五岁九个月，腺样体扁桃体切除+耳朵鼓膜置管手术
今天是孩子做手术第十天了，此刻我才能如此平静的坐在电脑桌前打字。之前的很长一段时间，心力交瘁，身心疲惫，心如刀割。。。
孩子从小体质较弱，经常爱感冒，最近的一年，特别是去年冬天，几乎每个月都要感冒一次，喝药无效，只能挂水，每每用抗生素都会让抵抗力再低一些，反复感染，苦不堪言！
冬天的时候发现她感冒后睡觉打鼾声音特重，也没在意，以为是支气管炎，还用了顺尔宁，冬天过去了要好一些，可最近发现孩子总是张口呼吸，睡觉打鼾声音更重了！看着她呼吸不过来的脸蛋，很是心疼，上网查资料无意中看到幼儿打鼾很有可能是腺样体肥大引起的，第一次听说腺样体这个词，了解到是在鼻子顶部和咽喉连接的地方的位置，由于感冒炎症刺激造成肥大，再加上孩子本来扁桃体就大，所以打鼾。
抱着将信将疑的态度带孩子去了武汉市协和医院做了鼻镜检查，出来片子显示腺样体已经堵了很大一部分，只剩一点点缝隙，难怪孩子呼吸不畅，多难受啊！
医生建议马上手术，听到这个字眼心还是颤了一下，手术可不是小事，对于这么小的孩子来讲，是天大的事，值得我们慎之又慎。
回家商量了一下，本来想给她先买个保险，等过一个月手术就可以报销一大部分，可是晚上听到她睡眠的鼾声，看到她呼吸不畅的样子特别难受，于是决定尽快手术！
手术大概要1万6左右，突然想到孩子有办居民医保，每年交50的那种，可是我们几乎没有用过，抱着试一试的心态去儿童医院咨询，说可以报销一半费用，这样一来就节省了一部分，果断住院。
儿童医院总是人满为患，好在是6月底，医生说到7月就连加床都不够了，因为暑假很多学生来做手术。幸运的是，大姐帮我安排了儿童医院耳鼻喉科最好的医生帮我们手术，直到现在，每天都跟医生通电话，看孩子的情况。
令人震惊的是，医生在做初步检查时发现孩子耳朵也有问题！做了听力检查发现只剩50%的听力，听到这个消息我又担心了好久，查资料发现原来腺样体肥大可以造成很多问题，包括分泌性中耳炎。
检查结果显示，我们要同时做三个手术：腺样体、扁桃体切除，耳朵鼓膜置管。
什么是里外操心泪满襟，真是彻底领悟了！
6月28日住院进行系列检查，6月30日上午做手术。一直以来孩子打针吃药都不哭，可是听说要做手术就害怕了，我们大人都害怕，何况她一个5岁的孩子，不断的鼓励她。
手术前一天，她还在床上蹦跶着，而我心如刀割。
&6月30日，约好了今天上午第一个手术。在病房里，她问爸爸：开刀是不是比布莱克还帅？是的，加油，孩子！等到九点钟，几个穿绿衣服的医生来到病床旁，气氛一下子紧张起来，我的心砰砰直跳，看着医生把孩子抱进手术床上，泪止不住的流。。。
而她还很勇敢的笑着对我们击掌，菩萨保佑！一定会顺利的！
手术楼很多小孩被推进退出，家长们在外面焦急的等待着。时间是那么的漫长，我的眼一直盯着手术室。大约过了一个半小时，主刀医生叫我们进去，给我们看切除了的扁桃体和腺样体，还有耳朵抽出的脓液，我的天！这么大的腺样体堵着孩子，难怪无法呼吸！手术很成功！我们悬着的心落下了一点，接着等待孩子麻醉醒来，医生推她出来的时候她很清醒，还哭着找我们。
上图为切除的扁桃体和腺样体。
接着送去观察室观察一个小时，要在脖子旁边敷冰块。孩子哭着吵着要喝水，可是术后6个小时严禁喝水，也不能哭喊，我和外婆耐性的跟她说好话，安慰她，过了好半天才不哭了。术后6小时能吃的只有纯冰激凌和水；后面的饮食是清一点的稀饭，白面条（弄碎），蒸鸡蛋，纯牛奶。所有的食物和水都要放冷才能吃。
一直到晚上，她都睡不着，精神很好，很多小孩从手术室出来就一直昏睡，我家孩子没有睡，一直等着6小时后吃冰激凌。终于熬到下午5点，她爸去KFC买了冰激凌，真是好久都没尝到的味道啦，她露出了甜甜的笑容，仿佛做这么一场大手术就是为了吃冰激凌而烟消云散。
孩子的世界何其简单，而我为没能及时发现问题保护孩子而自责。
