舌下含服药 最好坐着吃
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舌下含服药 最好坐着吃
舌下含服药 最好坐着吃
　　服药体位影响药效
　　药物的使用有多种途径，舌下含服药时，药物可通过舌下黏膜直接进入血液循环，避免了吞服药物所引起的肝脏首过效应以及在胃内的降解损失，使药物高浓度到达靶器官。
　　同时，不同服药体位会对药效产生影响。舌下含药时，靠在椅子或倚在床上取坐位，这样可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解病情。
　　病人平卧位或站位服药均不可取。因为站着含服时头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。而躺着含服因心脏位置较低，大量血液回流心脏，致使心脏贮血量突然增多，加重心脏负担，有心绞痛症状反而不易得到控制。
　　舌下含服药 哪些病适用
　　视网膜动脉栓塞 视网膜动脉栓塞是眼科的常见病。患有风湿热、动脉粥样硬化或高血压等疾病的人，当其血液中的栓子阻塞了眼底动脉，使眼底视网膜失去血液供应时，就会出现视力突然下降的症状。此时，患者若立即舌下含化硝酸甘油1～2片，可很快恢复视力，并且不会留下后遗症。
　　支气管哮喘 支气管哮喘患者在病情急性发作时，可通过舌下含化喘息定进行救治。
　　高血压危象 高血压患者的血压可因情绪激动、剧烈活动等诱因而突然升高，从而出现视物不清、剧烈头痛、意识障碍、抽搐痉挛等高血压危象。此时，患者可立即舌下含化卡托普利1～2片，约2分钟后其血压便可逐渐下降，上述的其他症状也可明显减轻。
　　肾绞痛 肾及输尿管等泌尿系统结石患者可突然出现腰腹部的剧烈疼痛。此时，患者可立即将1～2片硝苯地平嚼碎并置于舌下，5分钟左右即可缓解疼痛。由急性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫症等病症引起的胆绞痛患者，也可用此法进行急救。
　　心脑血管疾病 如心绞痛突然发作时，可立即舌下含服速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等药物，多数患者可在2～5分钟内控制症状。
　　舌下含服三注意
　　注意一：方法要正确
　　一些患者只是将整粒药片放在舌头表面，没有将药片放在舌下唾液多的地方。由于舌头表面有舌苔和角化层，吸收药物较慢且吸收率低，只将药片放在口中舌表面是很难发挥药效的，很难迅速吸收药物的有效成分。
　　正确方法是将药丸咬碎后置于舌的下方。
　　注意二：不宜饮水
　　凡舌下含服的药品不宜用水送服，以提高药品生物利用度，确保药品起效快，取得更好的疗效。
　　注意三：掌握适应症
　　如出现严重心前区疼痛，舌下含药一般不缓解症状，如果两次采取正确的方法舌下含药仍无明显效果，就不一定是单纯的心绞痛，很可能是心肌梗塞。此时要马上请医生迅速采取止痛、制动、吸氧等治疗措施。有些病症如胃痛、耳源性眩晕等被误认为是心绞痛和高血压时，采用舌下含药方式也不会收到理想效果。 （宋丽华）
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舌下含药有什么注意事项?来源：药源网　更新时间：
目前为止临床上常见的给药途径可以分为两种，肠内给药和肠外给药，其中肠内给药包括口服、舌下给药和直肠给药。口服是最常见最经济的给药方法。舌下含药，药物可以通过毛细血管壁被吸收，吸收完全且速度较快，适合需要快速起效或避免首过效应治疗的疾病。哪些药物需要舌下含服?舌下含药应注意什么事项?
常见的需要舌下含服的药物主要有硝酸甘油片、消心痛等。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大大降低。但舌下含服则可避开首过效应还可迅速起效。硝酸异山梨酯的作用和硝酸甘油相似，如果用于长效时应当口服，但是用于急救时应当舌下含服。
舌下含药有什么注意事项?
