猪氰氢酸中毒
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猪氰氢酸中毒
【概述】　　吃了含氰甙的或，在胃内经酶或盐酸作用，产生游离的氢氰酸而发生。主要特征是表现呼吸困难、震颤、惕厥的综合性组织中毒性缺氧症。口服氢氰酸每千克体重2-2．3毫克，空气中氢氰酸浓度达120毫克／立方米，每升水含0．1亳克均能致人畜死亡。临床上以呼吸困难，粘膜鲜红，静脉血鲜红，不易凝固为特征的疾病。
【病因/病原】　　在植物内，含有以氰氢酸为主的配糖体，在胃内由于酶的水解和盐酸的作用产生游离的氰氢酸而发生中毒作用。含氰氢酸的植物有亚麻叶、幼嫩高粱叶、叶、亚麻籽饼、刀兰、狗爪豆、蔷薇科植物（桃、李、梅、杏）的叶子都含有氰苷，若喂过多，都会发生中毒。
【流行病学】　　含有氰甙配糖体的植物，在采食咀嚼时的水分及适宜的温度条件下，经过植物解脂酶的作用产生氢氰酸，当氢氰酸进入机体，氰离子能抑制细胞内很多酶的活动。其中最显著的是细胞色素氧化酶的三价铁与氢离子结合后，即阻碍其还原为带二价铁的原型细胞色素酶，失去了传递氧的作用，破坏组织内的氧化过程，阻止组织对氧的吸收作用，导致机体组织缺氧症，组织不能从毛细血管摄取氧，使血液(包括静脉血)鲜红色，引起组织内呼吸障碍。神经系统对缺氧特别敏感，尤其血管运动中枢和呼吸中枢为甚，故临床上表现先兴奋后抑制。呼吸麻痹是氢氰酸中毒的严重表现。
【病理学】　　血液鲜红、凝固不良，尸体不易腐败，气管、支气管常有出血，肺及充血，胃内充满气体，有杏仁味，脑及胸腔常有红色液体。亚麻籽中毒有明显的急性肺气肿，胃肠黏膜有较重炎症。胃底黏膜增厚。尸体不易腐败，血液鲜红色，含有未消化的饲料。
【症状】　　氰氢酸能麻痹呼吸和血管中枢神经，轻度的呈兴奋、流涎，轻度的下痢及痉挛，严重病例可见粘膜发红，强直性痉挛，牙关紧闭，癫痫样发作，排尿次数增多，以后下降，心跳缓慢，昏睡，四肢痉挛，倒地死亡。
　　饱食一些含氢氰酸植物后很快发生症状。
　　1．轻度中毒 兴奋流涎、腹痛、，呼吸加快，可视黏膜鲜红色，最后变苍白，瞳孑L散大或眼球转动。
　　2．重度中毒 呼吸困难，不排尿，痉挛，惊厥，牙关紧闭而眼球固定突出，知觉很快消失，昏迷倒地，头歪向一侧，往往发出尖叫声，几分钟即死。
　　3．亚麻籽饼中毒 初不安，不断啃地，呼吸很快，以后精神沉郁。、，后肢软弱，行动不稳，呼吸困难(90-120次／分)，犬坐，皮肤、黏膜。严重时四肢伸展，倒地不起，全身震颤，角弓反张，反射消失，瞳孔散大。更严重的突然倒地，呜叫，几分钟死亡。
　　4．木薯中毒 食后30分钟即兴奋不安，流涎呕吐，呼吸快，可视黏膜鲜红色，瞳孔先缩小后散大，眼球突出震颤，后感觉、反射消失，四肢痉挛，心动徐缓，呼吸浅慢而死亡。有的倒地狂叫，几分钟后死亡。
　　5．高梁苗中毒 轻度不安，流涎，下痢，痉挛，后肢摇摆。重症可视黏膜鲜红色，心动徐缓，腹围膨胀，口鼻流泡沫液体，四肢强直性痉挛，牙关紧闭，眼球震颤，间有呕吐，最后倒地死亡。
【诊断】　　诊断要点 曾用木薯、亚麻籽、桃、李、杏、梅等叶或核仁作饲料喂猪，或放牧时曾进入高粱、地采食幼苗或再生苗，或采食刀豆、狗爪豆后发病。张口伸舌，呼吸困难，可视黏膜鲜红色(亚麻籽中毒发紫)，流涎，呕吐、腹痛，眼球突出、震颤，瞳孔散大，常几分钟死亡。毒物化验可作进一步的证明。
