病窦综合症和窦房结综合症功能不全是一个诊断吗4

病态窦房结综合征是怎么造成的?
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病情分析: 你好,病态窦房结综合征简称病窦综合征,又称窦房结功能不全,是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和窦房传导功能障碍。
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病情分析:
你好,病态窦房结综合征常见病因为心肌病、冠心病、心肌炎,亦见于结缔组织病、代谢或浸润性疾患,不少病例病因不明。除窦房结及其邻近组织外,心脏传导系统其余部分,也可能受累,引起多处潜在起搏和传导功能障碍。合并房室交接处起搏或传导功能不全的,又称双结病变;同时累及左、右束支的称为全传导系统病变。&
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合并房室交接处起搏或传导功能不全的,又称双结病变;同时累及左、右束支的称为全传导系统病变。&
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病情分析:
常见病因为心肌病、冠心病、心肌炎,亦见于结缔组织病、代谢或浸润性疾病,不少病例病因不明。除窦房结及其邻近组织外,心脏传导系统其余部分,也可能受累,引起多处潜在起搏点和传导功能障碍。当合并房室交接处起搏或传导功能障碍时,又称双结病变。如同时累及左、右束支时,称为全传导系统病变。病窦综合征中大多数的病程发展缓慢,从出现症状到症状严重可长达5~10年或更长。少数急性发作,见于急性心肌梗死和急性心肌炎。
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你好,病态窦房结综合征常见病因为心肌病、冠心病、心肌炎,亦见于结缔组织病、代谢或浸润性疾患,不少病例病因不明。
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病情分析:
病态窦房结综合征可以吃柿子病态窦房结综合征可以吃柿子。柿子含有少量碳水化合物、维生素、微量元素等,其中的碘元素、维生素C、胡萝卜素的含量相对丰富,具有清热生津、润肺止咳、解毒等功效,柿子的属性偏寒凉,脾胃虚寒者要谨慎食用。
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病情分析:
病态窦房结综合征可以吃茶油病态窦房结综合征可以吃茶油,茶油是山茶果提炼而成的食用油。整个生长过程中不施农药、化肥,胆固醇、黄曲霉素等对人体有害物。是很健康的食用油。患者食用是属于植物性食用油,补充不饱和脂肪酸,提高免疫力等功效的。
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病情分析:
病态窦房结综合征可以吃弥猴桃猕猴桃含有丰富的碳水化合物,维生素和微量元素,尤其维生素C,还含有多种氨基酸,具有降低胆固醇、促消化、降血脂等功效。病态窦房结综合征病人提倡素食为主,饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压,戒烟、戒酒,饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食。
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病情分析:
病态窦房结综合征可以吃猪血猪血(猪红):又称液体肉、血豆腐和血花等,味甘、苦,性温,有解毒清肠、补血美容的功效。猪血富含维生素B2、维生素C、蛋白质、铁、磷、钙、尼克酸等营养成分。可以食用,因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
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病情分析:
病态窦房结综合征不宜多吃鸡汤鸡汤特别是老母鸡汤向来以美味著称,“补虚”的功效也为人所知晓。鸡汤还可以起到缓解感冒症状,提高人体的免疫功能的作用。但并不是所有的人都适宜喝鸡汤,因为鸡汤内所含的营养物质,是从鸡油、鸡皮、鸡肉和鸡骨内溶解出的少量水溶性的小分子蛋白质、脂肪和无机盐等。汤内脂肪的含量过高对产后出血的恢复不利。当前位置:
小儿病态窦房结综合征
&&&&&&&&&&
  (别名:小儿病窦,小儿病窦综合征,小儿病态窦房结综合症,小儿窦房结功能不全)
  小儿病态窦房结综合征是由什么原因引起的?
