医生,请问一下,做电子做结肠镜前的准备检查如果出现肠穿空,多

电子结肠镜检查需要多长时间出结果????
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医院出诊医生
擅长:痔疮、肛瘘、肛周脓肿等疾病
擅长:痔疮便血、肛门瘙痒、肛周囊肿
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:妇科常见疾病
&&已帮助用户:96304
根据你的介绍我感觉你多虑了。
因为虽然结肠癌年龄年轻化,但20多岁发生的还是极少的。而且你没有大便的任何异常。我建议你不妨查个大便潜血查一下,如无异常,就不要多虑了。而且结肠镜挺痛苦的。
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 一般当天就可以出结果的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果
问肠镜检查需要多长时间?一个人去行吗?然后做肠镜检查...
职称:医生会员
专长:外科、尤其擅长痔疮
&&已帮助用户:554
问题分析:根据你的描述,肠镜检查提前得做肠道准备,吃药把肠子里的东西排干净才能看得清。意见建议:检查顺利的话大概得半个小时左右,还是有些不舒服的,比胃镜管子粗点。可以一个人去。
问做肠镜有危险吗,会弄伤肠子吗
职称:医生会员
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
&&已帮助用户:91759
病情分析: 你好,一般有一定的危险性的,大肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,由肛门慢慢进入大肠,以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃病,如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。意见建议:以下需要进行检查:不明原因的下消化道出血;不明原因慢性腹泻;不明原因的低位肠梗阻;疑大肠或回肠末端肿瘤 ;大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;大肠癌普查。
问肠镜检查大概多少钱啊
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:5222
病情分析:你好,这位朋友,肠镜要三百左右。还要服用药物清肠,应该不到四百,若开药的话,就不好说了
意见建议:
问做肠胃镜检查需要多长时间?
职称:副主任医师
专长:妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户:52349
指导意见:您好,现在由于做胃镜已经发展到一个很普遍的检查项目,医生经验丰富,技术过关的情况下一般十五分钟就可以结束,祝健康!
问肠镜检查痛苦吗注意什么
专长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户:219331
您好,这个看你所在医院设备了,现在有超细的要好很多。还有就是每个人承受能力各不相同,有的人就很难耐受,特别是头一次检查。你所要做的就是尽量放松,不要紧张!
问结肠镜切片检查多久出结果
职称:医生会员
专长:胃炎治疗
&&已帮助用户:1260
病情分析: 您好,电子结肠镜是目前诊断大肠疾病特别是大肠癌及有关癌前疾病的首选仪器及黄金标准。它是通过安装于肠镜前端的电子摄像镜头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,然后显示于监视器屏幕上,通过显示屏幕可清楚观察到大肠粘膜的细微变化如炎症、糜烂、溃疡、出血、色素沉着、息肉、癌症、血管瘤、憩室、粘膜下病变等,其图像清晰、逼真。此外,还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取出米粒大小的组织,进行病理切片检查,以判断病灶的性质,也可进行镜下息肉治疗、止血、病灶标志物定位、特殊染色处理等。意见建议:建议肠镜检查平均约需要15分钟左右,有时因个体差异,或大肠有异常情况,检查时间可能会稍长一些。祝您早日康复。
