那些不用听诊器，听一听就能判断的肺病——手把手教你看病_好大夫在线
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那些不用听诊器，听一听就能判断的肺病——手把手教你看病
全网发布： 07:40:04
发表者：胡洋
(访问人次：919)
医生看病要五官齐用，如果说眼睛是CT，那耳朵就是B超，这些设备器械只不过是人的五官的延续，无论科技怎么发展，病人来了不看不听不闻不问，永远无法准确的判断疾病，门诊上好的医生一般五官无时无刻不在火力全开的收集信息，对病人来说，这也是诊断疾病的最便宜最准确的“检查手段”。有些肺部疾病会发出一些特别的声音，注意听可以及时的判断病情，确定进一步检查的方向，如果在家中或者偏远地区，了解一些疾病声音特点，对于判断疾病也是有帮助的，下面讲一讲一些疾病的特征性的声音。咳嗽的声音咳嗽的声音可以帮助判断病情的来源，一般来说清嗓样的轻咳原因大部分来自于上呼吸道，提示的疾病有，引起的鼻后滴漏综合征，扁桃体炎等，如果咳嗽之前要深吸气憋足了劲爆咳，病灶大部分在气管和肺部，比如气管炎，支气管炎，慢性阻塞性肺病，肺结核，肺癌等。咳嗽带有呼噜噜的痰音，说明痰多，表示感染居多并且处于疾病的中期，如果没有任何痰的干咳，表示疾病在炎症的早期或者好转阶段，或者提示存在过敏等非感染因素。说话的声音人嗓音的发出既要肺气管参与，又需要鼻腔口腔的配合，说话有鼻音能够提示很多问题。比如过敏性如果伴有干咳气喘，大部分提示有过敏性或者过敏性哮喘。如果鼻音伴有面部肿痛，常常头痛并流脓鼻涕，提示有鼻窦炎。另外，如果有鼻窦炎症状，渐渐出现咳嗽咳痰气喘，有可能是弥漫性泛细支气管炎，需要长期用大环内脂抗生素比如红霉素，阿奇霉素才能好，其他抗生素效果都很差。喘气的声音呼吸道疾病大部分会发出特征性的喘息声，最有特异性的就是哮鸣音，哮鸣音就像是呼气时突然被掐住脖子发出的细细的齁音，是空气经过痉挛变细的小气道是发出的声音，这个大部分提示气道阻塞性的疾病，比如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、变态反应性支气管肺曲霉病以及上面提到的弥漫性泛细支气管炎。在一些疾病本应发出巨大哮鸣音的患者，如果渐渐听不到喘息的声音一定要当心，即有可能是病情好转，气管舒张，也有可能是气管过分痉挛导致已经吸不进气了，这种情况已经到极其危险的时候了，随时有可能呼吸衰竭死亡。打呼噜的声音打呼噜的声音一般不是医生所能采集到的临床信息，大部分靠家属自己去听和判断，轻度的打呼噜是不太影响健康和生命的，但是严重而持续的打呼噜则需要注意和当心，如果是幼儿打呼噜需要当心慢性或者腺样体肥大，这个需要到五官科治疗甚至需要手术切除。如果是成人打呼噜很严重，甚至会突然停止，像是什么东西堵住了呼吸道，有时候长达一分钟不呼吸，这种情况成为睡眠呼吸暂停综合症，这个疾病的患者白天容易犯困，开车犹如醉驾，而且远期可能导致糖尿病，高血压，脑梗，心肌梗死等疾病，需要戴呼吸机睡觉。听诊除了上述的听，还有借助于听诊器的听诊，那是医生专业范畴，家属并不容易掌握，所以不在此介绍，有兴趣了解更多呼吸系统疾病的知识可以点击：
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?用听诊器可以判断支气管炎有所好转吗
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女27岁|科室：呼吸内科
重庆市梁平县回龙镇卫生院
您好，根据你的描述，一般情况下用听诊器可以大致听出肺支气管的问题有无缓解，但建议最好还是复查一个胸片好些。
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小儿支气管炎多继发于上呼吸道感染之后，肺部听诊可见两肺呼吸音粗糙，或闻...
家长您好！宝宝如何治疗的？使用什么药物？
您好，出现发热，咽痛，咳嗽为呼吸道感染的表现。通过上述药物治疗咽痛好转，而仍有咳...
咳嗽本身就是机体的一种保护性反射，呼吸道粘膜受各种因素刺激都会导致咳嗽。
您好根据您对情况叙述。建议您最好去看看中医调理下，一个月时间长了，中医调理最好
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评：医生戴上听诊器 吧 相信自己的诊查判断
　　□解永先
　　几天前的一个傍晚，老伴感觉有些胸闷、恶心、出汗，我怕是心脏有什么毛病，赶紧把她送到某省级医院急诊科，并告知接诊医生妻子的症状。
　　接诊医生没有戴听诊器，也没有进一步问诊，便让吸上了氧气，输上了液。在氯化钠注射液里注入了舒血宁和硝酸甘油针剂，同时做了心电图，心电图除查出有一个房性早搏，其他无异常。接着是其他检查项目，先抽血化验：电解质+心肌酶13项；肌红蛋白测定2项；凝血功能测定12项；血常规24项。结果显示，多项指标均在正常值范围内，极个别项目指标略超正常值，但和病症无关。医生看了结果后又让做胸部CT，而CT结果显示，甲状腺左叶低密度结节，这仍然与病症无关；医生又让做胸部超声波检查和24小时心电图检查。我一看这阵势检查起来没完没了，而且检查费比基层定点医院贵了许多，在这家医院两个小时就花了1200余元，仍没查出个一二三。最后又返回了定点医院按早搏治疗。
　　以往医病以望闻问听为主，化验和仪器检查为辅。现在科技发展了，技术进步了，医生采用先进手段为患者诊治顺理成章，无可厚非。但只因某些仪器检查费用太贵，一般平民百姓难以承受，百姓期盼望闻问听的经济简便诊病手段不能丢。用仪器检查也应是有针对性的，即当医生对病症已初步确诊但把握不大时，或为确定病灶位置时，才施以仪器确诊。
　　如果医生只为不担责，怕万一有漏项贻误病症而遵循“宁可多查，也不漏项”的检查惯例，只相信仪器检查结果，不相信自己的诊查判断，久而久之医生的医术会随着时间的流逝而逐渐荒废掉，同时过度的检查也是造成“看病贵”的原因之一。为了自己也为了患者，奉劝医生还是戴上听诊器吧！
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