卫计委:公立医院总医疗费用平均增幅须在10%以下_网易财经
卫计委:公立医院总医疗费用平均增幅须在10%以下
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（原标题：卫计委：公立医院总医疗费用平均增幅须在10%以下）
对于综合改革话题，国务院办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年今日表示，要有效控制公立医院医疗费用不合理增长，全国所有公立医院总的医疗费用的平均增长幅度要控制在10%以下。资料图：一医院诊疗室。陈超 摄今日，国家召开5月专题新闻发布会。会上，有记者问，今年政府工作报告当中提出要全面推开公立医院综合改革，要求所有公立医院全部取消药品加成，具体是有哪些要求？梁万年称，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成，这是2017年医改的一项硬任务，也是今年政府工作报告当中所提出的明确要求。2015年底的时候，所有县级公立医院已经全部推开公立医院综合改革了，当然改革是不断深入推进的。到2016年底，全国已经有200个试点城市开展了城市公立医院综合改革，剩下的138个地市，今年要全部实行综合改革。今年的医改任务当中明确了两个时点：一是在今年7月31日前，所有地市必须要拿出城市公立医院综合改革的实施方案；二是9月30日前，全国所有的城市公立医院都要取消药品加成(中药饮片除外)，现在正在按照这个时间安排来推进。他指出，前不久，国家卫计委等七部门联合下发文件，对全面推开公立医院改革和全部取消药品加成提出了明确具体的要求，有很多定量的规定。他表示，首先是控费的问题。如何有效控制公立医院医疗费用的不合理增长，提出了明确要求，要求全国所有公立医院总的医疗费用的平均增长幅度要控制在10%以下。同时，要求各个省市要具体把费用增长的指标结合实际分解到每一个地市，然后每一个地市要把这种费用增长的指标分解到每个医疗机构，要求各地对每个医疗机构、每个地方的费用增长情况进行排名通报。国家也会对各地的情况进行督查、排名、通报。费用增长控制的是总量增长，过去我们可能是关心次均门诊费、住院费用的增长，但是这次过渡到区域总的费用和去年相比不能超过10%。但是各个医疗机构不一样，可能有的医疗机构确实这一块的病人多，也有发展的需要，可以涨高一些，可以低一些，这个由地方来分解，总量控制在10%。比如现在做，可能希望基层医疗机构医疗费用的增长速度高一些，而大医院的医疗费用增长幅度必须压低一些，总体保证在区域当中平衡在10%以下。所以中央对省里提要求，省里对各地根据不同的情况来分解指标，各地根据不同医院的情况来分解指标，我们提一个总要求是10%，这个要求比过去只是讲次均费用要更进一步提出了费用控制的要求。他强调，其次全部取消药品加成、全面开展公立医院综合改革。国家卫生计生委委属委管医院有44家，分布在11个城市，国家中医药管理局有6家直属管医院。我们对这50家委属管、直属管的医院同时提出了要求，今年必须全部参加属地的公立医院综合改革，按照所在地的公立医院改革的有关政策，包括价格、医保、补偿等等政策来推行改革。上海、天津已经完成了这种改革，今年北京市医改，国家卫计委委属委管11家、国家中医药局直属管6家，共17家医院全部参加了北京市的综合改革。委属管、直属管医院必须要做好表率、做好先锋示范作用。他指出，对前四批城市公立医院综合改革的试点城市提出要求。2010年的时候有17个试点城市，包括上海、北京、深圳、洛阳等等。到2014年的时候，扩展到34个试点城市，2015年扩展到100个试点城市，2016年是第四批，是200个试点城市。我们对前四批开展的城市公立医院综合改革的试点城市也提出了具体的要求。