  (一)发病原因
  心肌炎、心包炎、其他全身疾病所致的心肌病,心内手术创伤等均可引起本病。常发生在心脏手术之后,如大血管错位的Mustard矫治术及房间隔缺损修补术等,多于术后数周内发生,也可长达10余年。心内手术中,上腔静脉插管、切开心房或手术缝合时损伤窦房结,造成出血、坏死及窦房结动脉栓塞等,终致窦房结脂肪变性及广泛纤维化。先天性心脏病可伴发窦房结畸形如单心房等。另外,先天性心脏病的血流动力学改变,使窦房结受压、牵拉或低氧血症也可导致窦房结功能障碍,经手术纠治后,窦房结功能可恢复。尚有部分病例病因不明,心脏检查正常,仅具有本病特异的心电图改变,因此,有人认为本病是特殊类型以心房及心脏传导系统病变为主的心肌病。
&&&&&&&(二)发病机制
  窦房结动脉是供给窦房结的惟一动脉,当窦房结动脉出现阻塞或窦房结发生损伤时,可导致窦房结功能低下,出现窦性静止或合并窦房阻滞,进而并发阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速或心室颤动等。反之,快速型心律的超速抑制又可使窦房结功能进一步受抑制而出现窦性静止或合并窦房阻滞等心动过缓,形成交替性心动过速-过缓型或心动过缓-过速型心律失常综合征。
  小儿病态窦房结综合征有哪些表现及如何诊断?
  本病起病隐缓,病程迁延,短者数月到1、2年,长者达10年以上。通常以持久性心动过缓为主要症状。由于心动过缓或窦性静止,可引起心、脑、肾、胃肠等器官供血不足的症状,轻者有疲乏、头晕、胸闷、心悸、纳差、记忆力减退,重者可发生阿-斯综合征,甚至猝死。由于小儿交界性逸搏心律的频率较快,故症状较轻,不易被发现。少数病例因快速性异位心律影响心功能,而发生休克,充血性心力衰竭或栓塞现象。 心电图改变以缓慢心率为主,常见窦性心动过缓、长短不等的窦性静止、二度Ⅰ型或Ⅱ型窦房阻滞。在缓慢心律的基础上发生交界性逸搏,交界性心律,房室分离。因房室交界区常受累故逸搏延迟出现,可达1.2s以上。此类缓慢心律在短期内可转变为快速性异位心律,如室上性心动过速,心房扑动,心房颤动等,称快-慢综合征。房性期前收缩较室性期前收缩多见。少数病例可同时有房室传导阻滞。P波往往变低平或双峰状,时间增宽,提示有房内传导阻滞。本病的确诊除结合临床表现及心电图改变以外,尚应进行窦房结功能检查。窦房结受交感、副交感神经支配,兴奋迷走神经及应用β-阻滞药均可抑制窦房结功能,引起窦性心动过缓及窦房阻滞。对这类病人进行窦房结功能激发试验,如阿托品试验,以区分是病理性还是迷走神经功能亢进所致。
  小儿病态窦房结综合征应该做哪些检查?
  应常规作心肌酶谱、血沉、抗“O”、血电解值、pH值和免疫功能等检查。 常规作心电图、胸片、超声心动图检查。 常规作心电图、胸片、超声心动图检查。 1.体表心电图(包括Holter心电图) (1)持久窦性心动过缓,无其他原因解释。心率划分为1岁以下&90次/min,1~6岁&70次/ min,7岁以上&50次/min。 (2)窦性心动过缓伴有窦房阻滞、窦性静止或逸搏(图1)。
  (3)窦性心动过缓与异位心动过速交替出现,又称快慢综合征(图2)。
  (4)持久缓慢的逸搏心律。
  (5)P波低平或双峰状,时间增宽,提示有房内传导阻滞。
  2.异丙肾上腺素试验 以0.25mg异丙肾上腺素加入10%葡萄糖液100ml中,以0.05~2?g/(kg?min)的速度静脉滴注,结果记录及阳性判断标准同阿托品。此试验易引起室性异位心律,不及阿托品安全,但较少发生假阳性或假阴性。
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?病窦综合症是不是心脏跳不快?
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是或不是?
