副主任医师
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肺癌晚期胸水为什么抽不尽
状态：就诊前
&副主任医师
肺癌引起的恶性胸腔积液是多种因素综合作用的结果。最主要的原因是毛细血管内皮细胞通透性增加引起液体、蛋白、红细胞等外渗引起，纵隔淋巴结肿大导致淋巴管回流受阻也是恶性胸水的主要原因。此外，患者低蛋白血症导致胶体渗透压降低、肿瘤细胞局部分泌抗利尿激素也是引起胸水的原因。抽水只是对症姑息治疗，不能解决根本问题。恶性胸水可通过全身化疗及局部灌注联合的方法治疗。少量胸水如不引起呼吸困难等压迫症状，可以暂缓抽水，采取综合治疗的方法更佳。
状态：就诊前
可是已经做了三次化疗了，效果都不是很好，现在我妈的身体也经受不起了，有什么别的更好的办法，是不是我妈的情况不是很好，
&副主任医师
那就是最佳支持治疗了。包括营养支持、改善症状、调节免疫力等等，如果呼吸困难症状很重，再考虑抽取胸水，否则低蛋白血症更易造成胸水。一般状况允许，可选择口服靶向药物治疗，如易瑞沙或特罗凯。
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：麻烦大夫咨询一下
病情描述：您好张大夫，我是昨天去您那看病的患者，麻烦问您一下，现在吃您开的中药，还需要化疗吗，父亲已经化疗5次和放疗一个疗程了。还有我父亲一直在喝灵芝汤，吃您的中药灵芝汤还能喝吗
疾病名称：鳞癌&&
希望得到的帮助：建议给出治疗方案，这边医生建议采取先化疗囊肿变小后，后切除治疗。
病情描述：见报告，前段时间明显发热，咳嗽，最近没有发热，夜间咳嗽明显
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：单纯的化疗能杀死癌细胞吗？需要结合中药或其他吗？
病情描述：一直有遗传高血压20于年，但近期都很稳定
疾病名称：肺原位癌术后2周&&
希望得到的帮助：因双肺多发结节右肺已行下叶段切，上叶局切，请问三月后左肺下叶再做叶切肺功能能承受...
病情描述：右肺结节已行右肺下叶段切，右肺上叶局切。三月后左肺下叶有两枚结节还需切除左下叶，我肺功能可以承受吗？
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：想咨询一下情况是否严重 广州那些肿瘤医院最好 是否会传染
病情描述：双脚肿痛半年 轻微咳嗽 不知道是否和肺部肿瘤有关
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：有没有好的方案
病情描述：老家这边说情况不好下个月要加靶向药和口服化疗药物医生说转移到腰了，说下个月加口服的化疗药和靶向药
疾病名称：九月27号在兰州大学第二医院查出来是肺部&&
希望得到的帮助：哎，我就想问一下你们这的专家，就我发过去这个病检报告哦，你们看一下，就这个病目前...
病情描述：这个病就目前这个程度，做手术能治好吗？化疗吃中药那个治疗方案更好
疾病名称：肺癌晚期&&
希望得到的帮助：纠结中医保守治疗还是西医靶向治疗放化疗！中医治疗需要做支气管镜吗
病情描述：间断性咳嗽半年、近一个半月加重、又一次咳出血丝
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：要不要继续化疗，如果加了药病人能吃的消吗，目前身体很好能吃能睡
病情描述：核磁共振说到了腰部，老家这边医生说下个月加口服化疗药和靶向药，在上海化疗3次，在老家也6回了，想问问老家这边说的可行吗，还要不要继续化疗
疾病名称：小细胞肺癌&&
希望得到的帮助：想咨询是否可以手术切除病灶.有没有必要全脑预防性照射.是否有好的中医治疗推荐.
病情描述：化疗以后.白细胞.血小板指标降的很低.治疗效果挺好.肿瘤有明显缩小.无脑转.骨转！中间有配合免疫细胞治疗.
疾病名称：小细胞肺癌晚期&&
希望得到的帮助：给予好的建议
病情描述：骨头不疼，主要小腿酸控疼，可能是化疗药引起副作用，还有就是心急气短。现在又出现两胸之间向上的骨头疼，不知怎么回事？
疾病名称：肺癌，双肺转移，&&
希望得到的帮助：之前在高州市医院胸外科抽过胸水，做各项检查，目前吃易瑞沙3个多月，去复查可以不住院...
