老年人食管癌
其他名称：老年食管癌
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老年人食管癌可以并发哪些疾病？主要并发症有呼吸困难，食管支气管瘘，大出血等。
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本网站敬告网民：身体若有不适，请及时到医院就诊。　　外婆今年72岁，再过两天就要73岁了。啊，还有她有类风湿。。　　前几天她咳血舅舅们才带她去检查，一开始说是肺结核，后来拍片看到有阴影，照ct之后就说是有2-3公分还是3-4公分的肿瘤（我忘了……）外加有支气管扩张之类的问题。　　我妈现在很犹豫要不要给外婆做活检穿刺。。。想着她年纪大了身体会受不了，而且外婆本来就是身体很弱地类型，她还没有告诉外婆她地病情 就告诉她可能有肺结核之类地，　　我妈本来想带她去广州肿瘤医院，然后我爸又说去了肿瘤医院地没几个能出来，我妈就想着说要不就保守治疗算了。。　　反正如果是良性的也不会有多大的事情，如果是恶性的 怎么治疗都要走，还不如不让她化疗放疗得这么辛苦，跟她去旅行之类的算了　　我妈不想外婆受那些医学痛苦，而且不想让她知道吓坏了，因为我妈觉得大多数的病人都是吓死的不是病死的。　　现在外婆看上去还很健康，能跟我们有说有笑。　　但是我又怕说这样拖着不去做穿刺确诊病理的话，以后会不会后悔说为什么当初不努力一下。　　我妈现在就非常地两难。。。。。。　　求大家帮忙给意见！！！！！！！！
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　　如果其他方法能确诊就不用活检　　活检比较痛苦　　有没有胸水，可以抽胸水看有没有脱落癌细胞　　不是肿瘤科，不算特别专业　　但是家里亲戚当年得肺癌的时候是胸水确诊的
　　年纪太大了……我觉得还是不要好了，非专业人士，只是觉得别去受苦了。　　
　　楼主，现在有一种叫pet-ct的检查技术，应该可以确诊你外婆的病，而且没有任何痛苦。具体你可以自己网上查一查。缺点就是比较贵不能报销，而且只有大医院才能做。
　　确诊是肺癌了么？那还做活检干嘛？
　　我外公怀疑肺癌中 今天刚知道的 我对癌症一无所知 同求
　　年纪大了，身体又不好，别做这个了。　　说是能确诊，那的确不假，确诊了又怎样呢？放疗化疗还是开胸手术啊？要换成27、37，那当然一查到底，老人都这么大岁数了，说句不好听的，让她少受点罪地走吧。　　不过这件事一定要和舅舅们协商好，不然真等老人过世之后，找起后账来，亲戚反目成仇都可能。
　　痰和胸水也可以查肿瘤细胞。　　最准确的还是纤支镜夹活检或者穿刺吧。　　肺上占位诊断不明确的话，没法下一步治疗。
　　PET-CT只能检验出全身病变，且对脑部效果差，不能进行病理分类的，也就不能对症下药的啊，肺癌分几种类型，小细胞就非常敏感，放化疗效果非常好，所以你最好还是定性。。。
　　据我的经验 不管是pet还是什么 只要没有活检拿出癌细胞 任何一个医生都不会写癌症确诊
　　第一，考虑老人家的身体状况。　　第二，家庭的经济状况。　　第三，确定良恶性，除了影像学的诊断方式（病灶大小，形态，邻近组织有无侵犯，有无牵拉，纵隔淋巴结有无肿大，其他部位有无转移等等），增强扫描也是一种选择，以上方法痛苦较小，临床上做活体穿刺然后病检是最直接的方法，但是怕老人家吃不消。　　个人观点，仅供参考。　　
　　别穿刺了 太痛苦 老人扛不住 就保守治疗吧　　
　　@c杯算不算大
12:03:09　　如果其他方法能确诊就不用活检　　活检比较痛苦　　有没有胸水，可以抽胸水看有没有脱落癌细胞　　不是肿瘤科，不算特别专业　　但是家里亲戚当年得肺癌的时候是胸水确诊的　　-----------------------------　　好像是有其他方法地 不过都没有一个让人舒服地方式。。。
