再也不怕看不懂乙肝两对半化验单了
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再也不怕看不懂乙肝两对半化验单了
乙肝五项检查我们通俗的称为乙肝两对半检查。几乎所有人都进行过两对半的检测，但是能自己轻松读懂化验单的人应该不算太多。小雨在乙肝吧里经常看到有朋友上传化验单来求助，自己不懂怎么看。也许您尝试过百度搜索，但是看到密密麻麻的专业解释，您可能犯晕了。今天小雨就图文并茂的给您简单描述一下如何轻松看懂乙肝两对半化验单。
来源：雨露肝霖
　　由于乙肝两对半的检测方法多样，而且各个医院用的检测试剂盒也不同，因此大家拿到的化验单可能不太一样。但是万变不离其中，小雨就拿化验单为您做简单的讲解。
　　如上图所示的化验单，我们应该按照如下步骤来读：
1、弄懂乙肝五项的内容及其意义：
　　乙肝表面抗原与表面抗体称为一对，乙肝e抗原与e抗体称为一对，核心抗体称为半对，合起来就是两对半啦！
　　2、检测结果分析：
　　各个医院给出的报告单是有区别的，我们简单分析几张。
　　1）上面的那张报告单是比较简单易懂的，直接有结果一栏，因此不用看参考范围就能知道检测结果。可以看到只有检测第二项为阳性，其他项为阴性。那么此人感染过乙肝病毒，已将其清除，或者是接种过乙肝疫苗。即为健康。
　　如果不止一项阳性，朋友们可能就摸不着头脑了，小雨为您整理了对照表，您按照阳性（ ），阴性（-）的项目进行比对，进行初步判断。以下为9种较为常见的结果。
　　下图为16种不太常见的检测结果。
　　若您检测出感染了乙肝病毒，请进一步检测HBV DNA和肝功能，做进一步的确诊。如果DNA和肝功能都正常，您有可能只是携带者而已，不需要治疗。所以请朋友们详细分析自己的情况。
　　2）有些报告单上并无阴性和阳性的结果给出，只是给出了具体数值和一些箭头。如下图：
　　乙肝表面抗体此栏向上的箭头即表示此项已经超过了参考值范围，172.5高于10，因此此项为阳性。此表的结果即为第二项阳性，其他项均为阴性。然后再对照给出的两对半对照表进行判断。
　　举一反三：
　　此表中我们可以迅速的判断出为2,5阳性。对照上面的对照表，可以发现此人为曾经感染过乙肝病毒，但是已经清除，有免疫力。
　　3）出现了OD, cut off, S/C.O.之类怎么看？
　　现在有许多报告单中出现了OD值，cut off值和S/C.O.值，这是检测方法中出现的一些数值，用来判断结果是阴性还是阳性。OD值表示吸光度，Cut off表示对照样本的临界值，S/C.O.的比值即是用来判断阴性和阳性结果的。如果报告单中告诉了您结果，那么后面的可以不用看。如果报告单中没有结果一栏，怎么办？对于两对半的前三项来说，S/C.O.如果大于1，则表示阳性，而对于后面两项（e抗体和核心抗体），如果S/C.O.大于1，则表示阴性。如上表中前三项只有第二项的S/C.O.大于1，因此乙肝表面抗体阳性，而后面两项乙肝e抗体和乙肝核心抗体的S/C.O.值均大于1，则表示这两项为阴性。若您实在记不住或是拿不准，就请教医生解答吧。
　　3、乙肝六项您听说没？
　　现在有很多医院的乙肝检测在原来的基础上加了一项，即第六项前S1抗原（Pre-S1）的检测。这项检测有何意义呢？前S1抗原主要存在血清中乙肝病毒表面，检测前S1抗原主要是为了反映乙肝病毒感染与复制状况，阳性表示病毒复制活跃。同时前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标，是对HBV-DNA和HBeAg指标的补充和加强。但是对于Pre-S1检测的争议也是存在的，有些患者明明未检测出来HBV DNA，且肝功能正常。但是Pre-S1检测出是阳性，那么此患者的病毒是在活跃复制还是没有复制？也并无定论。还是需要看患者的具体病程情况来进行判断。
　　那乙肝六项如何看呢？我们建议还是首先看前五项，如果判断是感染者了再看第六项是否阳性，如果阳性那么乙肝病毒可能复制活跃，建议做进一步的HBV DNA和肝功能检测。如果存在着矛盾的地方，请咨询相关专家进行解答。
　　如果您是正在进行抗病毒治疗的患者，或者是急性乙肝的患者，那么前S1抗原的变化是有着积极意义的，转阴则表明您病情的好转。特别是小三阳的患者，加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。
　　下图即为一张乙肝六项的检测报告，可以看到1,3,5为阳性，为大三阳。第六项PreS1也为阳性说明病毒复制活跃，患者需要及时进行HBV DNA和肝功能检测，确定是否需要马上进行治疗。
　　乙肝两对半检测报告单我们每个人应该都能轻松读懂了，需要注意的是有些报告单上各个指标的排序可能不同，大家一定要看清楚了再进行判断。
TA的最新馆藏也称乙肝五项检查， 是用来检测身体是否带有和乙肝病毒活动情况的一种方法. 常用来检测.