1．苦味酸试纸法 先将滤纸剪成7厘米X0．5厘米X0．7厘米长条，先浸入10%苦味酸(纯)的水或乙醇溶液中，取出阴干，再浸入10%碳酸钠中，取出再阴干。取胃内容或饲料样品20-30克放三角烧瓶中加水50毫升搅成粥状，再加10%酒石酸10毫升使成酸性，将装有苦味酸试纸的木塞盖上，使试纸悬于烧瓶中，放置一定时间观察颜色变化，在沸水浴上加热30分钟。如样品中有氢氰酸存在，试纸由金黄色变为橙红色，含量大的变砖红色。
2．改良柏林蓝法(改良普鲁士蓝法) 先用滤纸在20%饱和硫酸亚铁溶液浸湿，取出阴干，然后再用10%氢氧化钠溶液中浸湿，取出阴干，放于冷暗处可保存数周。取10克被检材料，切细，放在三角烧瓶中，加水及20%硫酸或酒石酸(使呈酸性即可)，迅速在瓶口上盖硫酸亚铁-氢氧化钠试纸，震荡，并用小火缓缓加热，使氢氰酸挥发而被试纸吸 收，待瓶中沸腾后2-10分钟，取下试纸，在其上滴加10%盐酸使呈酸性，如有氢氰酸或其它氰化物存在，试纸上即出现蓝至蓝色(柏林蓝)斑点。
3．普鲁士蓝反应 先将被检材料用水蒸气蒸馏法处理，然后取碱性蒸馏液1-2毫升，加2&3滴10%硫酸亚铁溶液，摇匀，微温，加1%三氯化铁液1滴，再加10%盐酸使呈明显的酸性，如有氢氰酸存在，即出现蓝色。如氢氰酸含量较大，发生蓝色沉淀，含量少时出现蓝绿色。有时反应不明显，要放置12小时以上才出现蓝色反应。
　　类症鉴别
1．硝酸盐和 相似处：食后突然发病，流涎，腹痛，呼吸困难，瞳孔散大，尖叫，倒地昏迷等。不同处：因吃了煮焖或堆放的莱类而发病，可视黏膜和皮肤蓝紫色或乌紫色，震颤抽搐。剖检可见血液呈黑红或咖啡色，似酱油，凝固不良，暴露于空气后经久不变成鲜红色，胃内容无杏仁味。取病料
1滴置于滤纸上，加10%联苯胺1-2滴，再加10％醋酸液1&2滴，滤纸变为棕色。
2． 相似处：流涎、呕吐、腹痛、瞳孑L散大等。不同处：因吃含盐量多的饲料而发病。兴奋时盲目奔跑，口喝喜饮，尿少或无尿，口腔黏膜肿胀，角弓反张，四肢做游泳动作，有时癫痫发作。皮肤发绀。剖检可见血液凝固不良成糊状(不呈鲜红色)，脑水肿。
3．毒芹中毒 相似处：流涎，兴奋不安，呕吐，呼吸困难，痉挛等。不同处：因吃毒芹而发病。步态蹒跚，卧地不起呈麻痹状态，常呈右侧卧，使之左仅g卧即呜叫，恢复右侧卧即安静。剖检可见胃黏膜重度充血、出血、肿胀。血稀薄，色发暗。用斯-奥氏法处理被检材料的残渣，加0．5%高锰酸钾的硫酸溶液呈紫色。
【治疗】　1．将亚硝酸异戊酯吸人剂(0．2毫升的安瓿)2支用少量棉花包好，打碎后放在鼻孔处让其吸人。
　　2．用0．05%高锰酸钾水洗胃。
　　 3．用1%亚硝酸钠每千克体重15&25毫升静注，再用硫代硫酸钠注射液每千克体重1．25毫克静注。必要时可再减半注射1次。(亚硝酸钠能使部分血红蛋白变成高铁血红蛋白，能夺取已与细胞色素氧化酶结合的氰，使该酶恢复活力，生成无毒的氰化高铁血红蛋白。但如此又能逐渐解离而放出氰，因此必须注射硫代硫酸钠，在肝内使氰转变为无毒的硫氰化合物而由尿排出)。
　　4．也可用美蓝每千克体重10&20毫克配成5%溶液静注。而后再用硫代硫酸钠注射。但疗效不如亚硝酸钠的确实。
　　 5．用25%葡萄糖100-300毫升、25%维生素C2-4毫升；樟脑磺酸钠2-4毫升静注，以使葡萄糖与氢氰酸结合成无毒的腈类。另可用下列方法治疗：