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评价成功!?874?320例电子结肠镜检查病人的护理
Nursingcareof320patientsundergoing
electroncolonoscopeexamination
吕丽华LüLihua(AffiliatedHospitalofTCMSchoolofShanxiProvince,Shanxi030012China)
中图分类号:R473.5   文献标识码:C文章编号:04)5B-0874-02
  目前对结肠病变最有诊断价值和最常用的检查方法为结肠镜检查,它可以直接观察结肠内腔黏膜病变,采取活体组织进行病理检查,并可摄影留作记录,以便日后对照及动态观察,有助于对疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗。结肠镜镜管全长可曲,克服了旧型内镜的缺点,观察视野增大,盲区减少,可直达回盲部,检查整个结肠。但仍有大部分病人有紧张恐惧感,自感腹痛不适,以致有时很难达到回盲部,影响确诊率。目前结肠镜检查在国内尚未形成明确的护理规范,术前肌肉注射地西泮和阿托品已是多数结肠镜检查的常规。为提高回盲部到达率,减轻病人痛苦,使检查结果更为满意,减少漏诊,提高疾病的确诊率,对320例行纤维结肠镜检查的病人进行护理对照观察。现将结肠镜检查过程中的护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 观察对象320例,其中男169例,女151例;年
龄最小18岁,最大79岁,平均年龄45岁,病程最短1.5月,最长10a,平均2.5a。1.2 方法 将320例病例随机分为两组,对照组140例常规术前15min肌肉注射地西泮5mg,阿托品0.5观察组180例,采用术前、术中及术后的护理代替术前用药。1.2.1 术前护理 ①为受检者创造一个安静、整洁、舒适的检查环境,以减轻其思想负担,解除紧张心理。②详细询问病史,严格掌握电子结肠镜检查的适应证和禁忌证,如急性肠炎病人、妊娠者。严重心肺功能不全、腹水明显者均为禁忌证。腹部手术后有严重肠粘连者应慎重。下消化道大出血病人应慎重。了解病史或对病人病情作一术前评价。③肠道准备,行结肠镜检查前3d,病人宜进少渣饮食,检查前1d进流质饮食,前12h时禁食。检查前10h顿服果导3片或4片,前6h口服20%甘露醇250ml,紧接着饮温开水约1000ml(加少许糖盐),检查前可进少量食物。糖尿病病人行结肠镜检查时,术前6h用蕃泻叶15g~30g泡茶喝,尽量多饮水。④大多数病人对行结肠镜检查均存有恐惧心理,情绪紧张,从而影响心理状态,对检查的顺利进行十分不利,因此做好心理护理,以保证病人处于一种接受检查的最佳生理、心理状态。对病人及家属态度和语言必须和蔼亲切,详细告知检查的目的、经过、注意事项和镜检过程中及检查后可能出现的不适以及镜检的必要性和早期诊断的重要性,以消除病人心理上的顾虑和恐惧,争取主动配合结肠镜检查。⑤结肠镜检查不仅可能在肠镜检查过程中出现一些并发症,而且可能因病人本身一些因素诱发一些并发症,故应备有急救药品,如盐酸肾上腺素,可拉明、洛贝林、阿托品、阿拉明、50%葡萄糖注射液、垂体后叶素、地塞米松等。急救用品如注射器、开口器、氧气等。1.2.2 术中护理 ①护士的语言和表情可反映出人的内心世
CHINESENURSINGRESEARCH May,2004Vol.18No.5B
界,衣帽整齐,语言和蔼可亲,并具有高度的同情心和责任心。
