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风湿骨科用药
风湿骨科关注较高商品糖尿病视网膜病变肝郁气滞证研究--《北京中医药大学》2005年硕士论文
糖尿病视网膜病变肝郁气滞证研究
【摘要】:糖尿病视网膜病变是糖尿病的重要并发症,是失明的主要原因之一。本课题为了探讨由糖尿病到糖尿病视网膜病变的证候演变规律,从中医角度归纳糖尿病视网膜病变的病因病机,采用回顾性研究方法,对2型糖尿病视网膜病变的发病相关因素和中医证候变化规律进行了研究。我们认为糖尿病病机主要在于内热伤阴,阴虚与内热两者互为因果,阴愈虚内热愈盛,内热愈盛阴愈虚。目前,糖尿病视网膜病变的发病机制尚未完全阐明,临床上治疗也存在许多难题。对于糖尿病视网膜病变的防治,仍然任重道远。为了研究糖尿病视网膜病变,在2型糖尿病“内热伤阴、壮火食气”基本病机的影响下本课题的目的是深入探讨肝郁气滞证(证候)与糖尿病视网膜病变(疾病)之间的关系。
研究方法:对符合标准的患者和病案记录的内容,再将所有资料进行分析,结果采用SPSS10.0统计软件进行统计分析。对调查的症状资料进行频数统计,X~2检验等,结果以百分率、相关系数表示,P0.05为有显著性差异。我们以采集的99例糖尿病视网膜病变的患者的临床资料,通过统计分析,我们得到结果:①肝郁气滞证7个主要症状在2型糖尿病患者中的出现频率由大到小排序为:情绪抑郁急躁易怒脉弦白睛脉络瘀滞胸闷善太息口苦咽中异物感胸胁胀满串痛。②患者的证型较为复杂,均为多个证候同时出现。所有病例均为虚实夹杂,气血同病。而有虚证显著于实证。综观肝郁气滞证糖尿病视网膜病变的患者中,虚证出现明显显著。③九个证候的出现频率(F)由大到小依次为:气虚阴虚瘀血痰湿气郁湿热血虚阳虚=燥热;九个证候积分的算术平均值(S)由大到小依次为:阴虚血瘀气郁气虚湿热痰湿血虚燥热阳虚。阴虚证出现频率较高,症状表现却较为明显。气虚证出现频率较高,症状表现却不太突出。④糖尿病视网膜病变的肝郁气滞证患者50%以上伴有脂代谢异常患者的代谢异常与肝郁气滞证的证候积分成正相关。患者的肝郁气滞证程度越重,代谢异常也会随之加重。患者的精神抑郁程度较高,肝郁气滞证的证候积分也就越高,肝郁气滞证的症状越明显。
结论:在糖尿病视网膜病变肝郁气滞证的诊治中我们应该注意两个方面第一糖尿病内热伤阴、壮火食气基本病机的影响下既有气虚又有气郁,而气郁和气虚均可导致瘀血和痰湿还有湿热的产生,有形之邪粘滞于经脉。久治不愈,皆因气虚无力鼓动血运,或气机逆乱,血滞留于络脉,或脉络空虚,气滞血瘀,而一旦血病则百病丛生。正虚则邪陷,常隐匿于肝郁气滞证的背后。第二气郁的发生有其体质的易感性。伴有肝郁气滞证的糖尿病视网膜病变的患者的伴发疾病多在肝经循行所过脏腑。一些患者虽然血糖控制好,也发生本病。家属几乎都有同样的素因。但由于这次只有99例患者,样本量较小,导致统计的结果可能存在误差。在以后进一步的工作中,我们扩大样本量将可能得到更为接近真实的结果。
【关键词】:
【学位授予单位】:北京中医药大学【学位级别】:硕士【学位授予年份】:2005【分类号】:R259【目录】:
中文摘要3-4
英文摘要4-6
英文缩略语6-7
综述一 糖尿病视网膜病变的研究进展7-22
(一) 中医对眼病的认识7-11
(二) 糖尿病视网膜病变生理病理的现代研究11-18
(三) 展望18-19
参考文献19-22
综述二 肝郁气滞证相关研究进展22-31
(一) 肝郁气滞证的传统认识22-23
(二) 肝郁气滞证的中医现代研究23-25
(三) 肝郁气滞证的证候学研究25-28
(四) 展望28-29
参考文献29-31
临床研究31-54
1. 前言31-32
2. 临床资料32-34
3. 研究结果34-48
4. 讨论48-54
个人简历55-56
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京公网安备75号玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效观察--《中外医疗》2014年08期
玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效观察
【摘要】:目的探讨玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对该院行玻璃体切除术的36例(39只眼)增生性糖尿病视网膜病变患者进行回顾性分析。结果 39眼术后视力改善28眼(71.8%),其中Ⅳ~Ⅴ期22眼(78.6%),Ⅵ期6眼(21.4%);10眼(25.6%)视力不变,1眼(2.6%)视力下降。结论玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变,能有效提高大部分患者的视力减少术中术后并发症,是一种较安全、有效的治疗手段。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R587.2;R774.1【正文快照】:
增生性糖尿病视网膜病变(PDR)是糖尿病后期严重的并发症之一,有资料显示[1],增生性糖尿病视网膜病变主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏,糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。玻璃体
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京公网安备75号糖尿病神经病变的治疗
糖尿病神经病变的治疗