　　①先给吐剂（硫酸铜1%50毫升或吐根酊1-5毫升）促使呕吐，内服0.1%-0.5%高锰酸钾溶液50-100毫升。　　
②静脉注射10%-20%硫代硫酸钠30-50毫升及50%维生素C 2-10 毫升。
【防治措施】　　如利用木薯作饲料，应在流动水中浸泡24小时，煮熟后再加工利用，对亚麻籽或亚麻籽饼、刀豆、狗爪豆等应先浸泡再煮10分钟后饲用。不要在高粱、地边放牧，防止猪吃嫩苗和再生苗，并防止采食桃、李、杏、梅的叶和核仁，以防氢氰酸中毒。如已中毒，因病程短，首先问清中毒的可能原因，作出诊断后，立即进行紧急治疗。
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生吃豆类会中毒！细数不宜生吃的11种蔬菜收藏
凉拌蔬菜、蔬果沙拉都是备受大众喜爱的美食，很多人都觉得，生吃的蔬菜口感清爽又能减少营养流失。但其实，并不是所有的蔬菜都适合生吃，这些蔬菜没有煮熟不仅容易造成营养流失，还可能会引发一些不良后果。
1、豆类蔬菜
　　在毛豆、蚕豆、菜豆、扁豆等豆类蔬菜的豆粒中和马铃薯的块茎中，含有一种能使血液的红血球凝集的有毒蛋白质，叫做血球凝集素。当食用烹炒不透的这些蔬菜时，常会引起恶心、呕吐等症状，严重时可致死。
这些蔬菜还含有一种毒蛋白性质的抗胰蛋白酶，其毒性表现为抑制蛋白酶的活性，引起胰腺肿大。蚕豆的籽粒（以及花粉）中含有一种被称为蚕豆毒素的巢苷，能破坏红血球，当食用烹炒不透的蚕豆时，会诱发溶血性贫血，这就是着名的“蚕豆病”。
豆类蔬菜含有的有毒物质在加热后便失去活性，所以一定要炒熟、煮透后方可食用。
2、薯类蔬菜
　　薯类蔬菜不宜生食的原因是由于含有有毒的苷类物质。
淀粉含量很高的木薯块根中含有生氰苷类，不经浸泡煮熟，食后会发生氰氢酸中毒。至于马铃薯块茎中所含的茄碱（龙葵碱），在见光发绿的皮层中含量极高（可比正常块茎高10倍），即便煮熟后也不会破坏，根本不能食用。
3、富含硝酸盐的蔬菜　　如菠菜、芥菜
菠菜、芥菜等蔬菜极易富集硝酸盐。硝酸盐本身对人体毒性很低，但在人体内微生物作用下，会转变为亚硝酸盐，并与胃肠道中的含氮化合物（如仲胺、叔胺、酰胺等）结合成强致癌物质亚硝胺，存在诱发消化系统癌变的危险。
这类蔬菜不仅不能生食，而且必须烧透煮熟后才宜食用。所以，汤漂一下就吃的“涮羊肉式”的食法是不可取的。 　4、含草酸较多的蔬菜 　 菠菜、竹笋、茭白等含草酸较多的蔬菜，即使要凉拌也要先用开水焯一下，除去蔬菜含有的大部分草酸。
草酸在肠道内会与钙结合成难吸收的草酸钙，干扰人体对钙的吸收，导致身体缺钙。
5、黄花菜 　　 鲜黄花菜中含有一种秋水仙碱，秋水仙碱本身是无毒的，经胃肠道吸收后会氧化形成毒性很强的二秋水仙碱，能刺激肠胃，出现嗓子发干、烧心、干渴、腹痛、腹泻等症状。
由于秋水仙碱是水溶性的，在鲜黄花菜蒸煮、干制过程中，这种植物碱已被破坏，加上食用黄花菜干制品时必然要经过清水浸泡，当然无中毒之虞了。
　　马齿苋等野菜，需要焯一下彻底去除尘土和小虫，防止过敏。
此外，莴苣、荸荠等生吃之前也最好先削皮、洗净，用开水焯一下再吃，这样更卫生，也不会影响口感和营养含量。
7、淀粉类蔬菜
