青光眼术后2个月 眼前有白雾 近视眼手术后视力下降降是不是白内障

白内障为何会引发青光眼
核心提示:白内障在形成及发展的过程中,晶状体混浊不断吸水膨胀,体积增大,推虹膜前移,向前推挤眼内房水外流的结构前房角,导致房水外流受阻,出现房水蓄积,眼压升高,即青光眼急性发作。
  76岁的张阿姨多年前右眼患上了,逐渐下降,但一直未手术。一天晚上突发右眼疼痛,看不见任何东西,并伴有恶心、。到医院看急诊,眼科医生告知,其白内障引发了急性,需要尽快手术治疗。白内障为什么会变成青光眼呢,该如何治疗?   白内障和青光眼的病因  白内障是一种极常见的影响生活质量的眼病,多发生在50岁以上的老年人,其中70岁以上患病率超过70%。  白内障表现为晶状体混浊。晶状体就像照相机的镜头,当它透过光线时才能拍出照片来。同理,人的眼睛之所以能感受到大千世界的五彩缤纷,是因为光线能通过晶状体聚焦而投射在视网膜上。如果晶状体混浊,阻挡光线进入眼睛,患者会感到视力模糊。  青光眼是一类非常严重的致盲性眼病,通常是由所引起。  眼球内具有一定的压力,称为眼压。眼压的正常维持主要靠眼内的房水。房水是一种无色透明的液体,源源不断地产生、排出,不断循环维持着动态平衡。一旦这个平衡被打破,眼内液体不能正常流出,就会造成眼压升高及青光眼的发生。  白内障要早手术  有人认为 “白内障要看不见了才手术”,这是流传非常广的错误观念。如果不转变这一观念,患者会错过最佳手术时机,不但白内障会逐渐加重,甚至引发急性青光眼,导致不可逆性失明。  白内障在形成及发展的过程中,晶状体混浊不断吸水膨胀,体积增大,推虹膜前移,向前推挤眼内房水外流的结构前房角,导致房水外流受阻,出现房水蓄积,眼压升高,即青光眼急性发作。患者表现为眼睛胀痛、视力下降、眼红,往往还伴有、恶心呕吐等,因此有些病人一开始还以为自己得的是内科疾病,到内科就诊而延误病情。  对此需要尽快处理,先用药物降低眼压,尽可能开放前房角。如果就诊及时,大部分患者高眼压的症状会得到缓解,视力提高。但这绝不意味着疾病已经治愈,因为导致青光眼发作的病因依然存在,如不继续采取正确方法处理,今后还将反复发作,直至视力丧失。  这种由于晶状体膨胀造成的青光眼,最有效的方法就是尽早行小切口微创手术白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术,可从源头上解除其发病的异常解剖形态。  晶状体的厚度约为4.5mm,而人工晶状体的厚度小于1mm。白内障超声乳化摘除手术后,眼球内前部空间明显增大,前房加深,房角增宽,房水流出通畅,房水循环的动态平衡恢复,眼压自然就会恢复正常。术后大部分患者不但解除了白内障困扰,而且可以治愈青光眼。  手术安全系数极高  当然,部分患者由于青光眼发作时间太长,房水流出通道已彻底堵死,单纯摘除晶状体也不能将其打开,不能缓解病情,此时需要重新做一条房水流出通道,即需做抗青光眼手术。  还有一种情况是,如果白内障患者由于各种原因未及时进行手术治疗,混浊的晶状体就会变得“过熟”。混浊晶状体中的成分会渗出在眼内引起炎症反应,同样可以堵塞房水外流的通路,引起青光眼的发作。对这类青光眼药物治疗基本无效,唯一方法就是尽快摘除白内障,解除病因。  在中国致盲的主要眼病中,白内障和青光眼均排行靠前。白内障一旦引起青光眼,不单会引起眼睛视力下降、眼红、眼痛,以及头痛、恶心、呕吐等身体不适症状,使手术难度增加、风险增大、费用增多,而且手术预后较差。前面提到的张阿姨就是典型的教训。如果因种种原因未能及时手术,则应避免在暗环境下(特别是晚间)长时间阅读、看电视,并控制好自己的情绪。如果青光眼已经急性发作,则及时的白内障手术可一举两得。  目前,微创白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入是非常成熟的手术,安全系数极高,对患者年龄无限制。熟练的眼科医生10分钟左右即可完成一台手术,绝大多数情况下不需注射麻药,不需缝线。术后患者立刻就能恢复一定的视功能。
  名医档案  柳林  教授、主任医师,博士研究生导师。仁济医院眼科主任、教研室主任,市卫生系统百名优秀学科带头人培养对象。从事眼科医教研工作近30年,擅长白内障、玻璃体视网膜病、青光眼、高度、眼外伤、等疑难病诊治,主刀微创白内障超声乳化手术、微创玻璃体视网膜手术、青光眼手术、前后段复合眼病多联手术等上万例。参编出版眼科学术专著10余部,发表论文100余篇,承担国家自然科学基金、上海市科委基金等课题7项。
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日至3月15日是一年一度的世界青光眼周,各国的青光眼专家都会跟患者举行一系列的活动。今年世界青光眼周的主题是:“重视早期筛查,减少视功能损害”。为迎接今年世界青光眼周,使社会各界共同关注青光眼这一高致盲性眼病,加强青光眼防治知识的教育和普及,39健康网特意请来中山大学中山眼科中心青光眼专家为大家详谈青光眼。 []
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医生介绍说,平日有不少患者是白内障拖延治疗成了青光眼,提醒患有白内障的老人及时进行治疗。青光眼白内障联合手术后眼底出血怎么办
我71岁,有白内障.眼睛葡萄膜炎,后又引发青光眼,眼压高60以上.青白联合手术后第三天发现眼有出血,怎么办?危险吗?