糖尿病神经病变的治疗糖尿病神经病变的治疗我母亲右后背神经痛就是右后背上半部肩胛骨那,皮肤看上去正常。白天不明显痛,晚上平躺硬床板睡觉会很痛,去3个诊所检查过,都说是神经痛。已经1个月了,其中有打过针,吃过药,有效果.但是我母亲有糖尿病,眼底有内出血治疗过,打针的话里面有放激素,会提高血糖,吃药的话,里面有种药会导致视力模糊,现在就是疼的厉害,有在打针没放激素,吃药也有会导致视力模糊的药没放,这样效果不明显。这几天疼痛点下移,改在了后背脊椎下半部左侧,这病其实最开始是从左胸以前的旧伤处开始的,然后移动到右胸,然后到右后背上半部肩胛骨那,现在是后背脊椎下半部左侧。这应该是糖尿病神经病变,现在有在吃3维B片,请问像甲基维生素B12(弥可保),甲钴胺片,辛硫酸,可以吃吗?混合吃吗?请您指教。
医院出诊医生
擅长:白内障、高度近视、小儿疑难眼病
擅长:各类糖尿病
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
古今中医药研究院
职称:医师&
专长:肿瘤、癌症、恶性肿瘤等疑难病症
问题分析:你好,治疗糖尿病神经病变建议采用传统中药配方治疗,能改善糖尿病症状,有康复的可能。意见建议:中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方,建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药等配合治疗,见效快,疗效确切。这些药物从修复病变的胰岛素β细胞入手,从根本上修复患者的胰岛功能,有效预防和治疗并发症的发生与发展。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端,使病人的营养能得到有效的吸收和利用,从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并发症的发生,真正做到了综合治疗,标本兼治,调节自身代谢平衡,消除、缓解各种并发症。
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:您好:糖尿病神经病变治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,减轻高糖毒性对血管神经的损害。另外需要中药改善微循环促进血液循环。说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,意见建议:脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.
职称:医师
专长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:治疗建议口服维生素B1,B6,B12,弥可保,烟酸,静脉滴注用尼可林或三磷酸腺苷,配葡萄糖液治疗。还可用针灸及中药洗剂治疗,平时应注意保暖。
问移动性疼痛是什么病
职称:医师
专长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:你好,根据你说的情况考虑是神经性疼痛的症状的,建议你可以给予消炎镇痛类药物对治疗,可以给予给予营养神经治疗的
问移动性疼痛怎么治疗
职称:医生会员
专长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:建议最好是检查清楚,做肌酶谱的检查,同时检查肌电图,抽血化验hlab27,风湿常规要检查
问移动性疼痛是什么病?怎么治疗
职称:医师
专长:不孕不育.乳腺炎.盆腔炎
&&已帮助用户:5884
问题分析:你好,这个首先考虑是否是冠心病或者是心脏其他方面的疾病。意见建议:建议你到医院做B超检查,如果是冠心病的话需要及时干预治疗。
问求助糖尿病神经病变应该怎么治疗
职称:医生会员
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户:63440
指导意见:建议您控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。您要注意适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。在口服降糖药联合治疗的基础上wmd ,您还可以选择注射胰岛素。平时少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
问请问糖尿病神经病变怎么治疗才好
职称:医生会员
专长:高血压心脏病
&&已帮助用户:8338
问题分析:你好,糖尿病可以使用降糖药物治疗,包括口服降糖药和胰岛素时,在医师的指导下,先从小剂量开始探索,逐渐加大剂量,至有效剂量,然后再过度到维持量。
含膳食纤维的食物,意见建议:如:绿豆、海带、玉米面、燕麦面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。黄豆及制品,如:腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、黄豆粉等。清淡蔬菜和具有治疗作用的食物,如:小白菜、大白菜、油菜、山药、冬瓜、小麦、绿豆、苦瓜等
问请问糖尿病神经病变怎么办
职称:医生会员
专长:荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
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问题分析:主要是治疗方法不正确导致出现并发症,一定要正确治疗才有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多独到的奇方秘方,意见建议:建议采用传统中药生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子等配合治疗,见效快,疗效确切,安全无毒副作用,适合长期服用,这些药物打破了常规的降糖疗法
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