术后的几天，每天都要打吊针，两瓶消炎的，一瓶止疼的，一瓶氨基酸营养液。主治医生人非常好，对我们说术后第一天晚上也会打鼾，也许会更厉害，那是因为水肿，叫我们轮流照看。
接下来的每天，我早上早早的熬好稀饭，蒸鸡蛋，下白面条，装好带到医院去。术后孩子一直喊饿，也只能吃老三样，每天看着我们吃盒饭都眼巴巴的馋着，一切都要等完全康复才能正常饮食。所以忍着，也是为了伤口能尽快愈合。
我们吃饭她都眼巴巴的看着，好想吃哇！
同病房的小朋友，也是做了扁桃体腺样体切除手术。
而术后在医院的一周我们就发现孩子睡眠呼吸没有得到改善，还是一样打鼾，而且鼻子里像有鼻涕内的一直呼呼。每晚找值班医生来看，也没问个究竟，都说耐心观察。8天后，医生说可以出院了，可是孩子依然打鼾，考虑到住院也没太大的效果，于是就回家调养。
回到家后，每晚还是听到她重重的鼾声，心疼不已，焦急如焚，有几次夜里给主治医生打电话，主治医生很耐心，把我们的病历都带回家去研究，真的从心底很感谢她，还给她送了一面锦旗。
每天点的鼻药，口服的药都有一箱子，都是很贵的药，让这么小的孩子每天承受这么多痛苦，心里实在不是滋味，也只能自我安慰和等待。
术后第十天，发现打鼾好了很多，但是妞还是习惯性的张口呼吸，试着把她嘴巴合拢，纠正。主治医生已经习惯每天晚上十一点左右给我们打电话询问情况，在这个年代能有这么负责的医生真是很感谢上天！
第十一天，发现她又有些咳嗽，怀疑感冒，赶紧带去医院检查，查血情况还好，主治医生说伤口还好，又把我们带去内科教授检查，内科开了鱼腥草和消炎药，回家吃了两天就好了。
直到现在，孩子的睡眠比以前好了很多，睡的很香，很安心。当然我们也不敢大意，每天都安排好她的膳食，又要营养又要有助于伤口恢复，妞也很听话，每天都吃很多，也许是饿了一周肚子没油水了吧，现在变的很好吃哦！
接下来是漫长的鼻炎治疗过程，鼻炎根治不了，尽量预防。给买了洗鼻器，她每天都用，坚持点鼻药。就是这个暑假本来安排好的各种兴趣班，一样也没去成，只能在家调养了。
医生开的药，主要是喷鼻药，这么小的小孩每天吃这么多药，真是难过和内疚。
这件事情给了我很大的教训，对待小孩，一定不能马虎大意，特别是我家孩子过敏性体质，需要加倍的细心照顾。
&&&&&城市的雾霾天气，真希望能远离我们，现在最想的就是能在空气好的地方居住下去，看着孩子健康成长，健康是最大的幸福，一直一直！
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大夫你好，分泌性中耳炎置管后，鼓膜是否不內陷了，耳呜是...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望 大夫给个建议是否手术治聊，做个鼓膜置管大约费用是多少，住院几天，谢谢。
所就诊医院科室：
临沂人民医院 耳鼻喉
用药情况：
服用说明：丹参胶1
检查资料：
首先分泌性中耳炎的诊断必须排除鼻咽部的病变先，建议完善电子喉镜及声阻抗检测，另外能否改善耳鸣这个得看耳鸣是否由中耳积液引起，我们现在排除鼻咽部占位引起的分泌性中耳炎后主张做咽鼓管球囊扩张术会比较好但是费用比较贵，住院估计得四天，顺利的话！
疾病名称：中耳炎&&
希望得到的帮助：哺乳期怎么治
病情描述：小时候就有中耳炎，好久没犯了，鼓膜穿孔，哺乳期我就想问问哺乳期中耳炎犯了，有点肿疼，可以用药吗，会对小宝宝有伤害吗，才俩个月
疾病名称：中耳炎&&
希望得到的帮助：建议鼓膜置管手术及鼻息肉手术
病情描述：右渗出性中耳炎双鼻腔新生物双慢性鼻窦炎高血压 粒细胞减少 窦性心动过缓
疾病名称：中耳炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：双侧慢性中耳炎，于做过左耳鼓膜手术，现想做右耳，刘大夫您好！我是一位病人，我于5月23号去你看过，你说需要手术，我想现在刚好有这个机会，你还在三亚工作，我想请你主刀治疗。是否可如愿！望...