09-06-13 &匿名提问
患上白内障应及时手术 白内障发病率很高,又是一种致盲的眼病,给患者生活带来了很大的不便。导致白内障的原因很多,主要有年纪增大,人体器官老化;长时间暴露在强光下,受紫外线照射,囊膜或皮质层变性以及某些疾病和遗传等。其中,人体器官老化是最主要原因,因此白内障患者多为老年人。中华中医药学会眼科分会主任委员高健生教授认为:白内障患者应及时手术治疗。    高教授介绍说,过去白内障必须等到完全“成熟”,患者看不见时才能手术,患者需要长期忍受低视力的烦恼与痛苦。随着医疗技术进展,尤其是白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的开展,使白内障手术安全性与有效性均大为提高。患者不用再等到完全失明时才做手术,而是当白内障影响日常生活、工作时,便可接受手术。凡是已经看不见的患者,就要去做手术。特别五六十岁的中老年患者,更应该抓紧。这个年纪做手术,既可以避免高血压、心脏病等不良影响,还能够保证患者晚年的优质生活。而心脏病、高血压、糖尿病患者需要先控制病情后再进行手术治疗。    如果白内障不及时治疗,会产生很多严重的并发症,如青光眼、色素膜炎等,这些眼病多发生在白内障的中期和晚期,如膨胀期和过熟期,不仅能引起失明,有时可以引起眼内严重的炎症,致使眼球萎缩;有的患者可因为长期眼痛,无法忍受,最后不得已而必须摘除眼球。
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白内障的预防与治疗1.怎样预防老年性白内障?老年性白内障发病原因到目前为止还不十分明了。平时保养眼睛,对老年人尤为重要,不少老人眼睛仍晶莹明亮,晶状体的变化仅为密度增加,核变硬,并没有片状或块状混浊,视力也在正常范围。预防措施可有以下几个方面:⑴适当增加营养:多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物,防止紫外线的照射,太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜,经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患有糖尿病或其它内分泌-代谢性疾病的患者应及时治疗,及早控制。⑵ 平时注意保养眼睛:看书写字、看电视时间应适当控制。每隔1-2小时到户外活动让眼睛休息一会儿,不在暗处看书。如有远视、近视或散光等屈光不正现象,应到医院检查验光或到正规专业眼镜店,配戴合适的眼镜,以避免发生眼疲劳症。切忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里,不经过正确验光,胡乱买一副眼镜戴上,这将对眼睛带来损害。⑶生活起居要有规律:控制自己的情绪和脾气,性格开朗,休息与运动应合理安排。⑷合理安排饮食:每日三餐保证足够的营养外,应多吃富含维生素C、维生素E的食物,少吃油腻、过咸的食物,忌烟酒,避免暴饮暴食。2.怎样预防并发性白内障?并发性白内障的预防在于积极治疗引起白内障的原发病因。积极预防及治疗虹膜睫状体炎、脉络膜炎、青光眼、视网膜脱离等眼部疾病。一旦患者得了并发性白内障,应在积极治疗原发病外,定期检查晶状体及眼底情况,以便采取进一步治疗措施。并发性白内障治疗及手术难度大,并发症也较多,预后也较老年性白内障差,因此预防并发性白内障的发生就显得更为重要。3.白内障的药物治疗有效吗?白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。4.白内障引起的失明可以不手术吗?有些病人因对白内障病不了解,患了白内障后即使已失明,也不想去手术治疗,认为自己年龄大了治不好,甚至误认为白内障手术后会再长出来,何必经受手术的痛苦。另一些病人虽一眼已失明,但另一眼还有些视力可维持生活,也不想手术了。孰不知,白内障疾病是要发展的,过熟的白内障可引起许多并发症。我们已知道得了白内障药物治疗是无效的,唯一途径只有通过手术,才能重见光明。如白内障成熟后不及时手术,可因白内障过熟而引起继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症,病人可出现头痛、眼痛、流泪、恶心、呕吐等,这时如再手术,效果较差,有时甚至失去手术复明的机会。另外,白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力,所以对一眼白内障成熟已失明,另一眼尚剩一点视力的病人应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。同时可能因年龄增大身体健康条件不良或因眼部情况的变化而失去手术机会,将会造成终身遗憾。5.白内障常用的手术方法有哪几种?⑴ 白内障囊内摘除术:这种复明手术曾是白内障摘除的最常用方式。手术方法相对简单,可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器,或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出。