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痛风病人吃什么？史上最全食谱！对医护人员也有帮助！
微信号wmcdopm 功能介绍以神经阻滞为基础，微创介入治疗为核心的疼痛治疗。1、颈椎病，腰椎间盘突出症，肩周炎，骨关节炎及软组织疼痛；2、神经病理性疼痛，如带状疱疹及后遗神经痛，三叉神经痛；3、晚期癌痛；4、各种顽固性疼痛。 近些年身边高尿酸血症的朋友越来越多，由此发展成痛风的人也越来越多。作为一种富贵病，虽然这种疾病听起来有些物质优越感，不过痛风发作时的“痛”也是常人难以想象。　　其实，对于正常人而言，尿酸本身并不完全是一种可怕的物质，它也是一种强抗氧化剂，可以帮助人体清除多余的自由基，避免细胞遭受氧化损害，这点与维生素C效果类似。但是当浓度上升到不正常范围时，就会对人体有威胁，对于痛风患者而言尤其是值得警惕的信号。　　痛风的形成因素并不单一，例如遗传、饮食、酗酒、某些药物、超重肥胖、压力等。然而饮食对于痛风的调理发挥着至关重要的作用。也确实有好多朋友经常问我痛风的相关的饮食问题。　　(一) 控制每天的总能量，只吃八分饱　　总能量是根据病人理想体重按休息状态计算，建议每天每千克体重20--25 kcal，通常不超过每千克体重25——30kcal。吃饭的时候不求吃到饱，只求不感觉到饿的七、八分饱即可，以保持适宜体重。　　很多人不知道七、八分饱是什么感觉，一般来说七分饱应当是这样一个感觉：胃里还没觉得满，但主动进食的速度明显变慢，不过老是习惯性地还想多吃；八分饱时，胃里感觉满了，但再吃几口也不痛苦；九分饱时，觉得胃里已经胀满，还能勉强吃几口，但每一口都是负担；十分饱时，就是胃里面已经很满，一口都吃不下了。　　(二) 严格限制高嘌呤食物的摄入　　嘌呤在体内代谢可以直接产生尿酸，使血尿酸水平上升，成为诱发痛风发作的主要原因。应根据病情采取限制嘌呤的饮食。　　急性期：应严格限制嘌呤的摄入＜150 mg/d，最好＜100 mg/d。蛋白质来源以牛奶、鸡蛋为主，另外谷薯类也可以提供一部分蛋白质。　　慢性期：每周有2天按照急性期膳食来安排，其余5天采用低嘌呤的食物。每天嘌呤的摄入不宜超过150mg。肉类要先煮过弃汤后再制成菜肴，以减少其中的嘌呤含量。　　缓解期：缓解期的膳食是平衡膳食，以维持理想体重。蛋白质每天以0.8—1g/kg为宜。禁止摄入高嘌呤食物，适量选用嘌呤含量低或中等的食物。不过嘌呤也不用控制的太严，以免关节处的尿酸盐结晶大量溶解到血中，使得血尿酸重新升高。再次升高的尿酸很可能沉积到其他关节引发二次痛风发作。　　“知己知彼，百战不殆”，除了解痛风病情与嘌呤摄入关系的大原则之外，还需要对常见食物按照嘌呤含量有一定的熟知才能知道吃什么。常见食物按嘌呤含量由高到低可以分为以下四大类，在选择食物的时候要有所甄别：　　1类：嘌呤含量在150-1000mg/100g，包括肝、脑、肾、肚、胰脏、白带鱼、牡蛎、蛤蜊、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、胰脏、浓肉汤、浓肉汁、浓鸡汤、火锅汤、酵母粉、香菇。　　2类：嘌呤含量在75-150mg/100g,包括扁豆、干豆类、鲤鱼、大比目鱼、鲈鱼、鳗鱼、鳝鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、野鸡、鸽子、鸭、鹅、鹌鹑、绵羊肉、兔、鹿肉、火鸡、淡肉汤、淡肝汤。　　