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血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断价值
?１１４２?
摩肌相＿ｌＩ蠢本客刍第２６卷第１４期２０１１年７１１
ＪＡｐｐｌＣｌｉｎＰｅｄｉａｔｒ，Ｖ０１．２６Ｎｏ．１４，Ｊｕｌ．２０１１
降到初始水平５０％平均时间是２．４
儿的病变程度，对儿童严重感染是一种敏感、特异、快速的诊断方法，可早期诊断并评估病情，有望成为儿科准确评估患儿感染状态及判断预后的有效检测手段。
参考文献：
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在特异性抗体尚未产生的感染早期，除进行病原分离外，ＰＣＴ是一个有价值的指标。Ａｓｓｃｏｔ等旧。发现患儿细菌感染严重程度与ｍ清ＰＣＴ值相关，本组实验表明，在严重细菌感染患儿血ＰＣＴ值明显升高；在局部感染患儿ＰＣＴ值将升高，而在病毒感染及非感染性炎症时ＰＣＴ值升高不明显，且ＰＣＴ值升高与感染及炎性反应程度成正比。ＰＣＴ在新生儿期不受母体ＰＣＴ水平高低和窄息缺氧损伤引起的急性炎症反应影响，仅与新生儿自身细菌感染严苇程度有关…。ＰＣＴ对儿童脓毒症及脓毒症休克诊断的敏感性、特异性、精确性和阳性预测值均高于ＣＲＰ，但阴性预测值低于ＣＲＰ。文献报道，ＣＲＰ用于成人细菌感染性诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率方面均不如ＰＣＴＭ
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ＰＣＴ测定对指导呼吸道感染患者是否需要用抗生
素ＰＣＴ在临床现已广泛用于鉴别蕈症或急诊患者细菌性与非细菌性感染∽１，并指导抗生素的选择和应用。病毒比细菌更会引起呼吸道感染，并且损伤呼吸道，亦可引起继发性感染。确定呼吸道感染患者足否需要抗乍素时可通过ＰＣＴ浓度测定。在治疗过程中动态舰察ＰＣＴ水平，可判断疗效、指导预后¨…。本组应用此原则，取得了较好疗效，ＰＣＴ测定显示对指导合理应用抗生素有重要价值。
总之，ＰＣＴ较ＴＮＦ．Ｏｔ、ＩＩ．－６、ＣＲＰ更能反映严重感染患
［６］ＡｓｓｅｏｔＭ，ＧｅｎｄｒｅｌＨ，ＪａｕｏｌＫＩ，ｅｔａ１．Ｈｉｇｈｓｅｒｕｍｐｒｏｃａｈ：ｉｔｏｎｉｎｃｏｎｃｃｅｎ—
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（收稿日期：２０１１—０５—３０）
（本文编辑：赵金燕）
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—５１５Ｘ．２０１１．１４．０３０
肺结核原发综合征３２例
李振魁，张东杰
（新乡医学院第一附属医院结核内二科，河南卫辉４５３１００）
ＳｙｎｄｒｏｍｅｏｆＰｒｉｍａｒｙＰｕｌｍｏｎａｒｙＴｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｉｎ３２Ｃｈｉｌｄｒｅｎ
／２Ｚｈｅｎ—ｋｕｉ。ＺＨＡＮＧ
Ｄｏｎｇ—ｊ诂
摘要：目的提高财儿童肺结核原发综合征的诊断水平，降低滚病的误诊率。方法对肺结核原发综合征３２例的临床和影像资料进行恒Ｉ顺性分析。结果本组２例（６．２％）接种过卡介茼，另外３０例（９３．７％）未接种卡介苗。有开放性肺结核患儿接触史２２
例（６８．７％）。咳嗽１３例（４０．６％），伴喉问痰鸣和（或）气喘９例（２８．１％），食欲缺乏６例（１８．７％），消瘦、盗｝ｒ、倦怠、乏力２３例（７１．８％），伴皮疹２例（６．２％）。反复高热７例（２１．８％），低热１６例（５０．０％），肺部口ｆ闻及Ｔ湿哕音ｌｌ例（３４．３％），呼吸音减弱１２例（３７．５％）。自细胞总数升高１２例（３７．５％），痰涂片和培养阳件１１例（３４．３％），结核菌索试验阳性２７例（８４．４％）。影像学检查２８例（８７．５％），均符合肺结核原发综合征影像学改变。结论
儿麓肺结核原发综合征以１岁以卜．婴幼儿多见，结核接触史、卞介苗
实用儿科临床杂志．２０ｎ。２６（１４１：ｎ４２—１１４３
关键词：肺结核；原发综合征；儿童中图分类号：Ｒ７２５．６
接种史及结核菌素试验足诊断的重要参考依据。肺内实质病变伴肺ｆＪ或纵隔淋巴结人是儿奄原发肺结核的基本影像学特征。
文献标识码：Ｂ文章编号：１００３—５１５Ｘ（２０１１）１４—１１４２—０２
儿奄肺结核由于临床症状和ｘ线表现不典型，常与呼吸系统的其他疾病混淆而延误治疗。原发综合征是以肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核为主，ｘ线呈哑铃状阴影，有时还有局部胸膜改变。临床表现多不明
作者简介：李振魁，男，主治医师．硕士学位，研究方向为结核感染，电子信箱ｅｓｚｄｙｌ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ．ｅｌｌ。