术后瞳也区透明,不发生后发性白内障。此手术需要较大的手术切口,晶状体娩出后,对眼内组织,尤其是对玻璃体的影响较大。容易引起玻璃体脱出,瞳孔阻滞继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等。因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。⑵白内障囊外摘除术:是现代白内障手术的常用方法,需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。手术基本做法分为三个步骤:在角膜或巩膜作一个适当的切口,截开晶状体前囊,排出晶状体核心,并吸出晶状体的皮质。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。⑶白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术,此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声乳化仪,通过3-5毫米大小的角膜或巩膜切口,应用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,也可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小,组织损伤少,前房保持良好,手术时间短,视力恢复快,屈光状态稳定,角膜散光小。缺点是手术复杂,难度大,依赖机器,费用高。如操作不当会造成一些并发症而影响视力的恢复,高速的超声振荡距角膜内皮、晶状体后囊和虹膜很近,掌握不好容易造成永久性的眼内组织损伤,引起较严重的并发症。6.老年性白内障在什么时候动手术较好?这个问题需根据病人的综合情况考虑,如晶状体混浊程度、视力情况、病人全身情况、病人工作性质对视力的要求等。过去老年性白内障要等到完全成熟,看不到东西时才做手术,尤其是以前做的白内障冷冻摘除术(囊内摘除),只有在晶状体完全混浊后才是手术最佳时机。但随着科学技术的不断进步,白内障手术方法有了质的飞跃。眼科手术进展,人工晶状体问世,手术技巧不断改进,目前已采用了现代显微囊外白内障摘除和人工晶状体植入术。此手术安全,成功率高。因此不一定要等到晶状体完全混浊才动手术。一般来说,在病人感到工作和生活有困难,阅读不方便,视力在0.2以下,不能用镜片矫正时即可考虑手术。对于工作性质对视力要求高或生活自理发生困难者(如电子计算机操作员、仪表修理工、驾驶员等),即使白内障并未成熟,视力在0.4左右,也可提前进行手术。7.白内障手术有年龄限制吗?白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术,随着现代显微手术的发展,手术方法的不断改进,手术器械及显微镜不断的完善,使白内障手术成功率大大提高,并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先天性白内障一般在出生后1-2个月即可进行手术。手术越早,越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育,术后必须作弱视训练。外伤性白内障一般不受年龄限制。任何年龄组外伤性白内障,如影响视力,均可考虑手术。老年性白内障和并发性白内障,只要眼部情况及全身情况允许,即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。8.老年性白内障手术后应注意些什么?现代白内障囊外摘除术手术十分精细,切口缝合亦很严密,手术后如能正确护理并发症很少。手术后应注意以下问题:⑴病人不要用力挤眼,避免剧烈活动,有咳嗽或呕吐者,要服用镇咳或止吐药。⑵术后病人平卧,尽可能放松头部,避免过多活动头部,自然呼吸,不要用力憋气或打喷嚏。吃饭、大小便可起床,但动作要缓慢些,尽量少低头。⑶术后手术眼一般无疼痛,如有明显疼痛,应注意有否眼内感染、眼压升高、前房积血等,应请医生检查并做出相应的处理。⑷术后手术眼需加金属或塑料保护眼罩,以避免误伤手术眼,每日换药一次,注意术眼有无分泌物,创口有无渗出、缝线检脱等。⑸老年性白内障病人大都年老体弱,全身合并有多种疾病,需用适当药物治疗,必要时请专科医生协助治疗。⑹术后3天内不吃难以咀嚼与过硬的食物,不吃刺激性食物,忌烟酒。⑺保持大便通畅,养成每日排便1次的习惯。9.老年性白内障术视力应怎样矫正?我们已知道白内障手术摘除后等于摘除了一高度数的凸透镜,如要矫正视力,需另加一个高度数凸镜。目前临床上常用的有三种方法:⑴ 配戴眼镜:这是最简单的方法,但存在许多困扰的光学缺点。譬如:影像放大,放大的程度约是原来的20%-30%,视野变小,周边视野缺损,只能看清楚景象的中心,而周围模糊,物像变形等。加上眼镜片度数高,重量较重。病人戴此种白内障眼镜需要一阶段适应期,这种眼镜也不适合只接受一眼白内障手术的病人,它会造成复视、头晕、昏眩等现象。