给受检病人以信赖亲切感,使病人树立起信心更好地配合检查。②行结肠镜检查时,病人一般取左侧卧位,双腿屈曲。进镜后,根据具体情况随时调整体位。一般镜面过结肠脾区后病人采取平卧位,双腿屈膝;镜面过结肠肝曲后,可采用右侧卧位,双腿屈曲,对于肥胖及腹壁松弛病人,可始终采取双腿屈曲平卧位,以免腹壁下垂,牵拉肠管影响进镜。③结肠镜检查过程中,病人经常会感到腹痛、腹胀、有便意感等,这时需要护士给病人以心理上的安慰,与之亲切交谈,嘱病人深呼吸,全身特别是腹部放松,问一些与疾病无关但病人必须回答的问题,以分散病人的注意力。对不同性格的人应采取不同的护理方法,使病人恐惧、紧张的心理稳定下来,积极配合使检查顺利进行。同时注意力应高度集中,护士积极配合医生的检查,调节镜子的进退及速度,并协助医生仔细观察,及时发现病变部位。④整个结肠镜检查过程中,护士要配合医生对病人进行血压、脉搏等的监护。1.2.3 术后护理 ①术后要详细询问病人有无不适,如腹胀、腹痛、头晕、心慌等,嘱病人稍作休息,然后去蹲厕所,并由右向左按压下腹部,尽量排尽气体,以减轻腹部不适感。②检查后嘱病人每日内宜进一些软质易消化食物,以利肠道功能的恢复。③检查术后嘱病人注意观察大便的改变,注意有无血便,并连查3次大便潜血。④术后注意观察病人的血压和腹部情况,警惕肠出血、肠穿孔等并发症的发生。待病人一般情况平稳后,方可离去。⑤对于镜下发现有可疑癌肿的病人,应暂时向病人隐瞒病情,要以平静的心理对待病人,作善意的欺骗,并给病人家属交待病情及进一步检查和治疗的必要性,并实事求是但又恰如其分地解答病人及家属的问题,使病人以最佳心理及生理状态接受下一步的治疗。2 结果(见表1)
表1 两组结肠镜镜面到达部位
回盲部横结肠中段
96.11对照组.43合计 3203086
  注:两组成功率比较,χ2
  通过对180例观察组及140例对照组纤维结肠镜检查病人对照,两组均可达到满意的检查结果,其回盲部到达率经统计学处理无统计学意义。观察组病人避免了地西泮、阿托品等药物的不良反应。地西泮可缓解病人紧张、烦躁不安及恐惧情绪。但对一些敏感病人也可出现头晕、困倦、恶心、乏力等后遗作用,且对肝肾功能有一定程度损害,阿托品可松弛内脏平滑肌,减轻检查中的腹痛症状,但不利于详细观察整个肠道运动功能状态,并可使某些病人出现心率减慢,口干及乏力等症状,甚至可出现中枢神经兴奋的症状,如焦躁不安、多言、谵妄等。通过对180例病人单纯进行良好的护理,如舒适的环境,和蔼的语言,轻柔的动作等,而不给予常规术前用药,同样使病人能够满意地接受检查,并能对病人肠道运动功能状态作详细的观察和做出正确的评价。观察组有7例未到达回盲部,4例为直肠癌引起肠腔狭窄,镜子不能通过,故未再深入;1例为横结肠中段癌肿,导致肠腔狭窄,不能深入;2例因腹部手术后肠粘连严重,病人检查
护理研究2004年5月第18卷第5期下半月版(总第120期)过程中腹部疼痛不能忍受,故到达横结肠中段后退镜。对照组有5例未到达回盲部,2例为直肠癌,发现病变后,未再深入;1例为脾曲结肠发现癌肿,镜面到达横结肠中段后退镜;2例为腹部手术后肠粘连,病人疼痛不能忍受,故未再深入。
在结肠镜检查的过程中,心理护理贯穿于始终,能使病人情绪稳定,积极配合,以最佳的心理及生理状态接受检查,是检查成功的关键,因而检查前及检查中的心理护理是相当重要的。然而术后护理同样也是必不可少的,它可明显减轻病人术后腹部憋胀、疼痛等症状。对观察组不同性格类型的病人采取不同的心理护理方法,如对多血质、胆汁质的病人多采取安慰的方法,对抑郁质、粘液质的病人多采取分散注意力的方法,使各种
类型的人都能很好地接受检查。
心理护理在结肠镜检查过程中是非常重要的,但对一些肠易激综合征在检查中出现肠痉挛时,必须肌肉注射地西泮及阿托品,否则尽管观察到肠道运动功能状态,但却不能顺利到达回盲部。在检查过程中,如果出现肠痉挛,可给予肌肉注射地西泮5mg或阿托品0.5mg可使检查顺利完成,同时很好地观察到了病人肠道运动功能状态。
),女,山西省汾阳人,门诊部主任,主管护师,作者简介:吕丽华(1955—
