临床上如何区分原发与继发性肝癌 - 优秀范文网
临床上如何区分原发与继发性肝癌
在临床上，肝癌分为原发性与继发性两种，原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。那么，在临床上如何区分原发性与继发性肝癌呢?接下来我们就来了解一下。
症状：原发性肝癌临床症状较明显，多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状，病程发展也较快;而继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现，临床表现常较轻，病程发展较缓慢。
体征：原发性肝癌多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化体征;而继发性肝癌多不伴有肝硬化体征。
血清甲胎蛋白测定值(AFP)：原发性肝癌时AFP测定值多呈阳性，且阳性率在70%左右，且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高;而继发性肝癌时AFP测定值90%以上呈阴性，但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度AFP阳性。
病史：原发性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝标志物常阳性)或肝硬化病史;而继发性肝癌多无慢性肝病病史，多是由人体其他部位的恶性肿瘤，直接浸润或随血液、淋巴液转移至肝脏而形成的。
CT结果：原发性肝癌CT增强扫描的动脉相常显示增强效应，但静脉相增强效应减弱，呈现“快进快出”的特点;而继发性肝癌CT表现为混合不匀等密度或低密度典型的呈现“牛眼”征，多不伴有肝硬化声像。
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继发性肝癌与原发性肝癌的区别，继发性肝癌病情发展缓慢，对身体的伤害也是慢慢的，但是原发性肝癌的病变特别迅速。
主要从以下几方面加以鉴别：
1.病史：原发性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝标志物常阳性)
继发性肝癌与原发性主要区别
继发性肝癌与的区别，继发性肝癌病情发展缓慢，对身体的伤害也是慢慢的，但是原发性肝癌的病变特别迅速。
主要从以下几方面加以鉴别：
1.病史：原发性肝癌多有慢性肝病(或丙肝标志物常阳性)或病史;而继发性肝癌多无慢性肝病病史，多是由人体其他部位的恶性肿瘤，直接浸润或随血液、淋巴液转移至肝脏而形成的。
2.症状：原发性肝癌临床症状较明显，多有、乏力、厌食、肝区疼痛等症状，病程发展也较快;而继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现，临床表现常较轻，病程发展较缓慢。
3.体征：原发性肝癌多半有、肝掌等肝硬化体征;而继发性肝癌多不伴有肝硬化体征。
4.血清甲胎蛋白测定值(AFP)：原发性肝癌时AFP测定值多呈阳性，且阳性率在70%左右，且及&谷氨酰转肽酶多数增高;而继发性肝癌时AFP测定值90%以上呈阴性，但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿后可测得低浓度AFP阳性。
5.B超结果：原发性肝癌时B超多显示为边界较为清楚的强光团或暗区，且在其周围尚可见一圈典型的声晕;而继发性肝癌B超常显示增强回声。
6.CT结果：原发性肝癌CT增强扫描的动脉相常显示增强效应，但静脉相增强效应减弱，呈现快进快出的特点;而继发性肝癌CT表现为混合不匀等密度或低密度典型的呈现牛眼征，多不伴有肝硬化声像。除此之外，继发性肝癌时血清癌胚抗原(CEA)常呈阳性，而原发性肝癌CEA常呈阴性。