⑵配戴角膜接触镜(隐形眼镜):配戴隐形眼镜的结果优于无晶状体眼镜。它能有好的周边视力,虽然影像放大约 7%左右,但病人不易察觉。它能适合单眼白内障病人。但配戴隐形眼镜,必须掌握正确的方法,每日需清洗以防止因镜片污垢而造成角膜及结膜感染,而且经常戴上取出较为麻烦。若有干眼症,或双手动作不灵巧的病人不适合配戴。老年性白内障患者多为年岁高者,所以不易接受。 ⑶植入人工晶状体:将高分子特殊材料制成的人工晶状体,通过手术植入眼球内,取代原先混浊而被摘除的晶状体。因为它植入在眼球里面原来晶状体的解剖位置上,术后可以有非常好的视力,不需要再戴眼镜。对一个老年人来说,每天早晨醒来即能看清楚周围的景象,有一种难以言喻的喜悦。所植入的人工晶状体的屈光度数,都必须通过高度精密仪器,如A超测出患眼的眼球轴长度,角膜曲率仪测出角膜的曲率,然后输入电脑计算出人工晶状体准确的度数,一般植入人工晶状体后可获得较好视力,手术后如还有低度的近视、远视或散光度数,3个月后再验光配镜以得到更佳的视力。10.老年性白内障手术病人都能植入人工晶状体吗?由于白内障手术技术不断完善,人工晶状体质量显著提高,大部分老年性白内障病人在术时均希望同时植入人工晶状体,以使早期获得满意的视力及避免术后戴眼镜的麻烦。但是,人工晶状体植入有它的适应症,且术后可能有些并发症产生。因此,白内障摘除后手术眼是否植入人工晶状体,要根据每个白内障病人的眼部和全身情况及对视力的要求综合考虑。另外,病人所在地区的医疗条件、医生的手术技术、病人的经济状况及心理状态均为考虑因素。一般老年性白内障无其它眼部重要疾病(如玻璃体、视网膜、视神经、虹膜病变),全身无严重疾病(如严重心脏病、严重糖尿病等),均可考虑植入人工晶状体。11.植入人工晶状体后应注意哪些问题?老年性白内障病人在做了现代显微囊外白内障摘除手术并同时植入人工晶状体,视力可马上恢复提高,“重见光明”,病人非常高兴,但仍需经常观察,以免出现了并发症没有及时处理,而造成严重后果,一般应注意以下几个问题:⑴思想上要重视,不能放松警惕,认为手术后就万事大吉了,人工晶状体植入眼内毕竟是个异物,有时也能产生一定的并发症,故应加强观察,注意保护,以免导致严重后果。⑵人工晶状体植入术后,应注意术眼有无疼痛、人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等。⑶术后每周去医院检查1次,包括视力、眼前节、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱定期复查。⑷术后3个月应避免剧烈运动,尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。 ⑸术后1个月内每日数次滴用激素及抗生素眼药,并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药,以防止瞳孔粘连。对长期滴用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。⑹保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。⑺术后3个月应到医院常规检查,并作屈光检查,有屈光变化者可经验光后配镜加以矫正。一般1个月后可参加正常的工作和学习。
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青光眼概述一、定义:青光眼是具有病理性高眼压或视盘灌注不良致视神经损害和视功能障碍的眼病。高眼压、视盘萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降是本病的主要特征。二、正常眼压及影响眼压的因素:眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压(简称眼压)。维持正常视功能的眼压称正常眼压。在正常情况下,房水生成率,房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡,这是保持正常眼压的重要因素。如果这三者的动态平衡失调,将出现病理性眼压。我国人正常眼压值绝大多数是在 1.33~2.79kpa(10~20mmHg)之间,超过3.19kpa(24mmHg)者为病理现象,介于 2.79-3.192kpa(21-24mmHg)为可疑病理眼压。但是有4.55%的正常人眼压超过3.192kpa(平均值±3个标准差)而没有青光眼状态,换言之,这些人的眼压虽然超过一般正常人的高限,视神经却未遭受损害。因此不能简单地用一个数值作为划分病理性眼压的标准。将眼压分正常、可疑病理及病理三个范围比较合适。三、病理性眼压的范围:如果房水通道的任何部位受阻,将导致眼压升高。正常人在一天24小时内眼压有以轻微的波动,一般傍晚最低,夜间休息后眼压逐渐上升,至清晨醒前最高,起床活动后又慢慢下降,眼压波动范围不超过0.665kpa(5mmHg),双眼眼压也基本相等,或差别不大。