　　含淀粉的蔬菜如土豆、芋头、山药等必须熟吃，否则其中的淀粉粒不破裂，人体无法消化。
8、木耳 　　 新鲜木耳含叶林类光感物质，生吃新鲜木耳后，可引起日光性皮炎，严重者出现皮肤瘙痒、水肿和疼痛。 9、塌地生长的绿叶菜 　　 这类蔬菜在常规栽培条件下，往往要泼浇人畜粪尿和农药，造成污染，用清水洗是无论如何洗不干净的。当然，如果是在无土栽培条件下生产的蔬菜，就可以放心生吃。　
　　常吃生荸荠， 其中的姜片虫就会进入人体并附在肠粘膜上，可造成肠道溃疡、腹泻或面部浮肿。
11、胡萝卜
　　胡萝卜不适生食，因为生食既不易消化，又造成浪费，致使90%的胡萝卜素不能被吸收而随废物排出体外。
附：不宜生吃的食品
1、忌生吃螃蟹和龙虾。 　　 生 螃蟹带有肺吸虫的囊蚴虫和副溶性弧菌，龙虾则是肺吸虫的中间寄主，生吃螃蟹和龙虾后，肺吸虫进入人体，会造成肺脏损伤，严重者会使肠道发炎或肠道水肿充血。
2、忌吃生鸡蛋。　　
蛋清所含的抗生物蛋白在肠道内与生物素结合后，会阻碍人体对生物素的吸收。生鸡蛋还常含有沙门氏菌，会使人呕吐、腹泻。
3、忌生吃蜂蜜。　　
蜜蜂在酿制蜂蜜时，常常采集一些有毒的花粉，这些有毒的花粉酿进蜂蜜以后，人吃了生蜜就容易发生中毒。另外蜂蜜在收获、运输、保管的过程中，又很容易被细菌污染。因此，生蜂蜜不可食用。
4、忌生吃豆浆。　　
豆浆味美可口，其营养价值并不比牛奶低。但饮用未煮沸的豆浆，可引起全身中毒。因为生豆浆中含有一些有害成分--抗胰蛋白酶、酚类化合物和皂素等。
抗胰蛋 酶影响蛋白质的消化和吸收；酚类化合物可使豆浆产生苦味和腥味；皂素刺激消化道，引起呕吐、恶心、腹泻，从而破坏红细胞，产生毒素，以致引起全身中毒。
5、生吃白糖。 　　 有人吃食品时，喜欢夹着或蘸着些生白糖，这种吃法其实对身体健康不利。因为白糖在生产，包装，运输，储存的过程中，很容易受病原微生物污染，尤其是存放一年以上的，颜色变黄的白糖，会引起胃肠不好，腹泻等症状，甚至引起过敏反应。
所以，生白糖不是无菌的，尤其是存放过久的白糖，更不能生吃，在吃白糖时只要加热到70摄氏度并超过3分钟即可。
6、忌生吃河鱼。　　
肝吸虫卵在河塘的螺狮体内发育成尾蚴，并寄生在鱼体内，若吃了生的河鱼，肝吸虫就会进入人体发育成虫，可使人体产生胆管炎，甚至发展成肝硬化。
编后语：多吃蔬菜有益身体健康，凉拌蔬菜口感清爽又能减少营养流失。但并非所有的蔬菜都适合生吃的，有些蔬菜需要进行加工烹饪才有利于营养的吸收。
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　 引导语：凉拌蔬菜、蔬果沙拉都是备受大众喜爱的美食，很多人都觉得，生吃的蔬菜口感清爽又能减少营养流失。但其实，并不是所有的蔬菜都适合生吃，这些蔬菜没有煮熟不仅容易造成营养流失，还可能会引发一些不良后果。
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&&1、豆类蔬菜
&&在毛豆、蚕豆、菜豆、扁豆等豆类蔬菜的豆粒中和马铃薯的块茎中，含有一种能使血液的红血球凝集的有毒蛋白质，叫做血球凝集素。当食用烹炒不透的这些蔬菜时，常会引起恶心、呕吐等症状，严重时可致死。