显。多发生于儿童或青年，以３岁以下的婴幼儿多见…。
现总结本院诊断明确的儿童肺结核原发综合征３２例的临床表现，以提高对该病认识。现报告如下。
１资料与方法
一般资料２００８年１月一２０１０年１月本科收治的
儿童肺结核原发综合征３２例，患儿均符合儿童肺结核原用降钙素原检测病人情况，它的降低或者升高有什么意义？
来自：江苏省 南京市
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病情分析： 降钙素原简称PCT，是临床上一种用于监控可能会感染的病人的方法，它浓度的变化可以反映体内的细菌变化，如果浓度高于正常的范围，该病人可能已经出现了感染情况，此时应该立即找出感染源，做进一步的处理。一般在大型手术之后，都会采用这种方法进行监控，在临床上十分有效。
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病情分析：
这种降钙素原会受细菌的种类，感染器官的面积大小的影响，反过来，降钙素原浓度的变化就可以反映体内细菌，真菌的情况，浓度越高，感染越严重。因此常用这个检测手术之后病人的感染情况。
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病情分析：
你的症状要考虑为皮肤过敏，主要是食用或接触了易过敏的物质引起的，会引起脸部干痒和脱皮的，需要服用和外擦抗过敏药物治疗的。
意见建议：
建议可以服用息斯敏片，另外配合外擦氟轻松软膏。多喝开水，饮食以清淡为主，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意脸部卫生，不要用手去抓脸部，保持脸部清洁。
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病情分析：
你好，拔火罐时被瓶口烫伤出血建议使用双氧水清洗后局部涂抹烧伤膏进行治疗效果比较好。
意见建议：
同时服用抗菌消炎药物进行治疗预防疾病伤口感染治疗，期间注意饮食清淡，禁辛辣刺激的食物，同时注意保持局部伤口清洁卫生。
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病情分析：
你好，这个情况是因人而异的，只要没有不适的情况，考虑是正常的，
意见建议：
平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼。
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病情分析：
不是，大三阳只是说明病毒感染的较多，复制的严重，是可以吃抗病毒的药物控制的，所以
意见建议：
建议到医院化验乙型肝炎病毒数量DNA，结合肝功能，吃点抗病毒的药物，恩替卡韦或者替比夫定就可以控制改善。
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病情分析：
你的这种情况可能是上火引起的，是属人体内脏气血调节出了问题
意见建议：
并不是很严重的疾病。建议用清胃散加减治疗。饮食宜清淡，不能吃辛辣刺激之品，多喝水已注册用户直接登录
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选择降钙素原or降钙素，傻傻分不清？检验科告诉你！
来源：网络|作者：
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经常有人会问我检查降钙素原（PCT）与降钙素（CT）是不是一样的？然后我就会回答：NO,NO,NO！这糊涂可大着呢，通俗点讲PCT和CT是“母女关系”，但是这对母女的功能却是完全不一样的哦！那么PCT母亲是如何“生出”CT宝宝的呢？
PCT基因是由11号染色体上的Calc-I基因编码的，经过一系列过程在甲状腺滤泡旁细胞的粗面内质网生成降钙素原前体，裂解生成的PCT共有141个氨基酸序列，其中中间的60~91序列共32肽就是CT宝宝啦。正常代谢情况下，甲状腺滤泡旁细胞产生PCT并分泌激活CT。因此说PCT和CT是“母女关系”，也正因为PCT是伟大的“母亲”，她所承担的功能就比CT宝宝大些，她也从不干涉CT宝宝的功能。
PCT母亲有什么强大功能呢？有研究已表明，在细菌或真菌感染合并全身系统反应或器官低灌注时PCT显著升高，病毒感染或局灶感染时PCT正常或轻度升高，在反映感染所致的炎症损伤程度PCT具有高灵敏度和特异性。有人就会说照这样讲PCT“生出”CT ，CT在炎症发生时也是升高的才对。这就错了，举个例子：甲状腺切除的脓毒血症患者PCT显著升高，CT却无显著变化，这表明除了甲状旁腺分泌外还有其他细胞分泌PCT。在炎症发生时，PCT和CT的产生是相对独立的过程，只有在甲状旁腺的内质网上生成的PCT才会产生CT。PCT的生理功能有：?鉴别自身免疫病是否合并有感染，有感染时PCT显著升高。?器官移植术后鉴别急性排斥反应时是否有细菌、真菌、病毒感染及感染类别。?判断脓毒血症和菌血症患者使用抗生素后的有效性及临床改善情况，若使用抗生素后PCT无降低说明预后不良。④对急性胰腺炎合并感染时能做出早期诊断：急性水肿或无菌性胰腺炎PCT无显著变化；胰腺感染坏死时PCT显著升高，术后迅速降低。PCT的稳定性非常好，在常温下血浆变化非常小，在体内由特异性酶降解，不受肾功能的影响，也不受自身免疫疾病活动和激素药物的影响。由此可见PCT母亲是不是非常伟大呢？