病情描述：目前吃易瑞沙3个多月，去复查可以不住院吗！做过基因检测19突变。
疾病名称：小细胞肺癌晚期&&
希望得到的帮助：想知道小细胞肺癌潜伏期只有半年吗？还是胸透看不出来是否得了肺癌，所以耽误了早期治...
病情描述：2016年7月份，我爸去医院神经内科做脑血栓复查，复查期间，医院给做了胸透，胸部没有问题，日开始肋骨处，后腰处疼痛，3月份去医院胸外科检查竟然是小细胞肺癌多发骨转移，都说癌症潜...
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：能否服用野生灵芝水配合化疗。当地医生称，有服用灵芝水伤肝肾情况，目前未服用。能否...
病情描述：9月16日ct发现肺部阴影，后确诊小细胞肺癌。9月30日开始化疗，持续三天，目前在家修养中，医院通知下次入院时间10月19日。最近一次血检，氯离子钠离子略偏低。其余正常。
疾病名称：肝癌&&
希望得到的帮助：治疗方案
病情描述：5月份体检查出肝癌，手术切除病灶，7月初做过一次介入，8月底做了第二次介入，昨天复查显示肝区有所控制，但肺部有转移，甲胎蛋白80，肝功80多点，肝癌肺转移怎么治疗？化疗+靶向药？现在无法上...
疾病名称：重症肌无力，肺癌&&
希望得到的帮助：想去门诊就诊
病情描述：肌无力复发，肺癌晚期，走不了路现在走不了路
疾病名称：小细胞肺癌&&
希望得到的帮助：如何控制癌细胞转移
病情描述：差不多一个月前，父亲脖子左侧有个疙瘩，以为是炎症，就在村里医院输液，一个礼拜之后发现不管事，就直接去医院检查，检查结果是左侧肺癌，小细胞癌！！然后再医院化疗了一个礼拜。。医生说再家...
疾病名称：肺癌早期&&
希望得到的帮助：现在主要感觉脖子，肩膀，胸口有痒痒的感觉，有时感觉腋下有疙瘩蹭胳膊，但用手摸，也...
病情描述：肺癌手术后两年，颈部有涨，痒，有一点点疼痛感。甲状腺，淋巴多发性结节。现在主要感觉脖子，肩膀，胸口有痒痒的感觉，有时感觉腋下有疙瘩蹭胳膊，但用手摸，也摸不到疙瘩。
疾病名称：中央型肺癌&&
希望得到的帮助：如何在家控制病情，怎么照顾an
病情描述：中央型肺癌可以引发房颤吗？现在心律就在140到150多
疾病名称：肺癌放疗&&
希望得到的帮助：需要放疗嘛
病情描述：肺癌手术后化疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
于世平大夫的信息
血管与肿瘤疾病的介入治疗
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低分子右旋糖酐代替白蛋白治疗低蛋白血症临床研究由
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低分子右旋糖酐代替白蛋白治疗低蛋白血症临床研究由
官方公共微信低蛋白血症引起的胸腔、腹腔积液有什么办法治疗？？
患者女 ，49岁 2011年12月检查出 盆腔 胸腔 腹腔 三个地方都有积液
去四川华西医院穿刺 医生说积液太少 抽不出来 。当时人能吃能睡 走路也不累 。号感觉 走路很累 呼吸困难，晚上睡不好觉 又去医院检查 。检查出来胸腔积液很多，穿刺化验，和抽血化验都找不出来原因，明天医院又叫去做腹腔镜 现在得成都三医院治疗 病人晚上睡觉困难 没胃口 胸腔右侧疼痛 晚上很难入睡 。检查的项目有 彩超 B超 CT 肠镜 胃镜 穿刺 抽血化验（空运北京医院化验）差不多都检查完了 还是找不到病因 请专家们 帮帮忙 说说怎么治疗好
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　　胸膜腔是位于肺和胸膜之间的一个潜在腔隙,在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑的作用.任何因素使胸膜腔内液体形成过快或者吸收过缓,即产生胸腔积液.胸腔积液是常见的内科疾病,肺,胸膜,非外疾病均可引起,临床上常见的病因和发病机制有：1,胸膜毛细血管内静水压力增高,如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,血容量增加,上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液.2,胸膜通透性增加,如胸膜炎症（肺结核,肺炎）,结缔组织病（系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎）,胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移,间皮瘤）,非梗死,膈下炎症（膈下脓肿,肝脓肿,急性胰腺炎）等,产生胸腔渗出液.3,胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症,肝硬化,肾病综合症,急性肾小球肾炎,粘液性水肿等,产生胸腔漏出液.4,壁层胸膜淋巴引流障碍,癌症淋巴管阻塞,发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液.5,损伤,主动脉瘤破裂,食管破裂,胸导管破裂等,产生血胸,脓胸和乳糜胸.6,医源性,药物,放射治疗,消化内镜检查和治疗,支气管动脉栓塞术,卵巢过度刺激综合症,液体负荷过大,冠脉搭桥手术,骨髓移植,中心静脉置管穿破和腹膜透析等,都可