如24小时眼压差超过1.064kpa(8mmHg),最高眼压超过2.793kpa(21mmHg)或双眼眼压差大于 0.665kpa(5mmHg)时,应视为异常,需要进一步检查。高眼压、视盘微循环障碍是引起青光眼性视盘凹陷症、视野损害的主要原因。高眼压虽然是青光眼损害的重要因素,但不是绝对的。在临床上,有些病人眼压虽已超越统计学的正常高限,但经长期观察,并不出现视盘和视野损害,称为高眼压症。也有少数病人的眼压在正常范围或临界值,而视盘和视野损害已十分明显,这种类型的青光眼。称为低眼压性青光眼(low-tension glaucoma)或低临界压青光眼(low-critical glaucoma)。四、青光眼的诊断:尤其是早期诊断取决于全面的检查。包括病史、屈光状态、眼压、眼压描记、前房角、眼底、视野检查等。目前原发性开角型青光眼的早期诊断更多地依赖于眼底视盘及视网膜神经纤维层的检查、动态和静态视野检查以及电生理辅助检查,如光栅对比敏感度,图形视网膜电流图,图形视诱发电位和色调试验等。另外,原发性闭角型青光眼早期阶段,眼压、视盘和视野检查可以是正常的,这就需要临床观察及反复检查,可侧重于周边前房深度及前房角镜检查。五、青光眼的分类:一般分为三大类。 一、原发性青光眼 (一)闭角型青光眼 1.急性闭角型青光眼(虹膜膨隆型) 2.慢性闭角型青光眼(虹膜膨隆型,虹膜高褶型) (二)开角型青光眼 1.慢性单纯性青光眼 2.低眼压性青光眼 二、继发性青光眼三、先天性青光眼 (一)婴幼儿性青光眼 (二)青少年性青光眼青光眼      1、什么是青光眼?  正常眼球是有一定压力的,当眼内压力超过自己眼球所能耐受的最高水平时,造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤时叫青光眼。但随着医学的飞跃发展,青光眼的定义又有了新的概念。许多高眼压的人并不发展为青光眼,而某些眼压正常的人却可以进一步发展为视野逐渐缩小及视神经损害。所以不能单纯以眼压测定的平均值为青光眼诊断的标准,还应结合其他检查。  2、青光眼是什么原因引起的?  青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等,就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作,如果治疗不及时,可导致永久性失明。继发生青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等,破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高。总之,青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的。  3、青光眼急性发作有哪些症状?  急性发作一般见于闭角性青光眼,为中年和老年性疾病,发病年龄多在40岁以上,尤以50~70岁居多,女性较男性多24倍,为双眼疾患,但常为一眼先发病。其症状有:眼球胀痛,视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等;球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高、眼球坚硬如石。特别要注意的是,也有一些青光眼患者眼压很高,但却无任何症状,但其后果更为严重,有的患者已经失明了才被发现,此时治疗为时已晚。  4、正常眼压是多少?  正常人眼压在11~21mmHg的范围内,但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同,有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害,称为高眼压症,而不能成为青光眼;另一些人虽有于光眼性视神经损害和视野缺损,但眼压却在正常值范围内,称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此,高眼压并不一定都是青光眼,而眼压正常也不能排除青光眼。  5、当怀疑自己患青光眼时应做哪些检查?  当怀疑自己患青光眼时应立即到有条件的医院眼科做相关检查。基本检查包括:眼压、眼底检查、视野检查及房角镜检查,并根据上述结果做进一步检查。但有些患者症状及体症均不明显,早期不容易查出来,也不易立刻明确诊断。这部分人应在第一次检查后3个月或半年后再重新做一遍所有的检查,并与第一次进行对比,以便得出正确的结论。  6、一只眼青光眼发作,另一只眼怎么办?  原发性闭角性青光眼为双眼疾患,但常为一眼先发病,双眼同时发病者较少,双眼发病相隔时间长短不定。凡一眼曾有急性发作,另眼虽无发作史,迟早都有发作的可能,称为急性闭角性青光眼临床前期,文献报道约有53%~68%会发生急性发作,因此当一眼急性发作时,另一只眼也应治疗。一般给予1%匹罗卡品 1~2次/日。待急性发作眼手术恢复后,另一只眼可行激光虹膜切除或虹膜周边切除术。