前列腺癌电切术后用药PSA上升怎么办 ，骨转移_好大夫在线
前列腺癌电切术后用药PSA上升怎么办 ，骨转移
全网发布： 16:43:52
发表者：孙忠全
(访问人次：2118)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我父亲72岁，2011年6月感觉排尿困难、恶心呕吐，后在唐山市工人医院确诊为晚期，肋骨、肩胛骨、胸椎、锁骨等多处骨转移，但无骨痛。 我父亲72岁，2011年6月份检查患，在唐山市工人医院做电切术。术后应用内分泌治疗，前3个月服用康氏得、保列治、打曲谱瑞林，PSA值下降明显，由65ng/ml降至5.33ng/ml；后继续服用康氏得、保列治，改打戈舍瑞林，日查PSA值升至7.937ng/ml；日查PSA值14.291ng/ml；日后改服固令、氟他胺和保列治，继续注射戈舍瑞林，1月26日检查结果PSA值又上升，TPSA为22.53ng/ml,FPSAPSA为12.41ng/ml；2月23日检查结果有比上月上升，为TPSA为52.19ng/ml,FPSAPSA为24.37ng/ml，上升量较大。患者肋骨、肩胛骨、胸椎、锁骨骨转移，但没有骨痛现象；肝肾功能正常；心肺膈未见明显异常；饮食状况较好。有一个现象就是改服固令和氟他胺后有时出现冒虚汗、腹部阵发性绞痛的现象。 请问孙主任怎么样才能控制住PSA上升的情况，根据上面的情况还有别的好的方案吗？华东医院泌尿外科孙忠全：1.查血睾酮，如达去势水平，停用氟他胺，继续用戈舍瑞林、固令（需同时补充钙片），同时采用以多西紫杉醇为基础的2.查血睾酮，如未达去势水平，行双侧睾丸切除，停戈舍瑞林，继续用氟他胺、固令（需同时补充钙片）
发表于： 16:43:52
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泌尿男生殖系统肿瘤（前列腺肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤等）早期诊断...
孙忠全，复旦大学附属华东医院泌尿外科副主任，主任医师，硕士研究生导师，华东医院博...
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> 正确看待PSA值的升高(图)
　　前列腺癌是老年男性生殖系统中最为常见的恶性肿瘤，在欧美等国家，前列腺癌的发生率极高，位居所有男性癌变发病率第一位和死亡率第二位。而在我国近20年来其也已经是成倍增长了。因而PSA这个筛查前列腺癌的检查也是越来越受到大家的重视。但是我们要注意的是，对于这项检查，我们需要保持冷静，不要患上“PSA升高恐惧症”，要正确看待其升高。
PSA升高 需正确看待
　　PSA的正常值
　　前列腺特异抗原(PSA)是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，其参与精液的液化过程，是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标。
　　目前，国内通常把PSA&4 ug/L作为筛选前列腺癌的临界值，把PSA结果在4～10 ug/L之间称为灰色区域，前列腺癌与前列腺增生均有可能，而当PSA&10 ug/L时，前列腺癌可能性极大。
　　正确看待PSA升高
　　需要注意的是，PSA是目前***的和应用最广泛的前列腺癌瘤标，但却称不上是最理想的瘤标。因为PSA是前列腺特异性抗原而非前列腺癌特异性抗原，任何前列腺疾病甚至进行经直肠前列腺指检都可以造成血清PSA的升高，因此对ＰＳＡ升高需要进行科学的分析，避免“PSA恐惧症”。
　　另外，当PSA浓度轻度升高，而前列腺体积小时，是可提示前列腺癌的存在；但是当前列腺体积大时，虽有PSA的升高，可是前列腺癌与良性前列腺增生的血清PSA结果存在相当程度的重叠，因此也可能只是良性前列腺增生。
　　故此，PSA作为早期诊断前列腺癌的指标，还缺乏足够的敏感性和特异性。我们不能盲目的看到PSA升高，而没有去关注其他影响因素。我们***应该在发现PSA升高后，结合其他检查来判断癌变的可能，以免误诊而延误病情。【】
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体检前一天要注意休息，保证充分睡眠；3.
男性体检前一天不要进行性生活，以免影响前列腺液检验结果；4.
体检当日需进行抽血、B超及口腔科检查，所以早上需要禁食、禁水；5.
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手术后PSA偏高前列腺癌
14:03:21 &&&阅读：人 &&&来源：51抗癌网
　　前列腺癌对男性的危害是很非常严重的，为此，我们的一定要认真对待这种疾病，避免更非常严重的伤害出现，那么，手术后PSA偏高前列腺癌?来具体以下的总结：
　　前列腺癌是男性常见的，一种恶性肿瘤，它的危害也就不言而喻了。很多的男性由于对于，前列腺癌的症状不了解，直至病情恶化才幡然醒悟。
　　一：全身症状
　　由于前列腺癌患者们，会出现一些全身性的症状，如疼痛，长期疼痛会影响到患者们的饮食、睡眠和精神，使患者们的全身状况日渐虚弱，继而出现消瘦乏力，进行性贫血，最终发展为恶病质或肾功能衰竭。
　　二：排尿障碍
　　排尿障碍是，前列腺癌患者们的常见症状之一，约有80%的病人，会出现进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪。部分患者们会出现尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等。非常严重时尿滴沥以及发生尿潴留。血尿病人只占3%。
　　三：疼痛
　　临床上约有31%前列腺癌病人，会发生疼痛。疼痛部位以腰部、骶部、臀部、髋部为多见，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼，或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。推荐阅读：
　　四：转移症状
　　前列腺癌晚期由于肿瘤转移患者们，还会出现一些转移癌的症状。约有1/3甚至2/3的病人，在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大，以及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。
　　上述就是我们的为大家总结的，手术后PSA偏高前列腺癌?相信我们的有了自己的认识了，生活中，我们的一定要认真对待这种疾病，避免更非常严重的伤害出现。
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