比如说，到2017年底，前四批200个试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)要控制在30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中所消耗的卫生材料费要降低在20块钱以下。药占比就是控制不合理用药，百元医疗收入耗材的费用主要控制高值耗材的不合理使用。另外是推行支付方式改革，前四批的200个试点城市支付方式改革，实行按病种收付费病种不能少于100个。对信息化也有要求，要求至少60%的基层医疗机构与上级医院建立远程医疗信息系统，实行信息联通，为医联体建设、远程医疗、对口支援提供信息基础。同时，要求改革的试点城市预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要达到20%以上。梁万年表示，县级公立医院2015年已经全部推开改革了，但是改革是在路上的，并没有说完成改革，对已经推开的县级公立医院改革，我们在这次两个全面当中，又提出了一些具体的要求。比如说支付方式改革，要求今年全面推进以按病种付费为主、多种支付方式并存的复合型支付方式改革。核心问题就是要大幅度减少现在按项目付费的后付制的支付方式，把它改成按病种付费、按人头付费、按床日付费，包括DRGs。另外，要进一步优化县级公立医院的收费结构，使药品耗材占比进一步下降，劳务技术价格的占比进一步提升。所以还是要在“腾笼换鸟”方面加大力度。
他进一步指出，为了进一步推动县级公立医院改革，国家在4个省市，也就是综合医改的第一批试点省，安徽、江苏、福建、青海各选了一个县作为县级公立医院综合改革的示范县，像安徽天长、福建尤溪、青海互助，以及江苏启东，这四个县市是县级公立医院改革的示范。今年我们要求各省也要做示范，要求每一个省都要有一个国家级的示范，在更广泛的范围内，来强化示范引领作用。另外，在城市公立医院改革当中，我们也要求各个省都要选择相应的地市来做城市公立医院改革的示范，国家在这个基础上，会选取部分地市作为国家的城市公立医院改革示范，目的就是发挥示范引领作用，发挥中央和地方两个积极性。同时，鼓励地方大胆探索创新，来克服体制机制改革当中的一些障碍和政策的瓶颈，真正让我们的改革成效能够尽快在更大范围内让老百姓受益。
本文来源：中国新闻网
责任编辑：杨泽宇_NF6036
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浙江一女子一天要换20多张卫生巾！去了医院才知险些送命！
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如今网购是大趋势，偶尔网上买点药物保健品也并不少见。而浙江一中年女子10年间N次网上购药且痴迷自当医生治己病，悲剧便无生息地拉开帷幕。
浙江省人民医院急诊医学科副主任、主任医师张美齐感叹，如此执拗近似疯狂至差点丢命的病人还是头次遇到。
网购“老司机”执拗自医自乐
“想不到，已是绝经的年纪居然’汹涌澎湃’，吓死人了！”躺在浙江省人民医院急诊重症监护室的施女士脸色苍白又泛黄色，说起险些送命的来龙去脉，激动起来。
施女士45岁，是网购“老司机”。大约10多年前就喜欢在网上购个药或保健品，觉得十分方便。后来干脆自我诊病，购药治病“我很谨慎的，选的都是中草或中成药，不大有副作用。”
回忆起行“医”经历，施女士如数家珍：有段时间，脸上有几块黄色斑，网上一查，与 “黄褐斑”症状相似；再一查治疗方法，最后选中了“桑叶”，网上买来后冲服，自觉效果不错。
图张美齐为施女士检查
如此一来，施女士信心大增，之后尽管随着年龄的增长，毛病多了起来，但她很少上医院。有一次单位例行体检时发现“慢性胆囊炎、胆囊结石”，她仍然不去医院。如法炮制还是中草药，一服好几年。
2年前，施女士莫名其妙地出现全身发黄，伴瘙痒；再之后她阴道流血10余天，头晕乏力……仍痴心不改，不顾亲朋好友的善意相劝，继续服用中药坚持不去医院。
