图书信息/过敏性鼻炎的自我疗法
　　书名：过敏性鼻炎的自我疗法
　　作者：、
　　：10位［7-］13位［978-7-］
　　出版日期：2006-12
　　定价：￥16.00元
内容提要/过敏性鼻炎的自我疗法
　　《百病自我疗法丛书》将传统医学中的按摩、拔罐、刮痧、熏洗、艾灸、手疗、足疗、耳疗、药物、贴敷、食疗以及现代医学中的运动、音乐、心理调护的治病方法介绍给读者，为患者提供更多自我治疗的途径，突出其自然性、实用性，使读者易读、易懂、易掌握，在家中就可进行自我治疗，充分发挥患者主观能动性，为患者开辟自我康复的新天地，希望能对患者有所裨益。本书是《百病自我疗法丛书》之一，主要介绍了过敏性鼻炎的自我疗法。
编辑推荐/过敏性鼻炎的自我疗法
　　按摩疗法，拔罐疗法，刮痧疗法，熏洗疗法，灸疗法，耳穴疗法，药物疗法，贴敷疗法，饮食疗法，运动疗法，音乐疗法，心理疗法。
　　将所有医疗行为全部归属医务人员是欠妥的。病人及其家属参与疾病的预防、治疗及康复非常必要。调动一切积极因素，采用一切可用措施防治，康复疾病是大医学的基本要求。
作者简介/过敏性鼻炎的自我疗法
　　王海泉，医学硕士，山东省立医院副主任医师，《中国临床康复》特邀编委。多年来致力于临床常见病的自我保健、治疗、康复研究，尤其对颈椎病．腰椎间盘突出症的治疗有独到的见解。主编著作16部，发表学术论文30余篇，申请发明专利9项．获山东省科技进步三等奖1项。
目录/过敏性鼻炎的自我疗法
　　第一章认识过敏性鼻炎
　　第一节为什么会喷嚏连连
　　第二节过敏性鼻炎的病因及发病机制
　　第三节过敏性鼻炎的诊断与分类
　　第四节过敏性鼻炎的西医药治疗
　　第五节中医学对过敏性鼻炎的认识
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过敏性鼻炎的正确治疗方法
全网发布： 21:05
什么是过敏性？
过敏性，又称：变应性，是指具有过敏体质的患者接触了过敏原之后，发生在鼻粘膜的免疫性疾病。如果不避免接触过敏原，过敏性就会持续发生，即便某些时段没有症状，但是鼻粘膜的慢性炎症状态在过敏原的作用下仍然持续存在。
过敏性是一种常见的鼻部疾病和过敏性疾病。我国过敏性的人群发病率为：6.32%。西文工业发达国家患病率更高，大约为10%－40%。
好发人群是哪些？
家族有过敏性疾病史者；
13~15岁以下免疫机制尚未发育完全的儿童；
有过敏性疾病（、、药物过敏等）者。
发病原因有哪些？
接触致敏原（装修材料、污染物、化工、粉尘、乳胶、吸烟环境、动物皮屑、花粉、尘螨、昆虫排泄物、霉菌、某些食物、职业等）。随着社会工业化进程的加快和人民生活水平的提高，一些新的过敏原不断出现，如柴油机燃烧产生的芳香烃化合物、医用手套中的乳胶等具有较强的致敏性。此外，一些室内污染源如香烟、木质家具所释放出来的甲醛也都是重要的致敏原。这些因素都是导致过敏性发病率在全球范围内逐年增加的主要原因之一。
患了过敏性有哪些表现？
过敏性的四大典型症状，即：鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞。
鼻痒：轻者鼻内有蚁行感，重时则难以忍受，常不时揉摸鼻部。
喷嚏：连续地打喷嚏，常常连续达数个或十数个。
流涕：大量清水样鼻涕，严重时终日流涕不止。
鼻塞：可为间断性或持续性，单侧或双侧，也可为两侧交替性堵塞。
儿童患者因不会详细的诉说症状，需要家长或医师的仔细询问和观察。
&过敏性需与普通感冒相鉴别！
过敏性常被误诊为反复发作的感冒，根据以下几点可以将疾病加以区分。
1.&&&&&& 感冒为急性发病，一般仅持续7-10天。
2.&&&&&& 感冒开始可以为水样清涕，后期为黄色粘稠脓性涕。
3.&&&&&& 感冒常伴有全身症状，如：头痛、发热、肌肉关节疼痛等。&&
过敏性的治疗方法