以上就是继发性肝癌与原发性肝癌的区别和不同，以及对两种肝癌的鉴别方法介绍，通过专业的鉴别，才能给患者找到一个合适的治疗办法，才能对症下药，吧患者的疾病彻底的治疗。
继发性肝癌如何正确判断
继发性肝癌患者怎么判断，继发性肝癌的鉴别可以通过症状，病史，体态体征，还有就是科技仪器，类似B超检查，这是有效的一种方法。
1.症状：原发性肝癌临床症状较明显，多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状，病程发展也较快;而继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现，临床表现常较轻，病程发展较缓慢。
2.病史：原发性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝标志物常阳性)或肝硬化病史;而继发性肝癌多无慢性肝病病史，多是由人体其他部位的恶性肿瘤，直接浸润或随血液、淋巴液转移至肝脏而形成的。
3.体征：原发性肝癌多半有痣、肝掌等肝硬化体征;而继发性肝癌多不伴有肝硬化体征。
4.B超结果：原发性肝癌时B超多显示为边界较为清楚的强光团或暗区，且在其周围尚可见一圈典型的声晕;而继发性肝癌B超常显示增强回声。
5.血清甲胎蛋白测定值(AFP)：原发性肝癌时AFP测定值多呈阳性，且阳性率在70%左右，且碱性磷酸酶及&谷氨酰转肽酶多数增高;而继发性肝癌时AFP测定值90%以上呈阴性，但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度AFP阳性。
6.CT结果：原发性肝癌CT增强扫描的动脉相常显示增强效应，但静脉相增强效应减弱，呈现快进快出的特点;而继发性肝癌CT表现为混合不匀等密度或低密度典型的呈现牛眼征，多不伴有肝硬化声像。
如何正确的鉴别继发性肝癌的介绍，继发性肝癌的鉴别可以通过肝癌出现的症状，病史病历，出现变化的体态体征，身体消瘦，在一定时间暴瘦，食欲严重下降，这些都是疾病诊断的入口，只要细心的对待身体，身体的变化一定会让你警觉的，的人们也要好好的照顾自己的身体。
继发性肝癌与原发性不同
继发性肝癌与原发性肝癌的不同，继发性肝癌是通过转移实现的，原发性肝癌是直接发生在肝区，没有传播的介质，没有转移这一步骤。
主要从以下几方面加以鉴别：
1.病史：原发性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝标志物常阳性)或肝硬化病史;而继发性肝癌多无慢性肝病病史，多是由人体其他部位的恶性肿瘤，直接浸润或随血液、淋巴液转移至肝脏而形成的。
2.症状：原发性肝癌临床症状较明显，多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状，病程发展也较快;而继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现，临床表现常较轻，病程发展较缓慢。
3.体征：原发性肝癌多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化体征;而继发性肝癌多不伴有肝硬化体征。
4.血清甲胎蛋白测定值(AFP)：原发性肝癌时AFP测定值多呈阳性，且阳性率在70%左右，且碱性磷酸酶及&谷氨酰转肽酶多数增高;而继发性肝癌时AFP测定值90%以上呈阴性，但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度AFP阳性。
5.B超结果：原发性肝癌时B超多显示为边界较为清楚的强光团或暗区，且在其周围尚可见一圈典型的声晕;而继发性肝癌B超常显示增强回声。
6.CT结果：原发性肝癌CT增强扫描的动脉相常显示增强效应，但静脉相增强效应减弱，呈现快进快出的特点;而继发性肝癌CT表现为混合不匀等密度或低密度典型的呈现牛眼征，多不伴有肝硬化声像。除此之外，继发性肝癌时血清癌胚抗原(CEA)常呈阳性，而原发性肝癌CEA常呈阴性。