入院抢救的半个月前，更大的危险袭来，最终将她的“行医”梦彻底击碎。施女士月经按时到来，经期第三天，本应减少的月经量突然增多，且每日均较前日增多，最多的一天需更换20多个张卫生巾。施女士起初还是服中草药但无好转，乏力，气急气促等越来越明显。此时她自己也意识到这次可能“撑”不过去了，不再坚持，任家人搀扶下到当地医院。
医院一检查吓一跳，施女士病情已至十分危险的地步：由于出血量大，施女士血色素（血红蛋白）迅速降至2.1克（正常女性11克以上）；凝血功能（PT）： &35秒（正常值为11-14m秒）总胆红素 178umol/L，为正常值的10倍……诊断为重度贫血，肝功能明显异常等，得立即送上级医院。
多年“治疗”，她身体如大树被蛀空
“施女士到医院时已危险了，简单地说，再晚些送医院，能不能抢救过来很难说了。” 浙江省人民医院急诊医学科副主任、主任医师张美齐指着电脑上显示的数据说，众多专家会诊后的诊断1肺炎，急性呼吸衰竭；2药物性肝损，急性肝衰竭；3慢性胆囊炎，胆囊结石；4急性肾损伤。“这其中像药物性肝损，急性肝衰竭，光一项不及时救治，就可能发生危险，何况多种危险严重的疾病叠加齐攻呢？好在患者最后时刻总算幡然醒悟，否则……”
至于温女士月经量为何如此的大而血止不住，张美齐解释说，考虑为药物性（中药）肝损伤引起肝衰竭，肝衰竭后因缺乏凝血因子引发月经过多，最终导致失血性贫血。“目前我们只是根据患者的回忆，这么多年她到底服了多少自购药，连她自己也说不清楚。”
张美齐说，施女士感觉有些“治疗”是有效果的，或许次把确实“歪打正着”，但大多数不是治病而是伤身。比如，据她说，“慢性胆囊炎、胆囊结石”服药好几年，而我们检查发现，此疾如今依然存在且在加重。一年又一年，温水煮青蛙般，她身体被多病缠绕，不知不觉中越来越严重，某一天被某种药物轻轻一“击”，像蛀空的大树轰然到塌。
明确病因后，医护人员立即采取一系列急救措施。补充凝血因子、护肝、护肾等，患者血液总胆红素是正常值的10倍，采取血浆置换，即将患者身体内血液抽出来，再将新鲜血浆输注，每次3000多毫升，连续3次，共近万毫升。 & 经过积极治疗后，施女士各项指标均明显好转，已没无头晕乏力，胸闷气急等不适。
“张主任告诉，差点送命基本缘于我的10年‘行医’，我十分心痛。” 施女士出院时十分懊恼。
购药自医不靠谱
张美齐说，如今在网上，人们不仅能买到非处方药，连不少处方药也轻而易举的能买到。网上药店给消费者提供方便，但网上药店良莠不齐。退一万步说，即使购到的是正规的药品，还有面临如何对症施治最重要的环节。目前我国消费者普遍缺乏自我药疗基本常识，尤其是对处方药。在网上购药，绕过了医师或者药师指导这个环节，吃药跟着广告走，就容易产生不良反应甚至生命安全事故。 &
另外要说一下，中药是我国的传统医学，几千年来人们将它用于治疗疾病，强身健体，但像施女士一样，不少人认为它是天然的，没有什么毒性，其实是误解。中药导致肝损害的病例在门诊中并不少见。有些病人已经发病却没有认识到是中药引起的，肝损害的中药中，有我们熟知的毒性药物，如何首乌、雷公藤、蜈蚣粉、斑蝥、雄黄等。
因此有病还是上医院，自购药物最好在医生指导下服用。
作者：纪含羽 &通讯员：宋黎胜
来源：青年时报
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播放数：5808920辛苦一年攒不够生孩子钱 医院生育费用标准混乱
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辛苦一年攒不够生孩子钱 医院生育费用标准混乱
　　日 15:16:57　　来源：法制日报
