t3 t4正常 tsh偏低高,而t3和t4又偏低,严重吗

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怀孕12周多,长妇婴做检查,抽血报告显示:T4高,TSH低。4天后去瑞金医院做的甲状腺抽血检查。报告在下面。问下各位亲爱的宝妈们,T3 T4都高,TSH极低的,是不是就是甲亢了?对胎儿有影响么?有相同情况的吗?我去年7月底因为体检有个结节,就做过这个抽血,那时一切都还正常的,就没放在心上,结果一年半后怀上了出问题了。。。。。
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我T3T4正常,TSH很低,是甲亢,每个月都去专科医院验血。医生说甲亢怀孕TSH一路跌是这样的,我现在也一直在吃药控制。 医生没说会对宝宝不好,叫我千万别吃海鲜之类的,你懂得
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谢楼上医生说倒数第二个:甲状腺受体抗体 TRAb=0.3的这个是阴性,就说问题不大。。。说是妊娠性的。。。你吃的要是不是类似优甲乐这种?怀孕一直吃么?我看到网上很多哺乳的时候也在吃,是终身的。 海鲜现在不吃了,悲剧啊。
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我刚查到也是同样问题,还没去复查,不知道要紧伐?
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我只知道促甲状腺素过低容易流产,高了孩子可能会发生畸形
http://bbs./topic.php?topicId=2833250&forumId=58&1=forumPage&page=3#
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第2楼hljmamamiya谢楼上医生说倒数第二个:甲状腺受体抗体 TRAb=0.3的这个是阴性,就说问题不大。。。说是妊娠性的。。。你吃的要是不是类似优甲乐这种?怀孕一直吃么?我看到网上很多哺乳的时候也在吃,是终身的。 海鲜现在不吃了,悲剧啊。 我是怀孕之前就有的,本来指标都挺稳定的,怀孕了一下就乱了,我本来吃优甲乐和丙硫,后来医生就让我吃丙硫而且药量减半的。而且家里的盐也要用无碘盐,为了宝宝海鲜算什么
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我刚查到也是同样问题,还没去复查,不知道要紧伐?
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@ren_angela 我看到的是 甲亢会引起早流以及胎儿发育迟缓。甲减的话会影响胎儿脑部智力发展。当然是不高不低最最好啦@哲_囡囡 没错,不吃海鲜不算啥。我要带着宝宝一起装B一起飞~反正怀孕初期各项指标都在变化
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我去仁济验的血,医生没有让我验T3,T4,我验的是FT3,FT4,TRAB和TSH。单子不在手边,只记得FT3正常,FT4高,TSH低,TRAB不记得了,医生说妊娠甲亢,木有用药,不吃海鲜,吃无碘盐,一个月去复查一次,第二次的时候指标有好转,继续复查,继续没给开药。对宝宝有没有影响,医生没说
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FT4偏高一点点昂金被医生叫去挂了个内科 加验了个血结果验出来又没什么事
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我刚建卡的时候查出来也是甲状腺素偏低,后来咨询过医生,医生说孕期是会有点紊乱的,后来一个月还是两个月后去复查,又正常了。
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我刚查到也是同样问题,还没去复查,不知道要紧伐?
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我是楼主,医生就是叫我半个月后去复查再抽个血,也说是妊娠性甲亢,暂时不用药,保持观察。说TRAB是阴性的话就ok。 所以我打算等下周复查了再说。
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你懂得甲状腺激素指标T3、T4、FT3、FT4的意义吗?