疾病名称：耳膜穿孔&&
希望得到的帮助：目的只为不管怎么，只要能提高听力，中耳炎，耳膜穿孔，不知我这病能否医治好
病情描述：中耳炎，耳膜穿孔引起耳朵听力下降，不知能不能看好
疾病名称：耳朵内有肿胀感，听力严重受损&&
希望得到的帮助：请问是否是中耳炎，该如何制疗
病情描述：用手挖了一下左耳，左耳内有肿胀感，右耳有发炎，有脓液流出且为黑色耳屎
疾病名称：中耳乳突炎伴胆脂瘤形成可能&&
病情描述：小时候玩水进耳，后开始流浓，小学，中学都有剧痛，后穿孔流浓伴血，家庭条件差都没有看过医生。后出来工作病发看过医生诊断中耳乳突炎，经吃药消炎就好了，但就时不时流浓不疼，有时发炎就很疼...
疾病名称：双耳中耳乳突炎，左侧鼓室硬化症&&
希望得到的帮助：该如何治疗
病情描述：从小有中耳炎，小时候流脓，现在不流脓，但会有耳鸣
疾病名称：慢性中耳乳突炎胆脂瘤形成&&
希望得到的帮助：是否需要手术，手术主要效果和风险，万分感谢
病情描述：小时候十岁左右有过流脓，怀疑河里游泳进水造成，后来间隙性会流水，不过很快就好了，这次时间较长且有血，血怀疑是用棉签掏的，用了滴耳液，吃了点头孢
疾病名称：中耳炎&&
希望得到的帮助：是否去医院看看，可以用双氧水洗耳朵吗?我经常有用双氧水洗?
病情描述：耳膜穿孔.中耳炎，小时候得过中耳炎，其中这几年总是反复会有炎症
疾病名称：中耳炎手术&&
希望得到的帮助：希望得到医生的答复
病情描述：男,43岁。 医生,2年前您帮我动过中耳炎手术安装了人工听小骨(德国钛锶)，现在我在看颈椎病,需做核磁共振，不知可以做否?(担心听小骨移位，地区医院不让做)。希望得到陈医生的答复,还有其他资料需...
疾病名称：耳内有积液&&中耳&&
希望得到的帮助：打算做中耳炎置管手术，手术费用，大概手术时间，住院的费用，手术的安排！谢谢
病情描述：唇腭裂造成骨头缺失，造成慢性中耳炎的炎症
疾病名称：单耳闷塞
听力没有下降&&
希望得到的帮助：这个是什么病？该吃什么药？吃了好多消炎药无作用……
病情描述：男,21岁。耳内有积液
多的时候耳闷胀
捏鼻呼气会有响声
睡一觉后缓解很多 到差不多七个月还无法好转
疾病名称：鼻涕粉红色&&
希望得到的帮助：请问医生分析我的病情，我现在应该怎么治疗。谢谢
病情描述：左耳五年前置管已取出，现在流脓，左鼻偶尔滴血，不多。右耳听力不好戴助听器，右鼻鼻涕粘稠有均匀血色，
疾病名称：中耳炎，右耳堵了&&
希望得到的帮助：如何治疗中耳炎
病情描述：最近一周右耳有点堵，现在感觉右耳声音越来越小了
疾病名称：胆子瘤中耳炎&&
希望得到的帮助：看看复发是否严重，还可以做鼓室成形技术吗？再次手术风险大吗
病情描述：男,26岁。胆子瘤中耳炎，六年后复发，希望医生给看看是否严重
疾病名称：多年中耳炎，鼻子闻不到任何气味，睡眠不好&&
希望得到的帮助：你好，医生，我爸爸不喜欢去医院，很倔强，看他被病痛折磨，不知如何是好！
病情描述：男，61岁，右耳感觉里面有脓包听不见声音，可能有鼻炎，年轻时有中耳炎病史，最近10天了耳朵里面疼，晚上睡不着，黑白作息时间混乱！
疾病名称：做了胆脂溜手术后出现耳鸣耳聋眩晕等症状&&
希望得到的帮助：手术后耳聋耳鸣眩晕等症状怎么治疗
病情描述：在4月24日做了胆脂溜手术后现在出现耳鸣耳聋眩晕等症状
疾病名称：中耳炎&&
希望得到的帮助：怎么可以彻底治愈呀？我的耳朵为啥还不好呀
病情描述：医生，请问怎么判断耳朵是否耳鼓膜穿孔？在医院用仪器吸出耳内东西后，我的两只耳朵听力差不多，大夫也没有说我穿孔了，是否穿孔？