是的病态窦房结综合症简称病窦综合症。是由于窦房结或其周围组织原器质性病变导致窦房结冲动形成障碍,或窦房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合病症。主要特征为窦性心动过缓,当合并快速性心律失常反复发作时称为心动过缓一心动过速综合症。 临床表现:起病隐袭,进展缓慢,有时被偶然发现。可持久或间歇发作。出现高度窦房阻滞或窦性停搏时,可发作短阵晕厥或黑朦。偶可发生心绞痛、心力衰竭或休克等。急性下壁心肌梗塞和心肌炎,可引起暂时性窦房结功能不全,急性期过去后多消失。心电图具有下列4项中的1项或几项可诊断本病。 1 长期的重度窦性心动过缓,婴儿心率<90次/分,1-6岁<70次/分,6岁以上<50次/分。睡眠时<40次/分。 2 窦房阻滞或窦性停搏。 3 持久性房室结区的逸搏心律,可合并房室或束支传导阻滞。 4 阵发性心房颤动,心房扑动或室上性心动过速与心动过缓交替出现,又称快一慢综合征。 24小时动态ECG可见上述多种心律失常。 窦房结功能试验 阿托品试验方法:试验前取卧位做I导联心电图作对照,然后静脉注射阿托品,剂量:0.02mg/kg溶于生理盐水2ml中,注射后即刻、1、3、5、7、10、15、20分钟分别描记II导联ECG出现以下情况提示窦房结功能不全。 1.心率增加未达到90次/分; 2.窦房阻滞或房室传导阻滞; 3.房室结区逸博心律; 4.室上性快速心律;
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病态窦房结综合征中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
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病态窦房结综合征中医治疗诊断方法,中医治疗方药方剂,病态窦房结综合征中医病因病机病理生理症状体征,中医诊断标准诊断治疗,西医诊断标准诊断治疗,实验室诊断影像诊断,预防康复,中医疾病诊疗
  疾病名称(英文)sicksinussyndrome拚音BINGTAIDOUFANGJIEZONGHEZHENG别名窦房结功能不全,心动过缓-过速综合征,快-慢综合征,窦房结疾病,窦房结功能衰竭,西医疾病分类代码循环系统疾病中医疾病分类代码西医病名定义,简称病窦综合征,是窦房结及其周围组织的病变,造成其起搏和(或)冲动传出障碍,引起的一系列心律失常和临床表现。亦称“窦房结功能不全”、“心动过缓-过速综合征”(快-慢综合征)、“窦房结疾病”或”窦房结功能衰竭”。中医释名西医病因可见于冠心病、高心病、风心病与各种心肌病和,外科创伤等,部分为家族性,也有原因不明。中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理改变为窦房结和心房纤维增生,可伴有窦房结动脉的结内部分闭塞,偶可累及房室交接处和束支。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准病态窦房结综合征诊断标准:《中华内科杂志》1977年6月邀请有关专家研究制定标准如下1.病窦综合征(1)主要依据为窦房结的功能衰竭,表现为以下三项中的一项或几项,并可除外某些药物、神经或代谢功能紊乱等所引起者①窦房。②窦性停搏(停顿时间持续2s以上)。③明显的、长时间的(间歇性或持续性)窦性心动过缓(心率常在50次/min以下),大多数同时有①和/或②。单独窦性心动过缓者,需经阿托品试验证明心率不能正常地增快(少于90次/min)。(2)作为次要依据的、伴发的心律失常,在主要依据基础上,可有以下表现,①阵发性心房颤动或扑动或房性(或交接性)心动过速,发作终止时,在恢复窦性心律前易出现较长间歇。这类病例常被称为心动过速-心动过缓综合征(快-慢综合征)。