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左小腿胫腓骨粉碎性骨折能订伤残吗？
左小腿胫腓骨粉碎性骨折能订伤残吗？
作者：刘昕 时间： 12:02:51来源：互联网
经典问答一：
患者问：左小腿胫腓骨粉碎性能订伤残吗
患者主诉：左小腿胫腓骨能订伤残吗
张医生回复：这种就需要去司法鉴定中心去看过之后才可以评定这种应该是可以评损伤严重程度，尤其是如果这种有涉及赔偿的问题
经典问答二：
患者问：男，左腿胫腓骨开放性骨折。
患者主诉：胫腓骨开放性骨折，男，45岁，左腿三分之一处。手术很好，140天了。自从手术完后到现在，膝盖以下时不时，胀乎疼，脚掌脚心筋有时针扎似疼，80天时拍片骨折处有缝隙，没长。130天时拍片，缝隙变大，发黑，没长。请问什么原因，何时能长上。请问具体怎么办。:胫腓骨开放性骨折，男，45岁，左腿三分之一处。手术很好，140天了。自从手术完后到现在，膝盖以下时不时疼痛，胀乎疼，脚掌脚心筋有时针扎似疼。80天时拍片骨折处有缝隙，没长。130天时拍片，缝隙变大，发黑，没长。请问什么原因，何时能长上。请问具体怎么办。
张医生回复：骨折后的注意事项有很多，骨折早期骨断筋伤，气滞血瘀，淤血内停，肿胀疼痛，体温偏高，此时不可急于服用营养品.应食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等，忌食酸辣、油腻及刺激性食物，待病情稳定，二便通畅、舌苔脉象正常后，在适当给予补养之品。
经典问答三：
患者问：左腿胫腓骨粉碎性骨折
患者主诉：我是07年车祸，左腿胫腓骨粉碎性骨折，医生给我放了钢筋、钢板，后来因为恢复不好，一年后有植骨，还是没恢复，骨头一直没长好。现在腿上的钢筋部位老是疼，请问有什么好的解决方法吗:腿老是疼
王医生回复：一般骨折的愈合要经过四个时期，即血肿期，纤维性骨痂，骨性骨痂和骨痂的改建和再塑。
出现淤血是骨折愈合过程中最常见的，一般淤血会自行消退，若想加速这一过程，可以服用些阿司匹林。
刘医生回复：根据你的描述，这种粉碎性骨折必须在骨折线完全消失后方可负重活动，建议拍片检查一下，如果已经完全愈合则可下地练习负重
建议拍片检查一下，如果已经完全愈合则可下地练习负重
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　　所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。小腿腓骨骨折,表皮坏死,需植皮,怀孕7月双胎,伤残鉴定可定几级?_百度宝宝知道||手骨折评残
手骨折评残
评残不要钱，主要是看残到什么程度，军队有专门医疗评残机构。花钱评到的，弄不好回来要被否定。
构成残疾是绝对的，几级残仅凭这点资料可能没有人能够给你准确的意见。像你这种多处骨折，还要
3岁孩子因车祸大腿骨折评十级伤残对以后工作有影响吗? 手术后恢复很好 但因为赔偿问题要评残
伤残是又有资质的机构鉴定，保险公司是按照保险责任做出相应理赔。
一般做了手术都可以评残，但是评几级就看你的功能恢复情况了。至于锻炼最好咨询你的手术医生，需
如果有鉴定书的话就起诉，但是如果不严重并且没有后遗症，不建议起诉，麻烦浪费时间
可以评残,待伤情稳定时做 可以 1、是否构成伤残，要看你治疗终结后是否对日常生活有影响；
记得应该是到劳动局相关部门鉴定评残吧。但你这个是外伤导致的关节损伤，以后可能会存在骨关节病
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大头儿子，小头爸爸，一群快乐，父子俩，儿子的头大手儿小，爸爸的头小手儿很大，大手牵小手，走
手到擒来 手舞足蹈 手忙脚乱 手足无措
1234567891011121314151617181920骨盆骨折伤残重新鉴定65例分析
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【期刊名称】
骨盆骨折伤残重新鉴定65例分析
【英文标题】 Analysis of 65 Reassessment Cases of Pelvic Fracture Impairment
【作者】 ，
【作者单位】 ，；　
【中文关键词】 法医临床学；骨盆骨折；伤残评定；重新鉴定
【英文关键词】 clinic i reappraisal
【文章编码】 -（5-03【文献标识码】 A
【期刊年份】 【期号】 4
【页码】 25
【摘要】 目的研究有争议的交通事故受伤人员骨盆骨折伤残等级评定案例，分析其在初次鉴定中暴露出来的问题，探讨如何正确理解与把握骨盆骨折的鉴定条款，建立科学的判定标准。方法收集上海市司法鉴定中心年道路交通事故致骨盆骨折伤残等级重新鉴定案例65例，对初次鉴定和重新鉴定的资料进行分析比较。结果鉴定时机不当，鉴定材料收集不全面，鉴定人对骨盆骨折条款的理解有误及其他一系列问题是重新鉴定意见改变伤残等级的主要原因。结论针对上述问题，应该从提高鉴定人专业技能，建立统一判定标准等方面来提高此类案件的鉴定质量。
【英文摘要】 Objective To discuss how to correctly understand and use the assessing terms referring to pelvic fracture, and to establish scientific standards for forensic practice, by investigating controversial impairment assessment cases of pelvis fracture in traffic accidents and analyzing the problems in the primary assessments. Methods 65 impairment assessment cases of pelvic fracture in traffic accidents reappraised by Shanghai Forensic Appraisal Center from 2006 to 2013 were collected. The primary and reappraised opinions were analyzed and compared. Result The main problems of those primary appraisals, in which the expert opinions had been changed in the reappraisal, included inappropriate assessing time，insufficient materials and misunderstanding of the terms. Conclusion To improve the quality of pelvic fracture impairment assessment, the professional skills of forensic experts should be improved and a unified standard should be established.