　　@吃了吐了吃
12:12:37　　确诊是肺癌了么？那还做活检干嘛？　　-----------------------------　　医生都说应该是这么回事儿了，但是就是要活检才知道是良性还是恶性之类地
　　@爱恋BL
12:18:44　　年纪大了，身体又不好，别做这个了。　　说是能确诊，那的确不假，确诊了又怎样呢？放疗化疗还是开胸手术啊？要换成27、37，那当然一查到底，老人都这么大岁数了，说句不好听的，让她少受点罪地走吧。　　不过这件事一定要和舅舅们协商好，不然真等老人过世之后，找起后账来，亲戚反目成仇都可能。　　-----------------------------　　对呀 医生说如果年轻人肯定开刀切掉没问题的，但是老人身体情况这样。。。
　　@小青年儿zhz
12:50:24　　别穿刺了 太痛苦 老人扛不住 就保守治疗吧　　本帖发自天涯社区手机客户端　　-----------------------------　　大家有没有什么保守治疗的好方子？？？？
　　之前不是有个贴子，讲肺癌的中药偏方吗？　　不过那个方子我看过了，和普通中医给癌症患者开的方子没什么不同，无非是白花蛇舌草之类的，但是那个贴子说病人用过之后没手术带瘤存活下来。详情不知了。
　　放疗不要做啦。那东西伤肺，做做化疗算了，虽然也没什么用。即使确诊了肺癌有怎么样？你外婆的身体还能耐受切肺的手术？？　　
　　@回忆是痛苦的根源
13:14:06　　之前不是有个贴子，讲肺癌的中药偏方吗？　　不过那个方子我看过了，和普通中医给癌症患者开的方子没什么不同，无非是白花蛇舌草之类的，但是那个贴子说病人用过之后没手术带瘤存活下来。详情不知了。　　-----------------------------　　是哦？有木有地址呀。。。癌症什么的听别人讲觉得好远真的发生在自己身边才知道那种心情　　
　　@爱恋BL
12:18:44　　年纪大了，身体又不好，别做这个了。　　说是能确诊，那的确不假，确诊了又怎样呢？放疗化疗还是开胸手术啊？要换成27、37，那当然一查到底，老人都这么大岁数了，说句不好听的，让她少受点罪地走吧。　　不过这件事一定要和舅舅们协商好，不然真等老人过世之后，找起后账来，亲戚反目成仇都可能。　　-----------------------------　　是的　　我舅舅舅妈也是得的肺癌走的，但是他们年纪比较轻，尽管做了化疗，一年后还是复发了，我舅舅晚期改成中药治疗，但是吃中药的话有很多东西是禁忌，所以后期基本上是自己把自己饿坏了。　　前年我爷爷也查出肺癌，但是我爷爷已经79岁了，化疗这些根本不能做，而且他胸水比较多，其他没病状，基本上住院的时候老是抽胸水，只想说，那个时期人都很虚弱了，抽胸水抽到后来属于自己把营养抽干，慢慢等死　　最后去复旦的附属肿瘤医院动了个手术，就是针对胸水的，晚期基本上没什么痛苦，吃的方面我们都是他想吃什么就让他吃，走的时候很安详，没有什么痛苦。　　老人家一般得了这种病，就别让他再多受没必要的罪了，毕竟比不得年轻人，也希望LZ的外婆能早点好起来
　　@皮格马甲啦啦啦
13:19:50　　@回忆是痛苦的根源
13:14:06　　之前不是有个贴子，讲肺癌的中药偏方吗？　　不过那个方子我看过了，和普通中医给癌症患者开的方子没什么不同，无非是白花蛇舌草之类的，但是那个贴子说病人用过之后没手术带瘤存活下来。详情不知了。　　-----------------------------　　是哦？有木有地址呀。。。癌症什么的听别人讲觉得好远真的发生在自己身边才知道...........　　-----------------------------　　我舅舅试过中药，但是忌嘴的太多了，我舅妈还试过吃蟾蜍，还有一种树里面的虫子，被热水烫着生吃，真是各种办法都试了。　　倒是我爷爷，什么都不折腾，走的时候安安静静的，他们都是肺癌，我爷爷医生说是腺癌　　每个人的体质都不同，我舅舅拖了三年，我爷爷就一年多就走了。摸摸LZ