3类：嘌呤含量小于75mg/100g，包括芦笋、菜花、龙须菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青鱼、鲜鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、鸡肉、火腿、淡牛肉汤、花生、麦片、麦麸面包。　　4类：嘌呤含量小于30mg/100g，奶类、奶酪、蛋类、水果类、海参、果汁饮料、豆浆、糖果、蜂蜜、果酱、精致谷类、精磨稻米、玉米、小米、紫菜头、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴笋、西红柿、葱头、白菜、南瓜。　　(三) 多吃新鲜与深色的蔬菜　　蔬菜富含钾、钙、镁等碱性的矿物质，进入体内之后一定程度上可以帮助人体调节体液的酸碱平衡，对于缓解血尿酸过多的情况有一定帮助。而且蔬菜中提供的维生素C可以帮助尿酸盐溶解，促进其代谢。　　除了芦笋、菜花、龙须菜、四季豆、菠菜、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、扁豆、蘑菇、紫菜、香菇等常见嘌呤含量高的蔬菜外，绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低，适宜多吃。每天建议吃新鲜蔬菜至少300—500g，以绿色、橙黄色、红色、紫黑色等深色的蔬菜为主，遵循吃蔬菜的“彩虹”效应。　　(四) 适当的蛋白质摄入，首选鸡蛋和牛奶　　因为蛋白质丰富的食物往往嘌呤含量比较高，所以痛风患者为了控制饮食中嘌呤的摄入，蛋白质的摄入应限制在1g/kg/d，如果有痛风发作还要降低到0.8g/kg/d。因此选择食物注意低嘌呤&含有优质蛋白。以植物蛋白为主，动物蛋白首选牛奶和鸡蛋等含嘌呤甚少的优质蛋白　　牛奶：牛奶是牛的乳腺细胞分泌的，分泌物里没有细胞结构。没有细胞结构也就没有遗传物质，没有遗传物质也就没有核酸，因此也就没有嘌呤。而发酵成酸奶之后，一方面乳酸菌含有较多嘌呤，另一方面发酵将乳糖转变为乳酸，而乳酸不利于尿酸的排出。　　鸡蛋：鸡蛋虽大，但理论上它只是一个细胞，只有一个细胞核，一套遗传物质，很少的核酸微量的嘌呤。　　关于吃肉：因嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量很高，可将少量瘦肉、禽类煮沸后弃汤后食用肉质。　　关于海鲜：海鲜，尤其是贝类海产品嘌呤含量高，远高于一般的鱼类与虾类，吃了之后无疑是诱发痛风发作的“食物炸弹”，所以尽量不要吃贝类海鲜。不过不必对所有的海产品都下禁令，像海参、海蜇头等非贝类的海产品嘌呤含量其实跟一般的蔬菜差不多，可以适当选择。　　(五) 主食选择有讲究　　主食提供的碳水化合物一方面是供能的主体，同时碳水可减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排出。不过谷物糙皮中嘌呤含量相对较高，过多食入会引起尿酸升高。建议痛风患者主食以细粮为主，可选择性的吃嘌呤含量低的粗粮，如小米、玉米等。　　(六) 控制糖分摄入，尤其远离果糖　　无论健康人还是痛风患者，吃进去大量果糖的食物之后，都可以引起血尿酸的升高，而痛风患者血尿酸升高的幅度更为明显一些。这是因为大量的果糖进入细胞内使得ATP（三磷酸腺苷）的合成增加，而其分解的过程中会增加嘌呤的释放，使尿酸升高，从而可能引发急性痛风的发作。远离果糖，应注意控制以下食物的摄入：　　A：果糖丰富的蔬果：西瓜、荔枝、梨、苹果、南瓜等。　　B：含果葡糖浆的加工食品：糖果、饼干、甜点、果汁、速溶咖啡等零食与饮料果糖含量高。　　C：蜂蜜：其中富含大量的果糖，蜂蜜以及含有蜂蜜的加工食物需加以控制。　　