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　　由多种原因引起的胸膜腔内液体增多的现象。 病因和发病机理健康人胸腔内液体不断地形成和吸收，处于动态平衡。从发病机理来看，胸腔积液产生于以下几种情况：①胸膜毛细血管内压力增高可形成漏出液，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞。②胸膜毛细血管内胶体渗透压降低形成胸腔漏出液，如低蛋白血症、肝硬变、肾病综合征。③胸膜毛细血管壁通透性增加形成渗出性胸腔积液，如结核性胸膜炎、肺炎性胸膜炎、结缔组织病、肺癌、胸膜间皮瘤、肺梗塞等。④胸膜淋巴引流蛋白功能障碍引起渗出性胸腔积液，如癌肿引起淋巴管受阻。⑤胸膜腔内细菌感染形成渗出性胸膜炎或脓胸。⑥胸膜粘连因自发性气胸而撕裂，或主动脉瘤破裂以及外伤产生血胸。⑦胸导管破裂形成乳糜胸。 临床表现由于原发疾病不同，积液的性质、数量和形成速度不同，以及基础肺功能状态不同，其临床症状不同。由于炎症引起的渗出性胸腔积液，当液体量较少（初期或吸收期）时可出现明显胸痛，尤其是深呼吸时明显。积液量少于200毫升者可无症状，中等量或大量积液时出现呼吸困难。积液形成速度较慢者呼吸困难不显著，短期内形成多量胸水者呼吸困难严重。原来肺功能较差的患者发生胸水时症状明显。此外患者
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　　您好,胸腔积液一般都是结核性的,在治疗上也要用抗结核药物,但是,胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同.因为结核病是呼吸道传染病如;肺结核特别是空洞型和侵润型.其病灶于呼吸道直接与外界相通因此极具传染性.所以结核性胸膜炎就不具备传染的条件.可以说他是不传染的.　　胸腔积液的治疗 　　胸腔积液多见于40岁以上的人群,有进行性加重的胸痛和呼吸困难,多为大量血性胸水,增长速度快,是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症,肺癌是其产生的主要原因之一.肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水,在病程中又有40%－50%出现胸水,胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差,有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量和挽救,延长其生命有重要意义. 　　一,手术 　　1. 胸膜腔分离术 　　近年来,临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法,此法简单安全,尤适用于有“包裹肺综合征”,肺不能重新扩张患者,这些病人用其它常规疗法往往无效,分流术虽不能使胸腔积液不再产生,但它能使其保持稳定,从而缓解症状,达到姑息治疗的目的.英国伦敦皇家Brompto　　以上是对“低蛋白血症引起的胸腔、腹腔积液有什么办法治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：787
　　胸腔积液的原因如下：　　　渗出液：常见于结核,肿瘤,恶性肿瘤胸膜转移,类风湿病的胸部表现及重症肺炎,胰腺炎等等,可呈黄色,草黄色,淡红色甚至血性液体.近些年来老年人结核的患病率有所增高,所以应抽胸水化验是否渗出液(要综合判断,老人家血清中蛋白含量特别低,胸水中蛋白可能到不了30g),另胸水查抗酸杆菌也可行,只不过阳性率稍低,血沉,PPD试验,胸膜活检(做的好的话可以明确诊断)等等,但老人因查血清及胸水中肿瘤标志物,胸部CT(引流干净胸水后)等检查排除肿瘤.漏出液：营养不良,低蛋白血症(多伴全身低垂部位的凹陷性水肿),心/肝/肾功能不全等疾病.胸水多清亮,蛋白含量低,细胞成分少.纠正原发病后胸水多可自行吸收.量特别多或影响呼吸时可适当抽胸水缓解症状.　　　另：结核性胸膜炎有很多时候不好拿到确诊依据(找到结核杆菌),所以大多时候在排除肿瘤及其他疾病,又高度怀疑时可以试验性抗结核治疗,观察治疗反应.