　　楼主~~~我爷爷也是肺癌走的，我记得他有做过楼上说的pet-ct，但是具体是怎么确诊的我得问问我妈（目前在午睡），因为我爷爷当时78岁被查不出的，等会帮你问问　　PS：我爷爷是属于肺水多的那种，在医院呆着又不能化疗，所以只能抽水，我私人觉得抽水这个很不靠谱，很多抽出去的都是营养啊。之前发的一个里面有带复旦/那个医院，所以天涯可能以为是广告，吞掉了
　　年纪有点大了　　去了么就是化疗　　然后插管子，插上呼吸机就拿不下来了　　最后抢救心肺复苏按断肋骨，在ICU里插上鼻管喂食，四肢绑着防止乱抓乱蹬　　可能我说的有点夸张了　　这个年纪还是少折腾吧
　　如果你家决定了不做后续治疗，比如说放化疗或者介入又或者手术什么的，就干脆不要做确诊性检查了，就说是肺结核，然后好吃好喝的供着，让老人家开心点走下去　　如果一定要确诊，有钱的可以考虑做PET，大约七八千一次，可以确诊良恶性。穿刺活检只是小操作，风险不是很大，不过会痛撒，所以为了少受点罪，还是做PET最好
　　据说穿刺也有可能没有穿到准确的地方而导致分不出良性还是恶性，我家有病人也是肺部查出了阴影，直接开胸手术，手术中取出东西做化验，结果是良性的，一次性就算治疗完毕了，不过外婆年纪大了，还是斟酌着找一个不那么难受的检查方法吧，比如说PET CT之类的，但那个具体如何不太了解
　　@余卤蛋
13:46:24　　楼主~~~我爷爷也是肺癌走的，我记得他有做过楼上说的pet-ct，但是具体是怎么确诊的我得问问我妈（目前在午睡），因为我爷爷当时78岁被查不出的，等会帮你问问　　PS：我爷爷是属于肺水多的那种，在医院呆着又不能化疗，所以只能　　-----------------------------　　谢谢亲！！！！！好人一生平安！　　
　　你妈妈想的没错，不要告诉老人家，病都是精神先垮掉的。带老人家到出去玩玩走走。
　　我奶奶得肺癌走的，发现已经是晚期了。。
　　真的非常谢谢大家。。另外还有一种叫伽玛刀的东西可以缩小肿瘤，可是没有办法根治。。。我妈还想着说后期真的不行就弄这个好了。。。　　
　　我不懂这个 只能默默为老人家送上祝福~~~
　　楼主我回来了，刚去把我妈叫醒，我妈说因为我爷爷当时是B超做出来就看到有胸水了，所以当时就知道是晚期，要抽水，抽出来的水化验出癌细胞，也做了穿刺。　　不过我妈说你外婆如果没有胸水只有肿瘤，保不定还是早期呢，我舅舅和爷爷都是有了胸水才查出来的，而且我爷爷的肿瘤据说已经炸掉了（这个我不太理解，但是医生当时是这么说的）所以都是属于晚期。　　我妈还说如果真的要做穿刺这类手术，建议去上/海/胸/科/医/院/(刚才我以为是复旦那个，原来不是，还有涯叔我真的不是广告~！！楼主可以百度一下，后来我爷爷做的那个手术是胸腔镜，因为我爷爷是胸水多不能呼吸)　　希望对楼主有帮助，也希望你老婆吉人天相，得了这种病最主要的还是要开心点，我们是瞒着病人的，也说是肺结核，不然病人自己也会有心里负担
　　为什么现在得癌症的这么多啊？
　　@lris357
13:50:09　　如果你家决定了不做后续治疗，比如说放化疗或者介入又或者手术什么的，就干脆不要做确诊性检查了，就说是肺结核，然后好吃好喝的供着，让老人家开心点走下去　　如果一定要确诊，有钱的可以考虑做PET，大约七八千一次，可以确诊良恶性。穿刺活检只是小操作，风险不是很大，不过会痛撒，所以为了少受点罪，还是做PET最好　　-----------------------------　　同意，主要还是看后续想干什么。如果不打算积极治疗，诊断明不明确都没什么意义。而且老人家年纪也大了，基础身体情况、家庭经济、预期效果什么的要综合考虑。　　胸水如果有可以找瘤细胞。pet/ct可以看看全身的情况但是炎症的话也可能是阳性。活检病理一个是确诊，还有一个意义是看病理类型，不同的病理类型的治疗敏感性不同，对将来进一步治疗有一定的指导意义。