&&&&&& 基本原则：过敏性是接触了过敏原之后引发的疾病，目前的治疗手段都是通过药物减轻或控制人体对过敏原的过敏症状，而不是根除外界的过敏原，只有应尽量寻找过敏原因，彻底避开才有可能彻底不再发作。通过一次性根治、手术根治等方法治疗过敏性，都是从根本上违背原则的。基因置换疗法尚未成熟，近10年内尚不可能应用于临床。对无法避开过敏原的病人（例如真菌）只能持续用药，因此合理用药、避免长期全身用药、局部药物首选则由为重要。以下是WHO（国际卫生组织）推荐的过敏性治疗方案。
1、避免接触过敏原
设法避免或减少与过敏原的接触，如：室内不铺设地毯、不用绒面沙发、经常清除屋内尘土和床尘、不进食可疑的过敏食物、尽量不用杀虫剂、空气清新剂等、避免接触香烟烟雾等。但是由于某些过敏原无处不在，且较隐蔽，要想完全避免十分困难。
2、脱敏治疗
&&& 又称特异性免疫治疗，是世界卫生组织和全球变态反应、与免疫学会共同推荐的唯一一种可以改变过敏病人免疫机制的对因治疗。此方法是在一段时间内，给过敏病人注射标准化的脱敏疫苗，注射剂量由低开始，随着一定的疗程将剂量增加，并于3个月内左右达到病人的最佳维持剂量，再以1－2个月一次的注射频率（根据疗程进度）维持治疗，经过一定时间后（一般3－5年），达到即使患者再生活中接触致敏原也不产生过敏症状的目的。
3、药物治疗
根据WHO推荐的方案，目前临床工作中最合理的治疗方案如下：
糖皮质激素
治疗方法和疗程调整
· 抗阻胺用至组胺相关症状消失
· 鼻用糖皮质激素为一线用药
发作前2~4周开始，治疗持续到结束后2周
· 抗阻胺药用至组胺相关症状消失
· 鼻用糖皮质激素为一线用药
减量至最低维持治疗量——长期使用
· 抗阻胺药用至组胺相关症状消失
· 鼻用糖皮质激素为一线用药
减量至最低维持治疗量——长期使用
· 抗阻胺药可用至数周甚至数月
抗组胺药用法
用至组胺相关症状消失，一般不宜长期口服，仅用作发作初期治疗及控制组胺相关症状（鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕等）。不同类型及严重程度的过敏性的剂量调整，见上表。
鼻用糖皮质激素用法
鼻用激素对四大症状均有显著的改善，尤其是对鼻塞较抗组胺药有更好的效果，且可用作预防过敏性的发作。鼻用激素由于其使用方便、疗效确切、副作用小、价格便宜、可长时间使用等优点，已在2001年被世界卫生组织推荐为过敏性治疗的首选用药。鼻用糖皮质激素的正确使用方法，见附录。不同类型及严重程度的过敏性的剂量调整，见上表。
局部减充血剂要甚用！
主要减充血剂有麻黄素、羟甲唑啉、萘甲唑啉等，用于滴鼻或喷鼻，可改善鼻堵塞，对其它症状无效。这类药物，一般连续使用不宜超过七天，尤其是羟甲唑啉长期使用可能导致不可逆的药物性。
4、外科手术治疗
外科手术仅用于那些经正规药物治疗后，少数仍有鼻堵塞且严重影响生活和工作者。外科治疗的目的是改善通气，并非治疗过敏。常用的方法有：下鼻甲射频治疗，鼻框架结构不良等，以改善鼻腔通气情况。
过敏性能根治吗？
过敏性的发病取决于病人的过敏体质和环境中的过敏原，二者缺一不可。过敏体质与遗传相关，目前的医学水平尚不能从基因水平改变过敏体质，也不可能去除外界的过敏原，但通过适当避免接触过敏原、正确规范的使用鼻用激素（如：雷诺考特、辅舒良、内舒拿等），可达到良好的症状控制，甚至不发病。特异性免疫治疗（又称标准化脱敏治疗），是唯一一种可以改变过敏病人免疫机制的对因治疗，脱敏成功者可以根治。
附：鼻用糖皮质激素的正确使用方法
喷药方法：
&&& 1、左手喷右鼻，右手喷左鼻；
&&& 2、交替给药。
最低维持量的调整方法：
&&& 常规日喷次数递减致隔日、隔一日、隔二日、隔三日一次，依次类推维持症状不发作为最低维持量，但勿停药。长期治疗时，通常很少产生耐药性。如有反复可将初始治疗方案重复。
