很小条，有些人根本就没有，没有也不要紧，因为我们还有中斜角肌撒，我们的主角中斜角肌是判断肌间沟的最后阵地，因为中斜角肌变异不大，在大多数情况下是能摸到的而且比较大条，而且它还有个优点，它很粗壮啊，摸起来硬硬的，行了就在你摸到的那条硬硬的中斜角肌前缘进针吧，基本锁骨和肱骨能搞定了。
8，还有一点对锁骨的麻醉，颈外静脉和你摸到的肌间沟有个交点，在这个交点进针对锁骨的麻醉是最佳的，基本上可以麻到锁骨区的皮肤毫无感觉。
9，老人的臂丛其实比较好打，老人很多很多比较廋（我在广东，广东的老人比较廋）所以肌间沟很清楚很大很深，，再说小孩，儿童6岁以上我基本全部上臂丛，儿童肌间沟同样大多非常清楚，所以效果差的臂丛阻滞基本没有，儿童不合作的我臂丛辅助杜氟基本可以全部搞定，杜氟超前给比手术开始才给效果好。儿童注药速度一定要慢，儿童比大人更容易中毒，吸收快嘛，小心。
10，臂丛的难点在40-60岁的中年妇女，这些老女人发福肌肉不发达脂肪还厚比较难摸，要花点时间摸多摸，摸准再进针，个人感觉在肌间沟里注药一般压力比较高，注射器推注要点力气，压力高也可以侧面证明你的注射部位的正确性。
11，臂丛我从不反复穿刺只用一针，从不拔出来在戳进去找异感，没有异感效果也一样好，有异感当然最好基本100%没问题，没异感其实也没问题。
12，多年的臂丛我们效果还不错，从没有需求要改过全麻插管的。这几年来我们医院开展胸腰椎体手术我们才开始全麻插管，还有全身多发性骨折，或者穿刺部位有感染的我们才上全麻插管，现在一个月10台全麻吧。
13，腰麻对我来说，我觉得是最没技术含量的麻醉方法，远没有硬膜外麻醉的技术要求高，硬膜外麻醉对硬膜外导管尖的位置要求很高，导管尖放的位置好则效果好，如果在血管或者在神经根部，或者侧隐窝处效果就不怎么好。腰麻只要看见脑积液冒了调准平面，基本谁都干得好，但硬外就不同，要点技术的，这是我的理解。
14，再自吹自擂下，本医院董事长的小姨甲状腺肿手术，院长的老爸股骨头手术是点名要我做的麻醉，从侧面可以肯定我打神经阻滞的实力。其他本院同事亲属的麻醉太多就不说了
想到哪说到哪，很多不一定对，拍砖的温柔点哈，以上这些经验分享来感谢理解和支持的同行朋友。
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坐进观天。你所掌握的也就是一些基本的麻醉操作，让你去综合性医院你能干那些住院医干得好？
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我就觉得你完全可以与老板谈价钱，假设每台400元，250台就是10万元，按30%你麻醉科一月可以得3万，你得1万，其余4个共1.8万，要是提40%呢
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你完全可以找到一个好的三甲二甲的大型医院，你可以在中国医疗人才网上发布你的简历，马上就有人与你联系。初级8000千，中级12000，副高16000，你副高拿7000简直是麻醉界的悲哀。
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我的一个朋友在女子医院搞麻醉.提出辞职.老板就问是不是工资少了.好说加......感觉7千有点少.