　　@余卤蛋
14:21:55　　楼主我回来了，刚去把我妈叫醒，我妈说因为我爷爷当时是B超做出来就看到有胸水了，所以当时就知道是晚期，要抽水，抽出来的水化验出癌细胞，也做了穿刺。　　不过我妈说你外婆如果没有胸水只有肿瘤，保不定还是早期呢，我舅舅和爷爷都是有了胸水才查出来的，而且我爷爷的肿瘤据说已经炸掉了（这个我不太理解，但是医生当时是这么说的）所以都是属于晚期。　　我妈还说如果真的要做穿刺这类手术，建议去上/海/胸/科/医/院/(.....　　-----------------------------　　哈哈哈 是我外婆不是老婆拉。。。谢谢亲 好感动 好人真多。。。也谢谢你妈咪！！祝大家都身体健康
　　@皮格马甲啦啦啦
12:57:20　　@吃了吐了吃
12:12:37　　确诊是肺癌了么？那还做活检干嘛？　　-----------------------------　　医生都说应该是这么回事儿了，但是就是要活检才知道是良性还是恶性之类地　　-----------------------------　　是不是从片子上看比较倾向于恶性？　　那就要看你们家人愿不愿意承担活检的风险，如果不能承担就不要做，试试pet -ct也可以，pet-ct做不出了再说。不过活检是目前准确率最高的了。
　　73,84，是老人的两大门槛。这么大岁数，身体也比较弱，这个检查那个手术的，老人能经得住折腾吗？　　就算经济上能承受的住，医疗条件也完全满足，治疗、手术之后，然后老人至少要养好几年身体吧？这么一晃就差不多80岁了，身体也不可能恢复到以前的状态，精神上肉体上要受多少罪？？　　保守治疗，多孝顺老人，让她开开心心的享受天伦之乐，这比痛苦的多活几年要强多了。
　　@穿上天星三万八
12:22:18　　痰和胸水也可以查肿瘤细胞。　　最准确的还是纤支镜夹活检或者穿刺吧。　　肺上占位诊断不明确的话，没法下一步治疗。　　-----------------------------　　我个人觉得既然医生建议活检应该是能做的都做了吧，如果没做那先把这些基本的做了，痰液中查癌细胞不是一次检验就可以的，要多次吧。　　纤支镜不知道老人受不受得了。
　　@皮格马甲啦啦啦
14:32:39　　@余卤蛋
14:21:55　　楼主我回来了，刚去把我妈叫醒，我妈说因为我爷爷当时是B超做出来就看到有胸水了，所以当时就知道是晚期，要抽水，抽出来的水化验出癌细胞，也做了穿刺。　　不过我妈说你外婆如果没有胸水只有肿瘤，保不定还是早期呢，我舅舅和爷爷都是有了胸水才查出来的，而且我爷爷的肿瘤据说已经炸掉了（这个我不太理解，但是医生当时是这么说的）所以都是属于晚期。　　我妈...........　　-----------------------------　　哈哈，发现我最后一句太激动打成了老婆，要是医生坚持要你们做，应该也是评估过你外婆的身体情况了，而且我妈说穿刺其实也没有那么可怕，我爷爷就做了，但是我爷爷身体还是挺棒的，看到你说你外婆还有支气管类的各种病，确实要慎重一些，而且医生基本上都会吓你们，说严重啊什么，要你们签协议，万一出事也好推卸责任，我爷爷当时肺部抽个水都要家人签字
　　不懂这些，祝福楼主外婆。
　　祝福外婆　　
　　@余卤蛋
15:33:04　　@皮格马甲啦啦啦
14:32:39　　@余卤蛋
14:21:55　　楼主我回来了，刚去把我妈叫醒，我妈说因为我爷爷当时是B超做出来就看到有胸水了，所以当时就知道是晚期，要抽水，抽出来的水化验出癌细胞，也做了穿刺。　　不过我妈说你外婆如果没有胸水只有肿瘤，保不定还是早期呢，我舅舅和爷爷都是有了胸水才查出来的，而且我爷爷的肿瘤据说已经炸掉了（这个我...........　　-----------------------------　　有创的操作都要签字的，不签不能做，跟手术签字一个道理。