当一只眼手术时,另一只眼必须用缩瞳剂以防发作,对未曾发作的眼,千万不可掉以轻心。  7、如何治疗青光眼?  青光眼的治疗包括药物和手术治疗。药物的应用可增加房水的排出量,或者降低眼内房水的产生量。大多数患者应用药物能够安全地控制眼压数年。青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合。医生应用少量的药物产生最好的治疗效果,而产生最少的副作用。患者每天严格按医嘱用药,对控制眼压是安全必要的。手术是另一种治疗青光眼的方法,包括激光手术和显微手术。  8、激光治疗青光眼的优缺点是什么?  优点:  ①操作简单、快速、方便、患者痛苦小,门诊可进行。  ②手术量易控制,可重复多次激光治疗。  ③激光作用点精确,邻近组织损伤小。  ④术后反应轻,恢复快,并发症少,安全有效。  ⑤若激光手术失败,不影响再行滤过手术或其他手术治疗的效果。  缺点:  ①不能用于所有类型的青光眼。  ②术后通常需要药物治疗。  ③远期效果不肯定。  9、青光眼什么时候手术最合适?  青光眼对眼部造成的任何组织损伤都是不可逆转的。一般来说,当眼压升高到足以引起视功能损害时,就应该开始降眼压治疗了。对于早期患者局部点眼药治疗是可以的,但对于闭角青光眼患者,在早期房角大部分开放,及早行虹膜周边切除或激光虹膜切开术,可获得良好效果。有些青光眼不易控制或经常反复发作,在检查过程中发现眼底视神经颜色变浅、杯/盘比例变大,视野缺损或眼底照相发现有视神经纤维层缺损等,说明药物已不能控制眼压,这是应该作手术的指征。也有很大一部分患者发现青光眼时已不是早期,应尽快手术治疗。  10、青光眼术后视力能提高吗?  白内障手术是复明手术,术后立竿见影,视力马上提高,而青光眼手术却不是这样。施行任何青光眼手术的目的是维持现有的视功能,而不是提高视力。但有些急性闭角型青光眼急性发作视力明显下降,此时若及时手术,视力可提高。  11、青光眼可以双眼同时手术吗?  青光眼为双眼疾病,一经发现,就应在视功能尚未损害时尽快手术治疗。但术后可能发生一些难以预测的并发症。因为同一人的双眼解剖生理及病理特点是相似的,所以术中或术后的并发症双眼极为相似,因此青光眼患者一定不能双眼同时手术,否则一旦发生问题,患者可能双目失明。一般先做病情较重的眼,或已到晚期的眼,以便观察术后出现的问题。在做第二只眼时可做好预防工作。  12、血压与青光眼有什么关系?  人的眼压与血压呈正比关系,当眼压升高时血压也随之升高。血压的高低直接影响眼球的血液供应,一般来说,收缩压相当于眼压的6.5~7倍,舒张压相当于眼压的3.5~4倍。因此正常血压可保持眼压的稳定,保护视功能。  13、怎样预防青光眼?  据1987年我国残疾人抽样调查表明,青光眼为第四位致盲眼病,致盲率为8.8%,由于青光眼的发病为多种因素,如解剖因素、遗传因素、神经血管系统影响及环境因素等。因此,早期诊断及早期治疗,尽量避免青光眼的发作,是青光眼防治的关键。对于青光眼的高危人群应尽量避免青光眼的发展,是青光眼防治的关键。对于青光眼的高危人群应尽量避免诱发因素,做到:  1.情绪稳定,不着急,不发脾气;  2.保证睡眠,不熬夜;  3.避免暗室工作,不在电影院看电影;  4.少饮浓茶及咖啡;  5.保证每日大便通畅。  14、怎样早期发现青光眼?  很多青光眼尤其是开角型青光眼患者无明显症状,很容易贻误病情而后悔终生,因此有以下情况者,应考虑到医院做青光眼检查,以便早期发现,早期治疗。  ①有青光眼家族史者,每一位家庭成员都应认真检查一次,必要时要做长期的定期观察。  ②出现青光眼常见的症状:眼胀痛、头痛、虹视、视力下降。  ③一只眼诊断为青光眼,另一只眼应高度警惕,尽早检查。  ④患有与青光眼有关的全身病,如糖尿病、高血压、低血压等;患有能引起继发青光眼的全身病,如妨碍眼部静脉回流的海绵窦栓塞和甲状腺功能异常等。  ⑤患有与青光眼有关的其他眼病,如高度近视、高度远视、视网膜中央静脉阻塞、眼外伤、白内障、炎症、眼部肿瘤等。  15、青光眼是否可以治愈?  一般来讲,青光眼是不能被治愈的,但能被控制。一旦确诊,就需要经常的、终生的护理。积极与医生配合,严格规律用药或/和手术治疗,从而保护视神经,保护视功能。但也有少数早期急性闭角型青光眼经过正确治疗,从不再发作,达到治愈的目的。另外,一些继发性青光眼,只要将致病因素去除,眼压下降,青光眼便可控制。值得一提的是,尽管眼压正常,在一定时间内,都应到医院检查,发现问题及时处理。  16、当得知自己患青光眼后应注意什么?  当患者得知自己患青光眼后,有的认为自己没有症状,不用用药;有的仅在疼痛时用药,缓解后便自行停药;还有的焦虑、害怕、不知所措等等,这些对治疗都是不利的。患者既不能轻视自己的病情,也不必过度紧张。正确的做法是:  第一,尽可能多地了解青光眼的知识,可以帮助患处理治疗过程中的身体和情绪问题;  第二,尽量避免青光眼诱发因素;  第三,积极与医生配合,严格规律用药,未经医生允许,不能擅自改动治疗方案;  第四,定期去医院复查;  第五,当出现虹视、眼痛、视力下降等症状时,立即到医院检查。  