1、诊断必须正确：请务必到正规医院对您的疾病作出正确的诊断！
2、尽力寻找过敏原：避免接触过敏原才是治本（装修、动物皮毛、环境污染、花粉、螨尘、潮湿真菌、吸烟等）
3、治疗理念要纠正：
&&&&&& (1)、切不可寄希望于通过1次用药而根治，因为过敏原始终可能伴随你左右！
&&&&&& (2)、切不可寄希望于通过局部手术而治愈，因为过敏性是免疫性疾病，药物治疗是主要手段，只有药物治疗不能改善“鼻堵塞”时才考虑通过手术解除“鼻堵塞”问题，而不是过敏！
4、治疗方法要正确：按照WHO推荐的方案，间歇性中-中度和持续性过敏性，鼻用糖皮质激素是一线用药!
5、治疗时间要科学掌握：
间歇性过敏性：鼻用糖皮质激素于发作前两周开始使用，持续用至发作停止后两周；
持续性过敏性：鼻用糖皮质激素要长期使用，并逐渐减至最低维持量（直至能够避开过敏原），口服抗阻胺药物不能长期用。
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发表于： 20:50
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1、鼻、鼻窦疾病的诊断治疗及鼻内镜鼻-鼻窦外科手术治疗；2、耳部疾病的诊断及耳显微手术治疗；3、喉部疾病的内镜微创手术治疗；4、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)评估、手术、综合治疗；5、听神经病的诊断及治疗。
薛飞主治疾病知识介绍
过敏性鼻炎注意事项
耳鼻咽喉头颈外科好评科室
耳鼻咽喉头颈外科分类问答第B11版：生命周刊·主动健康&&&&
第B01版第B04版第B08版第B09版第B10版第B11版第B12版第B13版第B14版第B15版第B16版
过敏性鼻炎：哪种治疗方法效果好
&&&&阳春三月正是外出春游赏花的好时节。然而，对于过敏性鼻炎的患者来说，却是一年中最无法言说的痛：整日顶着通红的鼻头，不停打着喷嚏，擦着鼻涕，“赏春”变成了“伤春”！我们邀请了两位专家，分别从中医和西医的角度，来谈谈过敏性鼻炎以及治疗方法。&&&&西医观点&&&&可尝试脱敏治疗&&&&南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科&钱晓云&副主任医师&&&&每到现在的这个季节，门诊的过敏性鼻炎患者会激增，大多数患者都是外出时吸入过敏源所导致的季节性过敏性鼻炎。钱晓云说，过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，它的发生需要同时具备三个条件，即特应性个体（过敏体质的人）、过敏源（主要包括花粉、植物毛絮、螨虫、动物皮毛、真菌等）以及两者相遇。&&&&过敏性鼻炎主要是通过鼻腔吸入过敏源而引起的速发型变态反应，过敏源可以是特定的一种，也可以是多种，主要症状包括：鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及眼痒、流泪等。各个年龄阶段的患者都常见，对患者的生活质量产生极大影响。&&&&钱晓云介绍，对于季节性过敏性鼻炎可以用一些物理方法进行预防，例如鼻腔冲洗和外用花粉阻隔剂。花粉阻隔剂相当于一个隐形口罩，出门前涂抹在鼻前庭，阻断过敏源从鼻腔进入。但是这些方法只对轻度的过敏性鼻炎患者有效，过敏反应严重的患者并不能完全避免过敏反应的发生。&&&&对于已经发生过敏反应的患者，如果是花粉、毛絮等引起的季节性过敏性鼻炎，通常以口服药物治疗为主，而对于那些螨虫引发的常年性过敏性鼻炎患者，多采用鼻腔喷剂等外用药，以减少副作用。对于部分用药效果不好，鼻塞严重的患者还可以考虑手术治疗，但是不管是药物治疗还是手术治疗都只能缓解症状，并不能根治过敏性鼻炎。&&&&近几年，新的脱敏治疗方法给螨虫过敏引起的常年性过敏性鼻炎患者带来了福音。