【全文】【】 &&&& 　　
　　道路交通事故致骨盆骨折的伤残评定在法医学鉴定中并不少见，以往的统计学研究发现骨盆骨折占道路交通事故活体损伤伤残评定案件的10％左右，且左侧发生率明显高于右侧{1-2}。骨盆结构复杂，骨折发生的部位及骨折的类型多样化，造成的损害后果不尽相同，导致此类案件的鉴定争议经常发生，重新鉴定的现象较为突出。本研究通过回顾性分析上海市司法鉴定中心年道路交通事故致骨盆骨折伤残等级重新鉴定案例资料，对鉴定意见改变的特点、原因进行重点分析，在遵循医学科学原理和法医损伤学理论与技术，结合检案实践经验和教训的基础上，拟对骨盆骨折的伤残评定提供统一的操作规范和判定标准。
　　1　对象与方法
　　1.1　对象
　　收集上海市司法鉴定中心年道路交通事故致骨盆骨折伤残等级重新鉴定案例资料，共65例。本组所有案例均经回访，人民法院均采信了重新鉴定意见做出了判决或者调解。
　　1.2　一般资料
　　被告（主要为保险公司）提出重新鉴定申请的有62例，原告提出申请的有3例。
　　被鉴定人中，男性43例，女性22例。发生交通事故时年龄最大86岁，最小14岁，平均年龄36.7岁。
　　本组资料中，骼骨骨折9例、坐骨骨折14例、耻骨骨折17例、骶尾骨骨折3例、骶骼关节损伤2例、耻骨联合损伤3例、髋臼骨折7例、骨盆多处骨折10例（以上统计数据有重复）。非手术治疗46例，手术内固定治疗19例。
　　在外伤后3～6个月完成初次鉴定的9例（13.8％）,在6～12个月完成初次鉴定的37例（56.9％），在12个月以后完成初次鉴定的19例（29.2％）
　　重新鉴定均在伤后12～36个月进行。1.3方法
　　本研究的重新鉴定均由上海市司法鉴定中心组织上海市人身伤害司法鉴定专家委员会的骨科、放射科及法医学专家组成的专家组（部分女性骨盆骨折的案例增加了妇产科专家），依照GB《》标准中的相关条款，评定伤残等级。
　　GB 《》标准中有关骨盆骨折的条款包括：4.7.7a），骨盆倾斜，双下肢长度相差8cm以上；4.7.7b），女性骨盆严重畸形，产道破坏；4.8.7a），骨盆倾斜，双下肢长度相差6 cm以上；4.9.7a），骨盆倾斜，双下肢长度相差4 cm以上；4.9.7b），骨盆严重畸形愈合；4.10.7a），骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上；4.10.7b），骨盆畸形愈合。
　　笔者自制统计表收集被鉴定人的一般资料、骨盆骨折资料、初次鉴定与重新鉴定的鉴定意见等相关资料。
　　2　结果
　　2.1　初次鉴定意见与重新鉴定意见的比较
　　2.1.1维持初次鉴定意见
　　维持初次鉴定意见27例（占本组总数的41.54％），其中七级伤残3例，八级伤残1例，九级伤残8例，十级伤残11例，不构成伤残4例。
　　2.1.2改变初次鉴定意见
　　重新鉴定改变初次鉴定意见38例（占本组总数的58.46％），其中残级提高2例，残级减低36例。具体改变情况见表1。
　　表1　鉴定意见改变情况（例）
　　──────────────────────────────
　　　最终法医学诊断　　　　　重新鉴定改变情况　　　 案例数
　　──────────────────────────────
　　　骨盆未见畸形愈合　　　 十级改变为未构成伤残　　　　8
　　　骨盆畸形愈合　　　　　　　九级改变为十级　　　　　21
　　　骨盆严重畸形愈合　　　　　七级改变为九级　　　　　7
　　　骨盆严重畸形愈合　　　　　十级改变为九级　　　　　2
　　──────────────────────────────
　　从重新鉴定意见的改变情况可以看出，残级的改变几乎均涉及九级（4.9.7b，骨盆严重畸形愈合）与十级（4.10.7b，骨盆畸形愈合）。说明鉴定中对如何正确理解GB《》标准中有关骨盆骨折的相关条款存在一定难度，每个鉴定人的尺度把握不尽一致，对骨盆骨折后是否存在畸形愈合或者严重畸形愈合的判断最容易引起争议。
　　2.2　重新鉴定意见改变的原因及存在的问题