17、青光眼在药物及手术治疗后眼睛不再胀痛,能否说明已经治愈?  有些患者通过药物及手术治疗后眼睛不再胀痛,认为青光眼已经治疗好了,便不再用药,也不去医院复查,这是很危险的。因为:  第一,很多青光眼患者发病隐蔽,病情缓慢,即使眼压很高也无胀痛的感觉;  第二,青光眼术后眼压升高时多数患者无疼痛的症状;  第三,部分急性闭角型青光眼,急性发作后一段时间转为慢性期,对疼痛逐渐耐受而无任何症状或症状不明显。因此不能根据眼睛是否胀痛来判断病情的好坏。  此外,青光眼是终生疾病,只能控制并延缓病情的发展,而无法做到治愈。即使药物或手术治疗使眼压正常,但由于体内外因素的影响也会导致眼压波动,若不经常复查或及时治疗,最终将对视功能造成不可逆的损害。  18、哪些原因可造成青光眼患者失明?  青光眼是最常见的致盲眼病之一,由于种种原因给患者带来失明的痛苦。常见原因如下:  ①开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼,因为没有任何症状,病人不知道自己眼睛有病,一旦发现已是晚期或已失明。  ②病人不听医生劝告,不信任医生,不愿做任何检查,将最好的治疗时机错过。  ③对青光眼的危害性认识不足,对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作,从不看病,直到感觉视野缩小,才到医院诊治。这时往往已是极晚期,一只眼白白丢掉。  ④不能按时用药,有症状时就点药,没有症状时就不点药,从不测量眼压,也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。  ⑤对医生劝告听不进去。恐惧手术,对手术前的医生交待手术预后问题,不能正确对待,总怕手术后会视力下降甚至失明,对手术一拖再拖,直到晚期失去最佳治疗时机。  ⑥有些手术后的病人,因症状消失,便以为青光眼已完全治愈,而忽略追踪观察、定期监测,有些病人在术后不知不觉中失明。  ⑦有些病人手术后只注意观察眼压,而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常,如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用,使视神经长期处于慢性供血不足状态,从而造成视野进行性缩小,以致失明。  鉴于以上一些情况,建议青光眼病人,必须听从医生劝告,积极争取早期有效的治疗,争取将视功能的损害减少到最低程度。青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有各种不同的症状表现。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害,造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病种之一。  眼内压增高的原因是什么?  大多数病例是由于房水排出系统出现某种病理改变,使房水排出受阻。  青光眼分几种类型?  青光眼分为三大类型  一、原发性青光眼,原发性青光眼又分为闭角型与开角型两种。    1.闭角型青光眼,这类病人情绪易波动,常可急性发作。女性多于男性,为3:1,年龄多在40岁以上,特别是50~70岁者最多。30岁以下就很少见到。有一定的家族遗传史。    2.开角型青光眼,又称单纯性青光眼。这种类型的青光眼病进展较为缓慢,而且没有明显的症状,有时不易早期发现,个别病人甚至一眼已经失明,也不知何时发的病。这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病,就具有更大的危险性。因此应引起病人的高度警惕。开角型青光眼中男性略多,年龄分布在20~60岁之间。  二、继发性青光眼,主要是由于眼部其它疾病所引起,病因较明确。如,角膜白瘢,虹膜睫状体炎,眼外伤,眼底血管病变,眼内肿瘤等一些眼病都可引起继发性青光眼。  三、先天性青光眼,主要是由于胎儿在胚胎发育期内房角结构发育异常所致。大多是患儿出生时就已患病。多数患儿黑眼球较大,故有&水眼&、&牛眼&之称。先天性青光眼有哪些症状?  最典型的症状是怕光,流泪,夜间哭啼,睡眠不好。眼球增大,角膜增大,角膜混浊,眼压高。如果婴儿生下来眼睛很大,一定要到医院检查。  青光眼的早期症状有哪些?  青光眼早期可以没有症状和不适的感觉,患者往往不意识自己已经患了青光眼。也有的会出现视疲劳,眼胀头痛,晚间看灯光周转有彩虹式的光圈,视物模糊,经过休息,症状可以消失。有以上症状者,应该及时就医。  青光眼能预防吗?  不能。只有早期发现,早期治疗。特别是有青光眼家族史的40岁以上的人,应定期做眼科检查。注意休息和睡眠,避免过度劳累和情绪激动。阅读或从事近距离工作者,光线要充足。 青光眼怎样治疗?青光眼的治疗必须遵医嘱。早期青光眼可用降压药物(局部滴药或口服)治疗。如眼压不能用药物控制,则必须施行手术治疗。
