有乙肝高龄产妇剖腹产死亡率一胎破腹11年了可以生二胎吗

高龄妈妈二胎还生吗?给高龄妈妈备孕建议_健康_新浪育儿_新浪网
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高龄妈妈二胎还生吗?给高龄妈妈备孕建议
  继2013年启动实施“单独两孩”政策后,国内计生政策再次调整,业界争论多年的“全面两孩”政策尘埃落定。五中全会的会议公报对此的表述是:促进人口均衡发展,坚持计划生育的基本国策,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动。
  从会议决议到法律修改,再到政策落地惠州,仍需时日,但对于不少市民来说,生还是不生的问题,已然成为不得不慎重考虑的“重大事项”。
  经济成本、养老保障、抚养能力……考虑的因素自然很多,但由于此前30多年“独生子女”政策的实施,一个不容忽视的问题是,如果选择生育,高龄孕妇的比例很可能明显增加。从医学上说,高龄,往往意味着风险的增加。
  “单独两孩”
  2014年对新生儿数量影响不足5%
  “独生子女”政策影响了至少三代人。1980年,党中央发表《关于控制我国人口增长问题致全体共产党员共青团员的公开信》,提倡一对夫妇生育一个子女。1982年,计划生育被确定为基本国策,并写入《宪法》。这一政策在具体实施中,存在一定的城乡、区域差别,但基本上得到落实。直到2013年“单独两孩”政策启动,实施30多年的“独生子女”政策开始松动。
  “单独两孩”政策的效果与预期存在较大差距,被认为是此次政策调整的重要原因。
  以惠州为例,市卫生计生局提供的信息显示,从2014年4月实施“单独两孩”政策以来,截至2015年9月底,惠州全市累计受理单独两孩申请3928例,已办结数3579例,从逐月申请的数量来看,呈现先迅速增长然后缓慢回落的态势。
  据市卫生计生局《惠州市2014年计划生育工作情况》,2014年全市共接受“单独”夫妇的再生育一胎申请2716例,办结2414例,而2014年惠州常住人口出生总数为5.23万人。也就是说,实施“单独两孩”政策对人口出生数量增长的影响不足5%。
  根据此前《南方日报?惠州观察》联合惠州本地论坛就生育问题开展的网调,参与投票的网友中,大约有六成希望生育两个孩子,其中四成多的网友寄望于二胎政策的放开――两者之间差额将近两成。即使排除网调的误差,生育意愿到生育行为之间的数量落差,依旧难以忽视。
  在落地时间方面,据《人民日报》报道,中国人口学会会长翟振武日前接受媒体采访时表示,“全面两孩”政策的生效,需要修订《人口与计划生育法》及其配套法规等工作的完成,估计明年初各地条例都会落地。惠州市卫生计生局工作人员也对记者表示,以“单独两孩”政策的实施来看,广东在全国也是比较早的,此次政策再调整,惠州落地预计也不会太晚。
  市一妇幼
  目前产床使用率约八成
  作为市区两个专门的妇幼保健医院之一,市第一妇幼保健院承担着保健、临床、教学、科研等多方面的任务。记者走访了解到,面对可能到来的生产高峰,该院已经做了相应准备。
  “从去年‘单独两孩’政策实施后,我们在医疗资源的建设上就做了准备,接待能力有了很大提升。”市第一妇幼保健院产科大科主任陈平表示,2014年开始,该院先后建立和完善了孕前门诊、产前诊断中心、助产士门诊等科室,其中产前诊断中心对服务高龄孕妇有着重要作用。
  陈平还介绍,该院产科目前有病床150张,目前的病床使用率约80%,医护人员150人左右。对应惠州新生儿数量,看似并不算多,但陈平表示,顺产的住院时间大约为3天,剖腹产的也只需要4到5天,从2014年10月到2015年9月的一年时间里,在该院分娩的孕妇数量为6600多例,据陈平估计,该院产科的最大接纳能力可以达到每年1万例。此外,该院还在开展无痛分娩和疤痕子宫再次阴道分娩技术,以减轻产妇负担,帮助产后康复。