　　哎，我外婆当年胆管上长了肿瘤，妈妈也怕她遭罪，怕她上了手术台起不来，后面一样痛苦地走了。多陪外婆，多咨询医生的建议吧。
　　谢谢大家！！感激不尽！
　　我爸也是72咳血检查出肺癌，过了一年半去年走的。建议楼主全家商量一致之后瞒着你外婆，不要让她精神先垮了。如果体弱，最好别做穿刺化疗放疗那些更加损耗病人剩余根底的治疗，好吃好喝服药稳着，尽量少痛苦的让亲人走到最后比较好。我娘一年多了还在后悔不该让我爸做那些痛苦的检查和治疗，不做的话我爸至少能多活一点时间。癌症到最后都是掏光病人营养枯竭而走。
　　@皮格马甲啦啦啦
16:37:39　　外婆今年72岁，再过两天就要73岁了。啊，还有她有类风湿。。　　前几天她咳血舅舅们才带她去检查，一开始说是肺结核，后来拍片看到有阴影，照ct之后就说是有2-3公分还是3-4公分的肿瘤（我忘了……）外加有支气管扩张之类　　-----------------------------　　楼主，我外婆76岁，刚昨晚活检确诊为恶性，比较想做保守治疗。之前中风过，身体也不好，不过目前精神挺好的，也不打算化疗，怕把身体搞坏了　　
　　@皮格马甲啦啦啦
17:19:48　　谢谢大家！！感激不尽！　　-----------------------------　　@余卤蛋
13:46:24　　楼主~~~我爷爷也是肺癌走的，我记得他有做过楼上说的pet-ct，但是具体是怎么确诊的我得问问我妈（目前在午睡），因为我爷爷当时78岁被查不出的，等会帮你问问　　PS：我爷爷是属于肺水多的那种，在医院呆着又不能化疗，所以只能　　-----------------------------　　我姥姥也是腹水，抽得很多，没办法的，幸亏现在还不感觉痛，发现到现在已经五个月了　　
　　我外婆也是肺癌。。。肿瘤已经压迫到气管了。　　医生建议保守治疗。　　因为已经85了。　　哎。。。。想起这个就心里难受。　　不知道有没有什么中草药的偏方啥的？　　因为吃了荤的东西就会胸闷。
　　@皮格马甲啦啦啦
16:37:39　　外婆今年72岁，再过两天就要73岁了。啊，还有她有类风湿。。　　前几天她咳血舅舅们才带她去检查，一开始说是肺结核，后来拍片看到有阴影，照ct之后就说是有2-3公分还是3-4公分的肿瘤（我忘了……）外加有支气管扩张之类　　-----------------------------　　@梨源yycatie
17:54:44　　楼主，我外婆76岁，刚昨晚活检确诊为恶性，比较想做保守治疗。之前中风过，身体也不好，不过目前精神挺好的，也不打算化疗，怕把身体搞坏了　　本帖发自天涯社区手机客户端　　-----------------------------　　祝福外婆。。。可能我们不能帮上什么忙。。唯一能做的就是让她在剩余的日子理开心活着！一起加油！
　　@皮格马甲啦啦啦
17:19:48　　谢谢大家！！感激不尽！　　-----------------------------　　@余卤蛋
13:46:24　　楼主~~~我爷爷也是肺癌走的，我记得他有做过楼上说的pet-ct，但是具体是怎么确诊的我得问问我妈（目前在午睡），因为我爷爷当时78岁被查不出的，等会帮你问问　　PS：我爷爷是属于肺水多的那种，在医院呆着又不能化疗，所以只能　　-----------------------------　　@梨源yycatie
18:02:56　　我姥姥也是腹水，抽得很多，没办法的，幸亏现在还不感觉痛，发现到现在已经五个月了　　本帖发自天涯社区手机客户端　　-----------------------------　　我想问一下啊，这些腹水啊肺水胸水什么的怎么发现的啊？是要检查么？好像我外婆现在没发现有什么水的。。。