以上就是继发性肝癌与原发性肝癌的区别和不同，以及对两种肝癌的鉴别方法介绍，通过专业的鉴别，才能给患者找到一个合适的治疗办法，才能对症下药，吧患者的疾病彻底的治疗。
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摩的摩的0分享经验0继发性肝癌的症状有哪些
发布时间： 16:51&&&来源：&&&编辑：nrxinruid123
　　继发性肝癌的症状有哪些？继发性肝癌的早期症状，继发性肝癌早期并无明显的症状，一旦有什么临床表现，病灶常已较大或较多，一些症状就会随着出现，，乏力，肝痛这些都很频繁。　　继发性肝癌可在腹腔脏器恶性肿瘤手术前或手术时发现;亦可在原发癌术后随访时发现;而大多则在原发癌术后一个阶段因出现症状或证据而发现；少数则以肝转移癌为首发症状就医，其中部分可为至死未能查清原发癌者。鉴于继发性肝癌如肿瘤仅累及肝脏，则早期发现早期治疗常可延长病人生存甚或达到根治，为此必须强调在亚临床期发现此症。此症虽不如原发性肝癌大多可通过简易的afp监测发现，但如注意下列数点，仍不难发现亚临床期继发性肝癌：&&&&&& ①对容易发生继发性肝癌的各种原发癌根治性切除术后，应定期(每3～6月)在随访检查中加入肝脏超声显像项目;②对消化道癌症根治术后在随访检查中再加入癌胚抗原(cea)
的监测;③对任何可能发生肝转移的恶性肿瘤根治术后出现不易以原发癌解释的症状，尤其如不明原因的，上腹胀、痛、不适，腹泻，右等，应作肝超声显像。　　继发性肝癌早期无明显症状体征，一旦有临床表现，病灶常已较大或较多。随着癌灶增大可出现与原发性肝癌相仿的临床表现，诸如消瘦、乏力、肝痛、腹胀、，晚期出现黄疸、、，但多无慢性肝炎、肝的临床表现。约95％的病人afp&20ng/ml，少数来自胃、胰、卵巢等癌的肝转移可测得低浓度afp，个别浓度较高。早期常无酶学异常，有临床表现者υ-gt、硷性磷酸酶(alp)、5′-核苷磷酸=酯酶同工酶v可增高，阳性率约百分之六十到八十。目前各项定位诊断方法的低限约为1～2cm，已有临床表现者其阳性率可达百分之八十到九十。　　继发性肝癌的诊断介绍就是这些，对于继发性的肝癌，早期无明显症状的时候，做相关的检查诊断是很必要的，早期的发现情况，采取措施就显得很是重要的事情，当一些相关症状出现了，就要对自己的症状引起重视。
如今很多人都是谈癌色变，因为癌症是人类最大的杀手，危害着很多人的健康和生命。因为很多人对于疾病的症状不是特别了解，就导致这种疾病不能及早的发现，要治疗...
手术切除是肝癌首选的治疗方法，通过完整的清除肿瘤组织，可达到治愈的目的。此外，射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放...
当病人得知自己患了癌症后，首先在心理是难以接受的，由此可产生一些害怕恐惧的情绪。因此，治疗该病的过程中肝癌心理护理也很重要，尽可能的杜绝患者的恐惧和悲...
治疗肝癌的费用问题，是大家关心的，但是肝癌的治疗要看是用的什么方法和发病的早中晚期。以及治疗费医院规模等。一般如果是做外科手术的话，甲级医院在几万大十...
肝癌肝癌是我国目前最常见的恶心肿瘤之一，但其早…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 继发性肝癌晚期症状有哪些？...
"网友求助"继发性肝癌晚期症状有哪些？...已回复
肝脏胀大继发性肝癌晚期症状有哪些？
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
擅长：大小三阳、肝腹水、肝硬化、丙肝、乙肝等
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、胰、脑肿瘤、淋巴...