&&&&医院接生费用有无标准&&&&此事发生后，在乌市引起了不小的反响。&&&&“医院的接生费为什么那么高？此事件的发生，究其原因是林晓夫妇担负不起医院的住院费。”采访中，类似的声音不绝于耳。&&&&医院的生育费用究竟有多高？在随后几天，记者就此问题展开了调查。&&&&从各医院对外公布的生育费用价格来看，似乎并不高。一级医院的单胎顺产接生、单胎难产接生、剖腹产手术的价格分别是300元、450元、610元；二级医院分别是400元、550元、740元；三级医院分别是500元、650元、870元。然而，这仅仅是表面的情况。如果将徒手剥离胎膜(胎盘)等一系列附加手术费、产后住院费用等加在一起，乌市各级医院的接生费用则大体在2000元至6000元之间，这还仅仅是“正常情况”。如果在手术过程中医生“临时发现意外情况”，如会阴裂开需要缝合等，则需另加费用，多的高达一万多元。&&&&专家称，由于价格无序，间接导致林晓夫妇等悲剧的发生。因此，卫生行政部门在赋予医院权利的同时，还应当进行适当的约束，采用必要的手段控制“生孩子价格”，从而让所有的产妇都能生得起孩子，住得起医院。否则，类似林晓夫妇的“分娩之痛”以后还会越来越多地出现。&&&&病人不知情医院有机乘&&&&采访中，记者从一些产妇提供的住院医疗费用单据中发现，部分医疗单位的生育收费项目名目繁多，药水瓶费、约束费、擦脐费、X光片袋费、检查用试管费、子宫按摩费等不一而足。&&&&这些费用中有的存在超标准收费，典型的有静脉抽血费、静脉滴注费、医护人员随车出诊费、换药包扎费、出生证费等。在手术中重复收取一次性卫生材料费(如成人麻醉螺纹管、送检杯、一次性手套、一次性手术衣、盐水等)的情况大量存在。按规定，棉花、消毒溶液、外用盐水等卫生材料费已包含在手术费中，但不少产妇和家属却如数掏了腰包。&&&&更有甚者，一些医院在非空调开放期间收取空调费、在未提供床位的情况下收取陪人床费。&&&&还有些医院在为中午12时后办理出院手续的产妇和家属多收了一天的住院费用，即床位费、陪人床均按多住一天来收取。&&&&据新疆维吾尔自治区卫生厅有关负责人介绍，现在绝大多数医院对有关的收费政策都是相当熟悉的，物价部门近年来通过加大监督检查力度、全面推行收费公示、实行住院病人一日费用清单制等措施，都在一定程度上遏制了医疗乱收费行为。&&&&但由于医疗收费和药品价格项目繁多，对于哪些项目该收费，哪些项目不该收费，收费标准是多少，患者都很难分辨清楚，用经济学的术语来解释，医患之间存在着严重的信息不对称，在这种情况下，让患者对医疗收费作出准确判断实在是勉为其难。&&&&过度服务诱发乱收费&&&&“从医院方面来说，目前已普遍实行个人收入和科室经济效益挂钩，一些医院医生为产妇做不必要的全方位检查，比如有的医院给病人同时照黑白B超和彩色B超等，这些不必要的重复检查在一定程度上加重了产妇和家属的负担。&&&&而且现行的医疗收费标准全部按项目收费，这种按医院或医生实际提供医疗服务的数量、质量来支付医疗报酬的收费形式，存在诱发‘大处方’、‘全方位检查’等过度服务的弊端。目前各医院大量使用医用材料、一次性卫生材料用品，按规定医疗单位可以加收15%的限定差率后卖给患者，这一规定极易导致一次性医用卫生材料在治疗过程中被过度使用，而医院的解释也能自圆其说：‘为了防止交叉感染。’到底在使用数量上多少算是合理，物价部门也很难作出判断。”乌市一位不愿透露姓名的物价检查人员这样说道。&&&&如今，在大型综合性医疗机构和妇幼保健院，堪称奢侈的生育收费现象正在愈演愈烈。“无痛分娩”、“水中分娩”、“导乐”等具有人性化服务的现代分娩方式，正在竞相吸引广大产妇的眼球。为了获得相对优越的服务，需要支付的生育费用可能是数千元、甚至上万元。&&&&对上述现象，北京乾坤律师事务所乌鲁木齐分所律师田文刚认为，在高端市场竞争日益激烈的同时，需要充分考虑到群众的收入差异、贫富差距和社会承受力。目前人们对生育的重视程度大大提高，个别医院开出天价生育费用并不足为奇，但令人忧虑的是医疗机构这种日趋普遍的价格竞赛和服务哄抬究竟能够给社会环境带来哪些好处。