疾病名称：中耳炎&&
希望得到的帮助：请问耳膜穿孔怎样修补，会不会痊愈，手术费要多少，是否要住院，能否报医疗
病情描述：化脓性中耳炎，耳朵经常会流脓，头晕，呕吐
疾病名称：胆脂瘤术后55天刀口下方有凹陷（勇*）&&
希望得到的帮助：需要去会诊吗，或者给您拍照
病情描述：今年4月25日您给做的胆脂瘤手术，今天发现刀口下方有凹陷，在耳部中上方，大约一厘米长
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耳鼻喉科常见病多发病的诊治
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耳鼻咽喉科关于小儿中耳炎置管的一些问题（不断更新中）_好大夫在线
关于小儿中耳炎置管的一些问题（不断更新中）
全网发布： 13:11:39
发表者：汪照炎
(访问人次：3903)
&&&&& 鼓膜置管是治疗分泌性中的最有效方法之一，作为耳科医生，常常听到一些关于关于中置管方面的问题，以下汇总一下，以供参考。（原创，请勿转载）
1、什么是鼓膜置管？
&&&& 小儿渗出性中的治疗原则是清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗。鼓膜穿刺及鼓膜切开在小儿中不常用；对于迁延不愈或反复发作的小儿，为了达到治疗目的，改善听力，在鼓膜上做一个小切口，安放一个通气管。
2、得了中就要立即置管吗？
&& 别急！一般的原则上是先治疗原发病，比如、急性等，同时改善咽鼓管功能。一般治疗6周仍有中耳积液者应行鼓膜置管术。但是原则是原则，具体问题还要具体分析，特别是语言发展阶段的小儿2-4岁，长时间的听力不良是有影响的。
&& 另外，如果伴有扁桃体、腺样体肥大的可以考虑一期手术。
&3、创伤大吗？麻醉怎么做？
&&& 置管手术本身创伤很小，鼓膜上做小切口一般2-3毫米。全程在显微镜下进行，精细操作。麻醉的话大人可以局麻或静脉麻醉，儿童一般可以静脉麻醉，就和做无痛胃镜一样的麻醉方法。
如果同时做腺样体手术等可以全麻。
&4、管子在耳朵里放多久？
&&& 根据材质形状的不同有所不同。一般医生会根据个体情况选择置管的类型。有的管子（比如小纽扣管等）3-6个月自然脱落，复查的时候常可以看到鼓膜完全长好，中好了，管子不见了。有的管子如T型管等时间就一些。
5、会不会有后遗症？
&&& 一般指鼓膜穿孔，如果置管后没有感染的话残留穿孔概率非常低。所以术后要尽量防止、耳朵进水等。&&&&
6、置管治愈中后，会不会复发？
&&& 治愈后鼓膜愈合，中耳的情况回复到没有得病之前，但是如果再发、等，还是有的中的可能性。对于儿童来说，随着年龄的增大，中的发病率会降低。但是如果存在慢性、腺样体肥大的原发病不能好转的，复发概率就会更大。
7、手术住院几天？
&&& 如果单纯做鼓膜置管的话一天就可以，放心点可以多观察一天。如果合并别的手术同时做的话另当别论。
8、术后注意什么？
&&& 刚置管后几天耳道内会有液体渗出，不要用棉签伸进去擦，这是原来积在鼓室里的液体顺利流出来了。每个人量会不一样。流到耳道口轻轻擦去就可以了。
&&& 短期内不要剧烈运动，戴管期间不建议游泳。防止，如有鼻涕，不要用力擤。坐飞机电梯都没有关系。吃东西也没什么特别忌口的。
发表于： 13:11:39
汪照炎大夫的信息
耳科，小儿耳鼻喉科，侧颅底外科，面瘫
汪照炎，男，主任医师，医学博士，博士生导师，1998年毕业于上海第二医科大学， 2009年...