帮助网友：47
　　胸腔积液可以由肺,胸膜和肺外疾病引起.其中青年人以结核性胸膜炎引起的胸腔积液多见,而中年以上患者需要排除恶性胸腔积液的可能.对于胸腔积液可以分为渗出液和漏出液,其中胸膜炎症,结缔组织病,胸膜肿瘤等产生渗出液,而充血性心衰,缩窄性心包炎,肝硬化,低蛋白血症等产生漏出液.对于胸腔积液首先要排胸片或者做B超进行胸水定位定量.其次排除心衰,肝硬化,肾病综合症和低蛋白血症引起的漏出液可能,以上疾病引起的胸腔积液多为双侧,肝硬化常伴有腹水,而低蛋白血症多伴有全身水肿.如果排除以上疾病引起的胸腔积液或者是伴有发热,胸痛等症状,首先要考虑结核性胸膜炎引起的胸腔积液.可以做个结核菌素试验即PPD试验,如果结果强阳性,一般可以诊断该病,但是阴性也不能排除,需要进一步做诊断性胸腔穿刺,抽取胸水做常规和生化以及肿瘤脱落细胞检查.　　以上是对“低蛋白血症引起的胸腔、腹腔积液有什么办法治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：382
　　胸腔积液,可由多种疾病引起,治疗上主要针对原发病,漏出液常在病因纠正后自行吸收,渗出性胸膜炎中以结核性多见,其次为炎症性和癌性胸膜炎,应针对其病因,进行抗结核,抗炎等治疗,并可行胸腔穿刺抽液.其预后与原发病有关,肿瘤所致者预后较差.　　预防措施　　　1.积极防治原发病.胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键.　　　2.增强体质,提高抗病能力.积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳,太极剑,气功等,以增强体质,提高抗病能力.　　　3.注意生活调摄.居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常.得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复.
帮助网友：11
　　指导意见：你好；胸腔积液一般都是结核性的,在治疗上也要用抗结核药物,但是,胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同.因为结核病是呼吸道传染病如;肺结核特别是空洞型和侵润型.其病灶于呼吸道直接与外界相通因此极具传染性.所以结核性胸膜炎就不具备传染的条件.可以说他是不传染的. 首先要查清楚引起胸腔积液的原因,如果是结核性的可千万不要用激素啊!第一位回答者可能不是医生,对于结核病,激素是绝对禁用药!它可以引起结核快速拨散.查清楚原因后应用相应的抗菌素,属于结核应到当地的结核病防治所正规治疗,少量的胸腔积液通过服用抗菌素可以自行吸收,量大了,影响肺功能则需要胸腔穿刺抽液，祝：早日康复!　　以上是对“低蛋白血症引起的胸腔、腹腔积液有什么办法治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：15
　　胸腔积液一般都是结核性的,在治疗上也要用抗结核药物,但是,胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同　　胸腔积液的治疗 　　胸腔积液多见于40岁以上的人群,有进行性加重的胸痛和呼吸困难,多为大量血性胸水,增长速度快,是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症,肺癌是其产生的主要原因之一.肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水,在病程中又有40%－50%出现胸水,胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差,有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量和挽救,延长其生命有重要意义.
帮助网友：5
　　您好，水肿是肾病综合症的基本特征之一，肾脏固有细胞受损，醛固酮分泌增多，造成水钠潴留及大量蛋白漏出，造成低蛋白血症引起水肿。重症可出现全身广泛性水肿并常伴有浆液性漏出液，形成胸腔、腹腔、心包以及纵膈积液。　　肾综自身免疫力下降，感冒会加重病情。　　治疗上可采用免疫平衡疗法对症治疗，保护肾功能，调整脏腑功能，促进自身修复
帮助网友：84
　　指导意见：胸腔积液.实际上是胸膜腔积液.正常人胸膜腔内有3～15ml液体.在呼吸运动时起润滑作用.但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人.每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收.
胸腔积液为胸部全身疾 病的一部分.病因治疗尤为重要.具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.祝健康.
帮助网友：88
　　问题分析：您好！蛋白质减少的原因是来源不足及丢失过多，膳食中蛋白质和热能供给不足（食欲及食量降低）；消化吸收不良（有腹泻，肠炎等疾病）；蛋白质合成障碍（肝功能异常等）；蛋白质损失过多，分解过甚（肿瘤、结核或肾炎）。　　意见建议：心包积液过多可能会影响心脏功能，建议您到医院综合检查，明确诊断后合理治疗。关于孕妇低蛋白血症的专题
孕妇低蛋白血症热门问答
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