1、讲究正确的方法
舌下用药时身体应靠在座椅上取坐位或半坐位，将药片放在舌下唾液多的地方。某些患者将整粒药片放在舌头表面，但舌头表面有舌苔和角化层，吸收药物较慢且吸收率低，影响疗效。而舌下黏膜中丰富的静脉丛才利于药物的迅速吸收。
2、含药前少量饮水
如果是口腔干燥的患者，药片难以溶化被吸收，导致药物不能发挥最佳药效。条件允许的情况下患者舌下含药前可饮少量水，湿润口腔，以利于药物的溶解吸收，从而快速达到治疗效果。
3、掌握适应症
如严重心前区疼痛，但两次采取正确的方法舌下含药症状仍得不到改善，此时要马上请医生迅速采取止痛、制动、吸氧等治疗措施。→ 请问舌下含片这种给药方式研发的..
请问舌下含片这种给药方式研发的..
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请问舌下含片这种给药方式研发的相关历史以及和口服药的研发成本和难度对比。
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【求助】降压药可以舌下含化吗
降压药可以舌下含化吗,记得以前肆版内科上有舌下含心痛定的,新版的却不再讲了.药物说明也没有提到,到底能否含呢?应该可以吧！现在很多都是这样应用的哦！消心痛和硝酸甘油都可以舌下含服啊，可为什么能含服的道理却不知道药物口服后，首先需经胃肠道中消化液和酶的作用后吸收入血，然后随血流经门静脉进入肝脏，在肝药酶的作用下经过转化，最后进入全身血液循环发挥药理作用。有些药物在进入体循环前，首先在胃肠道或肝脏被各种酶灭活，使进入体循环的实际药量减少，医学称之为首关消除。例如硝酸甘油的首关消除高达92%，口服用药其生物利用度仅为8%。如果舌下用药，药物经口腔黏膜吸收入血后，直接进入体循环，就可以避免药物的首关消除。药物吸收的速度按快慢排序依次为：吸入-舌下-直肠-肌肉注射-皮下注射-口服-经皮吸收，可见口腔黏膜对药物吸收较快，仅次于气雾剂，快于肌肉或皮下注射。但舌下用药时，药效持续期比口服用药短，所以一般仅用于急救。硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油因首过效应药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管，医学上叫舌下静脉丛，舌下黏膜中含有丰富的静脉丛，这是其能够使药物迅速吸收的基础,硝酸甘油极易溶化，当把它含在舌下时，溶化了的药物能直接入血，因此不但起效快，而且药效不会降低。硝酸异山梨酯一般没有必要舌下含服。因为它的首过效应几乎是0。当然急诊情况下舌下含服，主要是利用其快速起效的特点。硝苯地平（心痛定）,复方丹参滴丸, 速效救心丸,异丙肾上腺素（喘息定）,克仑特罗等皆可以含服。以前一般采取含化心痛定处理高血压急症，包括妊娠高血压的处理，最新的高血压防治指南指出，高血压急症降压目标是1小时使平均动脉血压迅速下降但不超过25%，在以后的2~6h内血压降至约160/100-110mmHg。血压过度降低可引起肾，脑或冠脉缺血。如果这样的血压水平可耐受的和临床情况稳定，在以后24~48h逐步降低血压达到正常水平。而心痛定属于短效速效降压药，含化后可以在很快的时间内（20－30分钟）使血压下降30％以上，国外的荟萃分析统计，采用此方法，可增加高血压患者脑血管意外的发生，国内一些基础医院仍然再采用此法，最好的办法还是静脉给药根据血压情况控制给药剂量。
另外硝酸甘油和消心痛可以含化，因为其主要扩张静脉和冠状动脉，可减少回心血量，并改善心肌供血，可有效控制心绞痛发作，对血压影响小。我同意楼上的观点在临床上患者血压过高时可使用短效ACEI制剂如开博通舌下含服降压，因为此处静脉血管丰富，药物起效快，但同时要使用硝酸甘油等静脉用药维持血压，注意血压监测舌下含化，药物吸收迅速起效快，主要用于急症的治疗。高血压治疗以血压平稳为主，应以使用长效、慢效药物为主。舌下含化，主要是避免了首关消除药物吸收迅速起效快
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