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　　眼睑湿疹是一种过敏性皮肤病,分急性、亚急性和慢性三种表现。可单发于眼睑部,亦可为全身、面部湿疹的一部分。
　　眼睑湿疹为常见的老年眼睑皮肤病,其病因如下:
　　(1)老年人因下睑皮肤、肌肉等组织松弛,常导致泪小点不能紧贴眼球而造成流泪,易引起下睑湿疹。
　　(2)老年人易患慢性结膜炎、慢性泪囊炎,因分泌物、泪液的浸渍常造成下睑湿疹。
　　(3)过敏或局部涂抹皮肤不能耐受的刺激性物质也可导致眼睑湿疹,易过敏的药物包括青霉素、阿托品、剂等,刺激性物质包括香料粉、染发剂等。
　　(4)常年戴眼镜,眼镜架刺激局部皮肤也是某些老年人常见眼睑湿疹的原因。湿疹的局部表现初起局部皮肤潮红、肿胀,继而出现米粒大小的丘疹或小水疱,随后发生糜烂、结痴。当发生感染时亦可形成脓疮。慢性湿疹可在局部出现皮肤肥厚、粗糙及色素沉着,患者自觉症状主要是痒。眼睑湿疹急性期有糜烂和水疮者,一般局部用2%硼酸溶液湿敷,口服抗过敏药物如息斯敏、苯海拉明,或静脉注射葡萄糖酸钙。
　　那么,眼睑湿疹如何预防?
　　1、立即停止对致敏源的使用和接触,加强营养。
　　2、生活要规律,注意劳逸结合。
　　3、避免刺激因素,湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。
　　4、衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。
　　5、加强锻炼,提高自身的免疫力。
　　得了眼睑湿疹如何治疗?
　　1、首先立即停止对致敏源的使用和接触,加强营养。
　　2、早期局部给炉甘石洗剂,3%硼酸水或生理盐水或野菊花煎剂等湿敷。近干燥者给氧化锌膏、糖馏油、激素类软膏等。如果长期糜烂迁延不愈者,可用1%硝酸银液外敷。
　　3、非特异性脱敏疗法:抗组织胺类、钙剂等。对全身性皮肤湿疹应考虑全身应用激素及其它对症药物,或自家血液注射。
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1.化妆品因素局部涂抹致敏物质，如青霉素、磺胺、阿托品、碘、汞、毛果云香碱等眼用药物，或长期使用化妆品、金属眼镜架（所谓眼镜湿疹）等。2.药物因素可由安眠药、镇静剂、磺胺剂、抗菌素、奎宁、碘剂和对氨水杨酸钠等导致，另外有些人食用某些动物性或植物性蛋白，如鱼虾、肉、奶、蛋及带壳的植物如荚豆等，亦可发生睑部湿疹。3.其他因素由于患慢性结膜炎、睑外翻或泪囊炎时的分泌物或泪液经常刺激眼部皮肤而引起。儿童易发生，常伴有疱性结膜角膜炎。
临床表现/眼睑湿疹
1.急性（1）睑部有明显的刺痒感和烧灼感。（2）眼睑皮肤红肿，出现红斑，丘疹，水疱（如有继发感染则为脓疱，溃疡），结痂等。（3）血嗜酸粒细胞数增多。2.慢性湿疹长期不愈，眼睑皮肤粗糙呈鳞屑样，组织肥厚。一般具有一定程度的规律性。（1）症状在与致敏物质的接触后出现，病变部位热痒感。（2）体征起初眼睑皮肤红肿，局部见大量血疹，水疱，糜烂，结痂，当继发感染时则形成脓疱，脱痂而痊愈，范围亦可扩大至面部、额部等，但亦可由急性演变为亚急性和慢性，睑部皮肤粗糙肥厚，呈苔癣状，表面有鳞屑脱落，亦可有色素沉着等，倘若继续接触致敏物质或药物，尚可发生渗出性结膜炎，角膜表层浸润，水肿等并发症。
检查/眼睑湿疹
1.一般体格检查起初眼睑皮肤红肿，局部见大量血疹、水疱、糜烂、结痂。当继发感染时则形成脓疱。发疹为多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征。2.实验室检查无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。IgE检查有可能增高。
诊断/眼睑湿疹
根据病史、临床表现、检查可进行诊断。
鉴别诊断/眼睑湿疹
1.睑板腺炎根据典型病史及查体见眼睑隆起，红肿，有时可伴球结膜水肿。触诊可及硬结，边界清，伴压痛，即可基本诊断。2.睑缘炎睑缘皮肤潮红，有鳞屑或痂皮、糜烂、脓疱等表现。日久并发结膜炎、秃睫、睑缘肥厚。
治疗/眼睑湿疹
1.首先立即停止对致敏源的使用和接触，加强营养。2.早期局部给炉甘石洗剂，3%硼酸水或生理盐水或野菊花煎剂等湿敷。近干燥者给氧化锌膏、糖馏油、激素类软膏等。如果长期糜烂迁延不愈者，可用1%硝酸银液外敷。3.非特异性脱敏疗法：抗组胺类、钙剂等。对全身性皮肤湿疹应考虑全身应用激素及其他对症药物。
预防/眼睑湿疹
本病好发于夏季，有过敏体质者多发，婴幼儿的发病率高于成年人。1.去除病因（1）尽管湿疹的病因不易明确，但仍然应该详细询问病史，进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。（2）有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。2.避免刺激因素湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。3.早诊断、早治疗根据临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点，容易诊断。对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，应早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应采用循序渐进的原则。4.过敏性体质或有过敏性家族史者要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性的食物。
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