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一般来讲,青光眼是不能被治愈的,但能被控制。一旦确诊,就需要经常的、终生的护理。积极与医生配合,严格规律用药或/和手术治疗,从而保护视神经,保护视功能。但也有少数早期急性闭角型青光眼经过正确治疗,从不再发作,达到治愈的目的。另外,一些继发性青光眼,只要将致病因素去除,眼压下降,青光眼便可控制。值得一提的是,尽管眼压正常,在一定时间内,都应到医院检查,发现问题及时处理。 当得知自己患青光眼后应注意什么? 当患者得知自己患青光眼后,有的认为自己没有症状,不用用药;有的仅在疼痛时用药,缓解后便自行停药;还有的焦虑、害怕、不知所措等等,这些对治疗都是不利的。患者既不能轻视自己的病情,也不必过度紧张。正确的做法是: 第一,尽可能多地了解青光眼的知识,可以帮助患处理治疗过程中的身体和情绪问题; 第二,尽量避免青光眼诱发因素; 第三,积极与医生配合,严格规律用药,未经医生允许,不能擅自改动治疗方案; 第四,定期去医院复查; 第五,当出现虹视、眼痛、视力下降等症状时,立即到医院检查。 青光眼在药物及手术治疗后眼睛不再胀痛,能否说明已经治愈? 有些患者通过药物及手术治疗后眼睛不再胀痛,认为青光眼已经治疗好了,便不再用药,也不去医院复查,这是很危险的。因为: 第一,很多青光眼患者发病隐蔽,病情缓慢,即使眼压很高也无胀痛的感觉; 第二,青光眼术后眼压升高时多数患者无疼痛的症状; 第三,部分急性闭角型青光眼,急性发作后一段时间转为慢性期,对疼痛逐渐耐受而无任何症状或症状不明显。因此不能根据眼睛是否胀痛来判断病情的好坏。 此外,青光眼是终生疾病,只能控制并延缓病情的发展,而无法做到治愈。即使药物或手术治疗使眼压正常,但由于体内外因素的影响也会导致眼压波动,若不经常复查或及时治疗,最终将对视功能造成不可逆的损害。
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一般认为,老年性白内障病人在生活上应注意以下几个方面:
 饮食起居要规律,注意劳逸结合,锻炼身体。
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适当控制读写和看电视时间。阅读、写字和看电视时间应控制在 1小时之内,每隔1小时应闭眼休息,或做眼保健操,也可以到户外活动几分钟。
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保证睡眠充足,有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠药或中成药调理。
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心胸要开阔,遇到不顺心的事或烦恼的家庭琐事要注意控制情绪,正确对待,保持愉快的心情。
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有屈光改变者,应到医院检查,配戴合适的眼镜。
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定期到医院行裂隙灯显微镜检查,观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状,应及时到医院检查治疗。
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在医生指导下,按时点用治疗白内障的眼药或服用口服药,待时机成熟时可行手术治疗。
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乐盯软胶囊对于白内手术患者的康复有好的帮助,特别是可以预防术后的各种并发症,辅助治疗
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建议现在开始服用辉乐牌乐盯软胶囊,给眼睛补充叶黄素,因为眼睛的黄斑的主要成分是叶黄素,在生活中由于过度用眼,光损伤,衰老,营养不良,代谢障碍等因素的影响,导致叶黄素被大量消耗,使得眼睛黄斑营养供应不足,黄斑容易因此发生病变,导致视力明显下降,中心视力减退,视物模糊,变形,眼前有黑影。服用手术前服用乐盯可以降低手术的风险,手术后服用乐盯可以加快视力的恢复,预防病情的复发。乐盯是可以增加黄斑密度,增强视细胞活性,提高视敏感度和对比敏感度的,建议长期服用,预防眼底出血,控制眼底病的产生或者恶化。平时不要疲劳用眼,多吃含叶黄素的蔬菜如菠菜,甘蓝菜,枸杞,玉米,胡萝卜等。
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可以选用&视清光明疗法&来治疗青光眼白内障联合手术后眼底出血的病症,效果很是显著的,我朋友就是用这个疗法治疗好他的手术后再复发的眼底出血的,希望能够帮助到您,视清光明疗法的官方网址/,祝您早日康复!
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