　　所有改变残级的案例，经重新鉴定专家组合议，对初次鉴定进行了分析，认为初次鉴定主要存在以下几方面问题（统计中数据有重复）。
　　（1）初次鉴定的鉴定时机不当。初次鉴定时机过早可能存在两种情形：一是在骨盆骨折未愈合时进行鉴定，由于没有对愈合的情况进行判定，容易造成结果偏重；二是内固定在位（如髋臼骨折内固定术后）的情况下，对肢体关节活动功能、步态有一定影响，也容易导致残级偏重。在21例九级改为十级的案例中，有5例由于初次鉴定是在伤后6个月以内完成，重新鉴定时，骨折已经愈合，重新摄片未见骨盆畸形，或者初次鉴定时检见的肢体功能障碍已明显好转。
　　（2）初次鉴定的鉴定人对骨盆骨折条款的尺度把握不准，缺乏统一的评判标准，主观成分较大。从重新鉴定的结果来看，主要是没有严格掌握骨盆畸形愈合与严重畸形愈合的评判标准，总体把握偏松，导致残级由高变低（本组36例）。
　　（3）初次鉴定时资料收集不全面，主要表现在摄片收集不全，缺乏愈后对照的摄片。在实践中，一部分骨盆骨折可能在受伤当时呈现骨折端有一定的错位，但经过非手术治疗或者内固定术治疗后，可不遗留骨折畸形愈合。剔除鉴定时机的因素，鉴定人在鉴定时若仅根据损伤当时的影像学资料进行预估性判定，在骨折愈合后没有重新进行摄片加以对照，则很可能导致鉴定意见出现错误（本组4例）。此外
　　??????法宝用户，请后查看全部内容。还不是用户？；单位用户可申请试用或直接致电400-810-8266成为法宝付费用户。
【注释】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
【参考文献】 {1}谭泽荣，邓瑞北．935例道路交通事故活体损伤伤残评定分析[J]．中国法医学杂志，2009,16（S1）:28.
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原标题：伤残鉴定报告摆乌龙 一字之差让他申请不到赔偿
昨日，宁师傅出示的鉴定报告：左腿被误写为右腿。 记者 杨新宇 摄“左”和“右”，是日常生活中使用频率极高的两个字，偶尔我们还会打趣别人：“你这个人怎么分不清左右。”但对于左腿受伤的宁师傅来说，这不是玩笑，而是烦恼，因为左右一字之差，影响了他的工伤赔偿，也影响了他和妻女一家三口的生活。昨天上午，重庆市社会保险局门口，41岁的宁红军提着一个装着伤残鉴定报告的塑料口袋，在妻子周女士的搀扶下，一瘸一拐地走着。宁红军受伤的左腿，在报告上却写成了右腿，导致他目前无法申请赔偿金。为了改掉这一个错字，最近一周来，他三次从南坪的家里辗转到江北。意外工伤电缆线击伤左腿骨折昨天，风有点大，考虑到宁红军腿脚不方便，记者找了一个位置让他坐了下来。刚坐稳，他就挽起了左裤脚，小腿上一块皮肤干瘪发黑，还有一段几厘米长的骨头已经凹陷，“一次工伤后，就变成这样了。”宁红军家住南岸区双峰山，在重庆市建新建筑劳务有限公司从事爆破工作，和妻子周女士两人育有一女，一家三口的生活虽不算富裕，但幸福美满。日那天下午，周女士接到电话，宁红军在沙坪坝区凤中凤小迁建工程项目施工现场工作时，被电缆线击伤左腿，被送到西南医院治疗。医生诊断表明，其左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折。三年等待赔偿金准备留给女儿上学医生一再提醒，宁红军必须卧床休息。直到2010年4月，他才能借助拐杖站立。可是，宁红军的伤势并不像想象中恢复得那样顺利。2009年10月，他因伤口感染，再次入院做了内固定手术。2010年取钢板后，由于伤口没长好，又做了植骨手术。在这期间，宁红军体重从180多斤，瘦成了140多斤。一家三口依靠单位支付的2000元生活费，以及妻子当服务员的1000多元工资度日。生活算是勉强维持，但一想到13岁的女儿，读书还需要大笔费用时，宁红军就犯愁。“我们两口子，唯一盼望就是等伤残鉴定出来了，拿到那笔赔偿金。”钱还没下来，两口子就已经把钱的用途想好了，夫妻俩打工维持生计，这笔赔偿金就存下来，留给女儿读书用。
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