其结果必然导致越来越多的产妇进不去医院的大门，从而有悖于医疗机构的社会公益性质。&&&&给生育高收费开“处方”&&&&据了解，大量医院存在的生育高收费现象也是医疗领域的“重症”，对于“重症”要“对症下药”。对此，新疆维吾尔自治区卫生厅基妇处、新疆医科大学和法律界专家开出了“处方”。&&&&按照国家和自治区出台的《医疗服务价格项目》中重点明确每项服务项目的“服务内涵”和“除外内容”，制止分解、搭车收费；实行收费项目编码管理，增加收费透明度；规范新增医疗服务项目的审批办法，实行技术资格和成本价格双重把关，制止自立名目收费；规范特需医疗服务的范围和标准。&&&&建立相对完善的投诉机制，明确医患双方的权利和义务，医生有义务向患者及其家属解释说明其医疗服务内容和收费情况，患者有权利拒绝认为医生有提供不合理服务嫌疑的项目。医院可考虑设立“督察办公室”受理患者投诉，明确时限答复并及时反馈。&&&&卫生部门、物价部门也应设立或健全类似机构，以防医院投诉机制失效时及时介入处理。 &&&&对乱收费的医院进行处罚，要与取消行医资格联系起来。还可以采用通报、公告等方式，在媒体上公布信息来形成强大的舆论压力。同时还应鼓励民营医院和公立医院形成有效竞争，可以考虑将一些公办医院转制成民办医院。编辑手记 &&&&一个生命夭折了，夭折的理由是，他(她)的父母没有足够的钱选择条件好的大医院去迎接他(她)的降临。&&&&有人用医院猛于虎来形容个别地方的医疗收费，乍听起来有点夸张，然而，因高收费、乱收费所造成的群众看病难、看病贵的问题日益突出，因惧怕医院的高收费所导致的悲剧又一次在我们的身边发生了。&&&&从这个悲剧中，人们不难看出：对于部分医院医疗行为的监管仍然存在真空状态。&&&&从监管层面来看，现有机制是“头痛医脚”。若把卫生行政部门看成“老子”，则“老子”怀里搂抱着医院这一自己的“亲生儿子”。&&&&期盼有关部门尽快采取有效措施，严格规范医疗收费，严格医疗收费检查，严格管理药品价格，切实解决群众看病难、看病贵的问题，别让林晓夫妇的悲剧重演。　(来源：法制日报 潘从武 张新明）
（责任编辑:潘晓亮）
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辛苦一年攒不够生孩子钱 医院生育费用标准混乱
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　　今年11月12日，因负担不起大医院的一系列接生费用，在新疆乌鲁木齐市打工的林晓将临产的妻子周洁领进了一家收费低廉的个体诊所。结果，由于该诊所接生员操作不当，孩子生下来就没有了呼吸！
　　此事在乌市引起了强烈反响，记者在调查中发现，造成林晓夫妇的不幸原因仍是医疗高收费。
　　辛苦一年攒不够生孩子钱
　　11月28日，在乌鲁木齐市雅玛里克山铁西村一区五组，记者找到了林晓夫妇。
　　林晓告诉记者，去年3月初，他和妻子周洁来到了乌鲁木齐。夫妇俩有一个朴素的愿望，积攒些钱生个孩子，然后一家三口平平安安地过日子。
　　由于有一个美好的前景在等着，夫妇俩打工时就显得格外勤奋。吃苦能干加上省吃俭用给夫妇俩带来了按捺不住的欣喜。到了年底，扳着指头一算，不知不觉竟积蓄下了五千多元！
　　“就在这时候周洁怀孕了。”林晓说，“这以后，我走路都是一蹦一跳的，因为快要做爸爸了！”
　　同天下所有准爸爸、准妈妈的心情一样，林晓夫妇希望自己将来的孩子能聪明健康。于是他们也像别人一样，听从医生的建议，隔三差五地到医院去，接受各种各样的孕期检查。
　　随着到医院体检次数的增多，林晓夫妇渐渐感到吃不消了。“到今年10月底，我们共检查了14次，就花了三千多元的体检费。”林晓说着拿出厚厚一沓医院体检费结算清单给记者看。
　　从这些单据中，记者发现周洁在同一家医院先后接受的体检项目多达四十余项。其中竟有一多半是重复检查。