　　@爬楼梯的小猫
19:00:45　　我外婆也是肺癌。。。肿瘤已经压迫到气管了。　　医生建议保守治疗。　　因为已经85了。　　哎。。。。想起这个就心里难受。　　不知道有没有什么中草药的偏方啥的？......　　---------------------------　　摸摸。。。　　我觉得中草药什么的一定要找信得过的医生啊，不然感觉江湖上的传闻很有可能会弄巧成拙。。。还是小心为好。。。
　　据说活检会刺激癌细胞。迅速转移
　　祝福你外婆，那不叫癌，叫肿瘤
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)【老年人吸入性肺炎的鉴别】老年人吸入性肺炎一般做什么检查_病症_健康有道网
&&&文章正文
【老年人吸入性肺炎的鉴别】老年人吸入性肺炎一般做什么检查
吸入性肺炎的鉴别常见检查：动脉血气分析、超级影像、肺活检老年人吸入性肺炎鉴别老年肺炎有时需要与下列疾病相鉴别。1.心力衰竭左心衰竭早期有咳嗽，咳粉红色泡沫痰等。但它的呼吸困难、心慌更加突出，不能平卧，两肺底密集的湿性簦PaO2显著降低，PaO2正常或降低，多有史而别于肺炎。2.肺栓塞肺栓塞患者常有发热、咳嗽、咳血痰、气短，但它起病突然且胸痛明显，心电图常有SⅠQⅡTⅢ动态典型变化及V1～2T波倒置、肺性P波、右束枝传导阻滞而别于肺炎。必要时行放射性核素肺通气/灌注扫描检查以资鉴别。3.肺结核对发热、咳嗽、咳痰、X线胸片可见明显阴影，一般抗感染治疗效果不佳者应考虑肺结核的可能。仔细追溯病史，X线胸片上陈旧结核灶的存在，淋巴细胞增高，痰结核菌检查及结核菌素试验、聚合酶链反应(PCR)检测等有助于鉴别。4.其他伴有消化道症状的应注意与急性胃肠炎鉴别;休克性肺炎与其他原因所致的休克进行鉴别。以上小编为您整理了老年人吸入性肺炎的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解老年人吸入性肺炎一般做什么检查相关知识？老年人吸入性肺炎一般做什么检查一、实验室检查1.细菌性吸入肺炎(1)血象：白细胞增多者一般在(10～15)?109g/L，但有一半的患者白细胞增高不明显。但90%的病例可有核左移，有时中性粒细胞内可见中毒颗粒。50%的可有贫血。(2)血沉多增快。(3)易出现电解质紊乱：以低钠、低钾多见。当不佳、呕吐、腹泻及应用利尿药后尤甚。(4)常合并低蛋白血症，ALB&39g/L以下者，死亡病例多见，与此类病人抗感染能力降低有关。(5)病原学检查：是诊断细菌性吸入性肺炎的重要依据。包括痰涂片，痰及下呼吸道分泌物图片检查，痰血及胸液的细菌培养。细菌检查特异性高最常见的标本是痰及下呼吸道分泌物。(6)痰的细菌学检查是确定老年性肺炎病原学诊断的重要方法。选择恰当抗生素的依据，应尽可能在用抗生素前作此项检查。临床的实际情况是做出肺部感染或肺炎的诊断比较容易，但判断病原却较困难。由于老年人呼吸道排痰能力减弱加上不能很好配合，故所留痰标本常不能代表下呼吸道的状况，故合格痰标本的采集很重要。方法：①要先漱口3次，用力咳出深部痰，置之无菌痰盒中，立即送检，同时痰涂片：鳞状上皮细胞&10/HP，白细胞&25/HP，或二者比值(白细胞/上皮细胞)&1∶2.5。则该痰标本可信度高。②环甲膜穿刺吸痰法。③经纤支镜加保护性毛刷取痰法：在部分重症或经验性治疗无效的老年性肺炎迫切要求可靠的病原学检查，但其他取痰法易受污染影响结果判断。目前最常用的技术为纤支镜检查(活检、灌洗、保护性毛刷取样)或经皮肺活检，此为侵袭性诊断技术，在合并疾病的老年人进行困难，危险性高。保护性毛刷(PSB)和肺泡灌洗(BAL)两种取材法减少了标本受上呼吸道的污染。PSB取痰理想，敏感性为70%，特异性为90%，BAL取标本较广泛，故为首选方法。