&&这些蔬菜还含有一种毒蛋白性质的抗胰蛋白酶，其毒性表现为抑制蛋白酶的活性，引起胰腺肿大。蚕豆的籽粒（以及花粉）中含有一种被称为蚕豆毒素的巢苷，能破坏红血球，当食用烹炒不透的蚕豆时，会诱发溶血性贫血，这就是着名的“蚕豆病”。
&&豆类蔬菜含有的有毒物质在加热后便失去活性，所以一定要炒熟、煮透后方可食用。
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&&2、薯类蔬菜
&&薯类蔬菜不宜生食的原因是由于含有有毒的苷类物质。
&&淀粉含量很高的木薯块根中含有生氰苷类，不经浸泡煮熟，食后会发生氰氢酸中毒。至于马铃薯块茎中所含的茄碱（龙葵碱），在见光发绿的皮层中含量极高（可比正常块茎高10倍），即便煮熟后也不会破坏，根本不能食用。
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&&3、富含硝酸盐的蔬菜如菠菜、芥菜
&&菠菜、芥菜等蔬菜极易富集硝酸盐。硝酸盐本身对人体毒性很低，但在人体内微生物作用下，会转变为亚硝酸盐，并与胃肠道中的含氮化合物（如仲胺、叔胺、酰胺等）结合成强致癌物质亚硝胺，存在诱发消化系统癌变的危险。
&&这类蔬菜不仅不能生食，而且必须烧透煮熟后才宜食用。所以，汤漂一下就吃的“涮羊肉式”的食法是不可取的。
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　4、含草酸较多的蔬菜
&&菠菜、竹笋、茭白等含草酸较多的蔬菜，即使要凉拌也要先用开水焯一下，除去蔬菜含有的大部分草酸。
&&草酸在肠道内会与钙结合成难吸收的草酸钙，干扰人体对钙的吸收，导致身体缺钙。
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&&5、黄花菜
&&鲜黄花菜中含有一种秋水仙碱，秋水仙碱本身是无毒的，经胃肠道吸收后会氧化形成毒性很强的二秋水仙碱，能刺激肠胃，出现嗓子发干、烧心、干渴、腹痛、腹泻等症状。
&&由于秋水仙碱是水溶性的，在鲜黄花菜蒸煮、干制过程中，这种植物碱已被破坏，加上食用黄花菜干制品时必然要经过清水浸泡，当然无中毒之虞了。
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&&马齿苋等野菜，需要焯一下彻底去除尘土和小虫，防止过敏。
&&此外，莴苣、荸荠等生吃之前也最好先削皮、洗净，用开水焯一下再吃，这样更卫生，也不会影响口感和营养含量。
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&&7、淀粉类蔬菜
&&含淀粉的蔬菜如土豆、芋头、山药等必须熟吃，否则其中的淀粉粒不破裂，人体无法消化。
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&&新鲜木耳含叶林类光感物质，生吃新鲜木耳后，可引起日光性皮炎，严重者出现皮肤瘙痒、水肿和疼痛。
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&&9、塌地生长的绿叶菜
&&这类蔬菜在常规栽培条件下，往往要泼浇人畜粪尿和农药，造成污染，用清水洗是无论如何洗不干净的。当然，如果是在无土栽培条件下生产的蔬菜，就可以放心生吃。