CT宝宝主要在体内的钙、磷调节方面起作用，它的靶器官主要是骨骼和肾脏。在骨骼方面，CT抑制破骨细胞生成和活性，同时促进骨细胞生成，从而导致血钙、血磷水平降低。在肾脏方面，CT抑制肾小管对钙、磷的重吸收，增加尿钙、尿磷的排泄，从而降低血磷和血钙。CT还可以抑制维生素D3的生成，降低钙吸收。综上所述我们可以总结为CT的主要作用就是降低血钙和血磷。CT分泌的同时伴随着等分子的降钙蛋白分泌，降钙蛋白能增强CT降低血钙的作用。CT的分泌受血钙水平调节，血钙升高时，CT分泌增加，同时CT与甲状旁腺激素共同参与体内钙代谢的调节，甲状旁腺激素对血钙的调节效应相反，从而形成拮抗而协调的调节机制。当然血钙、血磷的代谢调节不单单只有CT，上面说的甲状旁腺激素，还有维生素D3等都参与血钙、血磷的调节。
说完这些，大家是否对PCT和CT有了全新的认识呢？不会再“糊里糊涂”了吧？
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&发表于： 19:07
有道理，希望以后多发点这样的内容
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您好！请问降钙素原高是什么原因
您好！请问降钙素原高是什么原因？怎么引起的？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：贫血,再生障碍性贫血,白血病,多发性骨髓瘤,糖尿病...
&&已帮助用户：1870
问题分析：降钙素原是检测体内感染的一项指标，他比别的指标更敏感，在自身免疫、过敏和病毒感染时降钙素原不会升高。意见建议：所以他的升高说明可能是体内有感染，这项指标对感染的诊断比较准确。
问降钙素原特高怎么办？
职称：医师
专长：心血管系统疾病
&&已帮助用户：40045
问题分析：你好降钙素原只是反应有可能有感染的情况，你还要看你其他的方面的？意见建议：发烧这么高的温度那么高考虑有感染的可能性问题是什么样的感染？你可以在孩子体温最高的时候进行一下血培养，看一下什么样的抗生素更有效，另外孩子除了发这应该还有其他的症状，先要明确是什么地方引起的感染。
问降钙素原高的问题
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
指导意见：你好 黄疸分生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。生理性黄疸建议提早开奶，病理性到医院光照疗法或中医治疗。
问降钙素原测定是查什么
职称：医生会员
专长：心血管等疾病
&&已帮助用户：1021
问题分析：你好，降钙素原是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。意见建议：降钙素原测定是作为一个急性的参数来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。同时是监测有感染危险的患者以及需要重症监护患者，用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。简单说查有无全身细菌性感染或者全身炎症反应。
问降钙素原偏高如何治疗
职称：医生会员
专长：高血压
&&已帮助用户：6962
问题分析：你好，降钙素原是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。意见建议：降钙素原反映了全身炎症反应的活跃程度，建议你听从医生的话。
问降钙素原高
职称：医师
专长：内科、上呼吸道感染、感冒、
&&已帮助用户：34034
问题分析：降钙素原是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。意见建议：这样情况可以是机体感染的可能性存在，目前如果没有什么特殊不适主诉的话，可以暂时不需要特殊治疗。
问宝宝降钙素原偏高
职称：医师
专长：心脑血管疾病
&&已帮助用户：62837
问题分析：你好，朋友，根据你的描述，降钙素原是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。意见建议：降钙素原反映了全身炎症反应的活跃程度，建议你去医院检查治疗，希望我的回答能够帮助到你。
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