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确实有点少了& &7K在私立还没有住院医生多的啊
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副高很容易找高薪吧!而且磊还本科呢!私营工资更高吧!不过可能不自由。
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你在哪里，怎么进的副高？副高这么好进吗？
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去公立综合不现实，技术和规范差的太远，不要说沿海，北方副高也应该在1w，沿海应该在1.5w左右。骨科、妇产都行。不过主要是技术，自认过硬是不行的，我遇见两个副高，40+，全麻不会或插不上，管理更不用提了，硬膜外不行腰麻别想，放了5个还是那样，那真是腰麻阿托品，全麻麻黄碱，。一个坚持了一个月被老板撵走了，另一个三天后自己找理由就不上班了。
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现在技术不是问题，关键是各个操作跟新技术的掌握啊
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这个副高干得肯定不怎么样。你98年毕业 你考执业医师的时候通过率高而且通过分数线低。你看不起年轻的考几次不过。你干得是骨科医院别的可手术干得肯定不怎么地。你再私人医院15年，私人医院危重病人少敢15年也就是综合医院的初级水平。 职称高不等于技术高、人品好。
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前途和钱途如果可以并列就好了，既然不行就不要纠结了
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到我们这里来吧，电话
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看了上面很多人刻意贬低我，很遗憾，本人骨科医院只要是骨科手术自信还是没有什么搞不定的，我自信完全有能力胜任一个骨科医院麻醉副主任医师，到今天为止安全生产15年了，不是我干得不好收入才少，我们麻醉4个人一年也能为医院赚来200多万，利润也有150万，问题是资本家不发给我们全给剥削了，我刚去某3甲医院学习回来，并不是你说的井底蛙，大医院的麻醉医生神经阻滞这一块搞得并不比我好，他们神经阻滞的水平也并不比我高，我承认全麻这一块他们比我做得多，但我们脊柱手术全麻也做了不少，和大医院的麻醉医生比我觉得各有所长。
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& & 你算老几，无耻小儿，你以为会做几个神经阻滞，插两条管的大医院的住院医师就了不起了？麻醉是有悟性的，有悟性的基层医院医生一样有优秀的麻醉医生，，大医院里的废物麻醉医生一样大把
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& & 骨科和妇产是我强项，，麻醉不好我一分报酬不收。
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只会做麻醉不算是好的麻醉医生，重要的是能处理围术期的各种复杂、危急情况，需要过硬的其他专业知识，尤其是内科知识。不是说哪个科的麻醉擅长，麻醉操作真的很简单。好的麻醉医生首先必须是一名好的医生，能给人诊断、看病。必须有扎实的内科知识，外科、儿科、妇产科、心电图等相关专业知识，尤其是心血管内科、内分泌科、神经内科、儿科等专科知识，具备这些素质，才能称得上是一名麻醉医生。否则，只能是麻醉匠！大家说是吗？
不可能手术中遇到一个心律失常、心衰、心梗就要请心内科会诊吧？谁能保证手术中不会出现呢？
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别瞧不起基层的麻醉科大夫！像楼主这样子的基层经验丰富，又是副高，本科毕业，个人觉得技术应该没问题，科研方面肯定差点，强项是临床麻醉，高手在民间！基层遇到的病人啥样的都有，安全工作15年很了不起了。楼主也就是37左右，出来干还是没有问题的，主要看自己舍不舍得！有舍才有得。出来的话一两万应该没啥问题，要不就和老板讨价还价，他缺了你还真不行！
大医院确实有很多混子，啥也不会就只靠进修大夫干活
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只会做麻醉不算是好的麻醉医生，重要的是能处理围术期的各种复杂、危急情况，需要过硬的其他专业知识，尤其 ...