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&&10、荸荠
&&常吃生荸荠， 其中的姜片虫就会进入人体并附在肠粘膜上，可造成肠道溃疡、腹泻或面部浮肿。
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&&11、胡萝卜
&&胡萝卜不适生食，因为生食既不易消化，又造成浪费，致使90%的胡萝卜素不能被吸收而随废物排出体外。
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&&附：不宜生吃的食品
&&1、忌生吃螃蟹和龙虾。
&&生 螃蟹带有肺吸虫的囊蚴虫和副溶性弧菌，龙虾则是肺吸虫的中间寄主，生吃螃蟹和龙虾后，肺吸虫进入人体，会造成肺脏损伤，严重者会使肠道发炎或肠道水肿充血。
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&&2、忌吃生鸡蛋。
&&蛋清所含的抗生物蛋白在肠道内与生物素结合后，会阻碍人体对生物素的吸收。生鸡蛋还常含有沙门氏菌，会使人呕吐、腹泻。
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&&3、忌生吃蜂蜜。
&&蜜蜂在酿制蜂蜜时，常常采集一些有毒的花粉，这些有毒的花粉酿进蜂蜜以后，人吃了生蜜就容易发生中毒。另外蜂蜜在收获、运输、保管的过程中，又很容易被细菌污染。因此，生蜂蜜不可食用。
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&&4、忌生吃豆浆。
&&豆浆味美可口，其营养价值并不比牛奶低。但饮用未煮沸的豆浆，可引起全身中毒。因为生豆浆中含有一些有害成分--抗胰蛋白酶、酚类化合物和皂素等。
&&抗胰蛋 酶影响蛋白质的消化和吸收；酚类化合物可使豆浆产生苦味和腥味；皂素刺激消化道，引起呕吐、恶心、腹泻，从而破坏红细胞，产生毒素，以致引起全身中毒。
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&&5、生吃白糖。
&&有人吃食品时，喜欢夹着或蘸着些生白糖，这种吃法其实对身体健康不利。因为白糖在生产，包装，运输，储存的过程中，很容易受病原微生物污染，尤其是存放一年以上的，颜色变黄的白糖，会引起胃肠不好，腹泻等症状，甚至引起过敏反应。
&&所以，生白糖不是无菌的，尤其是存放过久的白糖，更不能生吃，在吃白糖时只要加热到70摄氏度并超过3分钟即可。
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&&6、忌生吃河鱼。
&&肝吸虫卵在河塘的螺狮体内发育成尾蚴，并寄生在鱼体内，若吃了生的河鱼，肝吸虫就会进入人体发育成虫，可使人体产生胆管炎，甚至发展成肝硬化。
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&&编后语：多吃蔬菜有益身体健康，凉拌蔬菜口感清爽又能减少营养流失。但并非所有的蔬菜都适合生吃的，有些蔬菜需要进行加工烹饪才有利于营养的吸收。
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