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通知;因近期连续出现几例学生未经社保处审核批准直接到武;大学生医保住院报销须知;一、大学生医保住院就医报销流程:;1、学生在校期间因病需要住院治疗时,直接凭本人身;从日起,学生在武汉市内定点医疗机;2、学生在异地急诊抢救住院,或者在实习、寒暑假、;3、学生因病情需在武汉市转院定点医疗机构(同济医;手续,由学校报社保处核准后才能到上述医院就医,
因近期连续出现几例学生未经社保处审核批准直接到武汉市转院定点医院(同济、协和)或武汉市以外医院住院,导致大学生医保无法报销的情况,大家在学工处网页(下载中心)下载《大学生医保住院报销须知》,认真学习大学生医保住院及报销的相关流程。
大学生医保住院报销须知
一、大学生医保住院就医报销流程:
1、学生在校期间因病需要住院治疗时,直接凭本人身份证(等同于医保卡)在医院办理大学生医保入院就医手续。住院就医仅限于武汉市城镇基本医疗保险定点医疗机构(可在下载中心查询),在非定点医院就医的有关医疗费用医保基金不予支付。
从日起,学生在武汉市内定点医疗机构住院的医疗费用,出院时直接在就诊医院据实结算,直接予以报销,若遇医院拒不接收可拨打武汉市医保中心核查人员电话(027-)进行投诉举报。
2、学生在异地急诊抢救住院,或者在实习、寒暑假、休学等不在校期间因病住院,应在当地的基本医疗保险定点医疗机构就医。在异地定点医疗机构住院治疗,先由个人全额垫付住院医疗费用,在出院后60日内,到学校大学生医保办公室办理报销登记手续,由学校集中到社保经办机构办理现金报销手续。
3、学生因病情需在武汉市转院定点医疗机构(同济医院、协和医院)或非定点医疗机构住院的,须经三级综合定点医疗机构或专科定点医疗机构提出转院意见,到学校大学生医保办公室办理住院登记
手续,由学校报社保处核准后才能到上述医院就医,否则医疗费用医保基金不予支付。
二、个人现金垫付的医疗费用报销流程:
学生个人垫付医疗费用的可以在每月6日前到学校大学生医保办公室办理报销登记,由学校集中到所属社保处办理审核报销手续。办理住院现金报销时需提供以下资料:
1.情况说明(内容注明就诊时间、就诊医院、因何原因到该医院就诊)
2.学生身份证复印件
3.住院发票原件(使用体内置换材料或置换人工器官的,需提交发票复印件),
4.病案首页,长期和临时医嘱,出院小结,手术记录(做手术的须提供)
5.外地住院需出具就诊医院所属医保等级的相关证明(加盖公章),此外由于江夏区所属医院暂不属于武汉市定点医保医院,也需要开具医保等级证明。
6.本人招商银行卡号复印件
学校统一在于每月5日前,到武汉市洪山区社会保险处办理现金申报,保险赔付一般需要三个月左右。
三、同时参保商业保险(学生健康平安保险)的现金报销: 学生如同时在学校办有商业保险,需在大学生医保报销(或农村合作医疗报销)理赔后,由学校凭报销分割单将理赔资料继续交商业保险公司申请二次理赔,保险赔付时间一般需要3-6个月左右。
商业保险报销时须准备以下资料:
1、大学生医保报销分割单原件(或农村合作医疗报销分割单原件)
2、学生证、身份证、保险单复印件各一份
3、费用汇总清单原件(医院盖章)
4、病案首页,长期和临时医嘱,出院小结,手术记录(做手术的须提供)
5、本人招商银行卡号复印件
在人民财产保险公司投保的学生必须提前向公司电话报案,记录报案号。
大学生医保办公室地址:行政中心A110
大学生医保办公室咨询电话:
在校期间(寒暑假除外)学生须住院时请特别注意:
1、未经社保处审核批准不能直接到同济医院、协和医院此类武汉市转院定点医院治疗
2、只能在武汉市定点医保医院住院,不能回学生生源地的医院治疗
否则大学生医保基金不会予以报销
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住院报销保险|大学生大病医保怎么办理,如何报销
大学生在校期间,一般会由学校为其办理社会医疗保险。但是在社会医疗保险之外,大学生也需要其他保险的保障。大bing医 保就是其中一例。大学生该如何办理大bing医 保呢?