部分病例经过一个时期后变成慢性心房颤动或扑动。②交界区功能障碍。以起搏功能障碍较常见,表现为交界性(结性)逸搏发生在间歇后2s以上,或交界性心律频率在35次/min以下;亦可出现Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞。这种情况有时被称为“双结性病变”。(3)在少数病例,诊断依据为:①慢性心房颤动或扑动,有可靠资料说明以往有上述窦房结功能衰竭的主要依据者;或经电转复(或药物转复),恢复窦性心律后出现这种表现者。②持久的、缓慢的交界性心律,心率常在50次/min以下(窦房结持久的停顿),有时可间断地稍增快。2.可疑病窦综合征(1)慢性房颤、室率不快(非药物引起),且病因不明,或电转复时窦房结恢复时间超过2s,且不能维持窦性心律。(2)窦性心动过缓,多数时间心率在50次/min以下,阿托品试验(一);或/和窦性停搏停顿时间不及2s。(3)在运动、高热、剧痛、三度心衰等情况下,心率增快明显少于正常反应,平时阿托品试验(一)。3.说明(1)病窦综合征一般系指慢性病例(包括急性心肌梗塞后遗留下者),但发生于急性心肌梗塞或急性心肌炎的较短暂的病态有时被称为急性病窦综合征。(2)“明显的、长时间的(间歇性或持续性)窦性心动过缓”,系指窦性心律在24h中的多数时间内≤50次/min,偶亦可快至60~70次/min。(3)窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏亦可由下述情况引起,一般不诊断为病窦综合征,应注意鉴别:①药物:洋地黄、β阻滞剂、奎尼丁、利血平、胍乙啶、心可定、异搏停、吗啡、锑剂类等。②植物神经功能紊乱。③对迷走神经的局部刺激(机械性刺激如颈动脉窦过敏、局部炎症、肿瘤等刺激),或其他原因引起的迷走神经功能亢进。④排尿晕厥。⑤中枢神经系统疾病引起颅压增高所致的脑病。⑥黄疸。⑦血钾过高。⑧甲状腺机能减退。(4)以上标准不适用于运动员及儿童。(5)诊断书写要求:除作出病窦综合征的诊断外,为了全面反映病情,尚应写明以下诊断:①病因诊断:如病因不能肯定可写“病因不明”。②功能诊断:如阿-斯综合征(脑缺血性晕厥),急性左心衰竭等。③详细列述观察到的心律失常,如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、交界性逸搏心律、阵发性心房颤动等。4.阿托品试验(1)方法:试验前卧位做L2心电图对照。静脉快速推注阿托品1mg或0.02mg/kg(可用2ml生理盐水稀释),以后1、2、3、5、10、15、20mmn时分别描记L2心电图,共7次,变化明显者可观察到30min。有条件者同时示波连续观察心电图更好。(2)结果评定:①注射后全部观察时间内窦性心律<90次/分者为(+)。②注射后出现交接性自主心律或原有交接性心律持续存在者为(+)。(3)注意:前列腺肥大者慎用,青光眼患者忌用。(4)评价:对于鉴别缓慢的窦性心律失常是功能性还是器质性的有辅助诊断价值。有一定假阴性及假阳性,前者多于后者。[附]程度分类1.心动过速-心动过缓综合征(快-慢综合征)。2.双结病变,窦房结与房室交接处功能均不正常,表现有房室交接处逸搏,逸脱心律(或)Ⅱ度、Ⅲ度AVB。3.全传导系功能障碍,表现有窦房、房内、房室交接处及室内传导阻滞。西医诊断依据有持续或间歇出现慢于50次/min的窦性心律兼有窦房阻滞或窦性静止以及缓慢的逸搏心律或异位心动过速时,可诊断为本综合征。仅有窦性心动过缓或窦性心律中偶现窦房阻滞,交接处性逸搏者须随访观察方能作出肯定诊断。心房颤动未经治疗而心室率仅60次/min左右或心房扑动时心房率在200次/min以下须高度怀疑本综合征。进行动态心电图监护,可检出平时被忽略的异常心律,有助于诊断。对可疑病人可作:①激发试验:嘱病人运动,或静脉注射阿托品1―1.5mg.