麻竹 发表于
请内科大夫会诊算是操作规程，也算是分担风险的一种方式
心梗了你都不请会诊？你真牛比！
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楼主哪里激怒了大火了？从事麻醉15年， 骨科手术也有很多年纪大的，情况差的，并发症多的。那么多的手术量能轻松搞定，我觉得人家就是有实力！有些同行的言语实在让人很不舒服。
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本帖最后由 bababebe 于
00:26 编辑
forever330
& & 谢谢这位兄台的支持，，有些人眼里只有大医院的麻醉医生，在我看来基层麻醉医生有很好的独立精神，因为在小医院根本没人可以依靠，出事自己一个人兜，，大医院里人多设施好出事有大医院大集体为靠山，我们靠谁只有靠自己，要求自己要有足够自信处理各种复杂问题的能力，整个医院自己就是最后一关，是医院急救处理重大危重病的中坚力量。自信来源于多年的独立执业，不是某些人麻醉没干几年以为是大医院会打几台麻醉的狂妄。
我的长处就是用几百块价钱完成人家几千块钱的麻醉，比如高龄股骨头骨折患者如果精准注药的硬外麻醉或者精准控制平面的腰麻一样可以很好的完成麻醉，老人椎间隙狭窄你要有高龄患者困难穿刺的水平，或者一个肥胖儿童的上肢手术，你要有准确定位臂丛的水平，这些患者神经阻滞对我来说优于插管全身麻醉，，高龄患者和儿童的骨科手术我做得非常的多，这就是我的特长。
个人认为神经阻滞的水平如果不借用B超或者神经刺激器的情况下其实和麻醉医生个人悟性有很大关系，谁都会做臂丛谁都能做椎管内麻醉，但完成的质量完成的效果还要看悟性，我没奢望成为什么大师，能做一个高超的麻醉匠也是一种活法，我就搞不懂了，很多人连一个匠都没做好就想做师，，请问哪种麻醉药你发明的？哪种麻醉方法你发明的？会写两论文，会写两SCI你就称师了？
基层医院医生全靠自己，没有人帮基层医院要晋升要自学的统计学，自学的SPPS软件，自学5大模块，从论文撰写和科研立项都是自己搞的，没找人帮过，自己摸索，遇到问题想问问人，也没人可以给你问，因为你的同事们也没人懂统计学和SPSS。
下面这段是用来多谢各位支持理解的同行朋友，所以从回复中拉上来希望更多的人看到，大家一起讨论。但就工资来讲确实低了点，应该换个地方，增加50%应该很容易，只是干久了有惰性了，不想动了。
楼主有时间可 ...
liuqingjun 发表于
& & 谢谢兄台的支持和理解，我在这医院已经工作了11年，这的手术有一半是臂丛，以前我这家医院的麻醉是请本地最大的三甲医院的麻醉科主任来做的，，听我们骨科医生说那个他臂丛技术其实很差的。
& &打臂丛有一点经验拿出来和你分享下吧，大家一起探讨下，可能很多不一定对，大家可能会和我争执，有点小怕怕，我只说说自己的一点经验吧，骨科手术上肢的麻醉一定要看手术部位再确定臂丛怎么打，先从手指说起吧，
1，如果手术部位是第1、2、3指建议打肌间沟的沟底就是要顶住肩胛舌骨肌肉（横的那条）打，局部麻醉药也很重要，在我看来碳酸利多卡因的扩散最强最快的局部麻醉药，可以很好的扩散到手指的支配神经上，如果是罗派卡因扩散会差点肌间沟路经常会麻不到手指，这时候加点局麻醉是可行的或者等待时间长点也行，再不行来点度氟基本100%搞定，临床麻醉医生第一要求是安全，加点局部麻醉不丢脸，不要怕丢脸。在没有插管的情况下使用牛奶和阿片类药就比较危险，我的同事这么补麻醉在我记忆里起码有8次呼吸停的。如果是用碳酸利多卡因麻掉手指是没有问题的。
2，如果是第4，5指建议打腋路，腋路也有点讲究，当然是越近心端神经比较集中效果也较好，针直接穿透腋动脉在腋动脉后面注药大多数时候可以把整个手麻掉，我感觉桡侧麻得更好点，如果在腋动脉外侧注药则尺侧好点，腋路臂丛绝大数时候是尺侧效果比较好，所以第4、5指手术的话我选择腋路而不是肌间沟。
3，桡骨我选择肌间沟，如果是桡尺骨同时骨折我还是选择肌间沟，一般来说肌间沟如果定位准确的话尺侧也有一定效果至少能麻掉70%，患者如果有点痛加点辅助药也基本可以搞定。