大专,工作单位:030012,山西省中医学校附属医院。
(收稿日期:;修回日期:)
(本文编辑孙玉梅)
哮喘病人的护理体会
Experiencesonnursingcareofasthmapatients
WangRunmei(FirstHospitalofShanxiMedicalUniver2sity,Shanxi030001China)
中图分类号:R473.5   文献标识码:C文章编号:04)5B-0875-01  哮喘是严重危害人们身心健康的慢性反复发作性疾病,给家庭、个人、社会造成严重的经济负担。哮喘发作24h以上不能缓解为重度哮喘。临床表现为极度呼吸困难,严重发绀,大汗淋漓,甚至出现呼吸循环衰竭危及生命。因此及早预防发现先兆症状,并做好护理工作是抢救成功的关键。现将重度哮喘病人的护理体会介绍如下。1 临床资料  本组15例哮喘病人中发生重度哮喘的7例,男5例,女2例;年龄在26岁~76岁,其中4例合并肺气肿,1例肺心病,1例单纯性哮喘,除1人死亡外,其余6人均好转出院。2 哮喘症状观察2.1 讲话能力 重度哮喘发作的病人连续讲话能力严重障碍,病人因呼吸困难而不能讲话,常以手势点头,摇头来回答别人问话,这是区别哮喘轻重的重要指标。2.2 呼吸及呼吸肌的变化 呼吸困难进一步加重,张口呼吸,发绀明显,辅助呼吸肌活动加强,其中以胸锁乳突肌加强为最显著。
2.3 心率变化 重度哮喘病人皆有心率增快,常超过120/min。2.4 脉搏变化 重度哮喘病人均可出现奇脉(即吸停脉),明显时在桡动脉常能扪及,随气道阻塞的缓解而消失。2.5 痰量及性质 呼吸道分泌物增多,痰液黏稠,不易咳出。3 护理3.1 一般护理 应保持空气新鲜,定时开窗通风,室温保持在18℃~20℃,湿度保持在50%~60%,病房禁止吸烟,湿式清扫,避免灰尘飞扬,定时紫外线照射消毒。3.2 病情观察 严密观察病人呼吸情况,如呼吸节律、频率、深浅、呼气与吸气的时间比例,观察其有无诱发因素与并发症,观
察其痰量及性质,做好24h出入量记录。
3.3 补液护理 补液是抢救重度哮喘病人的关键措施之一1,重症哮喘病人由于张口呼吸、出汗及氨茶碱利尿等,体液大量消耗,呼吸道严重失水,痰液黏稠不易咳出,使气道内形成痰液栓,从而加重了症状。此时,大量补液纠正失水,有的护理人员执行输液时,往往看到病人呼吸困难,端坐而不能平卧,心率明显加快而控制滴速,以防诱发心力衰竭,结果液体不能及时足量输入,反而使症状难以控制。正确的补液方法是24h进水量在3000ml~4000ml,其中口服1000ml左右,静脉输注2500ml~3000ml滴速45gtt/min,平均150ml/h.为防止心力衰竭及其他不良反应,输液过程中应观察病人呼吸困难是否进一步加重,心率是否明显加快,肺底是否出现新的湿口罗音,以及应用解痉药物的反应,应用氨茶碱利尿时观察其有无恶心,头晕、心悸等中毒表现。3.4 心理护理 哮喘急性发作期病人心理往往高度紧张,担心病情不能控制,对医护人员有强烈的依赖感;在疾病的缓解期常出现忧虑心理,病人总担心哮喘反复持续发作不能治愈,对疾病的治疗缺乏信心。医护人员应有高度的责任感,同情心,做好心理疏导,多用鼓励性语言与病人交谈,帮助其宣泄焦虑、抑郁情绪,必要时采用暗示疗法、放松疗法,使其学会自我调节不良情绪,保持良好的心态2。3.5 健康教育 做好健康教育能显著提高哮喘病人的生存质量,有效地改善肺功能3。多数哮喘病人由于缺乏疾病知识、用药知识及预防发作知识,极易产生负性心理。因此,医护人员应加强有关疾病的宣教,让其了解和掌握发生的机理,治疗休养中的注意事项等,缓解期要坚持治疗,定期随诊,避免接触过敏原使哮喘发作尽量减少或不发作,达到自我护理、自我照顾、自我预防的目的。参考文献:
 王艳.哮喘持续状态的补液体会J.实用护理杂志,):
 宋旭红,李大雨.发作期支气管哮喘病人心理健康状况调查J.护理研究,):155-156.3 江月娥,张艳红,陈爱英,等.健康教育对支气管哮喘病人生存质量
的影响J.护理研究,A):525-526.