这种方法可以根治过敏性鼻炎，主要包括皮下注射和舌下滴服两种手段，整个疗程长达2-3年。皮下注射一般1-2周一次，用药量较大，因此发生不良反应的几率较高；而舌下滴服患者可以自行在家每天用药，更为方便且不良反应少，在临床应用较多。据统计，舌下滴服治疗的有效率达60-80%，对于单一型螨虫过敏的患者有效率则更高一些。不过，需要注意的是，脱敏治疗对于哮喘急性发作期、严重基础疾病患者和孕妇来说忌用，同时对于患者的配合度要求较高，中间一旦停药超过一周就要从头开始疗程。&&&&&通讯员&王娟&&&&中医观点&&&&过敏性鼻炎需辨证治疗&&&&江苏省中医院耳鼻喉科主任&陈小宁&教授&&&&中医将打喷嚏、流清涕等鼻病症状称为鼻鼽或鼽嚏。鼽指鼻流清涕，量多；嚏即打喷嚏。认为本病的发生有内因和外因两个方面，内在因素多与脏腑（肺、脾、肾）功能失调及个人禀赋体质（即过敏体质）有关，外来因素多由各种不良气候和邪气（各种致敏物）刺激鼻窍所致。也就是机体与外界环境不适应所产生的反应。并根据患者的自觉症状、鼻粘膜色泽、舌质、脉率等症状与体征进行辨析。如属寒者，畏寒肢冷，小便清，鼻粘膜色淡或紫，舌质偏淡或有齿痕，脉缓细弱。属热者，或有口苦咽干，心烦，小便黄，大便结，鼻粘膜暗红，舌苔或微黄，脉缓有力或略数。&&&&&临床上常见的不同证型与治疗方药有：&&&&1、肺气虚寒型：临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏，流清涕，早晚易发，遇风（寒）即作，怕冷，易感冒，面色淡白，气短，咳嗽痰稀，鼻粘膜苍白水肿，舌质淡，苔白，脉细。治疗用温肺散寒法：常用方剂如小青龙汤、桂枝汤、玉屏风汤、温肺止流汤等。常用药如黄芪、防风、桂枝、白术、白芍、麻黄、细辛、辛夷、白芷、五味子、诃子肉、甘草等。&&&&&2、脾气虚弱型：临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻酸胀较重，四肢乏力，头昏头重，饮食不香，大便偏稀，鼻粘膜肿胀明显，苍白或灰暗，舌质淡，胖边有齿印，苔白或腻，脉细或弱。治疗用益气健脾法，常用方剂如补中益气汤、参苓白术汤等，常用药如黄芪、党参、白术、山药、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、苡仁等。&&&&&3、肾阳亏虚型：临床表现主要为阵发性鼻痒、喷嚏频作、连连不已，鼻流清涕，量多如注，形寒怕冷，腰酸腿软，小便清长，夜尿频，舌淡胖，苔白，脉沉细。治疗用温阳补肾法，常用方剂如附桂八味丸、右归饮等，常用药如：仙茅、仙灵脾、桑椹子、枸杞子、白芷、细辛、附子、肉桂、甘草等&。&&&&4、气虚血瘀型：临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏、流清涕、鼻塞明显、鼻甲紫暗，舌暗红有瘀点，苔白脉涩。治疗用活血化瘀法，常用方剂如补阳还五汤、通窍活血汤等，常用药如黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、地龙、蝉衣等。&&&&&5、肺经郁热型：临床表现主要为阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、怕冷，遇风易作，口干喜冷饮，大便干结。舌红苔黄。治疗用清热泻热法，常用方剂如清肺脱敏汤、清热止嚏汤、辛夷清肺汤等。常用药如桑白皮、黄芩、紫草、茜草、旱莲草、栀子、生石膏、知母、枇杷叶、辛夷等。&&&&&另外，鼻腔内搽用黄芩油膏、泰斯花粉阻隔剂也可以防止或减轻外来过敏物质对鼻腔粘膜的刺激而减轻过敏性鼻炎的症状。&&&&冯瑶&整理
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