4，手术部位如果是肱骨髁间骨折或者是鹰嘴骨折，切口一般在肘正后方，手术可能同事牵扯到桡尺两侧，所以要麻烦点，臂丛阻滞要打肌间沟和腋路两个点，两点下来基本没问题了。
5，桡骨小头骨折选肌间沟，肱骨内髁骨折选腋路。
6，感觉手术部位越往上走越容易麻醉，肱骨打肌间沟很容易就麻醉了。
7，世界上最容易麻醉的非锁骨骨折莫属，在肌间沟三角的上半部分沟里注药100%麻掉，如果锁骨骨折导致肌间沟部位肿胀了，你还是能摸到肌间沟上半部分的一点点就这进针，如果你一点也摸不到肌间沟，不要紧，我来讲讲前中斜角肌肉，先说前斜角肌这个在胸锁乳突肌锁骨头外后面的那条小肌肉变异是比较多的，有些人摸起来很清楚，有些人不清楚，有些人很小条，有些人根本就没有，没有也不要紧，因为我们还有中斜角肌撒，我们的主角中斜角肌是判断肌间沟的最后阵地，因为中斜角肌变异不大，在大多数情况下是能摸到的而且比较大条，而且它还有个优点，它很粗壮啊，摸起来硬硬的，行了就在你摸到的那条硬硬的中斜角肌前缘进针吧，基本锁骨和肱骨能搞定了。
8，还有一点对锁骨的麻醉，颈外静脉和你摸到的肌间沟有个交点，在这个交点进针对锁骨的麻醉是最佳的，基本上可以麻到锁骨区的皮肤毫无感觉。
9，老人的臂丛其实比较好打，老人很多很多比较廋（我在广东，广东的老人比较廋）所以肌间沟很清楚很大很深，，再说小孩，儿童6岁以上我基本全部上臂丛，儿童肌间沟同样大多非常清楚，所以效果差的臂丛阻滞基本没有，儿童不合作的我臂丛辅助杜氟基本可以全部搞定，杜氟超前给比手术开始才给效果好。儿童注药速度一定要慢，儿童比大人更容易中毒，吸收快嘛，小心。
10，臂丛的难点在40-60岁的中年妇女，这些老女人发福肌肉不发达脂肪还厚比较难摸，要花点时间摸多摸，摸准再进针，个人感觉在肌间沟里注药一般压力比较高，注射器推注要点力气，压力高也可以侧面证明你的注射部位的正确性。
11，臂丛我从不反复穿刺只用一针，从不拔出来在戳进去找异感，没有异感效果也一样好，有异感当然最好基本100%没问题，没异感其实也没问题。
12，多年的臂丛我们效果还不错，从没有需求要改过全麻插管的。这几年来我们医院开展胸腰椎体手术我们才开始全麻插管，还有全身多发性骨折，或者穿刺部位有感染的我们才上全麻插管，现在一个月10台全麻吧。
13，腰麻对我来说，我觉得是最没技术含量的麻醉方法，远没有硬膜外麻醉的技术要求高，硬膜外麻醉对硬膜外导管尖的位置要求很高，导管尖放的位置好则效果好，如果在血管或者在神经根部，或者侧隐窝处效果就不怎么好。腰麻只要看见脑积液冒了调准平面，基本谁都干得好，但硬外就不同，要点技术的，这是我的理解。
14，再自吹自擂下，本医院董事长的小姨甲状腺肿手术，院长的老爸股骨头手术是点名要我做的麻醉，从侧面可以肯定我打神经阻滞的实力。其他本院同事亲属的麻醉太多就不说了
想到哪说到哪，很多不一定对，拍砖的温柔点哈，以上这些经验分享来感谢理解和支持的同行朋友。
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主要是你的语气，你在来考执医试试，放在北京上海恐怕你连操作都过不了。老医生多了，基层更是一大把，我也在基层，有些老的也就只会打麻醉了
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骨科手术年龄跨度大，包括小儿，高龄，合并各种内科疾病，复合伤，急诊饱胃等，楼主能轻松应对，能力不容置疑，反正是私立医院，换个单位有什么损失？但是，有时候你在医院的地位比钱更能产生幸福感。请记住，取舍之间，必有得失。
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民营医院不好混，更见真功夫！
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楼主既然有文凭有资格，又有过硬的技术，完全可以和老板谈条件、涨工资。
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