(7)细菌培养需要采用不同方法，有需氧、厌氧的特殊培养基培养。直接痰涂片革兰染色镜检简便易行，有早期诊断价值，尤其是对肺炎链球菌、葡萄球菌及革兰阴性杆菌，借此可以判断痰中的优势菌是革兰阴性杆菌或革兰阳性球菌，其不受短时间内应用抗生素的影响。但对支原体、、病毒、军团菌难以检出。血和胸液及肺泡灌洗液培养准确性高，但阳性率低，限制了它的临床价值，血清抗体检测常用于支原体、军团菌等难以分离的病原体，需时长，不能及时指导治疗。DNA探针与多聚酶链反应(PCR)为近年兴起的分子生物学技术，可用于感染性疾病病原学诊断，DNA探针可以直接检测到病原体抗原，PCR是DNA体外扩增技术，使其敏感性提高，二者结合更增加了敏感性和特异性，可用于病毒、衣原体等感染。(8)抗原物检测：临床上常采用免疫荧光、酶链免疫吸附实验、对流免疫电泳、协同凝集实验等方法。应用抗生素后细菌被杀死，细菌培养为阴性，但其抗原物存在达2周以上，检出抗原物可做出病原诊断，此方法简便快速，可用于测定病毒支原体、细菌等感染，如军团菌肺炎可在血、痰、胸液、尿中应用直接荧光抗体染色法检出抗原。2.化学吸入性肺炎血气分析：低氧血症，出现ARDS后可伴二氧化碳潴留，代谢性酸中毒。二、影像学检查1.细菌性吸入肺炎影像学检查：肺部X线缺乏诊断的特异性，但是诊断肺部感染的最有效的辅助诊断方法，老年人发病之初，特别是处于脱水和白细胞减少的情况下，胸片可能是正常的。支气管肺炎即小叶性肺炎表现为沿肺纹理分布的斑片状模糊影，密度不均，可融合成较大的片状，病变多发现于两肺中下野。吸入性肺脓肿时可见团片状浓密影中的脓腔及液平，脓液破溃到胸腔则可见到胸腔积液或液气胸征象，典型的大叶性肺炎少见，表现为肺叶、肺段或亚段的密度均匀的片状影。2.化学性吸入性肺炎影像学：双肺散在的不规则形状边缘模糊影。其分布与吸入性体位有关，多见于肺的后下部，以右肺多，但出现从双肺门向外扩散的片状、云絮状肺水肿征象。友情提示：以上就是有道网小编为您整理的老年人吸入性肺炎的鉴别，老年人吸入性肺炎的种类分类辨别，老年人吸入性肺炎一般做什么检查项目等知识，更多其他疾病相关内容，你可以在站内搜索框输入你想要了解的疾病，如：“老年人吸入性肺炎”可以了解更多，希望可以帮到您。
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　　一、纤维胃镜术
　　应用范围：
　　1.长期反复上腹部疼痛，饱胀不适；
　　2.吞咽困难;
　　3.恶心、呕吐、吐酸水、时好时坏，反复出现；
　　4.呕血及便血；
　　5.不明原因的食欲不振，体重减轻或；
　　6.方面可用于上消化道出血的出血。
　　注意事项：
　　胃镜检查安全，病人需要注意的有：
　　1.检查前禁食，禁烟12小时。有急性扁桃炎或咽峡炎应暂缓检查；
　　2.检查前要先咽喉部喷麻醉药。喷药后不要马上咽唾液，也不要马上吐出，以免影响麻醉效果。
　　3.插入胃镜时，因刺激咽喉部可能有恶心欲吐感，但不是每个人都有。事实上，只要与医生配合好，轻轻地将胃镜迅速吞下去，就不会有明显的恶心感。如果检查前即心存疑虑，心理作用也可引发恶心呕吐。
　　4.胃镜插入后，要平静呼吸，若有闷胀等不舒服感，尽量不要频繁打嗝，或支头蹬脚手抓。
　　5.如果医生需要钳取一点胃组织进行病理检查，因损伤很小，不会有疼痛感。
　　6.检查两小时后方可进食，但24小时内应以温凉的稀饭，面条等柔软为宜。硬而粗糙的对胃粘膜有刺激，有可能引起胃出血。
　　7.有些人检查后感到咽痛、异物感或伴有少许出血，多为检查中胃镜擦伤咽部粘膜所致，过一段时间会自动消失。如病状较重，含服喉片及用消炎液漱口，出血者口服云南白药，可促使消失，减轻不适。
　　二、纤维支气管镜检查术
　　应用范围：
　　在诊断方面可用于：