),女,主管护师,本科,从事临床护理工作,工作者简介:王润梅(1952—
作单位:030001,山医医科大学第一医院。
(收稿日期:;修回日期:)
(本文编辑孙玉梅)
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检查前的注意事项
(1)专科医生已评估你需要和能够进行肠镜检查,医生将为你开据肠镜申请单,通常肠镜检查是安全的,但术前医生将告知你可能出现的风险并签署知情同意书。
(2)检查前两天不吃红色或多籽食物,如西瓜、西红柿、猕猴桃等,以免影响肠镜观察。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条,不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。
(3)长期便秘者请向医师说明, 检查前3天可服用莫沙比利、曲米布汀等动力药、应用开塞露刺激排便、或服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液,确保每日大便至少一次。
(4)检查前至少4-6小时以上进行洗肠。如当日上午肠镜检查,前日晚餐禁食,晚上10-12时口服洗肠液,当日早餐禁食;如当日下午肠镜检查,前日晚可少渣饮食、当日早餐禁食,上午8-10时口服洗肠液,中午中餐禁食,无糖尿病的病友可喝适量糖水防止低血糖。
(5)洗肠液配制和口服方法各家医院洗肠方法略有不同。通常使用聚乙二醇电解质粉1包放入约3000毫升温开水的容器中搅拌均匀,凉至45-50℃后在1-2小时内均衡缓慢口服完毕,口服过程中或口服后渐出现腹泻约5-10次,直至解净至黄水样稀水为止。大便快要解净时,可加用二甲基硅油去泡剂(5克+温水50-60 ml)口服。
(6)如口服全部洗肠液后2-4时内无大便解出或解半成形大便,应来医院由医生指导下再加服聚乙二醇电解质液适量或清洁灌肠。
(7)在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时,请暂停口服洗肠液,并来医院与医生取得联系。
(8)术前可服用高血压药,糖尿病药物术前可停服一次,阿斯匹林、华法令等药物至少停药3-5天以上才能做检查,其它药物并视病情而定并由医生决定。
(9)检查前请带好病历资料、原肠镜报告等,以方便检查医生了解和对比病情的变化;检查前请妥善保管好自己贵重物品、手机、钻戒、项链等。
(10)选择无痛肠镜时须有家属或亲友陪同和接送;麻醉师评估符合无痛检查者须签署麻醉知情同意书;检查的当日不要按排重要工作活动和应酬。
(11)女性病友最好不要穿裙子以方便检查,尽可能避开月经期做肠镜检查。
(12)准备好银行卡或现金,肠镜检查可能附加无痛麻醉、病理活检、小息肉摘除等诊治项目需另行记帐或缴费。
检查过程中的注意事项
(1)如果你是选择无痛肠镜检查,你将会在麻醉状态下完成肠镜检查,检查后任何痛感。由于肠镜检查时间比胃镜长,推荐你尽可能做无痛肠镜。
(2)当你选择普通肠镜检查时,心理上不要太紧张,大多数人都能耐受检查的,检查时有任何不适可与医生进行交流。
护士让你在检查台上左侧卧位、环曲双腿,请尽量放松全身和肛门部,做好缓慢呼吸动作,配合肠镜的插入,呼吸过快可能还会出现手足发麻抽搐等表现,肠镜插入和转弯时可能有排便感、腹痛感、牵拉感,为使肠管扩开便于观察,医生要经肠镜注入空气或二氧化碳气体,你会感到有些腹胀,有时医生也会告诉你改变体位来配合完成检查。
肠镜检查进镜时间约2-15分钟,退镜时间要求至少8分钟以上。检查过程中医生如发现息肉等病变将给你做活检做切片病理检查,放心吧钳夹时不会有疼痛感的。
检查后的注意事项
(1)肠镜术后可能腹胀、腹鸣、肛门不适等,一般休息片刻、注入的二氧化碳气体会经肠管吸收或经肛门排气后会自然好转。
(2)肠镜检查后若无腹部不适可吃点小点心和巧克力等,检查后当日进流汁或半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物,不要饮酒。
(3)无痛肠镜后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表现,留观1-2小时好转后方可离院,当日应在家休息,24小时内不得驾驶汽车、电动车、襻高、运动等活动。
(4)少数出现较剧的腹痛应在医院观察、禁食、补液,通常肛门排气后数小时后会好转。如检查结束回家后出现腹痛加重、便血、发热等异常情况,请及时来院就诊。
(5)肠镜报告单检查结束后医生即时发出,病理报告单将在1-3天后发出。肠镜和病理报告后与经治医生取得联系确定下一步治疗方案。
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