　　“如果说量身高、测体重、量血压等7项检测对产妇来说，每次都是必要的话，那么，像血常规、尿常规、肝功能、乙肝丙肝病毒、艾滋病毒等项目的检测，一次体检就能说明问题了，如果医生每次都要提醒产妇及其家属做这样的检测，那就难免让人怀疑这个医生的动机和目的了。”新疆医科大学一位教授看了上述体检费用清单后说。
　　由于在过去的体检中几乎花完了所有的积蓄，到临产时林晓夫妇犯难了。10月底11月初，林晓怀揣一千余元钱，先后走了十多家医院，但每次都是失望而归。“在医院里生孩子，我简单算了一下，高的需要一万多元，最少的也得花四千多元。最后实在没有办法了，我才想到让妻子去个体诊所分娩。”
　　为省钱胎儿夭折个体诊所
　　“在林晓居住的铁西村附近，有几十家个体诊所，其中不少都在或明或暗给产妇接生。”采访中人们纷纷告诉记者。他们认为，这些诊所的存在也真是方便了附近的居民。因为在医院看病医药费实在太贵了，治个头疼发热就得花费几十甚至数百元，就别说生孩子这样的大事了，那要花掉他们一年甚至是几年的血汗钱。
　　按照卫生管理部门的有关规定，个体诊所是不允许从事接生工作的。林晓告诉记者，这个道理他是知道的，因为在个体诊所接生如果出现意外没有任何技术保障。如果他有足够的让妻子到医院分娩的钱，他是绝对不会将妻子往一个没有任何行医手续的小诊所里送的。
　　11月12日晚，林晓夫妇怀着这样的侥幸心理走进了彭医生开的个体诊所。
　　“当晚8点，我们来到彭医生的诊所。彭医生告诉我们，她已经从事接生工作好多年了，她的服务质量怎么样，在周围群众中有口皆碑。她可不像大医院那么黑，一开口就是成千上万元的，她给人接生，是做善事，只收个道贺喜事钱，二三百元就够了。”周洁说，“彭医生一番话之后，她就开始给我接生。先是给我打了一针催产素，但似乎效果并不明显。接着她又剪开了我的会阴处，仍然没有将胎儿取出来。这样一直把我折腾到9点，她开始显得慌乱起来，情急之中她就用一种仪器来吸胎儿的头部，连续吸了三次才将胎儿吸出来。可是当儿子落地时已经没有了呼吸。”
　　十月怀胎、一朝分娩，朝思暮想生下来的儿子竟然是个死胎！林晓夫妇无法接受这个现实，他们认为这是彭医生接生操作不当导致的，于是向乌市雅玛里克山派出所报了案。
　　记者从该派出所了解到，因为彭某没有任何行医手续，属于非法行医，目前已被刑事拘留。
　　医院接生费用有无标准
　　此事发生后，在乌市引起了不小的反响。
　　“医院的接生费为什么那么高？此事件的发生，究其原因是林晓夫妇担负不起医院的住院费。”采访中，类似的声音不绝于耳。
　　医院的生育费用究竟有多高？在随后几天，记者就此问题展开了调查。
　　从各医院对外公布的生育费用价格来看，似乎并不高。一级医院的单胎顺产接生、单胎难产接生、剖腹产手术的价格分别是300元、450元、610元；二级医院分别是400元、550元、740元；三级医院分别是500元、650元、870元。然而，这仅仅是表面的情况。如果将徒手剥离胎膜(胎盘)等一系列附加手术费、产后住院费用等加在一起，乌市各级医院的接生费用则大体在2000元至6000元之间，这还仅仅是“正常情况”。如果在手术过程中医生“临时发现意外情况”，如会阴裂开需要缝合等，则需另加费用，多的高达一万多元。
　　专家称，由于价格无序，间接导致林晓夫妇等悲剧的发生。因此，卫生行政部门在赋予医院权利的同时，还应当进行适当的约束，采用必要的手段控制“生孩子价格”，从而让所有的产妇都能生得起孩子，住得起医院。否则，类似林晓夫妇的“分娩之痛”以后还会越来越多地出现。
　　病人不知情医院有机乘
　　采访中，记者从一些产妇提供的住院医疗费用单据中发现，部分医疗单位的生育收费项目名目繁多，药水瓶费、约束费、擦脐费、X光片袋费、检查用试管费、子宫按摩费等不一而足。