标记一共3对，即(HBsAg)和(抗HBs或HBsAb)、(HBeAg)和(抗HBe或HBeAb)、(HBcAg)和(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝二对半检查，或称乙肝五项检查。
乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、升高前2周～8周时，可在中测到HBsAg阳性结果。它的出现表明是、患者或乙型肝炎病毒携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
乙肝表面抗体（HBsAb）：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明对乙肝有免疫力。这可能是之前感染过乙肝，但现在已经痊愈，或者接种过的结果。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针。 （有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。）
乙肝e抗原（HBeAg）：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
乙肝e抗体（HBeAb）：E抗体表示病毒是否被抑制。它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。
乙肝核心抗体（HBcAB）：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。
1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体)
1、3、5项阳性说明感染的是，病毒复制快，有传染性。
1、4、5阳性说明感染的是，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。
单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。
1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。
1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。
2、4、5阳性 急性乙肝感染后康复。
两对半化检单的意义：
下面加号代表阳性，减号代表阴性，从左到右分别是1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体) （如 + - + - + 即1，3，5阳性）。
1 - - - - - 过去和现在未感染过乙肝病毒。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3 - - - + + (1)既往感染过乙肝病毒；(2)急性乙肝病毒感染恢复期； (3)少数仍有传染性。 ①乙肝病毒感染已过；②抗HBs出现前的。HBeAg在的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或乙肝病毒的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有乙肝病毒存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由乙肝病毒复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示乙肝病毒减弱或终止。但如果乙肝病毒的前C区改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有乙肝病毒存在，可能继续发展，并逐步演变成；(4)在出现时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期的可能；(5)中，孕妇时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有；(2)既往感染；③。
5 - + - + + 急性乙肝病毒感后康复。
6 + - - - + (1)急性乙肝病毒感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。
7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现、DNA阳性，考虑病毒是否有存在，仍要继续治疗。，仍有免疫力。乙肝病毒感染，恢复期
8 + - - + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“”。
9 + - + - + 急性或慢性乙型感染。提示乙肝病毒复制，传染强。 即俗称的“”。
10 + - - - - (1)急性乙肝病毒感染早期,急性乙肝病毒感染潜伏期； (2)慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性乙肝病毒感染趋向恢复。
12 + - + - - （1）急性乙肝病毒感染早期，（2）慢性携带者，传染性强。
13 + - + + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型乙肝病毒感染早期；(2)不同亚型乙肝病毒。
15 + + - - + (1)亚临床型乙肝病毒感染早期；(2)不同亚型乙肝病毒二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg，新的不同亚型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg低而呈阴性，或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性乙肝病毒感染中期。
22 - + - + - 乙肝病毒感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。
25 - - - + - 急性乙肝病毒感染趋向恢复。
26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。
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如何看乙肝两对半化验单
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如何看乙肝两对半化验单
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如何识别乙肝两对半化验单 常见结果详细分析
乙肝两对半是医院最常用的乙肝病毒 感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况。
乙肝两对半化验单乙肝两对半是国内医院最常用的乙毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。检查项目HBsAg11．乙肝表面抗原：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。乙毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。这种外壳，是一种，它就是“表面抗原”。它的出现，标志着有乙肝病毒存在。所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。抗HBs2．乙肝表面抗体：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种，就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了“乙肝”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。HBeAg3．乙肝e抗原：e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。抗HBe4．乙肝e抗体：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性，标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低了。HBcAb5、乙肝核心抗体：为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。乙肝两对半化验单常见结果乙肝两对半检查常见结果下如1) + — — — —第一项阳性，其余四项阴性。这种乙肝两对半检查结果说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；2) — — — — +第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；3) + — + — —第一、三项阳性，其余三项阴性。这种乙肝两对半检查结果说明是急性乙肝的早期；4) + — — — +第一、五项阳性，其余三项阴性。这种乙肝两对半检查结果说明是急、慢性乙肝；5) + — + — +第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种乙肝两对半结果情况说明是急、慢性乙肝；6) + — — + +第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙肝；7) — — — + +第四、五项阳性，其余三项阴性。这种乙肝两对半结果说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；8) — + — + +第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是既往感染过HBV，已清除，且出现了保护性抗体。9) — + — — +第二、五项阳性，其余三项阴性。这种乙肝两对半结果说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力。乙肝两对半化验单结果分析乙肝两对半检查项目包括HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(E抗原)、抗-HBe(E抗体)以及抗-HBc(核心抗体)。1、乙肝表面抗原是判断是否感染乙肝病毒的依据。乙肝表面抗原阳性即表示感染了乙肝病毒。2、乙肝表面抗体是判断机体有无特异性免疫力的依据。乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。单项阳性一般出现在接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。3、乙肝e抗原可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗原阳性说明传染性强。4、乙肝e抗体可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗体阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并不能断定为没有传染性。5、乙肝核心抗体乙肝核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒。也可出现在接种过乙肝疫苗或者隐性感染者身上。
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如何看乙肝两对半化验单
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