心率如不超过90次/min和(或)出现窦房阻滞、交接处性心律、室上性心动过速属阳性。使用异丙肾上腺素(3―5μg静脉注射)、新斯的明(0.3―0.5mg静脉注射)后出现以上情况者亦属阳性,但有一定危险性,不宜常规使用。②窦房传导时间测定:用人工心房内程序起搏发放房性早搏,如窦房结自律周期为A1―A1s,房性早搏P波(A2)的冲动经窦房交接处侵入窦房结使之提前除极,并从此时开始重新安排窦性频率,产生房性早搏后第一个窦性P波(A3)。A2―A3间距称回复周期(returningcycle),等于心房冲动传到窦房结以及窦房结的冲动传到心房的时间和窦房结固有周期之和。前两者的平均值称窦房传导时间SACT=A2A3―A1A1/2,实验测定的正常窦房传导时间为82±19.2ms,最高限度为120ms,>150ms提示有窦房传导障碍。③窦房结恢复时间测定:用人工心房内快速起搏,起搏频率10―20次/min逐渐增至100―160次/min后分别维持1―2min,然后在心电图监视下突然停止心房起搏,测定窦房结在心房停止起搏后恢复活动所需的时间(从未次起搏信号到第一次窦性P波间的距离)称为窦房结恢复时间。正常在1s左右,本综合征常延至1.5s以上。上述测定结果在正常范围者;不能否定诊断;显著超过正常有参考价值。发病病史症状体征起病隐袭,进展缓慢,有时被偶然发现。以心、脑、胃、肠、肾等脏器供血不足的症状为主,如乏力、胸痛、心悸、、失眠、记忆力减退、易激动、、夜尿多、食欲差等,可持久或间歇发作。高度窦房阻滞或窦性静止时可发作短阵晕厥或心源性昏厥。偶可发生心绞痛、心力衰竭、休克等。体检电诊断急性下壁心肌梗死和心肌炎可引起暂时性的窦房结功能不全,急性期过去后消失。心电图示窦性心动过缓,多慢于每分钟50次,常伴有窦房阻滞、窦性静止、交接处性逸搏。逸搏发生较迟,与其前一心搏距离常>1.5s,交接处性逸搏心律也多在35―40次/min。可兼有房室或束支传导阻滞。常有主动性异位节律(称快-慢综合征),如过早搏动、并行收缩、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等发作。房性早搏常不能下传,发作室上性心动过速时心室率一般不太快,心房扑动时心房率也常<200次/min。心动过速中止后常有一长间歇。影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准1.显效:症状消失,平卧心率增加5次/min以上,及/或SNRT、CSNRT恢复正常或接近正常。2.改善:症状减轻,平卧心率增加2~4次/min,及/或SNRT、CSNRT显著缩短。3.无效:症状未改善,平卧心率增加<2次/min,及/或SNRT、CSNRT无改变。4.恶化:上述指标有恶化倾向者。预后并发症西医治疗治疗针对病因,避免使用一切减慢心率的药物如普萘洛尔(心得安)、胺碘酮、奎尼丁、利血平、洋地黄等,发生快速心律失常时,亦应谨慎使用。心率缓慢时用阿托品、异丙肾上腺素暂时有效,但长期应用难以耐受。为防止快速心律失常的发生,可用苯妥英钠0.1g每日3次,敌胺0.1g每日3次,但均不够满意,如心房扑动或颤动由阵发转变为持久,则症状反可减轻。屡发心源性昏厥者应安置按需型人工心脏起搏器。必要时加用药物控制快速心律失常。最好用有自动抗异位性心动过速功能的起搏器。中医治疗可用附子、麻黄、玉竹、黄精、丹参等中药治疗。中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
病态窦房结综合征疾病
一、心电图
(1)显著而持久的窦性心动过缓:心率慢于每分钟45次者,或伴有头晕,黑矇,近似晕厥或晕厥等症状时,并排除某些药物,迷走神经或代谢功能紊乱等所引起者,应高度怀疑病态窦房结综合征,显著的窦性心动过缓...
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