来源:中国社区医师杂志微信号|作者:
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甲状腺是人体重要的内分泌器官,最主要的作用是合成、储存和分泌,其次甲状腺还分泌降钙素。甲状腺激素的调节和其他所有内分泌系统的调节一样,经过下丘脑-垂体-靶腺,进而负反馈进行调节(图1)。甲状腺激素的功能是提高机体的新陈代谢率,增加氧耗量,促进生长发育,促使神经系统的分化和成熟。
甲状腺激素对大脑皮层的成熟尤其对胎儿神经系统的发育、分化和功能完善有着十分重要的作用,在胎儿和新生儿期发生甲状腺激素不足时,会导致智力低下、耳聋和呆小症;儿童会导致生长迟缓;成人会导致记忆减退、反应迟钝。因此,妊娠期甲状腺功能对胎儿的发育有着至关重要的作用。
与比较,更能真正表现甲状腺功能
广义的甲状腺激素包括甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、反三碘甲腺原氨酸(rT3)、二碘甲腺原氨酸(T2)和一碘甲腺原氨酸(T1)。甲状腺激素在外周血中大部分与甲状腺结合蛋白结合,发挥生理作用的主要是游离T4()和游离T3(),而T3的活性是T4的3~4倍。血清中所有的T4都是从甲状腺分泌的,而血清中T3只有一小部分(10%~20%)是从甲状腺直接分泌的,绝大多数(80%~90%)是T4在外周转化而来的。严格来说,只有血清T4才能真正表现甲状腺功能,T3不能真正表现甲状腺功能。
因此,临床化验检查中,最常用的甲状腺激素指标为T3、T4、FT3、FT4,T4、FT4的单位较T3、FT3大。临床中甲状腺激素相关的另一重要的指标是促甲状腺素(TSH),TSH和血液中的甲状腺激素存在一个反馈调节系统,当甲状腺分泌甲状腺激素不足时,会刺激垂体的TSH分泌,升高的TSH刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素;当甲状腺分泌甲状腺激素过多时,会抑制垂体分泌TSH,减少的TSH会减少甲状腺激素分泌,从而达到甲状腺素的调节和稳态。
甲状腺激素没有种族差异,不同年龄段也无大的差别,只是老年人的T3水平略低,儿童的T3水平略高,在临床上没有太大的意义。值得注意的是,儿童下丘脑-垂体-甲状腺轴之间的反馈还不够成熟,TSH在儿童可以表现偏高,是成人的2~4倍。
免疫因素可引起甲状腺相关疾病,因此,临床上通过检测甲状腺抗体辅助诊断。甲状腺自身抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGA),促甲状腺素受体抗体(TRAb)和甲状腺激素抗体(TAb)。TPOAb和TGAb主要用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎(也称桥本甲状腺炎)和Graves甲亢(也称毒性弥漫性甲状腺肿)的诊断;TRAb主要用于甲亢的病因学诊断。
其他临床较为常用的甲状腺指标为甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺素结合球蛋白(TBG)。甲状腺球蛋白测定主要用于对甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌术后的追随。甲状腺素结合球蛋白主要在妊娠时测定,因为妊娠期TBG增多,血清总T3也相应增多,结合FT3可辅助明确是否合并甲亢,故临床上一般不作常规测定。
FT3和FT4为判断为否合并妊娠期甲亢的主要指标
妊娠期机体基础代谢率增大,甲状腺血运丰富、腺泡增生,甲状腺代偿性增生,而由于血容量增大血液稀释、肾脏滤过大、排碘增多造成“碘饥饿”,因此孕期合理的碘摄入很重要,WHO建议孕期和哺乳期摄碘量250 μg/日。
妊娠期血清绒毛膜促性腺激素(HCG)与TSH有类似的亚单位,可刺激TT4和TT3释放,使得血清总T4(TT4)和TT3增加,TT4水平是非妊娠时的1.5~2倍,而肝脏生成甲状腺素结合蛋白(TBG)水平是非妊娠时的2~3倍,因此,血清FT4和FT3水平并不增加,FT3和FT4是判断是否合并妊娠期甲亢的主要指标。
妊娠期生理变化导致母亲甲状腺素的需求增加,碘缺乏及慢甲炎导致相对性的FT4不足,TSH增加,容易出现亚甲减。孕妇TSH不能通过胎盘,甲状腺素可通过,早孕期胎儿自身尚不能合成T4,因此,母体的甲状腺素对胚胎早期的脑发育过程至关重要,推荐的血清TSH水平的正常上限为早孕期2.5 mU/L,中晚孕期3.0 mU/L。
早孕期胚胎的脑发育依赖于母体的甲状腺激素,动物试验表明孕鼠早孕期甲减生产的幼鼠不可逆的脑发育不良,在人类观察性研究也发现母亲临床甲减常出现不良妊娠结局,妊娠期甲状腺功能筛查应得到充分的重视。
作者:中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 杨洁 马良坤
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&发表于: 22:39
很好的资料
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>>TSH偏高,T3正常,T4偏低,属于甲亢还是甲
TSH偏高,T3正常,T4偏低,属于甲亢还是甲
小男生 当时年龄:
TSH偏高,T3正常,T4偏低,属于甲亢还是甲减
应用甲状腺激素必须从小剂量开始。当选择好适宜的维持剂量后,可每年测量一、二次血T4及TSH以监测药物剂量是否合适。
T3、T4低,而TSH高是甲减的表现甲减就是甲状腺功能降低,甲状腺素分泌不足,建议口服优甲乐进行治疗
您好,您说的情况考虑是最近有过病毒感染之类的疾患,在抗体的产生过程中,淋巴细胞高,不要紧的,注意复查看看吧
您好,您的情况不好判断的,建议您最好是到医院做个检查在对症治疗,祝你健
T3、T4正常,TSH偏低,不是甲减症状,这种情况符合临床上一种叫亚临床型甲亢的病症,这种疾病如果没有症状可不需治疗,但需要定期复查随访
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