汪照炎的咨询范围：鼓膜置管术
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的鼓膜穿刺术已经自动替换为鼓膜置管术，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 拼音gǔ mó zhì guǎn shù 2 英文参考grommet insertion3 手术名称
4 鼓膜置管术的别名鼓膜切开术5 分类耳鼻喉科/中耳手术/急性中耳炎和慢性手术6 ICD编码20.09017 适应症鼓膜切开术适用于、中耳积液、大疱性中耳炎：
1.（acute suppurative otitis media） 、膨隆或有样突出者（图9.2.2.1-1～9.2.2.1-3）。
2.急性化脓性中耳炎 鼓膜甚小，引流不畅，耳部及等，经治疗不缓解者。
3.（acute catarrhal otitis media）、航空性中耳炎（barotitis media）和（secretory otitis media）经鼓膜穿刺无效者。8 禁忌症1.初患分泌性中耳炎，可先行鼓膜穿刺。
2.颈球体瘤（鼓室型）。
3.严重病或者。9 术前准备1.备妥手术器械，基本器械为一套耳镜，鼓膜切开刀，卷棉子，细吸引管。
2.道和鼓膜表面用75%。10 麻醉和体位：麻醉，1岁半以上用，成人多采用，以卷棉子或小棉片浸湿鼓膜，鼓膜麻醉剂由等量纯（）、及混合而成，直接麻醉鼓膜10～15min，待鼓膜发白，即可施行手术。成人紧张者亦可用全身麻醉。
：成人局麻者可取，儿童全麻者与耳部手术相同。不用麻醉时，将小儿的上肢伸直并紧贴躯干两侧，下肢伸值，用一被单将小儿裹紧。一助手将小儿头部固定。另一助手将小儿身体固定，即可施行手术（图9.2.2.1-4）。
11 手术步骤1.消毒 用75%乙醇消毒外耳道，若外耳道有应完全吸净。
2.暴露鼓膜 选择适宜的耳镜，以便看清鼓膜。
3.用一手的和示指固定耳镜，而用另一只手施行鼓膜切开的操作。
4.看清鼓膜后，用鼓膜切开刀在鼓膜的前下方，方或前上部做弧形（图9.2.2.1-5）或在后下方做垂直切口（图9.2.2.1-6）对急性化脓性中耳炎可于鼓膜最膨隆处切开。
5.鼓膜切开后，即有少许浆液或脓液由切口溢出，用棉签或吸引器清除之，并送作和试验（图9.2.2.1-7）。
6.滴入或注入抗生素或，可用西耳镜加压液进入中耳腔，用棉球堵塞外耳道。
12 术中注意要点1.鼓膜切开刀必须锐利（锐开鼓膜可达到无痛的程度），防止撕裂鼓膜。
2.若整个鼓膜受累，切口应在鼓膜下部；若病变区位于鼓膜上部，切口则作在前上方；勿向后上方切开，防止该区域的。除特殊情况外，在鼓膜前下、后下或前部切开鼓膜不致损伤中耳腔内重要。
3.切口的位置勿距鼓膜边缘太近，以免误将外耳道壁切开。
4.鼓膜切开刀不可刺入太深，以免伤及中耳腔内壁，仅用刀尖切开鼓膜即可。因中耳腔非常狭小，在正常情况下，鼓膜脐部至鼓岬距离仅2mm，下鼓室为4mm，在鼓膜时更狭窄。
5.注意，以免引起。
6.若抽出液粘稠，可于鼓室内注入1mg，以防中耳粘连。
7.鼓膜大疱行穿刺时，只须将大疱刺破，抽出液体即可。13 术后处理1.在引流期内最好不用滴耳药，特别是黏稠的滴耳药，以免影响引流。若须用滴耳药可用5%或3%过氧化化氢或，帮助黏性分泌物，以利引流。在引流期内禁用，以免阻碍引流。
2.若鼻部有，鼓膜切开后还可于滴入收敛消炎药。急性化脓性中耳炎病人全身应用抗生素。
3.仔细观察局部和全身情况，摄乳突片或颞骨扫描，可了解病变是否有发展或。若术后仍有发热，乳突部有压痛、肿胀、乳突X线片或颞骨CT，有显著的变化者，应考虑施行乳突手术。
4.外耳道及皮肤因脓液而皮炎者，局部可涂10%氧化化锌或霜剂。14 述评1.鼓膜切开刀尖刺入过深，易伤及中耳腔内壁鼓岬黏膜表面的丛。
2.切口在鼓膜后上象限易损伤听骨链，发生砧镫关切或足板脱位。
3.婴儿中耳腔骨壁尚未完全，可能伤及中耳腔底部，或因颈静脉球位置异常，凸起过高，鼓膜切开时损伤可致大。
4.很少见，应绝对避免在鼓膜后上象限切开。
5.严重的，若术耳曾施行过Ⅱ型或Ⅲ型，镫骨底板或镫骨借加高的骨柱而直接与鼓膜连接，如术前不了解，鼓膜切开时，就有可能因直接用力于加高的骨柱上，致将镫骨底板推入前庭的危险。
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