  然而,“全面两孩”政策的实施,带来的不仅是孕产妇数量的增加,还有孕产妇年龄的提升。陈平表示,目前在该院分娩的产妇中,预产期超过35岁的大约15%。同样在上述《人民日报》的报道中,中国人口学会会长翟振武表示,此次政策影响的目标人群中,有一半是年出生的人,已经达到40岁以上。
  高龄妇女
  如有严重内科疾病不宜生育
  生育与年龄有着密切关系。陈平表示,一般认为的最佳生育年龄为25岁到30岁,这个年龄段妇女的生理发育已经成熟,受孕几率大,精力和体力也比较充沛,有利于生产的顺利进行。
  就生产来说,35岁以上的妇女就被归为“高龄”了。陈平总结说,高龄妇女在怀孕生产方面主要面临“一低三高”的问题。其中,“一低”是指与最佳生育年龄相比,怀孕几率大幅下降,大约只有后者的百分之一;“三高”是指出现流产、胎儿畸形的几率较高,出现妊娠糖尿病等并发症的几率高,剖腹产的几率更高。
  “1980年代初出生的人,在生孩子时由于独生子女政策,往往认为今后不会再生,会选择剖腹产,等到现在再生第二个,一般建议剖腹产。”陈平强调这并非绝对,特别是该院正在开展的疤痕子宫再次阴道分娩技术,就是希望帮助这个群体通过自然分娩的方式顺产。
  不过,头胎剖腹产对生产二胎的影响并不止于是否还能选择顺产。首次生产是剖腹产,可能导致胎盘前置,甚至导致胎盘进入子宫,在手术中如果贸然切除还可能对膀胱、直肠等器官造成损害。
  除了“一低三高”之外,由于年龄的增大,糖尿病、心脏病等疾病的发病率也会相应增加,陈平建议,35岁以上的高龄孕妇在做孕前检查时,如果发现有严重的内科疾病,不建议立刻生育。即使在孕前检查一切良好,高龄孕妇也不能麻痹大意,在产前检查中应比处于最佳生育年龄的孕妇更加慎重:检查频率可以适当增加,项目也应该尽可能全面。
  不过,高龄孕妇也并非全无“优势”。陈平说,35岁以上的孕妇,特别是准备生二胎的,在心理承受能力上更强,在新生儿的照顾上也更有经验。对于年龄偏大的孕产妇,陈平认为也无需过于焦虑,该院产科曾接待过一名49岁的产妇,在做了检查确定可以生产后,从产前、产中、产后都做了更充分的准备,生产同样很成功。
  ■知多D
  给高龄妈妈的备孕建议
  如果仅从优生优育的角度来讲,并不提倡高龄产子。女性超过最佳的生育年龄后,卵子的质量会下降,自然生育的机会有所减少,而母亲与宝宝身体出现问题的可能性却会变大。
  高龄产妇孕前需要到优生门诊接受相关咨询和体检,若患内科病如甲亢、糖尿病、肝病等,一般建议治愈之后再受孕。
  产妇十月怀胎时不排卵,这对卵巢可以起到一定的保护作用。但与此同时,高龄产妇易出现流产、早产,妊娠期出现妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病,产后患乳腺癌、乳腺纤维增生等疾病的机会均大于年轻产妇。
  高龄妈妈生育的宝宝有1/350到1/250的机率患上唐氏综合症,远远高于年轻产妇。而针对这一病症,建议孕妈妈在怀孕9―11周时进行一期唐氏综合症筛查,在第15―20周时接受二期唐氏综合症筛查,以计算出胎儿患唐氏综合症的风险。
  除此之外,所有孕妈妈尤其是高龄者都应该在怀孕早期及时接受检查,关注新生儿出生缺陷的风险。一般怀孕11―14周会进行一次B超检查胎儿颈皮厚度,排除胎儿出生缺陷,而18―24周时的详细超声检查可大致排除大部分严重心、脑、肾及其它的出生缺陷。
  高龄产妇的孕后护理应该更加全面、细致。除了常规的护理之外,产妇的情绪、产妇盆腔功能的恢复都需重视。前者可以预防产后抑郁症,后者能够减少压力性尿失禁等疾病的可能。同时,也建议产妇多喝牛奶补钙。另外,在怀孕时最好送走家里的宠物以免感染。因为即使打过预防针的宠物,也存在与外面的宠物交叉感染的风险。
  南方日报记者 王彪 通讯员 李惠婷
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高龄生过二胎的妈妈后悔了,开放了二胎但是你敢生吗?
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  一般医学上把年龄&35岁,称为高龄孕产妇,年龄大了会有什么问题吗?