D：含有蔗糖的食物：蔗糖也常以白砂糖、红糖、冰糖的形式出现，其实本质上都是一种物质。蔗糖是由一分的葡萄糖与一分子的果糖构成的，所以蔗糖在体内代谢一样会产生出果糖的。含有蔗糖、白砂糖、红糖、冰糖的加工食物同样需要控制。　(七) 限制脂肪摄入　　由于脂肪氧化产生能量约为糖类和蛋白质的2倍，限制脂肪摄入更有利于降低病人体重。另外，痛风病人常常合并有高血压、动脉硬化、脂肪肝、肥胖、胆结石等，也需要低脂肪膳食。一般控制在每日40——50g左右为宜。除了选择含脂肪少的动物性食物外，选用植物油而不是动物油，且采用蒸煮炖等低油烹调方法，忌煎炸。即便植物油也要控制每日不超过20g为宜。　　(八)勤喝水、多喝水　　适当喝水可以帮助肾脏排出尿酸，避免尿酸在血液中“逗留”沉积。痛风高危人群每天至少喝ml的水（如果由肾脏功能不全者就要根据情况适当限制饮水）。不仅白天要喝水，为了防止夜间尿浓缩，睡前或者起夜时可以适当喝些水。　　水的形式除了白开水之外，淡茶水、矿泉水都可。不过不建议喝咖啡、浓茶、可可等兴奋植物神经系统的饮料，否则可能引发痛风急性发作。　　(九)不喝酒，远离含酒精饮料　　乙醇可抑制糖异生，尤其是空腹喝酒，可刺激乳酸和酮体合成增加，乳酸和酮体可抑制尿酸排出；而且，乙醇可加快ATP降解、提高嘌呤合成速度，使尿酸生成增加，所以痛风患者应禁喝白酒、啤酒等酒品。啤酒尽管酒精度数不高，但它含有较多的鸟苷酸，在体内代谢后产生大量嘌呤，故仍属痛风患者警惕的食物。　　(十) 避免重口味和刺激口味　　避免经常食用嘌呤含量高的调味品，例如以下调味品应该限制食用：　　鸡精：与味精不同，鸡精成分很复杂，除了谷氨酸钠之外，还含有核苷酸，所以嘌呤含量较高。　　酱油：酱油中含有来自于原料大豆中的嘌呤，而且很多产品为了增鲜还特意加了核苷酸，不适合痛风患者多吃。　　浓汤宝：很多类似鲜味非常明显的调味品中，往往添加核苷酸类物质，都不适合痛风患者食用。
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发表于： 23:31
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林海主治疾病知识介绍
全国疼痛诊疗中心好评科室
全国疼痛诊疗中心分类问答痛风病人能喝牛奶吗-痛风可以喝酸奶吗
痛风病人能喝吗-痛风可以喝吗痛风患者可以喝牛奶和酸奶吗&&& 痛风患者可以喝牛奶，牛奶中几乎不含嘌呤，是痛风或高尿酸血症患者理想的动物性食品。&&& 痛风患者也可以适当喝酸奶。酸奶制作过程中虽需要添加酵母(乳酸菌)，但酵母添加量只占其总量的0．1％左右，也就是说，每100克酸奶中由酵母带来的嘌呤还不到1毫克。此外，牛奶在发酵过程中其乳会转化为乳酸，也不会影响尿酸排泄。
痛风患者可以吃面食吗&&& 痛风或高尿酸血症患者同样可以吃用酵母发酵的面点如馒头、包子等，因为酵母发酵面点中酵母的添加量仅占面粉干重的0．1％～0．2％，对面点本身而言，其嘌呤含量的增加几乎可以忽略不计。
痛风患者可以食用味精和鸡精吗&&& 对于高尿酸血症或痛风患者来说，应尽量少吃味精和鸡精。&&& 味精的主要成分是谷氨酸钠，可经过代谢转化合成尿酸，故痛风患者不宜多吃。鸡精中的主要鲜味物质为核苷酸钠，核苷酸代谢产物也是尿酸；且鸡精里也含有约40％的味精；有些产品还含有鸡的“解蛋白”(类似鸡汤提取物)或“酵母提取物”，其中的嘌呤含量特别高，因此痛风或高尿酸血症患者也应尽量少吃鸡精。
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