　　这些费用中有的存在超标准收费，典型的有静脉抽血费、静脉滴注费、医护人员随车出诊费、换药包扎费、出生证费等。在手术中重复收取一次性卫生材料费(如成人麻醉螺纹管、送检杯、一次性手套、一次性手术衣、盐水等)的情况大量存在。按规定，棉花、消毒溶液、外用盐水等卫生材料费已包含在手术费中，但不少产妇和家属却如数掏了腰包。
　　更有甚者，一些医院在非空调开放期间收取空调费、在未提供床位的情况下收取陪人床费。
　　还有些医院在为中午12时后办理出院手续的产妇和家属多收了一天的住院费用，即床位费、陪人床均按多住一天来收取。
　　据新疆维吾尔自治区卫生厅有关负责人介绍，现在绝大多数医院对有关的收费政策都是相当熟悉的，物价部门近年来通过加大监督检查力度、全面推行收费公示、实行住院病人一日费用清单制等措施，都在一定程度上遏制了医疗乱收费行为。
　　但由于医疗收费和药品价格项目繁多，对于哪些项目该收费，哪些项目不该收费，收费标准是多少，患者都很难分辨清楚，用经济学的术语来解释，医患之间存在着严重的信息不对称，在这种情况下，让患者对医疗收费作出准确判断实在是勉为其难。
　　过度服务诱发乱收费
　　“从医院方面来说，目前已普遍实行个人收入和科室经济效益挂钩，一些医院医生为产妇做不必要的全方位检查，比如有的医院给病人同时照黑白B超和彩色B超等，这些不必要的重复检查在一定程度上加重了产妇和家属的负担。
　　而且现行的医疗收费标准全部按项目收费，这种按医院或医生实际提供医疗服务的数量、质量来支付医疗报酬的收费形式，存在诱发‘大处方’、‘全方位检查’等过度服务的弊端。目前各医院大量使用医用材料、一次性卫生材料用品，按规定医疗单位可以加收15%的限定差率后卖给患者，这一规定极易导致一次性医用卫生材料在治疗过程中被过度使用，而医院的解释也能自圆其说：‘为了防止交叉感染。’到底在使用数量上多少算是合理，物价部门也很难作出判断。”乌市一位不愿透露姓名的物价检查人员这样说道。
　　如今，在大型综合性医疗机构和妇幼保健院，堪称奢侈的生育收费现象正在愈演愈烈。“无痛分娩”、“水中分娩”、“导乐”等具有人性化服务的现代分娩方式，正在竞相吸引广大产妇的眼球。为了获得相对优越的服务，需要支付的生育费用可能是数千元、甚至上万元。
　　对上述现象，北京乾坤律师事务所乌鲁木齐分所律师田文刚认为，在高端市场竞争日益激烈的同时，需要充分考虑到群众的收入差异、贫富差距和社会承受力。目前人们对生育的重视程度大大提高，个别医院开出天价生育费用并不足为奇，但令人忧虑的是医疗机构这种日趋普遍的价格竞赛和服务哄抬究竟能够给社会环境带来哪些好处。其结果必然导致越来越多的产妇进不去医院的大门，从而有悖于医疗机构的社会公益性质。
　　给生育高收费开“处方”
　　据了解，大量医院存在的生育高收费现象也是医疗领域的“重症”，对于“重症”要“对症下药”。对此，新疆维吾尔自治区卫生厅基妇处、新疆医科大学和法律界专家开出了“处方”。
　　按照国家和自治区出台的《医疗服务价格项目》中重点明确每项服务项目的“服务内涵”和“除外内容”，制止分解、搭车收费；实行收费项目编码管理，增加收费透明度；规范新增医疗服务项目的审批办法，实行技术资格和成本价格双重把关，制止自立名目收费；规范特需医疗服务的范围和标准。
　　建立相对完善的投诉机制，明确医患双方的权利和义务，医生有义务向患者及其家属解释说明其医疗服务内容和收费情况，患者有权利拒绝认为医生有提供不合理服务嫌疑的项目。医院可考虑设立“督察办公室”受理患者投诉，明确时限答复并及时反馈。
　　卫生部门、物价部门也应设立或健全类似机构，以防医院投诉机制失效时及时介入处理。
　　对乱收费的医院进行处罚，要与取消行医资格联系起来。还可以采用通报、公告等方式，在媒体上公布信息来形成强大的舆论压力。同时还应鼓励民营医院和公立医院形成有效竞争，可以考虑将一些公办医院转制成民办医院。
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