  据统计,高龄孕产妇21三体(唐氏)综合征的发生率明显增加,下面数字可以说明这一问题21三体的发生率:孕妇18~19岁,其发生率为1/岁为1/900;23~24岁为1/500~750,而25岁为1/350,28岁为1/100,&35岁为1/35,患有这种综合征的孩子是智力明显低下、外观异常的低能儿且再次妊娠发生率还增加。
  此外,高龄孕产妇的流产、早产,妊娠期出现异常的情况如妊娠高血压综合征,妊娠糖尿病等机会均较年轻者增加,临产分娩时,肌肉力量差,易发生宫缩不好,宫颈的扩张力差,也容易发生宫颈水肿、宫口不易开大所谓宫颈难产的情况,高龄产妇中剖宫产率显然高于年轻产妇。
  因此高龄的妇女想要孩子,一定前往医院进行咨询,妊娠后需做羊膜腔穿刺,做羊水的染色体检查,以除外唐氏综合征的可能。妊娠后也要在产科医生密切观察下进行。
  现在,30岁以后才准备当妈妈的职业女性多了起来。一般来说,女性的最佳怀孕年龄为23-28岁,不超过30岁为好。随着年龄的增长,生育力逐渐下降。想做大龄妈妈,最重要的是了解自己,把握身体机能衰退前的最佳时间,才有可能在事业有成后,再做个幸福的妈妈。
  推迟怀孕的女性最担心的是流产。30岁出头的孕妇大约有15%的人会遭遇流产;对于40岁的孕妇来说,就有25%的人会遇到这种情况;而45岁以后,有一半的孕妇存在流产的危险。
  高龄生过二胎的妈妈后悔了:
  单独二胎政策开放以来,不少夫妇纷纷前去咨询,其中不乏35岁至45岁的妇女。近日,扬州玛丽妇科医院就迎来了高龄&二胎妈妈&陈红(化名)。然而,她在预产期前5天才赶到医院进行检查,却发现腹中宝宝是唇腭裂患者。无奈之下,她向医院提出流产要求,医院拒绝了。最终,陈红顺利分娩。对此,专家表示,二胎政策催生了一群&高龄产妇&,二胎高龄产妇孕前孕期要注意的更多,孕前检查不可少。
  忽视产检
  二胎高龄产妇生下&兔唇宝宝&
  近日,家住邗江区的陈红二胎生下了个白白胖胖的儿子。这本是一件大喜事,但全家人都高兴不起来。原来,新生的小宝宝是一个唇腭裂患者,也就是常说的&兔唇宝宝&。家人一方面担心宝宝的未来,另一方面,也为没有定期进行产检而后悔。
  陈红今年三十多岁,此前已生过一个宝宝,一直觉得一个孩子太孤单了,想再生一个。前段时间,陈红发现自己又怀孕了,一家人满心期待第二个孩子的降生。然而,因缺乏相关知识,陈红怀上孩子后,一直都没进行系统的产检,总觉得第一胎生的时候没做检查也没出什么事,这次也不会有事。
  在预产期前五天,陈红在朋友的建议下,第一次做了产前检查,结果却让她大吃一惊:自己腹中的胎儿是先天性唇腭裂。陈红当场流下了眼泪,她无力承担治疗费用,也不想孩子在出生后遭受异样的目光。冲动之下,她找到医院的产科专家,要求流产。然而,因当时离她的预产期仅有5天,医生拒绝了她的要求。随后,医院又安排专人对其进行心理辅导。最终,陈女士打消了念头,并于日前顺利分娩。
  &后来我才知道,像我这样生二胎年纪又偏大的产妇,生孩子的风险可能会增加。&陈女士说,自己一定会努力养育儿子,也希望通过自己的经历,提醒那些二胎高龄产妇,一定要定期做产前检查,以免发生类似情况。
  开放了二胎但是你敢生吗?