大学生入校后的*一件事往往是办理医 保。所谓医 保,是指由政府主导的、非营利性的社会保险,它由基本医疗保险、大额补充医疗保险和意外伤害医疗保险三个部分组成。
大学生每年缴纳医 保保费20元,大额补充医疗保险、意外伤害保险不需另外缴费。参保后,一年最高可享受3.5万元的医疗费用和8.5万元的大额补充医疗保险,12万元的最高意外伤害支付。
通常来说,大学生的参保手续由所在学校的医 保工作部门统一办理,保费一次性缴纳至毕业年份。大学生缴纳医疗保险费后,其参保当年的9月1日至毕业年份的8月31日期间,可享受医疗保险待遇。
大学生参保后,需要选择一家具有门 诊统筹定点资格的公里社区服务中心为本人的首诊定点医疗机构,一般都是学校医务室。
大学生门 诊大bing包括以下四种:①恶性肿liu(含白血bing)门 诊放(化)疗,②慢性肾功能不全门 诊透析,③器官移植后门 诊使用抗排异yao物,④白内 障门 诊超声乳化人工晶体置入术。大学生罹患大bing后,可以凭三级医疗机构诊断证明、bing历资料、近期一寸免冠彩色照片、《石家庄市市区城镇居民慢性bingbing种认定表》,由所在高校于每月10日前统一向市医 保中心申请bing种认定。市医 保中心认定后,发放《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险慢性bing门 诊就医证》。
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大学生医保如何一报销以及范围.doc 6页
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大学生医保如何报销以及范围大学生医保如何报销以及他的报销范围是很多大学生都关注的问题。各地方的大学生医保报销都有相似之处,下面小编就以上海为例给大家讲解下大学生医保如何报销。/fenghuazhengmao/?id=hz5报销范围:住院报销没有病种限制:住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。报销流程:住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除!!!谢谢!!!小故事1、《扁鹊的医术》  魏文王问名医扁鹊说:“你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢?  扁鹊答:“长兄最好,中兄次之,我最差。  文王再问:“那么为什么你最出名呢?  扁鹊答:“长兄治病,是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去;中兄治病,是治病于病情初起时。一般人以为他只能治轻微的小病,所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术,所以以为我的医术高明,名气因此响遍全国。  大道理:事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制。  小故事2、危险的森林里  一个人在森林中漫游时,突然遇见了一只饥饿的老虎,老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开,但是老虎紧追不舍,他一直跑一直跑,最后被老虎逼到了断崖边。  站在悬崖边上,他想:“与其被老虎捉到,活活被咬死,还不如跳入悬崖,说不定还有一线生机。”  他纵身跳入悬崖,非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树,树上结满了梅子。  正在庆幸之时,他听到断崖深处传来巨大的吼声,往崖底望去,原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他,狮子的声音使他心颤,但转念一想:“狮子与老虎是相同的猛兽,被什么吃掉,都是一样的。”  刚一放下心,又听见了一阵声音,仔细一看,两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌,立刻又放心了,他想:“被老鼠咬断树干跌死,总比被狮子咬死好。”  情绪平复下来后,他看到梅子长得正好,就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子,他找到一个三角形的枝丫休息,心想:“既然迟早都要死,不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。  睡醒之后,他发现黑白老鼠不见了,老虎和狮子也不见了。