问题分析：因每个人存在个体差异，肝癌晚期能活多久是不能一概而论的，这都要根据每个患者接受的治疗方法以及身体体质来看。意见建议：肝癌晚期不能治愈，以延长生存期，减轻疼痛，减缓症状为主要的治疗方向。建议服用中药，全面调理机体内环境，补气养血，扶正祛邪，有效控制病情，缓解痛苦，延长生命。重视中医中药治疗，对病人的肝癌的康复有重要意义。关键是要找对中医，找一位经验丰富、负责任的中医，对于病人的病情的控制才会有帮助。
共5位网友提供帮助
会员9227299 10:46:16
最好是中药治疗，本人是医疗工作者，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方法，只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生命结束，病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以软坚散结为原则，通过qi澳红豆杉中草药将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现长期带瘤生存。
会员9227700 10:47:16
你好，晚期肝癌患者，病情较重，并发症较多，身体状况很差，手术是没有意义的，而且无法再承受放化疗等西医疗法的毒副作用．所以，建议晚期肝癌患者采取中医保守治疗的方法，以达到缓解病人痛苦症状，提高生存质量的目的．
会员9227744 10:48:16
肝区疼痛纳差、恶心、呕吐腹胀乏力腹泻建议使用中医治疗护理。以上是对继发性肝癌晚期症状有哪些？这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
会员9228210 10:49:16
对于肝癌晚期，西医认为：肝脏只有表面包膜才有神经，除非癌组织侵犯到包膜，否则再大的肿瘤也不会痛，而肝脏只要剩下1/5大小仍可维持正常功能，故到肝脏被破坏了80%时，才会产生肝功能失调症状，因此肝癌除非到了中、晚期，否则不会痛、此期间的肝癌称为亚临床期，只可通过甲胎蛋白(AFP)降普查才可被发现。肝癌晚期常用人参提取物人参皂苷Rh2(护命素)来配合治疗，抗炎止痛，以含量在16%以上的疗效最佳。当肿瘤逐渐增大时，肝癌进入临床期，患者可能出现下列症状：(1)右上腹有间歇性或持续性钝痛或刺痛；(2)右叶下段的肝癌常可于右肋上直接扪及肿块，左叶肝癌有剑突下肿块或左肋下肿块表现；(3)因肝脏扩大，肿瘤侵犯膈肌，刺激横隔膜神经致右肩疼痛；(4)因胆管闭塞，胆汁在血液积聚引致黄疸；(5)有腹腔积水现象；(6)食欲不振、恶心、体质量下降、疲倦、身体虚弱及发热；(7)旁癌综合征，如红细胞增多、低血糖等。
会员9227720 10:50:16
中医保守治疗，不仅能对西医地手术和放化疗都没有治疗价值的患者还有效，而且特别适合中老年人对化疗手术及放疗的耐受力差的患者。也特别适合术后的及后期的巩固治疗。中医治病有一个特点就是：中医在治病多的同时也在治人，比如治疗癌症，中医在抗癌的同时也兼顾了调整人的机理，平衡阴阳，从而达到增强患者抵御癌魔的能力，增强了自身的免疫力。癌症就是你强它就弱，你弱他就强。建议您采用中医中药保守治疗。能最大限度地减轻患者的痛苦，延长患者的寿命，从而提高患者生活质量。详细咨询，请点击加我QQ。
问继发性肝癌晚期症状怎么样治好点
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户：219179
建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,通过中草药杀死癌细胞,提高免疫力,减轻症状和痛苦等,有效的控制病情,达到最理想的效果.
问继发性肝癌晚期症状和治疗方法
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
肝癌的典型症状和体征一般出现于中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。肝癌应该早预防，早检查，早手术。平时可服人参皂苷Rh2(护命素，含量16.2%)等中药调节免疫力，增加人体耐受力。预防肝癌进入晚期，注意饮食营养与合理的休息，并进行适当的锻炼。
问肝脏和下体肿大
职称：主任医师
专长：腹部疾病：肝脏肿瘤、胆道闭锁、各种腹腔肿瘤（神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤）、肠梗阻、肠套叠、消化道畸形、肛门闭锁畸形等；小儿微创腹腔镜手术：胆总管囊肿、巨结肠、梅克尔憩室、消化道出血、阑尾炎、隐睾、疝气、鞘膜积液，胎儿期疾病：巨结肠、胆总管囊肿、腹腔肿瘤。
&&已帮助用户：0
问题分析：宝宝肝功能怎么样，有无低蛋白血症？
问突然一周内肚子胀大。彩超如下
腹腔积液。肝脏剑下5....
职称：医师
专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
病情分析： 你好， 你检查的结果是肝囊肿， 一般是需要口服中药汤剂来治疗的，建议你清淡饮食的，保持心情舒畅的，祝你健康！
问刚出生一个多月的男婴儿，十几天前肚子胀大，检查发现...