  身体条件吃不消
  张女士出生于1973年,女儿今年已经高三。作为银行的业务骨干,张女士每天在单位要处理一大堆事务,回到家还要照顾老公和孩子,经常感到力不从心。她和老公都认为,现在的身体条件实在应付不了再带一个新生儿。张女士告诉记者,以前生女儿的时候自己才二十几岁,带小孩通宵熬夜都不成问题。现在已经42岁,精神体力大不如前,并且高龄妈妈生宝宝的风险很大。夫妻俩打消了生二孩的念头。
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高龄生过二胎的妈妈后悔了怎么办 一位二胎妈妈的真实剖白分析
  我们都知道,高龄妈妈在孕产有不小的身体风险。不过也不是完全没有好消息,英国儿童健康研究所等机构联合研究发现,晚育女性的孩子会更健康、更聪明。与年轻女性的孩子相比,年过40的女性生出的孩子掌握词汇量更大,识别图形能力更强,智商测试各项指标分数更高----高龄生过二胎的妈妈后悔了怎么办 一位二胎妈妈的真实剖白分析。  随着单独二胎政策的开放,很多符合要求的夫妻都打起了生二胎的“主意”,当然不少高龄女性以“过来人”自称,拿着一胎的经验来生育二胎,事实上,大多数“过来人”会因为头胎的经验,而忽视了二胎的风险,特别是高龄的二胎孕妇,不能仅仅依靠头胎的经验来生育二胎。  有剖腹产史的也能顺产  付女士今年32岁,两年前生了女儿。当时,由于产前羊水破了,胎位又高,不得不选择剖腹产。“我想咨询一下,我这种头胎剖腹产的,第二胎还能不能顺产。”  李力表示,第一胎选择剖腹产的妈妈,属于疤痕性子宫,再次怀孕相比头胎时更加危险,甚至有可能会引起子宫破裂、前置胎盘、剖宫产瘢痕妊娠等,这些情况都非常危险,所以必须做好孕前和孕中的检查。至于第二胎是剖腹产还是顺产,还得根据具体情况而定。比如说,第一胎剖腹产是因为盆骨较小、这个问题在第二胎时无法改变,那第二胎也只有选择剖腹产;如果第一胎剖腹产是因为胎位不好、体重过大,但第二胎通过调节胎位以及控制体重可以改变,那就可以选择顺产。  另外,李力提醒,为了保证孩子健康,第一胎是剖腹产的妈妈,第二胎的间隔时间最好要一到两年;如果是第二胎想顺产的妈妈,那时间间隔要更久,需要间隔5年以上,这样对孕妇和胎儿都更安全。  高龄妈妈再孕风险高  38岁的赵女士是昨天前来咨询的人里年龄最大的一位。赵女士说,自己的儿子已经上高一了,一直觉得孩子太孤单,想再生一个。  听说单独家庭可生二胎后,她就觉得自己多年的梦想总算可以实现了。但此时,自己的年龄已经不小,而且半年前做了子宫肌瘤的介入手术后,子宫肌瘤虽有缩小,但她不知道自己目前的身体,还能不能再次怀孕。  李力说,来门诊咨询的人,特别是35岁以上的,问得最多的问题就是“我还能不能生”。其实,医学上把35岁以上生产的女性称为高龄产妇,高龄产妇生产畸形婴儿的概率要比35岁前的产妇高出两倍以上,所以建议想生二胎的妈妈们最好能在35岁前就生。  但这并不是说,高龄产妇不能怀二胎。只要有健康的子宫和卵子,理论上都是可以怀孕生产的。像赵女士这种做了子宫肌瘤介入手术后,肌瘤的大小在3厘米以下,女性激素变化正常的患者,在手术半年后是可以开始怀二胎的。  但李力提醒,高龄产妇必须做详细的产前筛查,以保证胎儿的出生质量。比如:白带常规检查、内分泌功能检查、血常规检查、尿常规检查、粪常规检查、TORCH检查。另外,如果出现严重的妊高症、免疫系统疾病,则不建议继续怀孕。  高龄生二胎妈妈最害怕有风险  除了身体素质下降外,已经生育过的女性再次怀孕也需要承担相当大的风险。如果在35岁之前曾有多次怀孕、流产经历,更会增加不孕的几率;在35岁之后,子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等疾病,正是高发时期,这些疾病,往往又容易造成难以怀孕,这也是高龄难孕的原因之一。除了怀孕难度增加,高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也会增加。同时由于年纪大,产后康复的速度也大不如前。  减低风险从孕前检查开始  其实,高龄妈妈孕前进行优生咨询,了解自己需要注意些什么,有针对性地提前做好心理上的准备工作,是高龄生二胎工作的重中之重。  双方需要共同做的检查:  一般内外科的全身体检及常规辅助检查,后者包括血、尿常规,空腹血糖,肝功能、肾功能、血脂,肝炎病毒检测,结核杆菌、梅毒筛查,艾滋病HIV检测,支原体、衣原体检查,心电图等。最好能对肝、胆、胰、脾、肾等主要脏器做一下超声检查。
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有破腹一年又生二胎的例子么
当时年龄:
身边有,但是风险很大。建议慎重考虑这么快怀二胎。
最佳回答者:
这个要结合每个人的身体情况,有这样生过的,但要去医院检查看子宫是否恢复好了!要咨询医生!
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高龄乙肝适合要二胎吗
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):41岁,小三阳,肝功一直正常,也没有病毒复制,建议不建议要二胎呢这种,会不会因怀孕或劳累发病?
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医院出诊医生
擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长:乙肝、大三阳、小三阳
擅长:大小三阳、肝腹水、肝硬化、丙肝、乙肝等
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:住院医师
专长:消化内科常见病的诊治。
不建议,这种情况建议你及时去正规医院的产科医生当面咨询咨询,医生了解情况后进一步处理
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专长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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