　　1.确定X线胸片上阴影的性质；
　　2.X线胸片上未能显示病变，而痰中查到癌细胞，纤维支气管镜(纤支镜)检查有时能发现早期肺癌；
　　3.肺癌术后的复查。
　　在治疗方面可用于：
　　1.肺部分泌物引起的肺不张；
　　2.摘取支气管之异物、小的良性肿瘤、肉芽组织；
　　3.对肺部肿瘤进行激光治疗；
　　4.局部病变的药物治疗。
　　注意事项：
　　1.上呼吸道急性炎症期间，较重，发作，严重心脏病人不宜做纤支镜检查；
　　2.检查前2-4小时禁食，检查后2小时内禁水禁食，然后饮水少量，如无呛咳即可进食；
　　3.检查前可能要注射阿托品，患有青光眼、心动过速、肥大或近期有尿潴留的病人，须主动向医生说明，因阿托品可使这些疾病加重；
　　4.纤支镜系通过鼻腔或口腔插入肺中，插入前要做咽部麻醉，故一般无甚痛苦；
　　5.检查后有短时间的少量痰中带血，这是正常现象。若出血较多，可使用止血药及止咳药。
　　三、子宫镜检查术
　　应用范围;
　　异常子宫出血、闭经、不孕症、宫腔内肿瘤、宫内节育器的定位和取出。
　　注意事项：
　　1.检查前2日，检查后两周内禁止房事；
　　2.少数人在检查后出现下腹痛，休息后可自行缓解；
　　3.检查后常有少量阴道流血，可自然停止，无需处理。
　　四、宫颈刮片检查术
　　检查目的：
　　了解子宫及阴道有无癌前病变或肿瘤、炎症，以及了解卵巢功能。
　　注意事项：
　　1.检查前24小时不得盆浴、性交、阴道灌洗和搽药；
　　2.检查应安排在两次月经之间；
　　3.婚后第一两年各作1次宫颈刮片，以后每3-5年1次。如有宫颈癌，可做到早期发现。
　　五、纤维结肠镜检查术
　　应用范围：
　　纤维结肠可从肛门经直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠插到与小肠交界的回肠末端。
　　临床上主要用于：
　　1.原因不明的下消化道出血、慢性腹泻、低位肠梗阻、左下腹可能与大肠回肠末端有关的肿块；
　　2.大肠术后的复查；
　　3.大肠肿瘤、息肉的直接摘除。
　　注意事项：
　　接受纤维镜检查时，需要患者注意的事项有：
　　1.做好肠道准备；
　　2.精神不要紧张。纤维结肠镜检查比较安全。检查过程中有可能出现腹胀和轻微的腹痛，应随时告诉医生。但也不要稍有不适即叫嚷乱支，以免干扰医生操作甚至出现意外；
　　3.检查后的恢复。术中无明显不适与未做活检者，术后可进普通饮食;术中腹痛较重或做过活检者，术后1-2天应进流质或半流汁少渣产气饮食;术后若肠内积气过多而感腹胀，2-3小时内少活动、暂不进食;术中做活检或肿块切除，如术后腹胀明显、疼痛加剧，应留院观察。已回家者须及时回医院，请医生排除肠穿孔的可能；
　　4.纤维结肠镜检查前常要肌肉注射阿托品。如果患者有青光眼、心动过速、前列腺肥大或近期有尿潴留现象，须主动向医生说明，因为阿托品可使这些疾病加重；
　　5.检查后3日内不做钡剂灌肠检查。以上所述同样适合于已做过大肠手术或有人工肛门的患者。
　　六、膀胱镜检查术
　　应用范围：
　　确诊膀胱内病变;逆行肾盂造影;膀胱结石，肿瘤和尿道狭窄的治疗。
　　注意事项：
　　检查后多饮水，注意尿量及血尿情况，若出血明显应告诉医生。
　　七、腹腔镜检查术
　　应用范围：
　　1.盆腔或腹腔包块的诊断；
　　2.卵巢囊肿、胆囊结石、阑尾炎等疾病的治疗；
　　3.输卵管结扎。
　　注意事项：
　　1.腹腔镜一般从脐孔处插入腹腔；
　　2.术前需作肠道准备；
　　3.术中若有不适，可向医生说明，乱动身体可造成操作失误或失败；
　　4.术后有轻度腹胀、隐痛可不作处理，疼痛明显者可用止痛药；
　　5.术后休息并忌性生活一周。
（责任编辑：整理）
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