职称：医生会员
专长：颈椎疾病
&&已帮助用户：20892
病情分析： 考虑是消化不良引起的可能，延长喂奶的间隔时间.或把配方奶粉的比例稀释,让肠胃休息休息.多喂水.减少辅食添加.好转后再循序渐进恢复添加.尤其不要吃不消化的食物.意见建议：建议口服山麦健脾口服液和藿香冲剂或四味脾胃舒颗粒试试.
问肚子胀大明显，怀疑是肝腹水或是其他有关肝炎的病，但...
职称：护士
专长：针灸,艾灸,推拿,刮痧,穴位,按摩
&&已帮助用户：10596
病情分析： 糖尿病前期时，糖调节已受损，包括空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量减退（IGT）。后者系指空腹血糖正常，但餐后血糖水平介于正常人与糖尿病患者之间的特殊的代谢状态。意见建议：其诊断标准为在口服75克葡萄糖的糖耐量试验（OGTT）中，2小时血浆糖在7.8至11.0毫摩尔/升之间，目前一般认为IGT是糖尿病的前期表现，在2型糖尿病的发展过程中表现得更为明显。
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原发性的肝癌跟继发性肝癌有何症状
来源：中华网健康频道
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肝癌分为两种情况一种是原发性的肝癌，另一种就是继发性的肝癌，继发性肝癌的产生是因为有原发性肝癌的癌细胞进行转移所导致的。
　　肝癌分为两种情况一种是原发性的肝癌，另一种就是继发性的肝癌，继发性肝癌的产生是因为有原发性肝癌的癌细胞进行转移所导致的，对于原发性肝癌起病常隐匿多在随访中或普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌此时病人既无症状体格检查亦缺乏本身的体征此期称之为亚临床肝癌一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期不同阶段的肝癌其临床表现有明显差异
　　(一)肝癌的症状 肝痛乏力纳差消瘦是最具特征性的临床症状
　　1肝区疼痛：最常见间歇持续性钝痛或胀痛由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛可放射至右肩或右背向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃
　　2消化道症状：胃纳减退消化不良恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视
　　3乏力消瘦全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状
　　4发热：一般为低热偶达39℃以上呈持续或午后低热或驰张型高热发热与癌肿坏死产物吸收有关癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染
　　5转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状有时成为发现肝癌的初现症状如转移至肺可引起咳嗽咯血胸膜转移可引起胸痛和血性胸水癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞可突然发生严重呼吸困难和胸痛癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征亦可出现下肢水肿转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等颅内转移可出现相应的定位症状和体征颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡
　　6其他全身症状：癌肿本身代谢异常或癌组织地机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合症有时可先于肝癌本身的症状常见的有：
　　⑴自发性：10～30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质;或肿瘤抑制胰岛素酶或分泌一种胰岛&细胞刺激因子或糖原储存过多;亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致此症严重者可致昏迷休克导致死亡正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡
File not found.
　　⑵红细胞增多症：2～10%患者可发生可能系循环中红细胞生成素增加引起
　　⑶其他罕见的尚有高脂血症：高钙血症类癌综合征性早期和促性腺激素分泌综合征皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关
　　(编辑：韩枫)
　　温馨提示：
　　关注，等于关注肝癌的。的肝病频道带您了解，，，，方方面面。想了解更多肝癌的相关文章，请点击返回。
问题分析： 根据你描述的这个症状来分析，一般处理的还是比较及时的
问题分析： 你好，营养不足会影响发育的，所以及时调整饮食，
问题分析： 你说的这样的治疗方法可能对缓解病情有一定的治疗作用
问题分析： 你好，初步认为和色素沉着有关系,需要进一步的检查,
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王强主任医师 副教授专业擅长:胸外科
倪幼方主任医师 副教授专业擅长:各种心血管
程云阁主任医师 副教授专业擅长:胸腔镜
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