他顺着树枝,小心翼翼地攀上悬崖,终于脱离了险境。原来就在他睡着的时候,饥饿的老虎按捺不住,终于大吼一声,跳下了悬崖。  黑白老鼠听到老虎的吼声,惊慌地逃走了。跳下悬崖的老虎与崖下的狮子展开激烈的打斗,双双负伤逃走了。  励志大道理:生命中会有许多险象丛生的时候,困难危险像死亡一样无法避免。既然无法避免不如放下心来安享现在拥有的一切,无意中就会享受到生命的甜果。  小故事3、老人与黑人小孩子  一天,几个白人小孩在公园里玩。这时,一位卖氢气球的老人推着货车进了公园。白人小孩一窝蜂地跑了上去,每人买了一个气球,兴高采烈地追逐着放飞的气球跑开了。白人小孩的身影消失后,一个黑人小孩怯生生地走到老人的货车旁,用略带恳求的语气问道:“您能卖给我一个气球吗?”  “当然可以,”老人慈祥地打量了他一下,温和地说,“你想要什么颜色的?”  他鼓起勇气说:“我要一个黑色的。”  脸上写满沧桑的老人惊诧地看了看这个黑人小孩,随即递给他一个黑色的气球。  他开心地接过气球,小手一松,气球在微风中冉冉升起。  老人一边看着上升的气球,一边用手轻轻地拍了拍他的后脑勺,说:“记住,气球能不能升起,不是因为它的颜色,而是因为气球内充满了氢气。”  大道理:成就与出身无关,与信心有关。这个世界是用自信心创造出来的。有自信,积极的面对自己所拥有的一切,这种积极和自信会帮助人登上成功的山顶。  小故事4、囚禁的章鱼  一只章鱼的体重可以达70磅。但是,如此庞大的家伙,身体却非常柔软,柔软到几乎可以将自己塞进任何想去的地方。  章鱼没有脊椎,这使它可以穿过一个银币大小的洞。它们最喜欢做的事情,就是将自己的身体塞进海螺壳里躲起来,等到鱼虾走近,
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大学生医保报销比例2015
  大学生医保报销比例2015
  大学生医保不设个人账户,实行个人缴费,缴费标准按照居民医保中小学生标准执行,并随居民医保中小学生标准同步调整,2015年缴费标准为每人每年90元。
  一、门急诊
  1.校内门急诊:校内门急诊发生的符合本市大学生医疗保障医疗费用,由学校按不低于支付90%,其余部分由个人支付。
  2.校外门急诊:按照城镇居民医保中小学生门急诊待遇支付,具体为:门急诊医疗费用设置起付线300元,年累计超过起付线以上部分,参照下表:
  医院等级 个人自负 学校支付
  一级 35% 65%
  二级 45% 55%
  三级 50% 50%
  二、 住院、急诊观察室、留院观察
  1.每次住院发生的医疗费用设置起付标准,具体为:一级医院50元,二级医院100元,三级医院300元;
  2.起付标准以下的医疗费用由个人支付;
  3.起付标准以上的费用,参照下表:
  医院等级 个人自负 居保基金支付
  一级 20% 80%
  二级 30% 70%
  三级 40% 60%
  三、过渡期
  大学生纳入居保,设置过渡期,从日至日止。
  1.日前,大学生因患重症尿毒症、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血需要住院及门诊治疗的,住院医疗费用设置起付标准,具体为:一级医院50元,医院100元,三级医院300元,超过起付标准以上的医疗费用由居民医保基金支付;门诊发生的医疗费用全部由居民医保基金支付。
  2.日起,大学生门诊大病费用按照普通门急诊结算,其余部分纳入城乡居民大病保险,由城乡居民大病保险资金报销50%
  注意事项:
  1.根据《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》中规定:属于自费范围(如:各种体检、注射二类疫苗,痤疮、穿耳洞、美容性洁齿及激光美容等整容治疗,各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,部分不予支付的中药饮片、药材等)的各种费用一律自理。学生因打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自残、交通事故等造成的医疗费用,一律由个人承担。
  2.学生因病情需要去非学校指定的医保定点医院诊治,必须由指定医院转至非指定医院就诊。学生到民营医疗机构就诊,一切费用自理。
  3.学生因病情需要运用CT、核磁共振、胃镜、心脏彩超、HOLTER等大型检查,必须经校门诊部负责人同意后方可检查,如遇急诊检查后三天内需补办申请手续,未经批准的检查费用自理。
  4.如上海市调整有关政策,按新政策执行。
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